DIÁLOGO DE SEGURANÇA

Declaro ter participado do diálogo de segurança na data abaixo e comprometo-me, portanto, a

cumprir todas as medidas preventivas, instruções determinadas e as orientações contidas, estando
ciente das responsabilidades do trabalho e das medidas disciplinares que ocorrem do não
cumprimento destas orientações.

DATA: ____/____/____

TEMA: ____________________________________________________________________

EMPRESA:
N°
FUNÇÃO CRACHÁ
NOME CRACHÁ ASSINATURA ESPECIAL
HMB OK NOK

AGEU DE SOUZA SALOMÃO MECÃNICO MONTADOR

ANTONIO CORREIA DOS SANTOS FILHO MECÃNICO MONTADOR
EDENIAS APARECIDO DE MIRANDA INSTALADOR DE TUBULAÇÃO
EMERSON ARAUJO DA SILVA MECANICO
GILBERTO ALVES FERREIRA COORDENADOR
GUILHERME BENVINDO DOS SANTOS SOLDADOR
IVAIR BRANDINO MECÃNICO MONTADOR
JOÃO BATISTA RODRIGUES ENCARREGADO DE MECANICO
JOSE AIRTON DE SOUSA INSTALADOR DE TUBULAÇÃO
JOSÉ CARLOS DA SILVA MECANICO MONTADOR
JOSE ROBERTO S. SANTANA MECÂNICO
KAIQUE HERNANE FERREIRA DA SILVA MECÃNICO MONTADOR
LOURINALDO BALTAZAR VIANA MECÃNICO MONTADOR
LUIZ CARLOS GOLCHINSKI MECÃNICO MONTADOR
MARCELO EDUARDO FERNANDES MARÇAL INSTALADOR DE TUBULAÇÃO
RAQUEL APARECIDA MAZIERI SUP. SEG. TRABALHO
ROMARIO CAMPOS LIMA MECÃNICO MONTADOR
SEVERINO FELIX LIDER DE TUBULAÇÃO
SIDNEY APARECIDO OLIVIERA MECÂNICO MANUTENÇÃO
TIAGO DA SILVA BARBOSA MECANICO MONTADOR
ULISSES LESSA MECANICO
VINICIUS DOS SANTOS FERREIRA MECANICO MONTADOR
WAGNER TOMAS TEIXEURA INSTALADOR DE TUBULAÇÃO
WEVERTON PAULO RODRIGUES INSTALADOR DE TUBULAÇÃO
COORDENADOR DE
WILLIS OLIVEIRA
MONTAGEM
 DIÁLOGO DE SEGURANÇA

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DATA: ____/____/____

ASSUNTOS ABORDADOS:

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Técnico em Segurança do Trabalho Responsável da obra