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Nome: Idade:
DN: Data da avaliação:
Escola:
Entrevista inicial
Leitura de texto
Fala semi-dirigida (Falar sobre seu trabalho, sua rotina, sua história de fala, etc.)
Transcrição e análise da amostra de fala e de leitura.
Entrevista
Já fez algum tratamento para gagueira? Qual? Quando? Por quanto tempo? Tem
Diagnóstico de doenças/distúrbios neurológicos?
Medicamentos utilizados:
Trabalho:
Estudo: Ano:
Curso: Instituição:
Leitura de Texto
Amigo da Onça
Eu até que gostei de você, achei você bastante simpático. Vamos fazer um último teste:
- Vamos dizer que você está no pantanal e de repente aparece uma onça enorme, o que você faz?
Perguntou a entrevistadora.
- Aí eu pego uma faca e vou pra cima dela. Cheio de valentia respondeu o entrevistado.
- Aí eu saio correndo.
https://recantodacronica.blogspot.com.br/2012/04/amigo-da-onca-historias-curtas-e.html
233 sílabas
118 palavras
FREQUÊNCIA
Tarefa de fala
Porcentagem Escore
1 2
2 4
3–4 5
5–7 6
8 – 12 7
13 – 20 8
21 ou mais 9
Tarefa de leitura
1 2
2 3
3 4
4–5 5
6–7 6 Escore (fala+leitura)
8 – 11 7
12 – 21 8
22 ou mais 9
DURAÇÃO
Média das 3 maiores disfluências gagas Escore
Assistemáticos (5 milisegundos ou menos) 2
Meio segundo (5 – 9 milisegundos) 4
1 segundo ( 1.0 – 1.9 Segundos) 6
2 segundos (2.0 – 2.9 segundos) 8 Escore
3 segundos (3.0 – 4.9 segundos) 10
5 segundos (5.0 – 9.9 segundos) 12
Escore
10 total
segundos Porcentagem
(10.0 – 29.9 segundos) Gravidade
14
0-8 (30.0 – 59.9 segundos) 1 – 4
30 segundos Muito
16 leve
1 minuto
9-10 (60 segundos ou mais) 5 – 11 18 para leve
Muito leve
11-12 CONCOMITANTES
12 – 23 FÍSICOS Leve
Escala de avaliação 0 = nenhum
13-16 24 – 40 Leve para moderada
1 = não notado a menos que se procure por ele
17-23 41 – 60
2 = pouco notado para o observador casual Moderada
24-26 3 = distrativo, chama61 – 77
a atenção Moderada para grave
27-28 4 = muito distrativo 78 – 88 Grave
5 = aparência grave e dolorosa
29-31 89 – 95 Grave para muito grave
32 ou mais
SONS DISPERSIVOS Respiração ruidosa,96 – 99
ruído Muito
de assobio ou de fungada, soprograve
e 01234 5
sons de estalo
MOVIMENTOS Movimentos incoordenados de mandíbula, protrusão de 01234 5
FACIAIS língua, pressionar os lábios, tensão na musculatura da
mandíbula
MOVIMENTOS DE Movimentos de cabeça para trás, para frente, pobre contato 01234 5
CABEÇA ocular, olhar para os lados
MOVIMENTOS DAS Movimentos de braços e mãos, mãos levadas ao rosto, 01234 5
EXTREMIDADES movimentos do tronco, das pernas, bater ou esfregar os pés
no chão
Escore total dos concomitantes físicos:
ESCORE TOTAL
Frequência + Duração + Concomitantes Físicos =
Severridade =
Gravidade de acordo com a porcentagem e o escore total do SSI para crianças pré-escolares (até
6 anos e 11 meses).
Gravidade de acordo com a porcentagem e o escore total do SSI para crianças em idade escolar
(até 16 anos).
Escore total Porcentagem Gravidade
6-8 1–4 Muito leve
9-10 5 – 11 Muito leve para leve
11-15 12 – 23 Leve
16-20 24 – 40 Leve para moderada
21-23 41 – 60 Moderada
24-27 61 – 77 Moderada para grave
28-31 78 – 88 Grave
32-35 89 – 95 Grave para muito grave
36 ou mais 96 – 99 Muito grave
Gravidade de acordo com a porcentagem e o escore total do SSI para adultos (acima de 17 anos).
(RILEY, 2009)