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Modelo de Encaminhamento

Um profissional encaminha um paciente para avaliação por um médico, fornecendo o nome do paciente e descrevendo brevemente os dados subjetivos e objetivos relevantes ao motivo do encaminhamento. O profissional se coloca à disposição para esclarecimentos adicionais.

Enviado por

Tatiane Ferrara
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Um profissional encaminha um paciente para avaliação por um médico, fornecendo o nome do paciente e descrevendo brevemente os dados subjetivos e objetivos relevantes ao motivo do encaminhamento. O profissional se coloca à disposição para esclarecimentos adicionais.

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ENCAMINHAMENTO

À (AO): [nome do profissional, especialidade ou serviço]

Prezado(a) Dr(a):

Encaminho o(a) paciente/aprendente [nome completo] que informa/apresenta [os


seguintes dados subjetivos e objetivos mais relevantes ao motivo do encaminhamento,
em especial descreva os sinais de alerta e as condições especiais, quando houver] para
avaliação.

À disposição para qualquer esclarecimento.

Atenciosamente,

[Local e data ]

________________________________________________________ Psicopedagoga(o)
[Nome completo/CBO/Inscrição Sindical/Número de Inscrição da ABPp (carimbo,
impressão ou de próprio punho)]

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