Modelo de relatório de avaliação

fonoaudiológica

1.Identificação
Nome do paciente :
Data de nascimento:
Nome da mãe/ou responsável :
Nº do prontuário:
Tel. para contato:

Relatório de avaliação fonoaudiológica

2. Resumo da história clínica (queixa, diagnósticos usados

ou não como critério para indicação, tratamentos anteriores e/ou atuais,
evolução da sintomatologia, encaminhamentos e demais dados relevantes
para cada caso)
3.Descrição do exame clínico fonoaudiológico
( aspectos fonoaudiológicos avaliados e instrumentos utilizados para cada
um deles com os resultados obtidos, relatando se estão ou não dentro dos
padrões de normalidade)
4.Condutas ( encaminhamentos e direcionamento terapêutico)

5. Hipóteses diagnósticas ( HDE, HDS e HDM) – devem estar

ao final e ligeiramente separadas do restante do texto

DATA
______________________
Estagiário (a) de Fonoaudiologia

____________________________________
Fonoaudiólogo(a) supervisor (a)
OBS.: Não colocar referências bibliográficas e fazer um texto corrido,
sem itens separados