PROTOCOLO DE RISCO PARA GAGUEIRA (Andrade, 2006)

NOME:_______________________________________________ DATA: _____

1. Idade VERDE AMARELO VERMELHO

2-4 4-7 7-12

2. Sexo

3. Tipologia da disfluência + comum mista - comum

4. Tempo de surgimento da - 6m 6-12 meses +6 m

disfluência
5. Tipo de surgimento Súbito cíclico Persistente

6. Fatores comunicativos
associados - + ou - +
7. Fatores qualitativos
associados - + ou - +
8. Pontuação de componentes
estressantes associados -25 25-50 +50
9. Histórico mórbido pré, peri
e pós natal - + ou - +
10. Histórico familiar
- + ou - +
11. Reação familiar
+ + ou - -
12. Atitude familiar
+ + ou - -
13. Reação da criança
+ + ou - -
14. Reação social
+ + ou - -
15. Orientação profissional
anterior + + ou - -

RESULTADO (PONTUAÇÃO
FINAL)
FLUENTE RISCO DISFLUENTE