Você está na página 1de 11

Sistema Circulatório

O sistema cardiovascular ou sistema circulatório humano é responsável pela


circulação do sangue, de modo a transportar os nutrientes, o oxigênio por todo o
corpo e hormônios para as células de vários órgãos. O sangue também transporta
resíduos do metabolismo para que possam ser eliminados do corpo. Basicamente, a
função do sistema circulatório ou cardiovascular é distribuir os nutrientes
absorvidos pelo sistema digestório e o oxigênio absorvido pelos pulmões, para todo
o organismo do indivíduo. Ele também retira das células as excretas nitrogenadas e
o gás carbônico produzido no metabolismo celular. A circulação sanguínea
corresponde a todo o percurso do sistema circulatório que o sangue realiza no
corpo humano, de modo que no percurso completo, o sangue passa duas vezes pelo
coração. Esses circuitos são chamados de pequena circulação e grande circulação.
As contrações rítmicas da musculatura cardíaca mantém o movimento do sangue
no nosso corpo. Durante o processo chamado diástole, o sangue penetra nas
câmaras cardíacas quando a musculatura desta relaxa. A Sístole vem logo em
seguida quando a musculatura se contrai expulsando o sangue. A diástole e a
sístole podem acontecer tanto nos átrios como nos ventrículos, sendo assim atriais
e ventriculares.

Pequena circulação
A pequena circulação ou circulação pulmonar consiste no caminho que o sangue
percorre do coração aos pulmões, e dos pulmões ao coração.

Assim, o sangue venoso é bombeado do ventrículo direito para a artéria pulmonar,


que se ramifica de maneira que uma segue para o pulmão direito e outra para o
pulmão esquerdo.
Já nos pulmões, o sangue presente nos capilares dos alvéolos libera o gás
carbônico e absorve o gás oxigênio. Por fim, o sangue arterial (oxigenado) é levado
dos pulmões ao coração, através das veias pulmonares, que se conectam no átrio
esquerdo. O sangue percorrido por todo o corpo penetra o átrio direito durante a
diástole atrial. O sangue do átrio direito passa para o ventrículo direito quando
ocorre a sístole atrial em consonância com a diástole ventricular. Uma sístole
ventricular ocorre em seguida bombeando o sangue do ventrículo direito para as
artérias pulmonares, levando-o assim para os pulmões. Após passar pelos pulmões
e ser oxigenado, o sangue volta ao coração pelas veias pulmonares que acabam no
átrio esquerdo. Esse caminho do sangue, do coração aos pulmões e destes de volta
ao coração, é chamado de sistema circulatório de pequena circulação.

Grande circulação
A grande circulação ou circulação sistêmica é o caminho do sangue, que sai do
coração até as demais células do corpo e vice-versa. No coração, o sangue arterial
vindo dos pulmões, é bombeado do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo. Do
ventrículo passa para a artéria aorta, que é responsável por transportar esse sangue
para os diversos tecidos do corpo. Assim, quando esse sangue oxigenado chega
aos tecidos, os vasos capilares refazem as trocas dos gases: absorvem o gás
oxigênio e liberam o gás carbônico, tornando o sangue venoso. Por fim, o sangue
venoso faz o caminho de volta ao coração e chega ao átrio direito pelas veias cavas
superiores e inferiores, completando o sistema circulatório. Depois de todo esse
processo da pequena circulação, o sangue oxigenado que entrou pelo átrio
esquerdo passa para o ventrículo esquerdo durante a sístole atrial e a diástole
ventricular. Em seguida, com a sístole ventricular que ocorre, o sangue oxigenado
passa do ventrículo esquerdo para artéria aorta. Elas se ramificam em artérias cada
vez mais finas até alcançar os tecidos corporais. O sangue volta ao coração por
meio das veias que desembocam no átrio direito. Esse caminho do sangue, do
coração para todo corpo e deste de volta para o coração, é chamado de sistema
circulatório de grande circulação.

Componentes
O sistema circulatório é constituído pelos seguintes componentes:

Sangue
O sangue é um tecido líquido e exerce papel fundamental no sistema circulatório. É
pela corrente sanguínea que o oxigênio e nutrientes chegam até as células.
Desse modo, ele retira dos tecidos as sobras das atividades celulares, como o gás
carbônico produzido na respiração celular e conduz os hormônios pelo organismo.
Trata-se de um líquido amarelo feito de água, sais minerais, diversas proteínas,
células e sobras de células. As hemácias e os leucócitos são as células sanguíneas,
enquanto as plaquetas são os fragmentos celulares.
A corrente sanguínea é responsável por transportar o oxigênio e os nutrientes entre
todas as células de um organismo. Durante o processo ele limpa os tecidos dos
restos das atividades celulares, como o CO² desenvolvido durante a respiração
celular, além de conduzir hormônios pelo corpo.
(Nos pulmões, ocorre o processo de hematose, o sangue até então rico em gás
carbônico, recebe oxigênio proveniente da respiração pulmonar. O sangue rico em
oxigênio volta ao coração via veias pulmonares, chegando a esse órgão pelo átrio
esquerdo. Do átrio, ele segue para o ventrículo esquerdo).
O sangue transporta nutrientes, gases respiratórios, hormônios e resíduos do
metabolismo. Embora o sangue pareça um líquido vermelho completamente
homogêneo, ao microscópio óptico podemos observar que ele é constituído
basicamente de: plasma, glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.O
plasma é a porção líquida do sangue, contém água (mais de 90%), proteínas e sais
minerais diversos, glicose e vitaminas, entre outras substâncias.

Os glóbulos vermelhos: Os glóbulos vermelhos são também denominados


eritrócitos ou hemácias. As hemácias são as mais numerosas células sanguíneas.
No ser humano, existem cerca de 5 milhões delas por milímetro cúbico de sangue.
Elas são produzidas na medula óssea vermelha dos ossos. Não possuem núcleo e
apresentam a forma de disco côncavo em ambos os lados. A forma discóide e a
concavidade em ambos os lados garantem uma superfície relativamente grande
para a captação e a distribuição de gás oxigênio. A cor vermelha das hemácias se
deve à presença do pigmento hemoglobina. O gás oxigênio se combina com a
hemoglobina, formando a oxiemoglobina. Nos tecidos, essa combinação é desfeita
e o gás oxigênio passa para o interior das células. Assim, as hemácias promovem o
transporte e a distribuição de gás oxigênio para todas as partes do corpo. As
hemácias duram cerca de 90 a 120 dias. Após esse período elas envelhecem e
morrem e na própria medula óssea são repostas.

Os glóbulos brancos: Os glóbulos brancos ou leucócitos são as células de defesa do


organismo que destroem os agentes estranhos, por exemplo, as bactérias, os vírus e
as substâncias tóxicas que atacam o nosso organismo e causam infecções ou
outras doenças. Leucócito é uma palavra composta, de origem grega, que significa
“célula branca”: leuco significa “branco” e cito, “célula”. Os leucócitos constituem o
principal agente do sistema de defesa do nosso organismo, denominado também de
sistema imunológico. No sangue, há de vários tipos, de diferentes formatos,
tamanhos e formas de núcleo. Eles são: neutrófilos, monócitos, basófilos,
eosinófilos, linfócitos.
Os leucócitos são maiores que as hemácias, no entanto a quantidade deles no
sangue é bem menor. Quando o organismo é atacado por vírus ou bactérias, o
número de leucócitos aumenta significativamente. Atuam na defesa do organismo
de dois modos:

● Fagocitose – nesse processo, as células sanguíneas de defesa englobam,


digerem e destroem os microrganismos invasores. Fagocitose é uma palavra
composta de origem grega, formada por fago, que significa “comer, digerir”, e
cito “célula”.
● Produção de anticorpos – os anticorpos, proteínas especiais, neutralizam a
ação das substâncias tóxicas produzidas pelos seres invasores ou presentes
em alimentos e substâncias diversas.

O pus que geralmente se acumula no local de um machucado é formado pelo


conjunto de leucócitos, de microrganismos mortos, e também o líquido que sai dos
capilares nos pontos infectados, provocando inchaço. O tempo de vida dos
leucócitos ou glóbulos brancos varia. Em período de intensa atuação em defesa do
organismo, duram horas e até dias.

As plaquetas: As plaquetas são fragmentos celulares bem menores que as células


sanguíneas, ou seja, menores que as hemácias e os leucócitos. As plaquetas atuam
na coagulação do sangue. Quando há um ferimento com rompimento do vaso
sanguíneo, ocorre uma série de eventos que impedem a perda de sangue. A
coagulação ou formação de coágulo, que faz parte desse processo, se dá quando
filamentos de uma proteína do plasma transformada, formam uma espécie de rede e
impedem a passagem do sangue. O coágulo evita hemorragia, isto é, a perda de
sangue que pode ocorrer na superfície do corpo – por exemplo, na pele do braço ou
da mão – ou nos órgãos internos, como estômago e intestino. À medida que o vaso
sanguíneo vai se cicatrizando, o coágulo seca e é reabsorvido pelo organismo.
Coração
O coração é um órgão muscular, que se localiza na caixa torácica, entre os pulmões.
Funciona como uma bomba dupla (possui dois fluxos), de modo que o lado
esquerdo bombeia o sangue arterial para as diversas partes do corpo, enquanto o
lado direito bombeia o sangue venoso para os pulmões.
O coração funciona impulsionando o sangue por meio de dois movimentos:
contração ou sístole e relaxamento ou diástole, que são responsáveis pelo seu
correto funcionamento para impulsionar o sangue. Localizado no tórax, entre os
pulmões, bombeia o sangue pelo sistema circulatório. Ele se encontra no meio do
mediastino, envolvido em um saco seroso de duas camadas denominado pericárdio.
O coração possui a forma de uma pirâmide quadrangular, e é orientado como se
esta pirâmide tivesse caído para um dos lados de forma que a sua base se orienta
para a parede posterior do tórax, e seu ápice aponta para a parede torácica anterior.
O coração possui cinco superfícies: base (posterior), diafragmática (inferior),
esternocostal (anterior), e superfícies pulmonares direita e esquerda. Ele também
possui várias margens: direita, esquerda, superior e inferior:
● A margem direita é a menor parte do átrio direito, que se estende entre as
veias cavas superior e inferior.
● A margem esquerda é formada pelo ventrículo esquerdo e pela aurícula
esquerda.
● A margem superior na vista anterior é formado por ambos os átrios e suas
aurículas.
● A margem inferior é marcada pelo ventrículo direito.

As principais estruturas do coração são:

● Pericárdio: membrana que reveste o exterior do coração.


● Endocárdio: membrana que reveste o interior do coração.
● Miocárdio: músculo situado entre o pericárdio e o endocárdio, responsável
pelas contrações do coração.
● Átrios ou aurículas: cavidades superiores por onde o sangue chega ao
coração.
● Ventrículos: cavidades inferiores por onde o sangue sai do coração.
● Válvula tricúspide: impede o refluxo de sangue do átrio direito para o
ventrículo direito.
● Válvula mitral: impede o refluxo de sangue do átrio esquerdo para o
ventrículo esquerdo.

Internamente, o coração é dividido em quatro câmaras cardíacas: dois átrios (direito


e esquerdo) e dois ventrículos (direito e esquerdo). O átrio e ventrículo direitos
recebem sangue desoxigenado das veias sistêmicas e o bombeia para os pulmões,
enquanto o átrio e ventrículos esquerdos recebem sangue oxigenado dos pulmões e
o bombeia para os vasos sistêmicos que o distribuem para todo o corpo. O átrio e
ventrículo direitos recebem sangue desoxigenado das veias sistêmicas e o bombeia
para os pulmões, enquanto o átrio e ventrículos esquerdos recebem sangue
oxigenado dos pulmões e o bombeia para os vasos sistêmicos que o distribuem
para todo o corpo.O átrio e ventrículo direitos recebem sangue desoxigenado das
veias sistêmicas e o bombeia para os pulmões, enquanto o átrio e ventrículos
esquerdos recebem sangue oxigenado dos pulmões e o bombeia para os vasos
sistêmicos que o distribuem para todo o corpo.

Circulação coronariana
O coração precisa também ser suprido com sangue oxigenado. Isto é feito pelas
duas artérias coronárias: direita e esquerda.

Vasos Sanguíneos
Os vasos sanguíneos são tubos do sistema circulatório, distribuídos por todo o
corpo, por onde circula o sangue. São formados por uma rede de artérias e veias
que se ramificam formando os capilares. Espalhado por todo o corpo, os vasos
sanguíneos são canais do sistema circulatório por onde o sangue circula. Ele é
constituído de três tipos básicos: as artérias, as veias e os vasos capilares. O
sangue é transportado do coração para os órgãos e tecidos através das artérias,
retornando ao coração pelas veias. Já os vasos capilares são responsáveis por
conectar as extremidades das artérias às extremidades das veias.
Os vasos sanguíneos constituem uma ampla rede de tubos por onde circula o
sangue, distribuídos por todo o corpo.
Artérias

As artérias são vasos do sistema circulatório, que saem do coração e transportam o


sangue para as outras partes do corpo. A parede da artéria é espessa, formada de
tecido muscular e elástico (dessa maneira, permite que as paredes se contraiam e
relaxem a cada batimento cardíaco), que suporta a pressão do sangue, composta
por três camadas de tecidos denominadas túnicas. A túnica interna, formada por
tecido epitelial e apenas uma camada de células achatadas, reveste a parte de
dentro das artérias. Ocupando a camada intermediária, a túnica média é constituída
por tecido conjuntivo elástico e tecido muscular. Formada por tecido conjuntivo
fibroso, a camada adventícia ocupa a parte externa da artéria. O sangue venoso, rico
em gás carbônico, é bombeado do coração para os pulmões através das artérias
pulmonares. Enquanto o sangue arterial (artéria aorta, que é a artéria mais calibrosa
- de maior diâmetro - do corpo humano rico em gás oxigênio, é bombeado do
coração para os tecidos do corpo através da artéria aorta. As artérias se ramificam
pelo corpo, ficam mais finas, formam as arteríolas, que se ramificam ainda mais,
originando os capilares. Para atingir todas as partes do corpo, as artérias que saem
do coração ramificam-se de maneira progressiva em artérias mais finas. Os
finíssimos ramos terminais das artérias, ou arteríolas, prolongam-se entre os órgãos
e tecidos formando assim os vasos capilares. A maioria das artérias transporta
sangue oxigenado (rico em gás oxigênio), mas as artérias pulmonares transportam
sangue não oxigenado (pobre em gás oxigênio) do coração até os pulmões.

Veias

As veias são vasos do sistema circulatório, que transportam o sangue de volta dos
tecidos do corpo para o coração. Suas paredes são mais finas que as artérias. A
maior parte das veias transporta o sangue venoso, ou seja, rico em gás carbônico.
Contudo, as veias pulmonares transportam o sangue arterial, oxigenado, dos
pulmões para o coração. Possuem paredes constituídas também por três túnicas,
iguais às da artéria. Porém, as túnicas média e adventícia das veias são mais finas
que suas correspondentes arteriais. Para impedir o refluxo de sangue e garantir a
circulação em um único sentido, as veias de maior diâmetro apresentam válvulas
em seu interior. Para formar os canais que desembocam nos átrios cardíacos (veias
cavas e pulmonares), as veias que saem dos diversos órgão corporais fundem-se
em vasos de calibre cada vez maior. As veias cavas superior e inferior são as mais
calibrosas do corpo humano. Sua parede é mais fina que a das artérias e, portanto, o
transporte do sangue é mais lento. Assim, a pressão do sangue no interior das veias
é baixa, o que dificulta o seu retorno ao coração. A existência de válvulas nesses
vasos, faz com que o sangue se desloque sempre em direção ao coração.
Importante destacar que a maior parte das veias (jugular, safena, cerebral e diversas
outras) transporta o sangue venoso, ou seja, rico em gás carbônico. As veias
pulmonares transportam o sangue arterial, oxigenado, dos pulmões para o coração.
Capilares

Os capilares são ramificações microscópicas de artérias e veias do sistema


circulatório. Suas paredes apresentam apenas uma camada de células (dando
continuidade ao endotélio das arteríolas e das vênulas), que permitem a troca de
substâncias entre o sangue e as células. Os capilares se ligam às veias, levando o
sangue de volta para o coração. Os capilares sanguíneos convergem para as
chamadas vênulas, as quais convergem para as veias. As veias são os vasos que
garantem que o sangue retorne ao coração. Nesses vasos, o sangue corre em baixa
pressão e para evitar o refluxo do sangue as veias são dotadas de valvas. Estão
presentes praticamente em todas as partes do corpo. Nenhuma de nossas células
situa-se a mais de 130 micrometros (0,13 milímetros) de distância de um deles. As
células que constituem a parede dos vasos capilares apresentam pequenas brechas
entre si, por onde extravasa plasma sanguíneo, feito de líquido tissular. Esse, por sua
vez, banha as células ao redor, alimentando-as com nutrientes e gás oxigênio, em
seguida retira delas o CO² e excretas nitrogenadas. Os vasos capilares – muito finos
(são microscópicos) e permeáveis – estão presentes nos tecidos do corpo humano,
cedendo nutrientes, gás oxigênio e hormônios às células. Além disso, recolhem gás
carbônico e resíduos do metabolismo celular. Há capilares arteriais e capilares
venosos. As artérias se ramificam sucessivamente, formando vasos de calibres
menores chamados arteríolas. Estas continuam se ramificando e formam os
capilares arteriais. Os capilares venosos, espalhados pelo nosso corpo, juntam-se
até formar vênulas. As vênulas vão se unificando até formar as veias. Assim, o
sangue circula em nosso organismo por um sistema fechado de vasos, pela
continuidade dos capilares venosos e arteriais nos tecidos. Pelo corpo de uma
pessoa adulta circulam, em média, seis litros de sangue, numa ampla rede de vasos
sanguíneos, bombeados pelo coração.

Pulsação
A pulsação do sistema cardiovascular é observada a cada vez que os ventrículos se
contraem, impulsionando o sangue para as artérias, ou a cada batida do coração.
Por esse movimento de pulsação, também chamado de pulso arterial, é possível
verificar a frequência dos batimentos cardíacos. Importante destacar que o coração
é um órgão que funciona em ritmo constante. As irregularidades no seu ritmo,
indicam o mau funcionamento do coração, caracterizadas pelas arritmias cardíacas.
As arritmias podem se manifestar com palpitações, dificuldades respiratórias, dor
no peito, tonturas e desmaios.
Tipos de sistema circulatório
Nos seres vivos o sistema circulatório possui dois tipos:
● Sistema circulatório aberto ou lacunar: O líquido circulante (hemolinfa) está
em contato direto com as células, percorrendo cavidades e espaços do
tecido. Sendo assim, não existem vasos sanguíneos. Esse tipo de sistema
está presente em alguns invertebrados.
● Sistema circulatório fechado: O sangue percorre todo o organismo circulando
dentro dos vasos. Esse processo acontece de uma forma muito mais rápida,
possuindo maior eficiência do que a circulação aberta. Ele está presente em
todos os vertebrados, e também em cefalópodes e anelídeos.

Doenças do sistema circulatório


O sistema circulatório pode ser atingido por várias doenças, muitos problemas
derivam de doenças silenciosas, aqui estão três doenças muito comuns no sistema
circulatório.

Varizes: As varizes normalmente aparecem quando as veias, que conduzem o


sangue ao coração, sofrem danos nas válvulas que deveriam impedir o sangue de
circular em sentido contrário. Sem essas válvulas, o sangue fica acumulado dentro
das veias, ocasionando a dilatação e causando as varizes.

Hipertensão arterial: A hipertensão arterial ou pressão alta é uma doença crônica


que se dá pelo nível elevado da pressão sanguínea nas artérias, acontece
especificamente quando os valores das pressões máximas e mínimas são 140/90
mmHg(14 por 9). A pressão alta é causada quando há uma dificuldade da passagem
de sangue para o corpo que se dá pelo endurecimento dos vasos sanguíneos, essa
pressão elevada faz o coração exercer um esforço maior que o normal para
distribuir o sangue pelo corpo.

Acidente Vascular Cerebral: O AVC ocorre quando há o rompimento dos vasos que
levam o sangue ao cérebro, são divididos em dois tipos: isquêmicos e hemorrágicos.
● Isquêmicos: que acontecem por conta de artérias entupidas;
● Hemorrágicos: que ocorrem pela ruptura de aneurismas, por exemplo.

Como o coração funciona: Trabalhando como uma espécie de bomba, o coração se


contrai e se dilata. Encostando a orelha no peito de um colega, por exemplo, você
deverá ouvir facilmente as batidas do coração. A contração da musculatura do
coração é chamada sístole, o relaxamento é chamado diástole. Primeiro ocorre a
sístole dos átrios: o sangue passa para os ventrículos. Em seguida, ocorre a sístole
dos ventrículos: o sangue é impelido para as artérias pulmonares e para a aorta.
Após a sístole, ocorre a diástole da musculatura cardíaca nos átrios e nos
ventrículos: os átrios se enchem de sangue e o processo da sístole recomeça.

Verificando a pressão arterial: Alternando-se ordenadamente, a sístole e a diástole


são responsáveis pelo fluxo de sangue dentro dos vasos sanguíneos. A pressão
arterial que se mede é a pressão exercida pelo sangue sobre as paredes da aorta
após ser lançada pelo ventrículo esquerdo. Ela é diferente na sístole e na diástole
ventricular. A pressão arterial máxima corresponde ao momento em que o ventrículo
esquerdo bombeia sangue para dentro da aorta e esta se distende. Já a pressão
arterial mínima é a que se verifica no final da diástole do ventrículo esquerdo. A
pressão arterial máxima corresponde a 120 mm de mercúrio, enquanto a pressão
arterial mínima corresponde a 80 mm de mercúrio. Estes são os valores normais
para a população. Daí falar-se em 120 por 80 ou 12 por 8 para a pressão normal. Por
meio de um aparelho chamado esfigmomanômetro, a pressão arterial pode ser
medida pelo médico ou profissional habilitado. O valor da pressão arterial é um dado
importante na avaliação das condições de saúde do sistema cardiovascular.

Os grupos sanguíneos: O fornecimento seguro de sangue de um doador para um


receptor requer o conhecimento dos grupos sanguíneos. Estudaremos dois
sistemas de classificação de grupos sanguíneos na espécie humana: os sistemas
ABO e Rh. Nos seres humanos existem os seguintes tipos básicos de sangue em
relação aos sistema ABO: grupo A, grupo B, grupo AB e grupo O. Cada pessoa
pertence a um desses grupos sanguíneos. Nas hemácias humanas podem existir
dois tipos de proteínas: o aglutinogênio A e o aglutinogênio B. De acordo com a
presença ou não dessas hemácias, o sangue é assim classificado:

● Grupo A – possui somente o aglutinogênio A;


● Grupo B – possui somente o aglutinogênio B;
● Grupo AB – possui somente o aglutinogênio A e B;
● Grupo O – não possui aglutinogênios.

No plasma sanguíneo humano podem existir duas proteínas, chamadas aglutininas:


aglutinina anti-A e aglutinina anti-B.
Se uma pessoa possui aglutinogênio A, não pode ter aglutinina anti-A, da mesma
maneira, se possui aglutinogênio B, não pode ter aglutinina anti-B. Caso contrário,
ocorrem reações que provocam a aglutinação ou o agrupamento de hemácias, o que
pode entupir vasos sanguíneos e comprometer a circulação do sangue no
organismo. Esse processo pode levar a pessoa à morte.

Na tabela abaixo você pode verificar o tipo de aglutinogênio e o tipo de aglutinina


existentes em cada grupo sanguíneo:

Grupo Aglutinogênio Aglutinina


sanguíneo
A A anti-B
B B anti-A
AB AeB Não possui
O Não possui anti-A e anti-B

A existência de uma substância denominada fator Rh no sangue é outro critério de


classificação sanguínea. Diz-se, então, que quem possui essa substância no sangue
é Rh positivo; quem não a possui é Rh negativo. O fator Rh tem esse nome por ter
sido identificado pela primeira vez no sangue de um macaco Rhesus.

A transfusão de sangue consiste em transferir o sangue de uma pessoa doadora


para outra receptora. Geralmente é realizada quando alguém perde muito sangue
num acidente, numa cirurgia ou devido a certas doenças.

Nas transfusões de sangue deve-se saber se há ou não compatibilidade entre o


sangue do doador e o do receptor. Se não houver essa compatibilidade, ocorre a
aglutinação das hemácias que começam a se dissolver (hemólise). Em relação ao
sistema ABO, o sangue doado não deve conter aglutinogênios A; se o sangue do
receptor apresentar aglutininas anti-B, o sangue doado não pode conter
aglutinogênios B. Em geral os indivíduos Rh negativos (Rh-) não possui aglutininas
anti-Rh. No entanto, se receberem sangue Rh positivo (Rh+), passam a produzir
aglutininas anti-Rh.

Você também pode gostar