Nome:_________________________________________Idade:________Data: ___/___/___

Acompanhante:______________________________________________________________
Avaliador: __________________________________________________________________

PROTOCOLO DE AVALIAÇÃO DA DEGLUTIÇÃO

PARTE I - ANAMNESE:

a. Problemas de deglutição anterior a esta internação/consulta:

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

b. Uso de sonda para alimentação anterior a esta internação e por quanto tempo:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

c. Qual a dieta atual:

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

d. Se estiver recebendo via oral, acompanhante/paciente observa qual dificuldade para a

alimentação por boca e em qual consistência:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

e. Observa engasgo, tosse, sufocamento com algum tipo de alimento:

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

f. Tempo que leva para se alimentar: - ou = 20 minutos ( ) 30 min ( ) + de 30 min ( )

g. Alimenta-se sozinho: ( ) Sim ( ) Não Porque e quem auxilia:_________________________

___________________________________________________________________________

h. Emagrecido ( ) Sim ( ) Não (peso: ________ ) ( ) desnutrido ( ) desidratado

i. Padrão respiratório: secreção, traqueostomia, necessita de aspiração, se foi intubado,

investigar quanto tem ficou intubação e em ventilação mecânica:

Observações:________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

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 PARTE II – AVALIAÇÃO SENSÓRIO-MOTORA ORAL
(Protocolo baseado em Carrara-de Angelis, E. – 2009- Tratado de Deglutição e
Disfagia. Versão Adaptada – Almeida, ST – 2012)
Lábios Não-alterado Alterado Comentários
Vedamento em repouso Queda comissura
Protrusão Queda comissura
Retração Queda comissura
Língua - Mobilidade Não-alterado Alterado Não-alterado força Alterado
mobilidade mobilidade força
Protrusão (Ponta empurra)
Retração Desvio D E
Lateralização E (Lateral empurra)
Lateralização D (Lateral empurra)
Língua na bochecha E (Contra resistência)
Língua na bochecha D (Contra resistência)
Elevação de ponta
Língua lábio superior
Língua lábio inferior
Língua - Sensibilidade Não-alterado Alterado
Hemilíngua D
Hemilíngua E
Ponta
Meio
Parte superior
Palato Duro Não-alterado Alterado Comentários
Observação estrutura
Palato Mole Não-alterado Alterado Comentários
Elevação
Face Não-alterado Alterado Comentários
Testa
Bochecha
Queixo
Mandíbula Não-alterado Alterado
Abrir a boca ( ) Leve e restrito ( ) Moderado e restrito ( ) Grave e restrito
Lateralização ( )Sem movimento D E ( ) Movimento reduzido D E

Laringe Não-alterado Alterado Comentários

Movimento na deglutição ( ) Reduzido ( )Incoordenado
Técnica dos 4 dedos ( ) Dor
Contar de 1 a 10 ( ) Lento ( ) Rápido ( )Adequado
Altura vocal ( ) Grave ( )Agudo
“i”agudo / “u”grave
Vogal prolongada /a/ ( ) Presente ( ) Ausente
( ) Fraca ( )Forte
Dentes: ( ) parcial ( ) total ( ) ausentes Prótese: ( ) parcial ( ) total ( )não usa
Higiene oral: ( ) adequada ( ) inadequada
Comunicação e articulação:___________________________________________________
Audição: ___________________________________________________________________
Será aplicado protocolo de linguagem? ( ) sim ( ) não

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 PARTE III - GUSS – GUGGING SWALLOWING SCREENING e
BST – BOLUS SWALLOW TEST
(Trapl M. et al. Stroke 2007; 38:2948-2952 – Schultheiss, C. et al. Eur Arch
Otorhinolaryngol (2011). Versão adaptada – Almeida, S.T. – 2012)

1 – Investigação inicial – Teste de deglutição indireto

Sim Não
A. Estado de consciência (mantém alerta por mais de 15 minutos) 1( ) 0( )
B. Tosse e/ou limpeza da garganta (tosse voluntária); (paciente consegue 1 ( ) 0( )
tossir e/ou limpar a garganta duas vezes)
C. Deglutição de saliva:
Consegue deglutir 1( ) 0( )
Consegue deglutir só com estímulo 1( ) 0( )
Sialorréia presente 0( ) 1( )
Alterações vocais (rouquidão, soprosidade, fraca) 0( ) 1( )
SOMA _______/5
1 a 4 = investigação complementar; 5 = continue a parte 2

2 –Teste direto deglutição

Ordem de realização 
1. Pastoso* 2. Líquido** 3. Sólido***
Deglutição
- Não consegue deglutir 0( ) 0( ) 0( )
- Deglutição lenta (>2seg.) (>10seg. sol.) 1( ) 1( ) 1( )
- Deglutição eficiente 2( ) 2( ) 2( )
Tosse (involuntária; antes, durante ou depois – até
3 min a deglutição)
- Sim 0( ) 0( ) 0( )
- Não 1( ) 1( ) 1( )
Sialorréia
- Sim 0( ) 0( ) 0( )
- Não 1( ) 1( ) 1( )
Modificação vocal (solicitar vogal prolongada “a”
antes e após deglutição do alimento)
- Sim 0( ) 0( ) 0( )
- Não 1( ) 1( ) 1( )
SOMA _______/5 _______/5 _______/5
*Administrar de 1/3 e ½ colher de chá de alimento pastoso na consistência pudim. Caso não
apareçam sintomas de incoordenação, oferecer de 3 a 5 colheres cheias. Concluir a avaliação após a 5ª
colher. Interromper avaliação na presença de sinais de incoordenação
** 3,5,10,20 ml de água em copo. Devem ser deglutidos em uma vez. Caso não apareçam
sintomas de incoordenação, oferecer 50ml. Concluir a avaliação e interrompê-la quando aparecer um
sintoma de incoordenação.
*** oferecer pão seco 5 vezes.

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3 - Avaliação funcional da deglutição – Ausculta cervical
Legenda: Antes(A) / Durante (D) / Depois (DP)
Ausculta Cervical Negativa Positiva
Saliva
Líquido
Pastoso
Sólido

Guia de conclusão e conduta GUSS

Escore Resultados Conclusão Recomendação
20 Sucesso com pastoso Deglutição normal ou - Dieta Normal
líquido e sólido disfagia leve sem ou - Controlar líquidos ou necessidade de
com mínimo risco de espessamento (supervisão de
aspiração acompanhante, enfermagem ou
fonoaudiologia).
- Reavaliação Fonoaudiológica pode
ser necessária
15-19 Sucesso em pastoso e Disfagia leve com - Dieta com pastosos e líquidos
líquido e alterações baixo risco de - Líquidos ingeridos com cuidado ou
com sólido aspiração espessados
- Fonoterapia
- FESS ou VFD podem ser indicadas
10-14 Sucesso com Disfagia moderada - Necessidade de via alternativa de
pastosos com risco de aspiração alimentação
- Todos líquidos devem ser espessados
Alterações com - Alimentação pastosa lisa
líquidos e sólidos - Sem medicamentos líquidos e
comprimidos devem ser amassados e
misturados com liquido espessado ou
pastoso
- Indicação de VFD E/OU FESS
- Fonoterapia
0-9 Avaliação indireta Disfagia grave com - Sem indicação de alimentação por via
sem sucesso ou alto risco de aspiração oral
alteração com pastos - VFD e/ou FESS podem ser indicadas
- Fonoterapia

Guia de Avaliação - FOIS – Functional Oral Intake Scale (Crary et al., 2005 – Adaptado)
( ) Nível 1: Nada por via oral
( ) Nível 2: Dependente de via alternativa com mínima via oral de alimento ou líquido
( ) Nível 3: Dependente de via alternativa com consistente via oral de alimento ou líquido
( ) Nível 4: Via oral total de uma única consistência
( ) Nível 5: Via oral total com múltiplas consistências, mas com necessidade de preparo especial ou
compensações
( ) Nível 6: Via oral total com múltiplas consistências, mas sem necessidade de preparo especial ou
compensações, porém com restrições para alguns alimentos
( ) Nível 7: Via oral total sem restrições

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