Comando do Corpo de

Bombeiros

SOCORROS DE
URGÊNCIA

MOD 6 - FRATURAS E
IMOBILIZAÇÕES

1º Ten. Amarildo
 Fraturas e Remoções

Objetivos
Conhecer os principais tipos de fraturas.
Conhecer as principais técnicas de
imobilização de fraturas.
Conhecer as principais técnicas de
rolamento e remoção de vítimas.
 Conceitos

Fratura: lesão óssea de origem traumática,

causada por trauma direto ou indireto;
Trauma direto: queda, atropelamento, colisão
Trauma indireto: explosão seguida de queda
Foco de fratura: conjunto de fragmentos
ósseos e tecidos lesados;
Consolidação: processo de cicatrização
óssea.
 Fraturas - Classificação

Quanto ao traço de fratura

Incompleta (ex:fissura);
Completa.
Quanto a exposição
Fraturas fechadas- pele íntegra
Fraturas abertas - comunica-se
com o meio externo
OBS: Para que a fratura seja
exposta não necessita que o
osso esteja aparecendo
 Fraturas - Classificação

Quanto a lesões associadas

 Simples;
 Complicada.

Obs: As fraturas expostas sempre serão

classificadas com complicadas devido
ao contato do foco da fratura com o
meio externo (contaminação).
 Sinais e Sintomas

Dor;
Aumento de volume;
Deformidade;
Impotência funcional;
Crepitação óssea;
Mobilidade anormal.
 Fraturas
Atendimento
Imobilização adequada
ABCD;
Não mover a vítima até imobilizar a fratura;
Alinhamento e tração do membro;
Imobilizar a articulação proximal e distal;
Manter tração e imobilização até fixação;
Avaliar PSM (pulso, sensibilidade e
motricidade antes de depois de imobilizar)
Fazer movimentos coordenados e
cuidadosos no processo de imobilização.
 Fraturas
Atendimento
Ossos longos
Alinhamento e tração;
Sensibilidade e pulso (antes e depois da
imobilização);
Em caso de alteração rever procedimento;
Manter tração e imobilização até fixação.
 Fraturas
Atendimento

Fratura exposta
Controle hemorragia;
Proteja o ferimento;
Utilize curativos estéreis;
Faça a imobilização com tala sem tração.
Faça o alinhamento, se possível, e fixe junto
ao membro integro;
Evite movimentos bruscos.
 Fraturas
Atendimento
Fluxograma de atendimento de
fratura em MMII

FRATURA DE OSSO DA PERNA

ABERTA FECHADA

ISOLADA C/ FÊMUR TPF TALA DE

(TRAÇÃO PAPELÃO
PORTATIL
PEQUENA DE FÊMUR)
TALA DE PAPELÃO
LESÃOLOCAL
GRANDE
MEMBRO
LESÃO
TPF(TRAÇÃO DE CONTRALATERAL
LOCAL
FÊMUR) COMO TALA
 Fraturas
Atendimento

Articulações
Imobilização na posição que se encontra
(corrigir com tração leve e alinhamento);
Utilize o membro contra-lateral para fixar.
 Fraturas
Atendimento
Talas
Ajustadas e não apertadas;
Forre as talas;
Estofamento extra nas saliências ósseas
ou deformidades ósseas;
 Fraturas
Atendimento

Transporte
Confortável e seguro;
Não agravar lesões preexistentes.

O atendimento correto evita o agravamento

das lesões reduzindo a dor e o
sangramento.
 Luxações

Conceito: deslocamento de superfícies

articulares
Geralmente são produzidas por traumas
indiretos como quedas com apoio nas
extremidades
Devem ser imobilizadas na posição que se
encontra
A manipulação das luxações cabe
exclusivamente ao médico
Sinais e sintomas: dor, deformidade, impotência
funcional, palidez, edema, encurtamento ou
alongamento
 Principais Luxações

Luxação escapuloumeral;
Luxação de cotovelo;
Luxação do punho;
Luxação dos dedos dos pés e das
mãos;
Luxação do quadril;
Luxação de joelho;
Luxação de tornozelo.
 Luxações
Sintomas

Dor;
Deformidade;
Impotência funcional;
Palidez localizada;
Edema;
Encurtamento ou alongamento.
 Luxações
Tratamento
Imobilização
Na posição que se encontra
Sem tração, se possível alinhar
 Fraturas de Crânio - TCE

Neuroanatomia

Frontal Parietal

Temporal
 Fraturas de Crânio - TCE

Principal causa de morte em jovens;

Causas mais freqüentes:
Acidentes automobilísticos;
Quedas;
Agressões.
1 TCE a cada 15 segundos;
1 óbito a cada 5 minutos;
1 seqüela a cada 5 minutos.
 Fraturas de Crânio - TCE

Avaliação
História;
Avaliação inicial - ABC;
Avaliação dos sinais vitais.
Atenção ao Exame Neurológico
A (alerta);
V (resposta ao estímulo verbal);
D (resposta somente a dor);
I (sem resposta - Inconsciente).
 Fraturas de Crânio - TCE

Tipos de Trauma de Crânio

Lesões de couro cabeludo;
Fraturas de crânio;
Lesão cerebral difusa;
Lesão focal.
 Fraturas de Crânio - TCE

Fratura de Crânio
Fratura linear sem
afundamento;
Afundamento craniano;
Fratura de crânio aberta.

Fratura da base do crânio

Otoliquorréia, rinoliquorréia;
Equimose na região da
mastóide (sinal de Battle);
Equimose periorbitária (olhos de
guaxinim).
 Traumatismo
Raquimedular - TRM

TRM Cervical - 7
É o trauma de
medula espinhal
Torácica - 12

Lombar - 5

Sacral - 5
Coccígea - 4
 Traumatismo
Raquimedular - TRM
Suspeitar de TRM
TRM Cervical
Vítima com lesão supraclavicular e ou TCE.
TRM Cervical, Torácica e Lombar
Vítima politraumatizada e de acidente
automobilístico.

Manipulação, movimentos e imobilização

inadequados podem causar dano
adicional a vítima de TRM.
 Traumatismo
Raquimedular - TRM
Examinar a coluna vertebral (procurar):
Dor localizada;
Deformidades;
Dor à palpação;
Edemas e equimoses;
Espasmos musculares;
Dor ao tentar alinhar cabeça;
Desvio de traquéia.
 Traumatismo
Raquimedular - TRM

Atendimento
Prevenir agravamento de lesões
preexistentes;
Imobilização com colar cervical,
imobilizador lateral de cabeça, colete dorsal
(se necessário) e tábua dorsal;
Observar o mesmo tratamento em TCE;
Transporte ao Pronto Socorro.
 Fraturas - Imobilizações

Braço e Antebraço – ângulo reto

Braço e Antebraço – 90º

 Fraturas - Imobilizações

Joelho ou Cotovelo (fratura ou luxação)

Perna e Coxa
 Resumo

Teste de Fixação: tente responder:

O que é fratura?
Quais os tipos de fratura?
Como deve ser o atendimento de fratura exposta?
Qual a sequência de atendimento de fratura?
Qual o objetivo da imobilização no atendimento de
uma fratura?
Como deve ser a imobilização de uma luxação?
Como deve ser imobilizada uma fratura exposta
quando não é possível instalar talas?