Carla Santana Carvalho

Fonoaudióloga

RELATÓRIO FONOAUDIOLÓGICO

Paciente: Pedro Henrique Santos Silva Data de nascimento: 28/04/2015

O paciente compareceu para avaliação fonoaudiológico, 13 de Março de 2023, acompanhado do seu

irmão sem diagnóstico e orientado pela escolar. A queixa, foi “dificuldade na falar, falando muitas coisas
erradas, e a escola orientou procurar, porém ele irá vim a cada 15 dias”. O irmão relatar, que foi uma
gestação normal, porém sem detalhes e ficou de informa essas questões depois, além de não sabe a idade
que a criança começou a falar, mas que relatar que não demorou, foi normal.
Iniciou-se as sessões, 1 (uma) anamnese/protocolo e 11 (onze) sessões, a cada 15 dias, mas
orientações que o processo iria ser mais lento, e que as terapias deveriam ser semanal. E na avaliação
observacional livres, foram: falta de contato ocular chegava olhando para baixo, falta de interação social
com a terapeuta, falta de atenção e atraso de linguagem (Transtorno Fonológico).
Foram aplicados os protocolos, ABFW (Teste de Linguagem Infantil) e PROC (Protocolo de
Observação Comportamental).
O protocolo ABFW (Teste de Linguagem Infantil), é um dos protocolos nas áreas de Fonologia,
Vocabulário, Fluência e Pragmática, no entanto só foi aplicado “Fonologia”, provas de nomeação e
imitação, que obteve como resultado simplificação e omissão do fonema /t/, /R/ /L/, e omissão do fonema
/R/ e /L/ no encontro consonantal.
Utilizou-se o Protocolo de Observação Comportamental (PROC), que visa avaliar a linguagem e os
aspectos cognitivos infantis. Os aspectos observados são: habilidades comunicativas (expressiva),
compreensão da linguagem verbal, aspectos do desenvolvimento cognitivo e a pontuação máxima são os
valores respectivos de 60, 40, 50 e 150. O paciente demonstrou nível baixo nas habilidades, pontuando 102
pontos no total, sendo que o quanto mais próximo da pontuação máxima, melhor. Segue os aspectos
avaliados e a pontuação para cada item.

CRFa 4-14377
(75 ) 99948 -5 911
@carla_santanafga
carlasantanafonoaudiologa@gmail.com
 Carla Santana Carvalho
Fonoaudióloga

Habilidades comunicativas da criança

- Habilidades dialógicas ou conversacionais: 08 pontos;
- Funções comunicativas: 13 pontos;
- Meios de comunicação: 13 pontos referentes a criança sem oralidade;
- Níveis de contextualização da linguagem: 10 pontos;
Compreensão Verbal
- Obteve 30 pontos referente ao paciente;
Aspectos do Desenvolvimento Cognitivo
- Formas de manipulações dos objetos: 15 pontos
- Nível de desenvolvimento do simbolismo: 10 pontos
- Nível de organização do brinquedo: 3 pontos

CRFa 4-14377
(75 ) 99948 -5 911
@carla_santanafga
carlasantanafonoaudiologa@gmail.com
 Carla Santana Carvalho
Fonoaudióloga

RESULTADOS:

O paciente iniciou 13 de Março de 2023 e finalizou a última sessão 03 de Julho de 2023. E as sessões
foram com o objetivo de estimular a linguagem oral, pragmática, semântica e sintaxe, habilidades práxicas,
atenção e mémoria. Por meio de brinquedos, jogos, atividades foram criadas estratégias para estimulação.
As orientações foram passadas para serem trabalhadas em casa, ao final de cada sessão, uma das
dificuldades é que sessões não foram realizadas com seguimento. Durante as sessões, os resultados foram
positivo e as atividadas propostas, foram executadas e em todas as atividades o paciente conseguiu realizar,
após a orientação da terapêutica todavia com calma, pois no momento que aumentar os comandos o
paciente para e não conseguir executar. É importante frizar, que foi orientado há procura de um
psicopedagogo e psicológo para auxiliar do desenvolvimento.

CONDUTA:

De acordo, com as informações coletadas pelo responsável e protocolos para avaliar a Linguagem.
Observou-se, que a paciente apresenta Transtorno Fonológico e hipotese de Apraxia de Falar, que não foi
fechado pelo curto período. No entanto, o paciente necessita dar continuidade com sessões de fonoterapia
de forma intensiva com parceria do núcleo familiar e escolar.

Para quaisquer esclarecimentos me encontro à disposição.

Sítio do Quinto/BA, 12 Outubro de 2023.

CRFa 4-14377
_______________________________
(75 ) 99948 -5 911 Carla Santana Carvalho
@carla_santanafga Fonoaudióloga CRFª 4-14377

carlasantanafonoaudiologa@gmail.com