ESTÁGIO SUPERVISIONADO

AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA
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RELATÓRIO DE ANAMNESE FONOAUDIOLÓGICA

1. IDENTIFICAÇÃO
2. Nome: Joaquim Andrade Idade: 6 anos
3. Data de Nascimento: 09/01/2014 Telefone: 999643231
4. Pai: Rodrigo Andrade de Souza Profissão: Motorista Idade: 39 anos
5. Mãe: Solange da Silva Profissão: Cabelereira Idade: 36 anos
6. Escola: Susana Balem Série: 1° ano
7. Turno: Manhã Prof: Francine Encaminhado por: Escola
8. Data: 27/03/2020 Terapeuta: Amanda Royer

1. QUEIXA: “ Meu filho tem muita dificuldade para falar, quando fala sai tudo errado,
trocando as letras, tipo R pelo L, P pelo B coisas desse jeito, muito complicado
entender.(sic.)

A criança compareceu a clinica de fonoaudiologia do centro universitário UDC anglo

americano, acompanhada de sua mãe que relatou que seu filho possui um atraso no
desenvolvimento da fala.
Com base nos dados pessoais, a mãe mencionou que sua gestação foi tranquila,
sem intercorrências, porém, não planejada e seu parto foi pré-termo sendo uma cesariana
de emergência, pesando dois quilos e duzentas gramas, sendo necessário ficar internado
na unidade de cuidados intermediários (UCI) por cinco dias.
Em relação à amamentação, houve uma dificuldade no inicio em pegar o peito da
mãe logo nas primeiras horas, depois seguiu normalmente até um ano de idade. Durante
este período não fez uso de mamadeiras e chupetas.
Questionada sobre o desenvolvimento global de J. disse que ocorreu normal, dentro
do prazo esperado para cada fase, entretanto, houve atraso no desenvolvimento da fala,
ela notou que desde os balbucios havia este atraso.
Sobre algum tratamento, ela disse que fez consultas com neurologistas que solicitou
exames, porém nada constou.
Perguntando sobre como era o convívio com os familiares, a mãe relatou que o
menino fica com os avós após a escola e que é bastante mimado por eles, deixam ele
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fazer o que quer e que assiste televisão por mais de três horas diárias, visto que suas
aulas são pela manhã. Disse também que ele não gosta de realizar as atividades
escolares que são enviadas para serem feitas em casa.
Durante a anamnese notou-se que a criança é bastante agitada, não ficava quieto,
interrompendo a entrevistas varias vezes.
Percebendo sua fala infantilizada, e suas trocas, a possibilidade é de ser um desvio
fonológico ocasionado por falta de estímulos ou pela fala incorreta das pessoas do seu
convívio cotidiano.
Referente à mãe, ela apresentou-se bem ansiosa diante da situação querendo uma
resposta imediata. Percebe-se que os pais do garoto são bastante ausentes devido ao
trabalho.

CONDUTA:

- Encaminhar ao psicólogo comportamental.

- Encaminhar a uma psicopedagoga para um reforço escolar
- Realizar uma avaliação fonológica.

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Amanda Royer Fga. Bruna Rocha
Terapeuta Supervisora