HIDRONEFROSE BILATERAL EM FELINO: RELATO DE CASO

Ana Beatriz Izidro GOMES;

Beatriz de Rezende PIMENTA;
Fauane Cirqueira de SOUZA;
Viviany Evangelista dos SANTOS.

Palavras-chave: Gato, Obstrução Urinária, Rim, Uremia.

A hidronefrose ocorre pela falta de reconhecimento à obstrução urinária e pelo seu tratamento
tardio, levando a dilatação, compressão e atrofia do parênquima renal sem resolução (WAJCZYK et
al., 2020). Segundo Costa, a casuística de hidronefrose na clínica de cães e gatos é baixa, com
incidência de 0,66% dos 381 casos atendidos em um hospital veterinário da Paraíba (COSTA,
2019). Mesmo sendo incomum, é uma doença com importante significado, devido a sua gravidade
(GOMES et al., 2014). Este trabalho relata um caso de hidronefrose bilateral, em felino de dois
anos, SRD, macho castrado e FIV/FeLV negativo. O animal chegou ao atendimento clínico, em
novembro de 2021, com queixa de apatia e anorexia, sem queixas de alteração na micção. Em
primeiro momento foram realizados exames como: hemograma, creatinina, fosfatase alcalina,
ultrassonografia e radiografia. No hemograma foi revelado alterações típicas de estresse crônico,
com presença de neutrófilos hipersegmentados, linfopenia e trombocitose. Observou-se altos níveis
de creatinina (33,70 mg/dL), sem alterações na fosfatase alcalina. Por esta razão, associando os
sinais clínicos às alterações nos níveis de creatinina, foram realizados novos exames que revelaram
altos níveis de ureia (596 mg/dL) e fósforo (31,01 mg/dL). Na ultrassonografia, foi possível
observar perda da arquitetura, diminuição da relação corticomedular, dilatação moderada da pelve
renal de ambos os órgãos e aumento do rim esquerdo. Na radiografia, foi verificado aumento da
silhueta renal com deslocamento do cólon descendente, alterações estas sugestivas de hidronefrose
bilateral. Diante disso, o animal foi mantido em cuidados paliativos para controle da dor e náusea,
realização de alimentação e fluidoterapia, no entanto, dentro de uma semana veio a óbito. A
hidronefrose pode ser decorrente de lesões intrínsecas ou extrínsecas ao sistema urinário (SOUSA
et al., 2015), e o impedimento do fluxo urinário leva a dilatação gradual da pelve renal com
diminuição do seu parênquima, o que resulta em um rim com aspecto de saco vazio (LIMA et al.,
2019). O diagnóstico precoce é de suma importância, visto que, quando unilateral, completa ou
parcial, pode se manter assintomática devido aos mecanismos compensatórios do rim não afetado.
Em casos mais graves, a nefrectomia é o tratamento de escolha quando há preservação da taxa de
filtração glomerular do rim contralateral. Ao contrário da hidronefrose bilateral completa, cujo óbito
por uremia ocorre antes que a dilatação pélvica se torne marcada (SOUSA et al., 2015). Por isto,
este relato demonstra que pacientes com hidronefrose bilateral apresentam sintomatologia clínica
aguda característica de uremia, com apatia, anorexia e altos níveis de uréia e creatinina. A resolução
do quadro depende do nível de acometimento renal. Por esta razão, o diagnóstico precoce influencia
diretamente na sobrevida dos pacientes, visto que o prognóstico é de reservado a ruim devido aos
altos níveis de produtos nitrogenados não excretados pelos rins, possuindo potencial altamente
tóxico para o organismo.

Referências Bibliográficas

COSTA, F. G. T. Megaureter Esquerdo Associado a Hidronefrose: Relato de Caso em Cadela. Tese

(Graduação em Medicina Veterinária) - Departamento de Medicina Veterinária, Universidade
Federal Rural de Pernambuco. Recife, 2019.
GOMES, L. G. S.; MILECH. V.; CALVALCANTI, G. A.; GRECCO, F.; SILVA, F. S.; RAPPETI, J.
C. S. Relato de Caso: Hidronefrose Idiopática em Felino. XXII Congresso de Iniciação Científica
da Universidade Federal de Pelotas, 2014.

LIMA, J. C. S. J.; TOGNI, M; ASSIS, M. M. Q.; TRAVAGIN, D. R. P.; SANTOS, V. H.

Hidronefrose Unilateral por Urólito em Pelve Renal de Felino – Relato de Caso. Revista Campo
Digital, v. 14, n. 1, 2019.

SOUZA, R; ZAGGO, E; MONTEIRO, R. C. P. Hidronefrose por Obstrução de Ureter em Gato:

Relato de Caso. Revista Científica de Medicina Veterinária, n. 25, 2015.

WAJCZYK, T.; MUHLEN, R. V.; MELLO, J. L.; CARVALHO, T. F.; PEREIRA, J. A.; TEIXEIRA,
L.; EFFTING, A. C.; COUTINHO, D. C. N.; FERREIRA, A. A.; TEIXEIRA, W. T. Nefrectomia
Associada à Renomegalia Direita em Um Cão Acometido por Hidronefrose. PUBVET, v. 14, n. 10,
p. 1-8, 2020.