TERMO de RECOMENDAÇÃO 12.2022 - 3 PROSUS - Prontossocorros e Enfermarias de Clínica Médica Dos Hospitais Do DF. Requisita Plano de Ação

Despacho nº 16/2022, de 02/08/2022 - 3ªPROSUS-BSI
MINISTÉRIO PÚBLICO DA UNIÃO

MINISTÉRIO PÚBLICO DO DISTRITO FEDERAL E TERRITÓRIOS
PROMOTORIAS DE DEFESA À SAÚDE
RECOMENDAÇÃO N: 12/2022
(PA: 08190.014050/21-21 – 3ª PROSUS)
O MINISTÉRIO PÚBLICO DO DISTRITO FEDERAL E

TERRITÓRIOS, por intermédio dos Promotores de Justiça que a esta subscrevem, no
uso das atribuições conferidas pelo artigo 129, inciso III, da Constituição Federal e
artigo 6º, inciso XX, da Lei Complementar n: 75/93 e:
1. Considerando que incumbe ao Ministério Público a defesa da ordem jurídica, do
regime democrático e dos interesses sociais e individuais indisponíveis (artigo 127,
caput, da Constituição Federal), em especial o respeito dos poderes públicos à
dignidade da pessoa humana, podendo, para tanto, expedir Recomendações visando
o seu efetivo cumprimento (artigo 6º, inciso XX, da Lei Complementar n: 75/93);
2. Considerando o que dispõe o artigo 26, inciso I, da Resolução n: 90/2009 –
CSMPDFT, sobre a atribuição das Promotorias de Justiça de Defesa da Saúde –
PROSUS para fiscalizar o cumprimento da Lei n: 8.080/90, em especial a gratuidade
e a universalidade das ações de serviços de saúde no setor público, executadas
pela Secretaria de Saúde do Distrito Federal, além da execução das atividades de
vigilância sanitária, de vigilância epidemiológica e de assistência terapêutica e
farmacêutica;
3. Considerando o que dispõe o artigo 21A, inciso IX, “d”, da Resolução n: 90/2009
– CSMPDFT, sobre a atribuição das Promotorias de Justiça Regionais de Defesa dos
Direitos Difusos - PROREG para fiscalizar o regular funcionamento das seções e
equipamentos médicos de atendimento aos pacientes beneficiados pelo Sistema Único
de Saúde – SUS, bem como o efetivo cumprimento da carga horária dos profissionais
da área médica no âmbito das Regiões Administrativas sedes;
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4. Considerando o artigo 196 da Constituição Federal, que estabelece a saúde como
direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e
econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao
acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e
recuperação;
5. Considerando o artigo 37, caput, da Constituição Federal que, entre outros,
estabelece a obrigatoriedade dos princípios da eficiência e da publicidade à
Administração Pública Direta da União, dos Estados, Distrito Federal e Municípios;
6. Considerando o artigo 6º da Lei n: 12.527/2011, que estabelece, ao poder
público, a obrigação da gestão transparente da informação, propiciando o amplo
acesso e a sua divulgação;
7. Considerando o que dispõe o artigo 7º da Lei n: 8.080/90, que inclui, entre os
princípios e diretrizes das ações e serviços públicos de saúde que integram o Sistema
Único de Saúde – SUS, a universalidade de acesso, a integralidade e a igualdade da
assistência, o direito à informação e à divulgação de informações quanto ao potencial
dos serviços de saúde;
8. Considerando o artigo 204, caput e inciso II, da Lei Orgânica do Distrito Federal,
que garante o acesso universal e igualitário ao direito à saúde;
9. Considerando a Portaria n: 2.395, de 11 de outubro de 2011 - Ministério da
Saúde, que organiza o componente hospitalar da rede de atenção às Urgências no
âmbito do SUS;
10. Considerando o Procedimento Administrativo n: 08190.053076/20-10,
instaurado, no âmbito da 3ª Promotoria de Justiça de Defesa da Saúde do MPDFT (3ª
PROSUS), para acompanhar o funcionamento dos hospitais regionais do Distrito
Federal, especificamente quanto às unidades de prontos-socorros e enfermarias de
clínica médica, que constata a existência de graves deficiências estruturais dos
referidos serviços quanto a restrições de espaço físico e falta de manutenção
predial, déficit de número de leitos hospitalares (superlotação), déficit de
profissionais de saúde, inexistência e falta de equipamentos de diagnóstico,
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inclusive de manutenção, e histórico de desabastecimento de insumos e
medicamentos indispensáveis à assistência à saúde;
11. Considerando o teor do Relatório Técnico elaborado após visita ao Hospital
Regional de Planaltina (em anexo), no qual se constatou o bloqueio de salas no centro
obstétrico e salas de centro cirúrgico por problema de manutenção predial e de
equipamentos, as sérias restrições de espaço físico em áreas que abrigam leitos
hospitalares, a indisponibilidade de leitos de UTI, o déficit de profissionais médicos
(especialidade clínica médica), a deficiência no transporte sanitário de pacientes por
falta de profissionais (motoristas), déficit de equipamentos, especialmente para
diagnóstico, e o histórico de desabastecimento de insumos indispensáveis à
assistência à saúde;
Região Leste (Hospital Regional do Paranoá) (em anexo), no qual se constatou o
bloqueio de salas do centro cirúrgico por déficit de equipamento, a precariedade do
centro obstétrico por problema de manutenção predial e de equipamentos, o déficit
de profissionais de saúde, notadamente médicos (especialidades clínico geral e
anestesiologia), enfermeiros e técnicos de enfermagem, a insuficiência no número de
leitos hospitalares, as sérias restrições de espaço físico e o histórico de
desabastecimento de insumos indispensáveis à assistência à saúde;
Regional de Brazlândia (em anexo), no qual se constatou a deficiência nos espaços
físicos nos quais instalados o centro cirúrgico e o centro obstétrico, a indisponibilidade
de leitos de UTI, com restrições de espaço físico, o déficit de profissionais médicos
(especialidades clínica médica, neonatologia e anestesiologia), déficit de
equipamentos, especialmente para diagnóstico, e a descontinuidade do abastecimento
de insumos indispensáveis à assistência à saúde;
Regional de Sobradinho (em anexo), no qual se constatou a deficiência no número de
leitos hospitalares, com restrições de espaço físico, o déficit de profissionais médicos
(especialidade clínica médica), enfermeiros e padioleiros, a deficiência na estrutura
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física e equipamentos, por falta de manutenção, e a descontinuidade no
abastecimento de insumos e medicamentos indispensáveis à assistência à saúde;
Regional do Gama (em anexo), no qual se constatou o déficit de profissionais médicos
(especialidades clínica médica, radiologia e medicina de emergência), as severas
restrições de espaço físico por problema de manutenção predial e de equipamentos, a
deficiência de número de leitos hospitalares e o histórico de desabastecimento de
insumos e medicamentos indispensáveis à assistência à saúde;
Regional de Taguatinga (em anexo), no qual se constatou o déficit de profissionais
médicos (especialidades clínica médica, anestesiologista e medicina de emergência),
as severas restrições de espaço físico por problema de manutenção predial e de
equipamentos, a deficiência no número de leitos hospitalares e o desabastecimento
de insumos e medicamentos indispensáveis à assistência à saúde;
Cidade do Sol (Sol Nascente) (em anexo), no qual se constatou o déficit de
profissionais médicos (especialidades clínica médica e medicina intensiva),
enfermeiros e técnicos de enfermagem, o que redunda na existência de equipamentos
sem uso (gasômetros, bombas de infusão, ventiladores, aspiradores portáteis,
monitores multiparamétricos e camas hospitalares) e a descontinuidade no
Regional de Ceilândia (em anexo), no qual se constatou o déficit de profissionais
médicos (especialidades radiologia, clínica médica e pediatria), a deficiência no
número de leitos hospitalares, as severas restrições de espaço físico do pronto-
socorro por problema de manutenção predial e de equipamentos e o histórico de
desabastecimento de insumos e medicamentos indispensáveis à assistência à saúde;
Regional de Asa Norte (em anexo), no qual se constatou o déficit de profissionais
médicos (especialidades medicina de emergência e anestesiologia), a restrição de
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espaço físico, o déficit de leitos hospitalares, a deficiência de equipamentos e ao
acesso a procedimentos (ecocardiograma, cateterismo e CPRE) e a deficiência no
Regional de Samambaia (em anexo), no qual se constatou a necessidade de
adequações de espaço físico para melhor funcionamento, com necessidade de
manutenção predial, o déficit de profissionais médicos (especialidade clínica médica) e
de técnicos de enfermagem e de laboratório;
Regional de Santa Maria (em anexo), no qual se constatou a deficiência no número de
leitos hospitalares e espaço físico, deficiência a acesso a procedimentos
(ecocardiograma, cateterismo e CPRE) e o déficit de profissionais médicos
(especialidade ginecologia-obstétrica);
Regional do Guará (em anexo), no qual se constatou a deficiência de espaço físico,
com necessidade de manutenção predial e de equipamentos, e a deficiência no
abastecimento de insumos indispensáveis à assistência à saúde;
23. Considerando o teor do Relatório Técnico elaborado após visita ao Hospital de
Base de Brasília (em anexo), no qual se constatou a necessidade de manutenção de
equipamentos de diagnóstico (tomografia), a inexistência/insuficiência de
equipamentos (ressonância magnética e de hemodiálise), o déficit de profissionais
médicos (especialidades anestesiologia e medicina intensiva), enfermeiros e técnicos
de enfermagem, a fragilidade na organização do fluxo de pacientes entre os hospitais
de atenção secundária e hospital terciário, a deficiência no número de leitos
hospitalares, em razão da alta taxa de permanência e da falta de espaço físico, e a
deficiência no abastecimento de insumos e medicamentos indispensáveis à assistência
à saúde;
24. Considerando a reiterada imposição de restrição no atendimento da
especialidade de clínica médica nos prontos-socorros hospitalares da rede pública de
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saúde do Distrito Federal (bandeira vermelha), o que dificulta sobremaneira o acesso
dos usuários à assistência à saúde;
25. Considerando a inexistência, no âmbito da Secretaria de Saúde do Distrito
Federal, de central de regulação de urgências;
26. Considerando o sério comprometimento na realização das contratações, na
execução dos contratos e na qualidade dos serviços de manutenção predial das
unidades de saúde do Distrito Federal, em razão do grave déficit de servidores
especializados (engenheiros e arquitetos) para o desempenho de atividades da
Subsecretaria de Infraestrutura em Saúde – SINFRA/SESDF;
27. Considerando a deficiência na integração e na disponibilização de vagas para
serviços de assistência social e de serviços de saúde mental, o que eleva a taxa de
permanência de pacientes em leitos hospitalares; e
28. Considerando a deficiência na realização de ações de comunicação para informar
a população do Distrito Federal sobre o efetivo funcionamento das unidades de saúde
que compõem a rede de urgência e emergência da Secretaria de Estado de Saúde do
Distrito Federal, inclusive quanto a eventuais restrições de atendimento vinculadas a
classificações de risco (bandeiramento):
RECOMENDA
- À Excelentíssima Secretária de Estado de Saúde do Distrito Federal -

SESDF, Senhora LUCILENE FLORÊNCIO DE QUEIROZ, que apresente, no prazo
de 60 (sessenta) dias, relatório pormenorizado, circunstanciando as graves
deficiências estruturais que inviabilizam o adequado funcionamento dos prontos-
socorros e enfermarias de clínica médica dos hospitais regionais do Distrito Federal, e
plano de ação, abrangendo as adequações arquitetônicas e soluções para o déficit
de profissionais, por categoria, com as ações presentes e futuras (cronograma),
contemplando os seguintes pontos, além de outros considerados relevantes:
i) informações sobre o quantitativo de profissionais de saúde, por categoria e por
unidade hospitalar, indicando o respectivo déficit;
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ii) informações sobre o quantitativo de leitos hospitalares disponíveis, em sua
totalidade e por unidade hospitalar, com o respectivo percentual de utilização;
iii) informações sobre o déficit de leitos hospitalares, em sua totalidade e por unidade
hospitalar;
iv) informações sobre as principais ações de manutenção predial e reformas
indispensáveis ao adequado funcionamento dos prontos-socorros e enfermarias;
v) informações periódicas sobre as restrições de funcionamento das referidas
unidades de saúde (bandeiramento), a serem disponibilizadas à Administração Central
da SES e à população em geral, indicando os motivos das restrições, o responsável
técnico e o fundamento em ato normativo correspondente;
vi) informações sobre a atual forma utilizada pela Administração Central da SES para
monitoramento dos leitos hospitalares disponíveis nas referidas unidades de saúde,
bem como acerca das providências adotadas visando instalar a Central de Regulação
de Urgências do Distrito Federal;
vii) informações sobre as providências adotadas visando organizar o fluxo de
atendimento da rede de urgência e emergência do Distrito Federal, bem como o plano
de comunicação à população;
viii) informações sobre as contratações para aquisição de insumos e medicamentos
utilizados nas referidas unidades hospitalares, indicando o número do procedimento
administrativo, bem como esclarecendo a forma de contratação, indicando, no caso de
contratação emergencial, a razão da impossibilidade da contratação regular;
ix) informações acerca da contratação de serviço de manutenção predial das referidas
unidades hospitalares, indicando o número do procedimento administrativo, bem
como esclarecendo a forma de contratação, indicando, no caso de contratação
emergencial, a razão da impossibilidade da contratação regular; e
x) a disponibilização diária das informações acima requeridas, inclusive, no Portal
Infosaúde-DF (https://info.saude.df.gov.br/).
- À Excelentíssima Diretora-Presidente do Instituto de Gestão Estratégica de

Saúde do Distrito Federal - IGESDF, Senhora MARIELA SOUZA DE JESUS, que
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02/08/2022 e outros.
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apresente, no prazo de 60 (sessenta) dias, relatório pormenorizado,
circunstanciando as graves deficiências estruturais que inviabilizam o adequado
funcionamento dos prontos-socorros e enfermarias de clínica médica do Hospital de
Base de Brasília e do Hospital Regional de Santa Maria, e plano de ação, abrangendo
as adequações arquitetônicas e soluções para o déficit de profissionais, por categoria,
com as ações presentes e futuras (com cronograma), contemplando os seguintes
pontos, além de outros considerados relevantes:
i) informações sobre o quantitativo de profissionais de saúde, por categoria e por
unidade hospitalar, indicando o respectivo déficit;
ii) informações sobre o quantitativo de leitos hospitalares disponíveis, em sua
totalidade e por unidade hospitalar, com o respectivo percentual de utilização;
iii) informações sobre o déficit de leitos hospitalares, em sua totalidade e por unidade
hospitalar;
iv) informações sobre as principais ações de manutenção predial e reformas
indispensáveis ao adequado funcionamento dos prontos-socorros e enfermarias;
v) informações periódicas sobre as restrições de funcionamento das referidas
unidades de saúde (bandeiramento), a serem disponibilizadas à Administração Central
da Secretária de Estado e Saúde e à população em geral, indicando os motivos das
restrições, o responsável técnico e o fundamento em ato normativo correspondente;
vi) informações sobre as contratações para aquisição de insumos e medicamentos
utilizados nas referidas unidades hospitalares, indicando o número do procedimento
administrativo, bem como esclarecendo a forma de contratação, indicando, no caso de
contratação emergencial, a razão da impossibilidade da contratação regular;
vii) informações acerca da contratação de serviço de manutenção predial das
referidas unidades hospitalares, indicando o número do procedimento administrativo,
bem como esclarecendo a forma de contratação, indicando, no caso de contratação
emergencial, a razão da impossibilidade da contratação regular; e
viii) a disponibilização diária das informações acima requeridas, inclusive, no Portal
Infosaúde-DF (https://info.saude.df.gov.br/).
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- 3ªPROSUS-BSI
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02/08/2022 e outros.
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Esta recomendação não esgota a atuação do Ministério Público sobre
o tema e não exclui outras iniciativas eventualmente necessárias com relação aos
entes públicos, com responsabilidade e competência sobre o tema.
Esta recomendação constitui instrumento hábil a comunicar ao seu

destinatário o conteúdo nela tratado, o qual não poderá alegar, em outras
instâncias, desconhecimento dos fatos nela abordados, constituindo-o em mora.
O encaminhamento, ao Ministério Público do Distrito Federal e

Territórios, das informações e providências requeridas para o cumprimento da
presente Recomendação, deverá ocorrer por intermédio de sua 3ª Promotoria de
Justiça de Defesa da Saúde – 3ª PROSUS (prosaude@mpdft.mp.br).
Brasília/DF, 2 de agosto de 2022.
LUIZ HUMBERTO ALVES DE OLIVEIRA

Promotor de Justiça – 1ª PROSUS/MPDFT
CLAYTON DA SILVA GERMANO

Promotor de Justiça – 2ª PROSUS/MPDFT
HIZA MARIA SILVA CARPINA LIMA

Promotora de Justiça - 3ª PROSUS/MPDFT
MARCELO DA SILVA BARENCO

Promotor de Justiça - 4ª PROSUS/MPDFT
RODRIGO FOGAGNOLO MAURÍCIO

Promotor de Justiça – 2ª PROREG/MPDFT
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- 3ªPROSUS-BSI
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02/08/2022 e outros.
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BERNARDO BARBOSA MATOS
ANNA BARBARA FERNANDES DE PAULA

Promotora de Justiça – 4ª PROREG/MPDFT
CLÁUDIO JOÃO MEDEIROS MIYAGAWA FREIRE

LÍVIA CRUZ RABELO

Promotora de Justiça – 6ª PROREG/MPDFT
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Protocolo 08191.114284/2022-46.
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- 3ªPROSUS-BSI
emem04/08/2022.
02/08/2022 e outros.
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Assinado por:
ANNA BARBARA FERNANDES DE PAULA - 4ªPROREG-SA em 03/08/2022.

BERNARDO BARBOSA MATOS - 3ªPROREG-SM em 02/08/2022.
CLAYTON DA SILVA GERMANO - 2ªPROSUS-BSI em 02/08/2022.
CLÁUDIO JOÃO MEDEIROS MIYAGAWA FREIRE - 5ªPROREG-PL em 02/08/2022.
HIZA MARIA SILVA CARPINA LIMA - 3ªPROSUS-BSI em 02/08/2022.
LIVIA CRUZ RABELO - 6ªPROREG-CE em 02/08/2022.
LUIZ HUMBERTO ALVES DE OLIVEIRA - 1ªPROSUS-BSI em 04/08/2022.
MARCELO DA SILVA BARENCO - 4ªPROSUS-BSI em 04/08/2022.
RODRIGO FOGAGNOLO MAURICIO - 2ªPROREG-RF em 03/08/2022.
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Despacho referente
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Protocolo 08191.114284/2022-46.
Assinado
compor
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HIZA MARIA
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SAULO
SILVADINIZ
CARPINA
LISBOA
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emem04/08/2022.
02/08/2022 e outros.
Ministério Público da União
Ministério Público do Distrito Federal e Territórios
HISTÓRICO - 08191.114284/2022-46
Data Resultado Responsável Unidade Destino
04/08/2022 14:36:12 Coassinatura confirmada MARCELO DA SILVA 04a. P.J. de Defesa da
BARENCO Saúde
04/08/2022 14:23:27 Coassinatura confirmada LUIZ HUMBERTO ALVES DE 01a. P.J. de Defesa da
OLIVEIRA Saúde
03/08/2022 19:36:34 Coassinatura confirmada ANNA BARBARA 04a. Promotoria de Justiça
FERNANDES DE PAULA Regional de Defesa dos
Direitos Difusos
03/08/2022 19:24:41 Coassinatura confirmada RODRIGO FOGAGNOLO 02a. Promotoria de Justiça
MAURICIO Regional de Defesa dos
Direitos Difusos
02/08/2022 20:36:47 Coassinatura confirmada BERNARDO BARBOSA 03a. Promotoria de Justiça
MATOS Regional de Defesa dos
Direitos Difusos
02/08/2022 19:28:39 Coassinatura confirmada CLÁUDIO JOÃO MEDEIROS 05a. Promotoria de Justiça
MIYAGAWA FREIRE Regional de Defesa dos
Direitos Difusos
02/08/2022 16:04:09 Coassinatura confirmada CLAYTON DA SILVA 02a. P.J. de Defesa da
GERMANO Saúde
02/08/2022 15:30:01 Coassinatura confirmada LIVIA CRUZ RABELO 06a. Promotoria de Justiça
Regional de Defesa dos
Direitos Difusos
02/08/2022 14:36:47 Coassinatura solicitada HIZA MARIA SILVA 03a. P.J. de Defesa da
CARPINA LIMA Saúde
CARPINA LIMA Saúde
CARPINA LIMA Saúde
CARPINA LIMA Saúde
CARPINA LIMA Saúde
CARPINA LIMA Saúde
CARPINA LIMA Saúde
CARPINA LIMA Saúde
02/08/2022 14:36:47 Documento assinado HIZA MARIA SILVA 03a. P.J. de Defesa da
CARPINA LIMA Saúde
02/08/2022 14:36:13 Documento incluído HIZA MARIA SILVA 03a. P.J. de Defesa da
CARPINA LIMA Saúde
Despacho referente ao documento com protocolo 08191.115526/2022-19, disponível em https://intranet.mpdft.mp.br/sistemas/java/tabularium.

Despacho referente ao documento comAssinado
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SAULO DINIZ LISBOA - SES-SUS/CPJBSI
em 04/08/2022.
FORÇA-TAREFA PARA ACOMPANHAMENTO DAS AÇÕES DE COMBATE E PREVENÇÃO DO NOVO
CORONAVÍRUS (COVID-19) NO DISTRITO FEDERAL
Parecer Técnico 07/2021 Data 26/10/2021
Referência 3ª PROSUS - PA n: 08190.056866/20-22

Assunto RELATÓRIO TÉCNICO APÓS AO PRONTO
SOCORRO DO HOSPITAL REGIONAL DE
TAGUATINGA
1. Identificação:
Entidade: Hospital Regional de Taguatinga
Endereço: St. C Norte Área Especial 24 – Taguatinga Brasília/DF CEP: 72120-970
2. Descrição das atividades desenvolvidas
Foi realizada reunião da médica do MPDFT, Dra. Tatiana Wambier, com a Dra. KARINA
TORRES DA SILVA CORREA, Diretora do Hospital Regional de Taguatinga, seguida
de visita técnica ao pronto socorro e conversa com servidores.
3. Informações
O Hospital Regional Taguatinga tem papel central dentro da organização
hospitalar do DF, sendo referência nas áreas de clínica médica, Cirurgia Geral,
Ginecologia e obstetrícia, ortopedia, oftalmologia. A área mais crítica é, segundo
informado, o pronto socorro de clínica médica.
Devido ao grande número de pacientes internados e número insuficiente de
profissionais, há anos o setor de clínica médica do hospital trabalha com atendimento,
principalmente, dos casos classificados como “vermelhos”, ou seja: de maior urgência.
O problema de falta de recursos humanos é crônico, principalmente profissionais
médicos da área de clínica médica/emergência. Existe uma dificuldade crônica de
contratar e reter profissionais, principalmente devido aos baixos salários (se comparado
à iniciativa privada) e à sobrecarga de trabalho, somada às péssimas condições de
Despacho referente
Para
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Protocolo 08191.017513/2022-85.
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TATIANA
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SAULO
DEhttps://intranet.mpdft.mp.br/sistemas/java/tabularium
ARAÚJO
DINIZ LISBOA
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disponível-em
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https://intranet.mpdft.mp.br/sistemas/java/tabularium.
em 04/08/2022.
em 04/02/2022.
.
atendimento, com frequente falta de reagentes para exames, medicamentos e vagas de

terapia intensiva.
Outro agravante é a ausência, na região, de uma unidade de pronto atendimento
com capacidade de absorver os casos de menor gravidade.
Atualmente o hospital tem 464 hs de clínicos no OS. O déficit é de 536 horas.
Foi informado também que, mesmo que fosse possível aumentar o número de
profissionais, ampliando o atendimento para os casos classificados como “laranjas” ou
“amarelos”, a estrutura física do local não comportaria tais doentes. Isso se deve ao fato
de que, mesmo com as restrições de atendimento, as unidades de internação do OS
encontram-se constantemente superlotadas, com um número de doentes frequentemente
atingindo 200-300% da capacidade.
Foi dito que uma parte significativa dos pacientes aguardando no pronto-socorro
precisam de cirurgia ortopédica. O hospital conta com estrutura e equipe de ortopedia
capaz de suprir a demanda, mas a falta de anestesistas e, em alguns casos, de leitos de
UTI, impede que o número de procedimentos aumente.
Assim como nos demais hospitais da rede, é comum haver interstícios nos
contratos de manutenção predial, de equipamentos e fornecimento de insumos. Tais
eventos prejudicam muito a qualidade do atendimento prestado, prolongando o tempo de
internação e colocando os pacientes em risco. Como exemplo, citamos o período de quase
dois meses no final de 2021 em que houve falta de reagentes laboratoriais.
Foi citado ainda que há uma dificuldade enorme em regular pacientes para o
hospital de base, principalmente aqueles da neurocirurgia e cirurgia bucomaxilofacial.
Foi relatado que os e-mails de solicitação de transferência são respondidos pela equipe
administrativa do HBDF e, assim, os médicos não se responsabilizam pela negativa.
. Esse papel poderia ser executado por uma UPA, mas, até o momento da visita,
não havia previsão de construção de uma unidade de pronto atendimento no local.
Assim como nos demais hospitais da rede, é comum haver interstícios nos
contratos de manutenção predial, de equipamentos e fornecimento de insumos.
3ª PROSUS - PA n: 08190.056866/20-22
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SAULO
ARAÚJO
DINIZ LISBOA
RIBEIRO- WAMBIER
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SEMED/SAS
em 04/08/2022.
em 04/02/2022.
.
4. Análise:
- Os inúmeros problemas relatados foram confirmados, mostrando que as
denúncias são verdadeiras;
- Não atribuímos nenhum dos problemas à má gestão ou negligência dos
profissionais que trabalham na unidade, mas sim a problemas estruturais da rede de
atendimento pré-hospitalar e hospitalar do DF, assim como problemas nos contratos que
dão suporte à rede;
- Não é possível manter atendimento adequado sem um quantitativo de
profissionais suficiente, mas o hospital depende da Secretaria de Saúde para realizar tais
contratações;
- Há falta de alguns medicamentos e insumos, mas a compra e distribuição desses
também é feita pela Secretaria de Saúde.
5 - Recomendações:
- Construção de Unidade de Pronto Atendimento na região, o que absorveria
grande parte da demanda e diminuiria a sobrecarga do pronto socorro.
- Discutir diretamente com a secretaria de saúde alternativas para buscar resolver
de forma definitiva o problema da falta de RH não só no HRT, mas em toda a rede. De
forma mais urgente, priorizar a contratação de emergencistas e anestesistas.
- Manter contrato de manutenção predial ativo;
- Manter ativo contrato de manutenção de equipamentos;
- Manter ativo o contrato de fornecimento de medicamentos e insumos;
- Discutir um processo de compras que permita aquisição de insumos e
equipamentos com maior celeridade;
- rediscutir protocolo de encaminhamento dos pacientes da neurocirurgia e
cirurgia Bucomaxilofacial ao hospital de base) ao Hospital de base
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DINIZ LISBOA
RIBEIRO- WAMBIER
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em 04/08/2022.
em 04/02/2022.
.
TATIANA ARAÚJO RIBEIRO WAMBIER

CRM-DF 13497 - Matrícula no MPDFT 4218
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ARAÚJO
DINIZ LISBOA
RIBEIRO- WAMBIER
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SEMED/SAS
em 04/08/2022.
em 04/02/2022.
.
ANEXO
(REGISTRO FOTOGRÁFICO)
Ala masculina do PS – 22 leitos, 66 pacientes internados no momento da visita

(imagens 1,2,3 e 4)
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SAULO
ARAÚJO
DINIZ LISBOA
RIBEIRO- WAMBIER
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SEMED/SAS
em 04/08/2022.
em 04/02/2022.
.
3ª PROSUS - PA n: 08190.056866/20-22
Despacho referente
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RIBEIRO- WAMBIER
SES-SUS/CPJBSI
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em 04/08/2022.
em 04/02/2022.
.
Ala feminina do OS – 22 leitos, pacientes internados (figuras 5 e 6)

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Despacho referente
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ARAÚJO
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RIBEIRO- WAMBIER
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em 04/08/2022.
em 04/02/2022.
.
3ª PROSUS - PA n: 08190.056866/20-22
Despacho referente
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SAULO
ARAÚJO
DINIZ LISBOA
RIBEIRO- WAMBIER
SES-SUS/CPJBSI
disponível-em
SEMED/SAS
em 04/08/2022.
em 04/02/2022.
.
3ª PROSUS - PA n: 08190.056866/20-22
Despacho referente
Para
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com protocolo
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08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.017513/2022-85.
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SAULO
ARAÚJO
DINIZ LISBOA
RIBEIRO- WAMBIER
SES-SUS/CPJBSI
disponível-em
SEMED/SAS
em 04/08/2022.
em 04/02/2022.
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UCI-PS (10 leitos de ambos os sexos)
3ª PROSUS - PA n: 08190.056866/20-22
Despacho referente
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Protocolo 08191.017513/2022-85.
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por
disponível
TATIANA
por
08191.115526/2022-19,
em
SAULO
ARAÚJO
DINIZ LISBOA
RIBEIRO- WAMBIER
SES-SUS/CPJBSI
disponível-em
SEMED/SAS
em 04/08/2022.
em 04/02/2022.
.
DESPACHO
Considerando que já providenciada a impressão do Parecer Técnico,
com a respectiva juntada no PA n: 08190.014050/21-21, que
acompanha o funcionamento dos hospitais regionais do Distrito
Federal (unidades de pronto socorro e enfermaria de clínica médica),
ARQUIVE-SE o presente tabularium.
Despacho referente ao documento com protocolo 08191.115526/2022-19,

08191.017513/2022-85, disponível em https://intranet.mpdft.mp.br/sistemas/java/tabularium.
Assinado
comAssinado
protocolo
por HIZA
por
08191.115526/2022-19,
MARIA
SAULO SILVA
DINIZ CARPINA
LISBOA - SES-SUS/CPJBSI
LIMA
disponível
- 3ªPROSUS-BSI
em 04/08/2022.
em 18/03/2022.
Lanço nos autos, após impressão e juntada. arquivamento deste tab.

Despacho referente ao documento com
Assinado
Assinado
protocolo
por
por
CRISTIANE
08191.115526/2022-19,
SAULO DINIZ
VALERIA
LISBOA
VIDAL
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- 3ªPROSUS-BSI
emem04/08/2022.
21/03/2022.
HISTÓRICO - 08191.017513/2022-85
22/03/2022 10:22:46 Documento arquivado CRISTIANE VALERIA VIDAL 03a. P.J. de Defesa da
Saúde
22/03/2022 10:22:46 Classificação alterada CRISTIANE VALERIA VIDAL 03a. P.J. de Defesa da
Saúde
21/03/2022 11:14:06 Despacho assinado CRISTIANE VALERIA VIDAL 03a. P.J. de Defesa da
Saúde
18/03/2022 14:24:48 Despacho incluído CRISTIANE VALERIA VIDAL 03a. P.J. de Defesa da
Saúde
18/03/2022 11:07:11 Despacho assinado HIZA MARIA SILVA 03a. P.J. de Defesa da
CARPINA LIMA Saúde
18/03/2022 11:07:08 Despacho incluído HIZA MARIA SILVA 03a. P.J. de Defesa da
CARPINA LIMA Saúde
04/02/2022 16:45:07 Trâmite recebido CRISTIANE VALERIA VIDAL 03a. P.J. de Defesa da
Saúde
04/02/2022 08:58:14 Documento tramitado TATIANA DE ARAÚJO Seção Médica - SAS 03a. P.J. de Defesa da
RIBEIRO WAMBIER Saúde
04/02/2022 08:56:47 Documento assinado TATIANA DE ARAÚJO Seção Médica - SAS
RIBEIRO WAMBIER
04/02/2022 08:56:19 Documento incluído TATIANA DE ARAÚJO Seção Médica - SAS
RIBEIRO WAMBIER

protocolo
por
08191.115526/2022-19,
em 04/08/2022.
Referência PA n: 08190.156189/17-28
Assunto RELATÓRIO TÉCNICO APÓS NOVA VISITA AO
HOSPITAL REGIONAL DO GAMA
1. Identificação:
Entidade: Hospital Regional do Gama (HRG)

Endereço: Área especial no 1- Setor Central- DF
Foi realizada reunião dos médicos do MPDFT, Dr. Ruterson Freitas e Dra.
Tatiana Wambier, ao acoplado do HRG com o diretor, Dr. Renato, pelo superintendente
da região Sul, Dr. Lucimir e diversos funcionários da equipe do hospital. Em seguida,
realizada visita às dependências do Hospital.
3. Informações
O Hospital Regional do Gama é referência dentro da organização hospitalar do
DF apenas para os moradores da região, o que equivale a cerca de 140.000 pessoas. Na
prática, entretanto, cerca de 70% dos atendimentos correspondem a moradores do
entorno, o que aumenta muito o fluxo.
O local é considerado referência para trauma, ortopedia, obstetrícia, cardiologia,
ortopedia, neurologia e tisiologia, realizando também tomografias sem contraste.
Foi informado pela equipe do hospital que atualmente o local conta com cerca de
330 leitos de enfermaria, incluindo ortopedia, cirurgia geral, clínica médica e
maternidade. Há também pronto socorro com funcionamento em tempo integral onde
existem mais 20 leitos e uma sala de emergência com capacidade para 4 leitos, mas que
1
Despacho referente
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com protocolo
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ARAÚJO
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RIBEIRO- WAMBIER
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SEMED/SAS
em 04/08/2022.
em 04/02/2022.
.
sempre tem pelo menos o dobro do número de pacientes-sic. No início da pandemia foi
criada também uma área COVID com 40 leitos de cuidados intermediários e 10 de
cuidados intensivos, mas que atualmente estão com baixa ocupação.
Há algum tempo a administração queria reformar o pronto socorro para
garantir maior espaço para os pacientes. A reforma foi adiada inúmeras vezes devido à
falta de contrato de manutenção ativo, mas desde a última renovação do contrato
começaram o processo. Querem tentar concluí-lo antes do fim do contrato de manutenção
vigente (sic).
O problema de falta de RH é crônico, principalmente na área de clínica
médica/emergência. O diretor informa que foram recebidos novos médicos clínicos e
emergencistas pelo contrato temporário, mas não o suficiente para suprir a grande
demanda. Em consequência disso, os poucos que assumiram ficaram sobrecarregados e
logo pediram exoneração ou adoeceram. Nos períodos de maior movimento diversos
médicos do ambulatório foram deslocados de suas especialidades para atendimento no
Pronto-socorro, mas com a cobrança pela retomada das atividades nos ambulatórios de
especialidades esses profissionais voltaram aos seus postos originais.
O Hospital está tentando atenuar o problema através de uma central de
controle de casos-C3, onde médicos intensivistas se encarregam de admitir e prescrever
os doentes antes de agilizar sua subida para enfermaria. Profissionais que estão em
trabalho remoto também estão ajudando na prescrição de exames. Apesar desse e de
outros esforços, foi relatado que o número de profissionais no pronto socorro ainda é
muito abaixo do necessário para suprir a demanda local, tornando impossível atender
adequadamente a demanda. Muitas vezes há um único plantonista e esse tem que cuidar
dos inúmeros pacientes do Box de emergência, não podendo se concentrar no atendimento
das fichas. Tal cenário também é fortemente agravado pela ausência de uma unidade de
pronto atendimento na região. Pacientes classificados como de baixa gravidade são
encaminhados para as unidades básicas de saúde e aqueles muito graves, com risco
iminente de morte, acabam recebendo o primeiro atendimento no Pronto socorro do
Hospital. Para que isso ocorra muitas vezes o médico precisa atrasar a avaliação dos
Despacho referente
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RIBEIRO- WAMBIER
SES-SUS/CPJBSI
disponível-em
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em 04/08/2022.
em 04/02/2022.
.
pacientes graves internados no box de emergência e os pacientes com quadros de

gravidade intermediária acabam não sendo atendidos.
O problema de superlotação do box de emergência e sobrecarga dos
profissionais lotados no setor de emergência é agravado pela dificuldade de transferência
dos pacientes que ali se encontram para leitos de UTI, especialmente se precisam de
suporte cardiológico ou de hemodiálise.
Apesar de o hospital contar com tomógrafo equipado com bomba injetora de
contraste, não são realizadas tomografias contrastadas na região. Isso ocorre pois, para a
realização do exame, é necessário que um radiologista esteja no plantão presencial, porém
não há radiologistas suficientes para suprir a demanda-sic.
Fomos informados de que atualmente estão em falta alguns antibióticos e
antifúngicos, mas ainda é possível substituí-los pela segunda ou terceira linha de
tratamento. A falta de reagentes para exames também é frequente no laboratório, e que a
ausência de outros insumos é recorrente de uma maneira geral na Secretaria de Saúde –
órgão centralizador das compras. Há verba do PDPAS para compras emergenciais, mas o
valor nunca é suficiente para suprir todas as necessidades e os gestores precisam escolher
as prioridades, deixando algumas áreas descobertas-sic.
O hospital conta com uma unidade de atendimento de medicina pré-operatória
e isso permite que otimizem a rotatividade dos leitos cirúrgicos.
Disseram inclusive que as cirurgias foram mantidas mesmo durante a
pandemia de COVID, e que há espaço físico para ampliar o número de procedimentos
cirúrgicos em diversas especialidades; porém o fator limitador é a falta de profissionais
nas diversas áreas, bem como de equipamentos cirúrgicos.
Foi relatado que não é possível comprar certos medicamentos assim que eles
são solicitados porque a Secretaria de Saúde precisa aguardar até que exista volume de
pedidos suficientes para iniciar o processo licitatório e, por tal motivo, há espera de muito
tempo até que o hospital receba o insumo-sic.
Informaram também que há dificuldade para receber e manter doentes em
hemodiálise na UTI, pois essa unidade conta com apenas uma máquina de hemodiálise.
Despacho referente
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RIBEIRO- WAMBIER
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disponível-em
SEMED/SAS
em 04/08/2022.
em 04/02/2022.
.
O Hospital recebeu 2 máquinas novas que estão sendo usadas no pronto socorro, mas
precisariam de pelo menos mais 3 para que pudessem atender a todos os leitos de UTI
simultaneamente.
4. Análise:
- Os inúmeros problemas relatados foram confirmados, mostrando que as
denúncias são verdadeiras;
- Não atribuímos nenhum dos problemas à má gestão ou negligência dos
profissionais que trabalham na unidade, mas sim a problemas estruturais da rede de
atendimento pré-hospitalar e hospitalar do DF, assim como problemas nos contratos que
dão suporte à rede;
- Não é possível manter atendimento adequado sem um quantitativo de
profissionais suficiente, mas o hospital depende da Secretaria de Saúde para realizar tais
contratações;
- Há falta de alguns medicamentos e insumos, mas a compra e distribuição desses
também é feita pela Secretaria de Saúde.
- Construção de Unidade de Pronto Atendimento na região, o que absorveria
grande parte da demanda e diminuiria a sobrecarga do pronto socorro.
- Dimensionamento da carga horária necessária, da carga horária contratada e da
efetivamente cumprida pelos diversos profissionais, permitindo um diagnóstico mais
preciso do problema da falta de mão de Obra.
- Discutir diretamente com a secretaria de saúde alternativas para buscar resolver
de forma definitiva o problema da falta de RH não só no HRG, mas em toda a rede.
- Contratar radiologista em tempo integral para permitir a realização de exames
contrastados;
- Manter contrato de manutenção predial ativo;
- Manter ativo contrato de manutenção de equipamentos;
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RIBEIRO- WAMBIER
SES-SUS/CPJBSI
disponível-em
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em 04/08/2022.
em 04/02/2022.
.
- Manter ativo o contrato de fornecimento de medicamentos e insumos;

- Discutir um processo de compras que permita aquisição de insumos e
equipamentos com maior celeridade;
- Providenciar novas máquinas de diálise para UTI. O número atual não é capaz
de atender aos 20 leitos do local que, teoricamente, oferecem suporte de hemodiálise;
- Estabelecer convênios com clínicas de diálise de pacientes crônicos, facilitando
a alta desses doentes e aumentando assim a rotatividade dos leitos;
- Aumentar as vagas de UTI com suporte cardiológico, permitindo maior
celeridade no processo de transferência desses doentes.
RUTERSON VIEIRA TEIXEIRA DE FREITAS

CRM-DF 10256 – Matrícula no MPDFT 4282

Despacho referente
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em 04/08/2022.
em 04/02/2022.
.
ANEXO
Figura 1- Consultório de clínica médica do PS vazio por falta de profissionais.
Despacho referente
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ARAÚJO
DINIZ LISBOA
RIBEIRO- WAMBIER
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SEMED/SAS
em 04/08/2022.
em 04/02/2022.
.
Figura 2-Leito ainda não reformado do Pronto Socorro.
Despacho referente
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SAULO
ARAÚJO
DINIZ LISBOA
RIBEIRO- WAMBIER
SES-SUS/CPJBSI
disponível-em
SEMED/SAS
em 04/08/2022.
em 04/02/2022.
.
Figura 3-Uma das salas de observação do PS (ainda não reformada)
Despacho referente
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em 04/02/2022.
.
Figura 4- Uma das salas de observação passando por reforma.
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.
Figura 5- Posto de enfermagem na sala de observação
10
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.
Figura 6-Sala de observação do PS, já reformada.
11
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.
Figura 7- Box de Emergência do PS superlotado e co diversos pacientes graves,

aguardando há dias vaga de UTI.
12
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.
Figura 8-Box de Emergência de outro ângulo.
13
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.
Figura 9- Box de Emergência (sala do fundo)
14
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.
Figura 10- Uma das salas de observação já reformada.
15
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.
Figura 11- Paciente em uma das salas de observação após reforma
16
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em 04/02/2022.
.
Figura 12- Área COVID, no momento da visita com apenas 3 pacientes.
20
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em 04/02/2022.
.
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em 04/08/2022.
em 04/02/2022.
.
DESPACHO

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MARIA
SAULO SILVA
DINIZ CARPINA
LIMA
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- 3ªPROSUS-BSI
em 04/08/2022.
em 18/03/2022.

Assinado
Assinado
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SAULO DINIZ
VALERIA
LISBOA
VIDAL
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- 3ªPROSUS-BSI
emem04/08/2022.
21/03/2022.
HISTÓRICO - 08191.017511/2022-96
Saúde
Saúde
Saúde
Saúde
CARPINA LIMA Saúde
CARPINA LIMA Saúde
Saúde
RIBEIRO WAMBIER
RIBEIRO WAMBIER

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Referência PA n: 08190.031255/21-80
Assunto RELATÓRIO TÉCNICO APÓS NOVA VISITA AO
HOSPITAL REGIONAL DE BRAZLÂNDIA.
1. Identificação:
Entidade: Hospital Regional de Brazlândia
Endereço: Área especial no 1– Setor Tradicional. Brazlândia-DF. CEP: 72720-901
Reunião da médica do MPDFT, Tatiana Wambier, com os servidores Diego

José de Souza Silva, gerente de emergência substituto, Maria do Socorro Barbosa
Batistas, gerente de enfermagem, e Camila Ribeiro de Moura Menezes, Assessora de
Planejamento da região Oeste. Em seguida, visita às dependências do hospital.
3. Informações
3.1 – Estrutura Física

Segundo informado, o Hospital Regional de Brazlândia é um hospital de pequeno
porte, mas que presta assistência à população em todas as áreas básicas (clínica médica,
pediatria, Ginecologia e Cirurgia Geral).
O Hospital conta com Pronto socorro, enfermarias, laboratório, banco de sangue
e banco de leite. Há espaço para ampliação da estrutura.
Existe um centro obstétrico conjugado com um centro cirúrgico, assim como um
corredor destinado exclusivamente às internações da ginecologia e obstetrícia, além de
uma recém-inaugurada área direcionada à realização de partos humanizados. Entre 1o e
PA n: 08190.031255/21-80 1ª PROSUS
1
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em 04/02/2022.
.
29 de setembro de 2021 foram realizados no local 49 partos normais, sendo 37 pela

enfermeira obstétrica e 12 pela Ginecologia.
Devido à distância do local à UTI neonatal de referência e à carência de leitos
desse tipo na rede, foi criada também uma unidade de neonatologia com estrutura
suficiente para atender grande parte da demanda de atendimento neonatal do local. No
entanto, o fato de o hospital ser credenciado como referência apenas para partos de baixo
risco, não foi possível, até o momento, garantir obter credenciamento do espaço como
unidade neonatal.
Considera-se ideal que seja realizada uma separação entre os centros cirúrgico e
obstétrico. A estrutura arquitetônica do local permite que a obra seja realizada, mas isso
exigiria um aumento na disponibilidade de anestesistas, o que até o momento não foi
possível.
Desconsiderando o setor de ginecologia e obstetrícia, há um único corredor com
33 leitos para internar os casos de clínica médica, cirurgia e pediatria. Considerando o
volume de atendimentos no pronto Socorro, esse número de leitos é claramente
insuficiente, explicando a constante presença de pacientes nos corredores.
Buscando resolver esse problema, está prevista para o início do próximo ano a
inauguração de uma UPA, que deve absorver parte da demanda do PS. Já foi solicitada
também reforma e ampliação do setor de internação do Hospital. Foi informado que existe
espaço disponível para essa expansão, assim como relativa facilidade em conseguir verba
parlamentar para tal.
3.2 – Recursos Humanos

O pronto socorro funciona por 24 horas e atende todo tipo de demanda. No plantão
há 2 clínicos por horário, além de 2-3 cirurgiões, 2 ginecologistas/obstetras e dois
pediatras. Para atender à demanda de atendimentos de clínica médica seriam necessários
pelo menos mais dois clínicos por plantão. Para as outras especialidades, o quantitativo
de RH é considerado adequado.
PA n: 08190.031255/21-80 1ª PROSUS
2
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em 04/08/2022.
em 04/02/2022.
.
Existe um clínico rotineiro para o setor de internações de clínica médica (até as

13horas diariamente), assim como um plantonista na enfermaria de pediatria. Na
maternidade, o próprio plantonista faz o atendimento de rotina às pacientes internadas.
O hospital conta com um cardiologista para responder pareceres presencialmente,
mas há necessidade de transferência dos pacientes para que sejam avaliados por
profissionais de outras especialidades.
Como já informado, o número de anestesistas no quadro do hospital impede que
seja realizada a separação entre o centro cirúrgico e o centro obstétrico.
Há dificuldade na contratação de neonatologistas para atender à demanda da
unidade neonatal criada no hospital, em parte pelos problemas de credenciamento da
mesma citados acima.
Foi informado que havia também um déficit de profissionais na área de
enfermagem, mas este foi suprido pelas novas contratações.
Atualmente, não foi relatado grande impacto do absenteísmo no funcionamento
do Hospital. Esse foi um problema mais significativo durante a primeira onda da epidemia
de COVID.
3.3 – Recursos diagnósticos disponíveis

O Hospital conta com laboratório, 2 aparelhos de Raio X e 1 aparelho de
ultrassonografia. Há previsão de recebimento de mais 2 ecógrafos, ficando um deles
exclusivamente para a unidade de GO e outro para o restante do hospital.
O Hospital não conta com tomógrafo, o que claramente prolonga o tempo de
permanência de grande parte dos doentes no hospital, além de gerar gastos com transporte
de pacientes quando há necessidade do exame. Na opinião dos servidores, a instalação de
um aparelho de Tomografia com contraste seria a medida que maior impacto teria na
rotatividade dos doentes e, consequentemente, na diminuição da superlotação.
Outros meios diagnósticos que, se disponíveis, melhorariam a resolutividade da
unidade seriam Endoscopia e colonoscopia.
PA n: 08190.031255/21-80 1ª PROSUS
3
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em 04/08/2022.
em 04/02/2022.
.
Fomos informados de que a falta de reagentes para exames e medicamentos

é frequente e acontece principalmente devido à falta de tais insumos na secretaria de
saúde. Geralmente os recursos do PDPAS para compras emergenciais são usados para
cobrir as necessidades mais urgentes, mas nem sempre é possível atender à todas as
necessidades do hospital.
3.4- Adaptações para atendimento aos casos de COVID-19.

O hospital não é considerado referência para atendimento de casos de COVID-19,
sendo esses casos encaminhados para o Hospital regional da Ceilândia. Apesar disso, o
local foi estruturado para prestar o primeiro atendimento às vítimas do COVID-19 sem
expor os demais pacientes ao risco de contágio pela doença.
Nesse contexto, os pacientes sem sintomas respiratórios continuaram a ser
atendidos no Pronto Socorro do hospital, enquanto foi aberta uma nova entrada para os
pacientes com sintomas respiratórios, que são atendidos na antiga sala vermelha e lá
aguardam transferência. A logística foi definida dessa forma pela disponibilidade de
oxigênio no local.
Para garantir a assistência aos pacientes graves sem infecção por COVID-19, a
antiga sala amarela foi transformada em “sala vermelha”, contando com 6 leitos
equipados para atendimento de pacientes graves. A antiga sala verde, por sua vez, foi
transformada em “sala amarela”, com 10 leitos. Os pacientes com quadros de menor
gravidade ficam nos corredores enquanto aguardam internação, alta ou transferência.
4. Análise:
- Existe clara desproporção entre o número de doentes atendidos no pronto socorro
da unidade e o número de leitos de enfermaria disponíveis.
PA n: 08190.031255/21-80 1ª PROSUS
4
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SES-SUS/CPJBSI
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em 04/08/2022.
em 04/02/2022.
.
- Os processos de aquisição de insumos pela SES claramente levam à constante

falta de reagentes e medicamentos, o que por sua vez leva a maior tempo de internação,
agravamento do quadro clínico dos doentes e maior custo de assistência.
- A falta de equipamentos para diagnóstico (tomografia, endoscopia e
colonoscopia, entre outros) diminui muito a rotatividade dos leitos e a capacidade
resolutiva do hospital.
- Ampliar área destinada a internação.
- Instalação de tomógrafo e contratação de técnicos em imagem e
radiologistas.
- Manter contrato de manutenção predial ativo para permitir reformas.
- Contratação de novos profissionais nas áreas de clínica médica, anestesia e
neonatologia
- Modernização dos contratos da SES, evitando interstícios e garantindo que
não ocorra falta de insumos.
- Garantir que a UPA que está sendo construída na região seja inaugurada
dentro do prazo previsto.
- Avaliar a possibilidade de que médicos afastados do trabalho presencial, mas
aptos à realização do trabalho remoto, possam prestar assistência discutindo os casos dos
pacientes via telemedicina, diminuindo a necessidade de transferência para a realização
de pareceres.
Considerando o atual estágio da pandemia de COVID-19, com predomínio de
quadros mais leves da doença, avaliar a possibilidade de ampliar os leitos de enfermaria
voltados a esse público.
PA n: 08190.031255/21-80 1ª PROSUS
5
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DINIZ LISBOA
RIBEIRO- WAMBIER
SES-SUS/CPJBSI
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SEMED/SAS
em 04/08/2022.
em 04/02/2022.
.

PA n: 08190.031255/21-80 1ª PROSUS
6
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SES-SUS/CPJBSI
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em 04/02/2022.
.
ANEXO
Figura 1- Entrada do Pronto Socorro (não - COVID)
PA n: 08190.031255/21-80 1ª PROSUS
7
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disponível-em
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em 04/08/2022.
em 04/02/2022.
.
Figura 2- Área de sintomáticos respiratórios (antiga sala vermelha)
PA n: 08190.031255/21-80 1ª PROSUS
8
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em 04/08/2022.
em 04/02/2022.
.
Figura 3 - Antiga sala verde (atual sala amarela)
PA n: 08190.031255/21-80 1ª PROSUS
9
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em 04/02/2022.
.
Figura 4-Pacientes que antes ficavam na sala verde, agora ficam no corredor
PA n: 08190.031255/21-80 1ª PROSUS
10
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em 04/02/2022.
.
Figura 5- Pacientes que aguardam exames de imagem também ficam no corredor
PA n: 08190.031255/21-80 1ª PROSUS
11
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em 04/02/2022.
.
Figura 6- Corredor enfermarias
PA n: 08190.031255/21-80 1ª PROSUS
12
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08191.115526/2022-19,
em
SAULO
ARAÚJO
DINIZ LISBOA
RIBEIRO- WAMBIER
SES-SUS/CPJBSI
disponível-em
SEMED/SAS
em 04/08/2022.
em 04/02/2022.
.
Figura 7- Enfermaria pediatria (mães acompanhando filhos)
PA n: 08190.031255/21-80 1ª PROSUS
13
Despacho referente
Para
aoverificar
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08191.115526/2022-19,
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SAULO
ARAÚJO
DINIZ LISBOA
RIBEIRO- WAMBIER
SES-SUS/CPJBSI
disponível-em
SEMED/SAS
em 04/08/2022.
em 04/02/2022.
.
Figura 8- Enfermaria adulto
PA n: 08190.031255/21-80 1ª PROSUS
14
Despacho referente
Para
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em 04/08/2022.
em 04/02/2022.
.
Figura 9- Pacientes da Clínica médica aguardando parecer de especialistas
PA n: 08190.031255/21-80 1ª PROSUS
15
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em 04/08/2022.
em 04/02/2022.
.
Figura 10- Centro de parto humanizado
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16
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em 04/02/2022.
.
Figura 11- Entrada da Maternidade
PA n: 08190.031255/21-80 1ª PROSUS
17
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em 04/02/2022.
.
Figura 12- neonatologia
PA n: 08190.031255/21-80 1ª PROSUS
18
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em 04/02/2022.
.
Figura13- brinquedoteca em construção
PA n: 08190.031255/21-80 1ª PROSUS
19
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em 04/08/2022.
em 04/02/2022.
.
Figura 14- Entrada do Centro cirúrgico/Obstétrico
PA n: 08190.031255/21-80 1ª PROSUS
20
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08191.115526/2022-19,
em
SAULO
ARAÚJO
DINIZ LISBOA
RIBEIRO- WAMBIER
SES-SUS/CPJBSI
disponível-em
SEMED/SAS
em 04/08/2022.
em 04/02/2022.
.
Figura 15- Banco de Sangue
PA n: 08190.031255/21-80 1ª PROSUS
21
Despacho referente
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Protocolo 08191.017510/2022-41.
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comAssinado
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por
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TATIANA
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08191.115526/2022-19,
em
SAULO
ARAÚJO
DINIZ LISBOA
RIBEIRO- WAMBIER
SES-SUS/CPJBSI
disponível-em
SEMED/SAS
em 04/08/2022.
em 04/02/2022.
.
DESPACHO

Assinado
comAssinado
protocolo
por HIZA
por
08191.115526/2022-19,
MARIA
SAULO SILVA
DINIZ CARPINA
LIMA
disponível
- 3ªPROSUS-BSI
em 04/08/2022.
em 18/03/2022.

Assinado
Assinado
protocolo
por
por
CRISTIANE
08191.115526/2022-19,
SAULO DINIZ
VALERIA
LISBOA
VIDAL
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- 3ªPROSUS-BSI
emem04/08/2022.
21/03/2022.
HISTÓRICO - 08191.017510/2022-41
Saúde
Saúde
Saúde
Saúde
CARPINA LIMA Saúde
CARPINA LIMA Saúde
Saúde
RIBEIRO WAMBIER
RIBEIRO WAMBIER

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08191.115526/2022-19,
em 04/08/2022.
Referência PA n: 08190.014050/21-21
Assunto RELATÓRIO TÉCNICO APÓS VISITA AO HOSPITAL DO
SOL NASCENTE (Cidade do Sol)
1. Identificação:
Entidade: Hospital do Sol Nascente

Endereço: QNN 27, Ceilândia, DF
Foi realizada reunião com o Diretor do Hospital, BRUNO AIRES VIEIRA, onde
foram esclarecidos os objetivos da visita técnica. A seguir, realizada visita às instalações,
identificação da utilização a ser dada para referida área e aferição das condições de
funcionamento de acordo com a finalidade a ser dada.
3. Informações
Inicialmente, foi informado pelo Diretor do Hospital que o local funciona como
um “braço” do Hospital de Ceilândia, sendo, por esse motivo, gerido pelo mesmo diretor. O
local não funciona com porta aberta à comunidade e tem sido usado, principalmente, para
receber pacientes de enfermaria ou aqueles em condição clínica para alta hospitalar, mas que
não podiam deixar a rede devido a pendências na área social. A transferência desses doentes
para o local aumenta a rotatividade dos leitos e a resolubilidade dos hospitais que contam com
estrutura para cuidados secundários e terciários.
Despacho referente
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08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.041079/2022-54.
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SAULO
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DINIZ
RIBEIRO
LISBOA
WAMBIER
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- SEMED/SAS
em em
04/08/2022.
21/03/2022 e .outros.
Dentro desse contexto, fomos informados de que grande parte dos doentes
internados no local aguardam vaga em Instituições de longa permanência para idosos ou
oxigenioterapia domiciliar.
O anexo conta com entrada e saída de ambulâncias, almoxarifado, depósito de ar
comprimido, sala de terceirizados, ambiente para funcionamento da nutrição, sala de
psicologia e serviço social, sala de prescrição, depósito, farmácia, sala para fisioterapeutas e
fonoaudiólogos, depósitos e necrotério, além de 40 leitos de enfermaria e 20 leitos equipados
para o funcionamento como unidade de cuidados intermediários.
Os serviços de limpeza e lavanderia são realizados por empresas terceirizadas. O
local não conta com laboratório ou centro de imagem e, exceto pelos Raio X realizados à
beira do leito, todos os exames laboratoriais e de imagem são feitos no HRC. Para essa
finalidade, há técnico de laboratório e ambulância com motorista de plantão na unidade.
Constatamos também que existe sala adequada para recebimento de um tomógrafo
caso esse seja adquirido.
O dimensionamento da força de trabalho necessária para o funcionamento da
unidade foi realizado conforme o manual da secretaria de saúde, mas até o momento não
houve contratação de profissionais especificamente para trabalhar no local, que está
funcionando com um misto de profissionais com diferentes regimes de contratação.
Parte dos servidores foi contratado através do aumento definitivo de 20 horas em
sua carga horária na secretaria de saúde. Apenas as 20 horas adicionais serão cumpridas no
Hospital do Sol, não havendo, assim, prejuízo ao funcionamento do HRC ou outros hospitais
da rede.
O Preenchimento das vagas para enfermeiros de nível superior foi realizada com
base na portaria 220 da SES, que permitiu que enfermeiros de família e comunidade fossem
contratados como generalistas.
Há, ainda, diversos profissionais contratados na modalidade TPD e outros que
mantêm o vínculo com o HRC, mas cobrem a escala do novo hospital em sistema de
revezamento.
Despacho referente
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Protocolo 08191.041079/2022-54.
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DINIZ
RIBEIRO
LISBOA
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- SEMED/SAS
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04/08/2022.
21/03/2022 e .outros.
Fomos informados de que os contratos médicos oferecidos têm valor bem abaixo
do mercado e mesmo abaixo do que é pago pelo IGES, fato que dificulta a contratação e
fidelização dos profissionais.
Em relação aos insumos e medicamentos, observamos que faltam no local os
mesmos itens em falta em toda a SES. A compra daqueles essenciais é realizada através do
PDPAS juntamente com o Hospital Regional da Ceilândia. Em parte devido à baixa
complexidade dos doentes internados, a equipe médica e de enfermagem refere que não há
problemas significativos com a falta de e insumos ou medicamentos.
Os leitos destinados à unidade de cuidados intermediário contam gasômetro,
bombas de infusão, ventiladores, monitores e aspirador portátil. Há camas hospitalares
modernas em 10 deles, mas são aguardadas camas para os outros 10.
Segundo o Dr. Bruno, o principal fator que impede o funcionamento dos leitos da
UCI é a falta de recursos humanos.
4. Conclusões
Após a vistoria e diante dos achados acima referidos, conclui-se que se faz necessário,
para melhor aproveitamento do local e para o adequado funcionamento do Hospital do Sol
Nascente, o seguinte:
a) Aproximar a secretaria de desenvolvimento social da secretaria de saúde, permitindo

planejamento conjunto de ações que tenham como foco o acolhimento dos pacientes que
deixam as instituições de saúde.
b) Reestabelecimento do contrato de fornecimento do oxigênio domiciliar.
c) Definição de políticas públicas que permitam acolher os doentes psiquiátricos com

indicação de internação por longos períodos.
Despacho referente
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Protocolo 08191.041079/2022-54.
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- SEMED/SAS
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04/08/2022.
21/03/2022 e .outros.
d) Contratação de mão de obra, principalmente médicos, para permitir o funcionamento pleno

da unidade de cuidados intermediários.
e) avaliar o custo-benefício da instalação de tomógrafo e laboratório no local, o que reduziria

os custos com transporte de material biológico e de pacientes.
Brasília/DF, 21 de março de 2021.

Promotora de Justiça - 4ª PROREG/MPDFT

ANEXO
1. Termo de inspeção e fiscalização assinado
2. Memorando com o planejamento da fora de trabalho para a mobilização do
hospital do Sol nascente, datado de 22 de dezembro de 2021.
Despacho referente
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Protocolo 08191.041079/2022-54.
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04/08/2022.
21/03/2022 e .outros.
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ferente ao documento
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21/03/2022 e .outros.
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21/03/2022 e .outros.
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AssinadoMinuta
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em
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ARAÚJO
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RIBEIRO
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- SES-SUS/CPJBSI
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- SEMED/SAS
em em
04/08/2022.
21/03/2022 e .outros.
ferente
Para
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Protocolo 08191.041079/2022-54.
AssinadoMinuta
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porAssinado
TATIANA
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DE
08191.115526/2022-19,
em
SAULO
ARAÚJO
DINIZ
RIBEIRO
LISBOA
WAMBIER
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- SEMED/SAS
em em
04/08/2022.
21/03/2022 e .outros.
Assinado por:

TATIANA DE ARAÚJO RIBEIRO WAMBIER - SEMED/SAS em 21/03/2022.
.
ferente
Para
aoverificar
com protocolo
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08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.041079/2022-54.
AssinadocomporAssinado
TATIANA
protocolo
por
DE
08191.115526/2022-19,
SAULO
ARAÚJODINIZ
RIBEIRO
LISBOA
WAMBIER
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- SEMED/SAS
em em
04/08/2022.
21/03/2022 e outros.
Parecer Técnico Data 14/9/2021

Referência NF n: 08190.049950/21-06
Assunto RELATÓRIO TÉCNICO APÓS VISITA AO HOSPITAL
REGIONAL DE PLANALTINA
1. Identificação:
Entidade: Hospital Regional de Planaltina (HRP)
Foi realizado reunião entre o médico do MPDFT, Dr. Ruterson Freitas e a

Diretora Hospitalar, Drª. Keyla Blair, a Superintendente da região norte, Drª. Sabrina
Gadelha e diversos funcionários da equipe do hospital. Em seguida, realizada visita às
dependências da emergência do Hospital Regional de Planaltina-HRP.
3. Informações
O Hospital Regional de Planaltina é referência dentro da organização hospitalar
do DF apenas para os moradores da região, o que equivale a cerca de 165 mil pessoas.
Na prática, entretanto, Planaltina corresponde a cerca de 88% do total dos
atendimentos, conforme documento apresentado nesta visita e anexado a este relatório.
Foi informado pela equipe do hospital que atualmente o local conta com 187
leitos hospitalares, divididos em 54 para Emergência nas áreas de pediatria (4 leitos para
observação, 2 box de emergência, 1 UCI-COVID e 2 para isolamento); clínica médica
(8 leitos para observação, 4 box de emergência, 6 UCI-COVID e 6 para isolamento),
ortopedia (4 leitos para observação), cirurgia geral (4 leitos para observação) e 9 leitos
para obstetrícia; e o restante de 133 para internação geral em enfermaria.

protocolo
por
08191.115526/2022-19,
em 04/08/2022.
O Hospital possui centro cirúrgico com quatro salas, porém duas estão
bloqueadas por problemas diversos; e centro obstétrico com quatro salas, mas também
somente duas funcionando. Foi dito ainda que a estrutura não possui UTI nem aparelho
de hemodiálise e não realiza exames de imagem de tomografia, mamografia e US com
doppler.
O HRP possui uma particularidade de não fazer atendimentos eletivos quer seja
clínico ou cirúrgico. A via de entrada então é exclusivamente pelo Pronto-Socorro que
hoje é feita somente por meio de triagem em duas salas; segundo a Diretora Hospitalar,
por falta de pessoal.
Conforme as pessoas na reunião, os problemas críticos são falta de pessoal, falta
de estrutura física e de equipamentos e também desestímulo financeiro. Em relação a
falta de pessoal, está anexo a este Relatório diversas planilhas com as informações de
cada setor do hospital. Só para exemplificar, o déficit de médicos na clínica médica é
630 horas semanais, correspondendo a 32 médicos com carga horária de 20 horas
semanais.
Porém, dentre todos os profissionais, o que mais chamou atenção foi a carência
de motorista. Houve consenso em pontuar o gargalo das operações, por vezes ter que
deixar de transportar pacientes para fazer hemodiálise, cateterismo ou mesmo
transferência de pacientes graves para outro hospital causada pela falta de contingente
dessa função. Conforme informações da Diretora Hospitalar, o HRP conta com treze
motoristas e apresenta deficit de 18, ou seja, necessitaria de um total de 31 profissionais.
Além da falta de pessoal, foi referida a falta de condições adequadas de trabalho
para prestar bom atendimento à população. Nesse item, inclui a falta de equipamentos
como tomografia, ultrassom com doppler e aparelho de hemodiálise; insumos básicos
como jelco, gesso, alcool e papel toalha!, sem falar na restrição de espaço físico.
Alegaram também, como motivo de desestímulo, a ausência de um sistema de relotação
em outras localidades dentro da Secretaria de Saúde.

protocolo
por
08191.115526/2022-19,
em 04/08/2022.
Foi relatado ainda a dificuldade de informações por incompatibilidade de

sistemas adotados na gestão hospitalar e na secretaria de saúde, problema que está
totalmente fora da governabilidade do hospital.
4. Análise:
Conforme conversa preliminar, documentos apresentados e visita na unidade de
emergência, verificamos que os problemas mais críticos –falta de pessoal, falta de
insumos e falta de condições adequadas de trabalho-- não estão na governabilidade da
gestão hospitalar. Esses pontos fazem parte de problemas estruturais da rede de
atendimento da Secretaria de Saúde-SES, já exaustivamente identificados em outras
unidades.
No sentido de viabilizar melhoria na qualidade do atendimento público de saúde
no Hospital Regional de Planaltina, segundo as informações colhidas, deveria:
-Resolver o problema da falta de pessoal;
-Manter processo de compras de medicamentos e insumos com fluxo contínuo e
sem interrupções;
-Providenciar os equipamentos necessários para o adequado atendimento
hospitalar, sobretudo aparelho de hemodiálise e tomografia;
-Viabilizar relotação dos servidores em outras localidades, por meio de sistema
periódico e critérios públicos de seleção.


protocolo
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08191.115526/2022-19,
em 04/08/2022.
Relatório de Diligência nº 03/2022, de 22/03/2022 - SEPER/SAS

Parecer Técnico xx/2021 Data 5/11/2021

Referência PA n: xx
REGIONAL DE CEILÂNDIA
1. Identificação:
Entidade: Hospital Regional de Ceilândia (HRC)
Foi realizado reunião entre o médico do MPDFT, Dr. Ruterson Freitas e o

Diretor Administrativo, Sr. Vinícius Lopes e a médica Luisa Virgínia. Em seguida,
realizada visita às dependências da emergência do Hospital.
3. Informações
O Hospital Regional de Ceilândia atende região Oeste com população de mais
de 500 mil pessoas e é referência para a área de trauma.
leitos hospitalares, 274 leitos para internação (31 leitos de enfermaria para clinica
médica; 26 leitos para enfermaria de clínica cirúrgica e 26 na ortopedia; 10 leitos de
UTI adulto e 10 de UTI neonatal; 27 leitos para pediatria para internação geral em
enfermaria) e 106 para urgência/emergência (4 leitos de isolamento reservados para
COVID na emergência; 6 leitos horizontais de classificação amarela e 16 leitos no
pronto-atendimento para clinica médica), além dos casos “internados” na emergência.
O Hospital possui centro cirúrgico com 6 salas, e centro obstétrico com 6 box de
parto; todas funcionando normalmente. Foi dito ainda que o nosocômio realiza exames
Despacho referente
Para
aoverificar
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acesse
08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.042129/2022-11.
Despacho referente ao documento Assinado
Minuta
comAssinado
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disponível
por RUTERSON
por
08191.115526/2022-19,
em
SAULO
VIEIRA
DINIZTEIXEIRA
LISBOA DE
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
FREITAS -em
SEPER/SAS
em 04/08/2022.
em 22/03/2022.
.
de imagem de ultrassom e tomografia com contraste, porém há falta de radiologista para

dar conta da demanda de exames-sic.
O HRC possui atendimento ambulatorial de dermatologia, endocrinologia,
ortopedia, colonoscopia, cirurgia geral, pequenos procedimentos, mastologia,
ginecologia, pediatria, entre outros.
Conforme as pessoas na reunião, os problemas críticos são falta de leitos
hospitalares para dar suporte às atividades (deveria minimamente triplicar), restrição de
espaço físico no pronto-socorro (vide registro fotográfico abaixo) e falta de pessoal
(médico, sobretudo clínica médica e pediatria).
Quanto ao abastecimento de alguns itens de farmácia, informaram que o estoque
hospitalar está sendo suprido via PDPAS (Programa de Descentralização Progressiva de
Ações de Saúde) em relação àqueles que costumam faltar no âmbito da farmácia central
da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal, como por exemplo: Catéter; Jelco;
Atadura; Caixa coletora; Vacuômetro; N-ACETILCISTEÍNA; Curativo adesivo; Clipe
de uso cirúrgico.
Ademais, enfrentam dificuldades com relação a estrutura física antiga do pronto-
socorro (falta de ventilação e suporte elétrico); e quanto aos materiais de limpeza (papel
toalha, papel higiênico) por problemas contratuais entre a Secretaria de Saúde e a
empresa contratada, o que impacta todos serviços do DF, pois essa seleção é
centralizada na SES-sic.
Os contratos de manutenção dos serviços estão atualmente vigentes e sem
intercorrências-sic; e os exames laboratoriais estão sendo realizados normalmente, no
momento, porém eventualmente faltam alguns reagentes ou há problema com os
equipamentos.
A restrição de leitos acrescida da falta de médicos causam impacto direto na
capacidade de atendimento da rede de saúde tanto hospitalar quanto da UPA. Como
atualmente o HRC só está recebendo casos de clinica médica com sintomas respiratórios
de classificação vermelha e laranja; a UPA tornou-se local de internação para os demais
quadros, o que desvirtua completamente a natureza do seu propósito.
Despacho referente
Para
aoverificar
com protocolo
acesse
08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.042129/2022-11.
Minuta
comAssinado
protocolo
disponível
por RUTERSON
por
08191.115526/2022-19,
em
SAULO
VIEIRA
DINIZTEIXEIRA
LISBOA DE
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
FREITAS -em
SEPER/SAS
em 04/08/2022.
em 22/03/2022.
.
4. Análise:
Conforme conversa preliminar e visita na unidade de emergência, verificamos
que os problemas mais críticos –falta de pessoal, desgaste na estrutura hospitalar e falta
de espaço físico na emergência (vide foto abaixo)-- não estão na governabilidade da
gestão hospitalar. Esses pontos fazem parte de problemas estruturais da rede de
atendimento da Secretaria de Saúde-SES, já exaustivamente identificados em outras
unidades.
no Hospital Regional de Ceilândia, segundo as informações colhidas, deveriam:
-Resolver o problema da falta de pessoal, sobretudo de médicos na especialidade
de clínica médica e pediatria;
-Aumentar a estrutura física de atendimento na emergência e número de leitos
hospitalares, bem como readequar a estrutura física para o quantitativo de atendimentos
e demandas;
-Melhorar o fluxo de compras/suprimento de insumos e materiais para evitar o
desabastecimento.
Despacho referente
Para
aoverificar
com protocolo
acesse
08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.042129/2022-11.
Minuta
comAssinado
protocolo
disponível
por RUTERSON
por
08191.115526/2022-19,
em
SAULO
VIEIRA
DINIZTEIXEIRA
LISBOA DE
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
FREITAS -em
SEPER/SAS
em 04/08/2022.
em 22/03/2022.
.
6 – Registro fotográfico
foto 1- visão da internação do PS
foto 2- visão de pacientes “internados” no corredor
Despacho referente
Para
aoverificar
com protocolo
acesse
08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.042129/2022-11.
Minuta
comAssinado
protocolo
disponível
por RUTERSON
por
08191.115526/2022-19,
em
SAULO
VIEIRA
DINIZTEIXEIRA
LISBOA DE
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
FREITAS -em
SEPER/SAS
em 04/08/2022.
em 22/03/2022.
.
foto 3- área de internação
foto 4-internação em local inapropriado

Despacho referente
Para
aoverificar
com protocolo
acesse
08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.042129/2022-11.
Minuta
comAssinado
protocolo
disponível
por RUTERSON
por
08191.115526/2022-19,
em
SAULO
VIEIRA
DINIZTEIXEIRA
LISBOA DE
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
FREITAS -em
SEPER/SAS
em 04/08/2022.
em 22/03/2022.
.
Abro vistas à Promotora, para despacho.

Assinado
Assinado
protocolo
por
por
CRISTIANE
08191.115526/2022-19,
SAULO DINIZ
VALERIA
LISBOA
VIDAL
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- 3ªPROSUS-BSI
emem04/08/2022.
23/03/2022.
DESPACHO:
Considerando que já providenciada a impressão dos documentos, com a
respectiva juntada no PA: 08190.014050/21-21, ARQUIVE-SE o presente
tabularium .

Assinado
comAssinado
protocolo
por HIZA
por
08191.115526/2022-19,
MARIA
SAULO SILVA
DINIZ CARPINA
LIMA
disponível
- 3ªPROSUS-BSI
em 04/08/2022.
em 08/04/2022.
DESPACHO:
Considerando que já providenciada a impressão dos documentos, com a
respectiva juntada no PA: 08190.014050/21-21, ARQUIVE-SE o presente
tabularium .

Assinado
comAssinado
protocolo
por HIZA
por
08191.115526/2022-19,
MARIA
SAULO SILVA
DINIZ CARPINA
LIMA
disponível
- 3ªPROSUS-BSI
em 04/08/2022.
em 08/04/2022.
Juntada aos autos físicos na data de hoje.
Arquivo.

Assinado
Assinado
protocolo
por
por
08191.115526/2022-19,
LAILA
SAULOMARQUES
DINIZ LISBOA
HOPP- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- 3ªPROSUS-BSI
em
em 04/08/2022.
11/04/2022.
HISTÓRICO - 08191.042129/2022-11
11/04/2022 14:39:08 Documento arquivado LAILA MARQUES HOPP 03a. P.J. de Defesa da
Saúde
11/04/2022 14:39:04 Despacho assinado LAILA MARQUES HOPP 03a. P.J. de Defesa da
Saúde
11/04/2022 14:39:01 Despacho incluído LAILA MARQUES HOPP 03a. P.J. de Defesa da
Saúde
08/04/2022 14:44:37 Despacho cancelado LAILA MARQUES HOPP 03a. P.J. de Defesa da
Saúde
08/04/2022 14:44:26 Documento desarquivado LAILA MARQUES HOPP 03a. P.J. de Defesa da
Saúde
08/04/2022 14:42:59 Documento arquivado LAILA MARQUES HOPP 03a. P.J. de Defesa da
Saúde
08/04/2022 14:42:59 Classificação alterada LAILA MARQUES HOPP 03a. P.J. de Defesa da
Saúde
08/04/2022 14:42:55 Despacho assinado LAILA MARQUES HOPP 03a. P.J. de Defesa da
Saúde
08/04/2022 14:42:53 Despacho incluído LAILA MARQUES HOPP 03a. P.J. de Defesa da
Saúde
CARPINA LIMA Saúde
CARPINA LIMA Saúde
CARPINA LIMA Saúde
CARPINA LIMA Saúde
Saúde
Saúde
Saúde
22/03/2022 14:07:39 Documento tramitado RUTERSON VIEIRA Seção de Perícia - SAS 03a. P.J. de Defesa da
TEIXEIRA DE FREITAS Saúde
22/03/2022 14:03:17 Documento assinado RUTERSON VIEIRA Seção de Perícia - SAS
TEIXEIRA DE FREITAS
22/03/2022 14:00:31 Documento incluído RUTERSON VIEIRA Seção de Perícia - SAS
TEIXEIRA DE FREITAS

protocolo
por
08191.115526/2022-19,
em 04/08/2022.

REGIONAL DE SOBRADINHO
1. Identificação:
Entidade: Hospital Regional de Sobradinho (HRS)
Foi realizado reunião entre o médico do MPDFT, Dr. Ruterson Freitas e a

Diretora Hospitalar, Drª. Juliana Queiroz e a senhora Gabriela, responsável pela
Gerência de apoio. Em seguida, realizada visita às dependências da emergência do
Hospital Regional de Sobradinho-HRS.
3. Informações
O Hospital Regional de Sobradinho é referência para trauma, AVC e hemodiálise
para região norte, e atende cerca de 400 mil pessoas de Sobradinho, SobradinhoII e
Fercal.
leitos hospitalares, divididos em 33 leitos de enfermaria para clinica médica; 34 leitos
para enfermaria de clínica cirúrgica; 8 leitos de UTI adulto e 8 de UTI neonatal; 9 leitos
para pediatria para internação geral em enfermaria. 18 leitos de isolamento reservados
para COVID na emergência; 4 leitos de box na emergência para clinica médica e 1 para
cirurgia.

protocolo
por
08191.115526/2022-19,
em 04/08/2022.
O Hospital possui centro cirúrgico com cinco salas, e centro obstétrico com três
salas; todas funcionando normalmente. Foi dito ainda que o nosocômio realiza exames
de imagem de tomografia com contraste, mamografia e US com doppler e também
hemodiálise sem problemas.
O HRS possui atendimento ambulatorial, porém são administrados pela
gerência de atenção secundária, em sua maioria. Os serviços que competem à
administração hospitalar são ortopedia, urologia, colonoscopia e endoscopia digestiva e
pequenos procedimentos.
Conforme as pessoas na reunião, os problemas críticos são falta de leitos
hospitalares (aproximadamente 30 leitos de clínica médica), ampliação do pronto-
socorro (dobrar estrutura física) e falta de pessoal (médico, sobretudo clínica médica,
também enfermeiro, padioleiro e pessoal de manutenção).
Acerca da falta de pessoal, foi relatado deficit de profissionais em diversas áreas
sobretudo 10 médicos da clínica médica, diversos enfermeiros e padioleiros, porém não
foi encaminhado nenhum documento que corrobore essa informação.
Além da falta de pessoal, foi referido a ausência de contrato de manutenção,
impactando diretamente o fluxo e usabilidade dos leitos hospitalares, decorrente de
defeitos nas camas hospitalares. O contrato de manutenção predial está atualmente
vigente em regime temporário e se encerrará em 2 meses.
A falta de estrutura física adequada para prestar bom atendimento à população
também foi relatado, incluindo a restrição de espaço físico no pronto-socorro (vide
registro fotográfico abaixo). Ademais, enfrentam dificuldades com relação a materiais
de limpeza por problemas contratuais entre a Secretaria de Saúde e a empresa
contratada, o que impacta todos serviços do DF, pois essa seleção é centralizada na
SES-sic.
A Diretora informou que eventuais faltas ou dificuldades de compra de
medicamentos/insumos não é crítica ao ponto de impactar a rotina clínica.

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por
08191.115526/2022-19,
em 04/08/2022.
4. Análise:
Conforme conversa preliminar e visita na unidade de emergência, verificamos
que os problemas mais críticos –falta de pessoal e falta de espaço físico na emergência
(vide foto abaixo)-- não estão na governabilidade da gestão hospitalar. Esses pontos
fazem parte de problemas estruturais da rede de atendimento da Secretaria de Saúde-
SES, já exaustivamente identificados em outras unidades.
no Hospital Regional de Sobradinho, segundo as informações colhidas, deveria:
-Resolver o problema da falta de pessoal, sobretudo de médicos e enfermeiros;
-Manter pessoal de manutenção de equipamentos e predial de forma permanente
e sem interrupções;
-Aumentar a estrutura física de atendimento na emergência e número de leitos
hospitalares.

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08191.115526/2022-19,
em 04/08/2022.
6 – Registro fotográfico
foto1- uso de outros ambientes para “internação”

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08191.115526/2022-19,
em 04/08/2022.
foto2- corredor utilizado para “internação”


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08191.115526/2022-19,
em 04/08/2022.

REGIONAL DO PARANOÁ
1. Identificação:
Entidade: Hospital Regional do Paranoá (HRPa)
Foi realizado reunião entre o médico do MPDFT, Dr. Ruterson Freitas e o

Diretor Hospitalar, Dr. José Antônio e o Diretor administrativo do hospital, senhor Fábio
Ornelas. Em seguida, realizada visita às dependências da emergência do Hospital
Regional do Paranoá-HRPa.
3. Informações
O Hospital Regional do Paranoá-HRPa é referência dentro da organização
hospitalar do DF para os moradores da região leste (o que equivale a cerca de 350-400
mil pessoas) e para as subespecialidades ortopédicas de coluna e mão para toda a rede
do DF, e também para a área de obstetrícia para o município de Unaí-MG.
O HRPa atende emergências nas áreas de pediatria, clinica médica, cirurgia
geral, ortopedia e ginecologia-obstetrícia, com 7 boxes de atendimento de adultos com
suporte ventilatório. Conta ainda com centro cirúrgico (5 salas, mas somente duas
funcionando por carência de pessoal e equipamentos), centro obstétrico (com duas salas
funcionando precariamente por problema nas camas) e UTi com 10 leitos (7 regulados
pela central de regulação) e enfermaria com 241 leitos para atender todas as internações

protocolo
por
08191.115526/2022-19,
em 04/08/2022.
hospitalares. Desses, 10 leitos estão reservados para COVID e 10 UCI com suporte
ventilatório na emergência.
Segundo as pessoas na reunião, os problemas críticos são falta de pessoal,
sobretudo médicos anestesista e clínico geral, e técnicos de enfermagem; deficiência de
leitos hospitalares (total estimado deveria ser entre 400 e 500 leitos, conforme
informações do Diretor José). Há também falta de insumos, os quais não podem ser
totalmente comprados pela verba do PDPAS, pois esse só atende no máximo de 10%
das necessidades de materiais (médicos, administrativos e de limpeza) e medicamentos,
devido a sua especificidade e ao baixo valor nominal. Somado a isso, há necessidade de
adequação da climatização do pronto-socorro como medida relatada como prioridade.
Foi informado ainda que os serviços no setor de imagem estão de certa forma
equalizados com relação a equipamentos.
4. Análise:
O problema de falta de espaço para internação é real. Durante a visita
constatamos 10 pessoas “internadas” no corredor da emergência. Isso deveria se
resolver com ampliação da emergência e também de enfermaria para receber o número
crescente de usuários do sistema.
Em relação a falta de pessoal, foi relatado deficit de recursos humanos de
aproximadamente 2090 horas de enfermeiro e 2166 horas de médicos (distribuídas em
diversas especialidades), conforme documento anexado a este relatório.
Como ponto positivo da gestão hospitalar, o diretor nos informou que em agosto
de 2021 o Hospital do Paranoá foi selecionado para projeto “Saúde em suas Mãos” em
parceria com Hospital Albert Einstein, realizado na UTI/HRL com objetivo de reduzir a
densidade de incidência de IPCSL-- infecção primária da corrente sanguínea
laboratorialmente confirmada-- em 30% até outubro de 2023.
Quanto aos pontos críticos no atendimento, como falta de insumos e deficit de
pessoal, esses não estão na governabilidade da gestão hospitalar, pois fazem parte de

protocolo
por
08191.115526/2022-19,
em 04/08/2022.
problemas estruturais da rede de atendimento da Secretaria de Saúde-SES, já

exaustivamente identificados em outras unidades.
Segundo as informações colhidas, no sentido de viabilizar melhoria na qualidade
do atendimento público de saúde no Hospital Regional do Paranoá, deveria:
-Resolver o problema da falta de pessoal, sobretudo de clínicos, anestesistas e
também de técnicos de enfermagem;
-Manter equipe de manutenção de equipamentos médicos para dar suporte ao
atendimento clínico e garantir a usabilidade de toda estrutura hospitalar;
-Manter processo de compras de medicamentos e insumos com fluxo contínuo,
sem interrupções;
-Aumentar o espaço físico da emergência, leitos hospitalares e
consequentemente todo o aparato de recursos proporcionais, necessários ao bom
atendimento.


protocolo
por
08191.115526/2022-19,
em 04/08/2022.
PROMOTORIA DE JUSTIÇA DA SAÚDE - PROSUS
Referência PA 08190.014050/21-21
Regional da Asa Norte
1. Identificação:
Entidade: Hospital Regional da Asa Norte

Endereço: Setor Médico Hospitalar Norte, quadra 2 – Asa Norte – Brasília-DF
Reunião da Promotora Dra Hiza com a médica do MPDFT, Tatiana de Araújo

Ribeiro Wambier Dr. Paulo Roberto da Silva Júnior, superintendente da região central e
diversos membros da diretoria do HRAN. A seguir, realizada visita às dependências do
hospital, com Socorro e enfermaria de Clínica Médica.
PA 08190.014050/21-21 3ª PROSUS
Despacho referente
Para
aoverificar
com protocolo
acesse
08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.053337/2022-45.
AssinadoMinuta
com
porAssinado
TATIANA
protocolo
disponível
por
DE
08191.115526/2022-19,
em
SAULO
ARAÚJO
DINIZ
RIBEIRO
LISBOA
WAMBIER
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- SEMED/SAS
em em
04/08/2022.
08/04/2022 e .outros.
De acordo com as informações fornecidas, o Hospital Regional da Asa Norte

encontra-se atualmente aberto para atendimento de doentes das diversas especialidades.
Há, no entanto, O local continua sendo referência para atendimento de casos de COVID-
19, mas atualmente todos os pacientes do pronto-socorro com a infecção tiveram alta e
a área está novamente sendo usada para internação de pacientes não-Covid, tendo sido
reservado um espaço menor para receber algum possível novo caso. O mesmo aconteceu
com o pronto-socorro de ginecologia.
O local continua sendo referência para atendimentos de pacientes queimados,

cirurgia ambulatorial, cirurgia plástica e para cirurgia geral, entre outros. Em todas as
demais áreas excetuando a clínica Médica, a capacidade de atendimento consegue
atender à demanda, não havendo restrição de atendimentos exceto em situações
excepcionais.
O fato de não haver uma UPA para atender aos pacientes da região é um
problema, pois o pronto-socorro frequentemente fica sobrecarregado com casos de baixa
complexidade.
O hospital ficou um grande período sem contrato de manutenção vigente e isso levou,
na ocasião, ao bloqueio de diversos leitos. Felizmente foi possível realizar todas as reformas
urgentes durante o período do último contrato e não há, nesse momento leitos bloqueados
devido à problemas com a manutenção.
PA 08190.014050/21-21 3ª PROSUS
Despacho referente
Para
aoverificar
com protocolo
acesse
08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.053337/2022-45.
AssinadoMinuta
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TATIANA
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DE
08191.115526/2022-19,
em
SAULO
ARAÚJO
DINIZ
RIBEIRO
LISBOA
WAMBIER
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- SEMED/SAS
em em
04/08/2022.
08/04/2022 e .outros.
Outro problema crônico é a constante falta de insumos e medicamentos na secretaria,

que obriga os hospitais a utilizarem recursos do PDPAS para aquisição de itens essenciais a
preços e condições nem sempre favoráveis à administração.
Segundo informações colhidas, o problema de Recursos Humanos não é tão grave

quanto o de outros hospitais, mas só é possível preencher a escala através do TPD. Essa
forma de contrato não é financeiramente interessante para os profissionais e também não gera
compromisso com o serviço, sendo frequentes as faltas e desistências de última hora. O
impacto da falta de RH ocorre em todas as áreas, sendo mais significativa para médicos
emergencistas e anestesistas.
O pronto socorro acomoda até 70 pacientes, sendo que na manhã da visita havia 60
pacientes internados. A enfermaria do 7º andar, que serve de retaguarda para o PS de clínica
médica, conta com 38 leitos panorama 3. Atualmente, 18 desses leitos estão ocupados.
Foi criada uma comissão que busca aumentar a rotatividade dos leitos. Nesse
contexto, foi dito que alguns poucos fatores são responsáveis por grande parte dos casos de
internação prolongada. São eles:
a. Carência dos seguintes exames:

- CPRE (Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada)
- Cateterismo
- Ecocardiograma transtorácico
- Ressonância Magnética
PA 08190.014050/21-21 3ª PROSUS
Despacho referente
Para
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08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.053337/2022-45.
AssinadoMinuta
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DE
08191.115526/2022-19,
em
SAULO
ARAÚJO
DINIZ
RIBEIRO
LISBOA
WAMBIER
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- SEMED/SAS
em em
04/08/2022.
08/04/2022 e .outros.
b. Referência de pacientes para internação nas seguintes áreas:

- Oncologia
- Cirurgia de Cabeça e Pescoço
- Psiquiatria
c. Vagas para hemodiálise de pacientes crônicos
d. Vagas para “Internação social” em:

- Lares para acolhimento de idosos
- Lares para acolhimento de pacientes psiquiátrico.
Foi informado ainda que o Hospital comporta um aparelho de ressonância magnética,

havendo espaço para sua instalação. Foi sugerido que existem espaços subaproveitados como,
por exemplo, o local da antiga agência do BRB.
A administração do hospital se mostrou bastante cooperativa, atuante e transparente,

demonstrando empenho em resolver os problemas.
PA 08190.014050/21-21 3ª PROSUS
Despacho referente
Para
aoverificar
com protocolo
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08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.053337/2022-45.
AssinadoMinuta
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08191.115526/2022-19,
em
SAULO
ARAÚJO
DINIZ
RIBEIRO
LISBOA
WAMBIER
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- SEMED/SAS
em em
04/08/2022.
08/04/2022 e .outros.
3. Conclusões:
Com a diminuição significativa dos casos de COVID houve significativa melhora

na sobrecarga do hospital, que continua, no entanto, sendo impactado por problemas
causados pela administração central, sendo os principais:
- Intermitência dos contratos de manutenção e de fornecimento de

insumos/reagentes.
- Ineficiência dos processos liciatórios, com constante falta de itens básicos para
o funcionamento de qualquer unidade de saúde
- Deficit de RH, especialmente emergencistas e anestesistas
- Falta de vagas nos serviços que são referência em Oncologia
- Falta de vagas nos serviços que são referência Cirurgia de cabeça e Pescoço
- Falta de vagas para internação de pacientes psiquiátricos
- Falta de vagas em instituições de longa permanência para acolhimento de idosos
- Falta de vagas em Clínicas de Hemodiálise para doentes crônicos
- Dificuldade de acesso a exames como Ressonância Magnética, ecocardiograma

transtorácico, cateterismo e CPRE, entre outros.
PA 08190.014050/21-21 3ª PROSUS
Despacho referente
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08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.053337/2022-45.
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SAULO
ARAÚJO
DINIZ
RIBEIRO
LISBOA
WAMBIER
- SES-SUS/CPJBSI
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- SEMED/SAS
em em
04/08/2022.
08/04/2022 e .outros.
4. Providências:
- Solicitada informação mensal sobre as compras realizadas através de PD-PAS

- Solicitada informação mensal sobre o deficit de pessoal e bandeiramentos
- Solicitada informação mensal sobre contratos de manutenção vigentes
- Providenciar liberação do espaço antes ocupado pela agência do BRB, visto que o
mesmo pode ser destinado ao atendimento da população.
Brasília, 04 de abril de 2022.
Hiza Maria S. Carpina Lima. Tatiana de Araújo Ribeiro Wambier

Promotora de Justiça – MPDFT CRM-DF 13497
(3ª PROSUS) Matrícula MPDF 4218
PA 08190.014050/21-21 3ª PROSUS
Despacho referente
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08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.053337/2022-45.
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RIBEIRO
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- SES-SUS/CPJBSI
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- SEMED/SAS
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04/08/2022.
08/04/2022 e .outros.
ANEXO FOTOGRÁFICO
Figura 1- triagem OS
PA 08190.014050/21-21 3ª PROSUS
Despacho referente
Para
aoverificar
com protocolo
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08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.053337/2022-45.
AssinadoMinuta
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DE
08191.115526/2022-19,
em
SAULO
ARAÚJO
DINIZ
RIBEIRO
LISBOA
WAMBIER
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- SEMED/SAS
em em
04/08/2022.
08/04/2022 e .outros.
Figura 2- Posto de enfermagem no Pronto Socorro
PA 08190.014050/21-21 3ª PROSUS
Despacho referente
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08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.053337/2022-45.
AssinadoMinuta
com
porAssinado
TATIANA
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por
DE
08191.115526/2022-19,
em
SAULO
ARAÚJO
DINIZ
RIBEIRO
LISBOA
WAMBIER
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- SEMED/SAS
em em
04/08/2022.
08/04/2022 e .outros.
Figura 3 - ALA 1 do pronto Socorro
PA 08190.014050/21-21 3ª PROSUS
Despacho referente
Para
aoverificar
com protocolo
acesse
08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.053337/2022-45.
AssinadoMinuta
com
porAssinado
TATIANA
protocolo
disponível
por
DE
08191.115526/2022-19,
em
SAULO
ARAÚJO
DINIZ
RIBEIRO
LISBOA
WAMBIER
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- SEMED/SAS
em em
04/08/2022.
08/04/2022 e .outros.
Figura 4- Enfermaria do Pronto Socorro - Ala 2
PA 08190.014050/21-21 3ª PROSUS
Despacho referente
Para
aoverificar
com protocolo
acesse
08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.053337/2022-45.
AssinadoMinuta
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porAssinado
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DE
08191.115526/2022-19,
em
SAULO
ARAÚJO
DINIZ
RIBEIRO
LISBOA
WAMBIER
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- SEMED/SAS
em em
04/08/2022.
08/04/2022 e .outros.
Figura 5- Box de Emergência do Pronto Socorro
PA 08190.014050/21-21 3ª PROSUS
Despacho referente
Para
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08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.053337/2022-45.
AssinadoMinuta
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08191.115526/2022-19,
em
SAULO
ARAÚJO
DINIZ
RIBEIRO
LISBOA
WAMBIER
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- SEMED/SAS
em em
04/08/2022.
08/04/2022 e .outros.
Figura 5 - Corredor das Enfermarias do sétimo andar.
PA 08190.014050/21-21 3ª PROSUS
Despacho referente
Para
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08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.053337/2022-45.
AssinadoMinuta
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DE
08191.115526/2022-19,
em
SAULO
ARAÚJO
DINIZ
RIBEIRO
LISBOA
WAMBIER
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- SEMED/SAS
em em
04/08/2022.
08/04/2022 e .outros.
Figura 6- Uma das enfermarias do sétimo andar
PA 08190.014050/21-21 3ª PROSUS
Despacho referente
Para
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08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.053337/2022-45.
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SAULO
ARAÚJO
DINIZ
RIBEIRO
LISBOA
WAMBIER
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- SEMED/SAS
em em
04/08/2022.
08/04/2022 e .outros.
Figura 7 - Espaço da agência do BRB desativada
PA 08190.014050/21-21 3ª PROSUS
Despacho referente
Para
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08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.053337/2022-45.
AssinadoMinuta
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08191.115526/2022-19,
em
SAULO
ARAÚJO
DINIZ
RIBEIRO
LISBOA
WAMBIER
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- SEMED/SAS
em em
04/08/2022.
08/04/2022 e .outros.
Figura 8 - Espaço para atendimento à população com síndrome de Down
PA 08190.014050/21-21 3ª PROSUS
Despacho referente
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Protocolo 08191.053337/2022-45.
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SAULO
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LISBOA
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- SES-SUS/CPJBSI
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- SEMED/SAS
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04/08/2022.
08/04/2022 e .outros.
PA 08190.014050/21-21 3ª PROSUS
Despacho referente
Para
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08191.115526/2022-19,
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porAssinado
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08191.115526/2022-19,
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SAULO
ARAÚJO
DINIZ
RIBEIRO
LISBOA
WAMBIER
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- SEMED/SAS
em em
04/08/2022.
08/04/2022 e .outros.
Assinado por:

.
Despacho referente
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08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.053337/2022-45.
AssinadocomporAssinado
TATIANA
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DE
08191.115526/2022-19,
SAULO
ARAÚJODINIZ
RIBEIRO
LISBOA
WAMBIER
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- SEMED/SAS
em em
04/08/2022.
08/04/2022 e outros.
MINISTÉRIO PÚBLICO DO DISTRITO FEDERAL E
TERRITÓRIOS
Parecer Técnico 04//2022 Data 09/04/2022
Referência PA 08190.014050/21-21
Regional de Santa Maria
1. Identificação:
Entidade: Hospital Regional de Santa Maria

Endereço: AC 102, Blocos, Conj. A/B/C – Santa Maria, Brasília – DF CEP: 72502-100
Telefone: 61 4042-7770
Reunião do promotor de justiça do MPDFT, Dr. Bernardo Barbosa Matos e da médica do

MPDFT, Tatiana Araújo Ribeiro Wambier, com parte da equipe responsável pela administração e
assistência no local. Em seguida, visita às instalações, com ênfase ao Pronto Socorro.
3. Informações
De acordo com as informações fornecidas, o pronto socorro do hospital vem funcionando em

plena capacidade. O local conta, oficialmente, com 26 leitos credenciados e com suporte de oxigênio,
mas é frequente a existência de 70 ou mais pacientes internados em macas no corredor. Entre esses
leitos do Pronto-socorro, 50 são clínicos (reservados para pacientes acompanhados pela clínica
médica ou por especialidades clínicas) e outros 20 são cirúrgicos (para pacientes acompanhados pela
cirurgia geral e cujo tratamento envolverá, possivelmente, procedimentos invasivos realizados em
centro cirúrgico).
PA 08190.014050/21-21 (3ª PROREG) 1

Despacho referente
Para
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com protocolo
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08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.063939/2022-19.
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disponível
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08191.115526/2022-19,
em
SAULO
ARAÚJO
DINIZ LISBOA
RIBEIRO- WAMBIER
SES-SUS/CPJBSI
disponível-em
SEMED/SAS
em 04/08/2022.
em 29/04/2022.
.
TERRITÓRIOS
A falta de uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) que atenda à população local e a grande
demanda por parte de moradores do entorno do DF são fatores que sobrecarregam a estrutura e a
gestão do hospital tem tentado criar soluções a nível local para otimizar a prestação de serviço.
Para melhor aproveitamento dos leitos, foi criado um núcleo interno de regulação e tem sido
também estabelecido um contato mais próximo com as outras unidades de saúde que atendem à região,
Nesse contexto foi permitido que o médico da unidade básica de saúde utilizem o laboratório e o Raio
X do hospital para exames de pacientes atendidos nos centros de saúde, diminuindo o fluxo de
pacientes classificados como “verde” ou “amarelo”na porta do hospital.
A rotatividade dos leitos de Pronto Socorro é variável, mas a média é de 4-5 dias de
permanência. A maioria dos doentes, quando possível, sobe para um dos leitos de enfermaria (72 de
clínica médica e 53 de cirurgia). Os maiores “gargalos” para aumentar essa rotatividade são alguns
exames (principalmente Colangiorressonância, CPRE, Ecocardiograma transtorácico e cateterismo),
Transferência para as áreas de Oncologia, Cirurgia de cabeça e Pescoço e Psiquiatria, além daqueles
pacientes que precisam de vaga em instituições de longa permanência ou em serviços de hemodiálise
para pacientes crônicos.
Fomos informados de que, principalmente quando se trata de moradores de fora do Distrito
Federal, é muito difícil resolver a questão.
Atualmente não há carência de mão de obra na área de clínica médica ou anestesia, mas o
Hospital depende muito dos profissionais cedidos pela secretaria de saúde. Existe a preocupação de
que esses sejam requisitados repentinamente e que o hospital não tenha tempo suficiente para realizar
as novas contratações, o que desestruturaria o hospital completamente, comprometendo o
atendimento em número e em quantidade. Foi dito que existe um problema pontual em relação aos
plantonistas de ginecologia e obstetrícia, pois muitos solicitaram retorno à secretaria de saúde e, entre
os novos contratados, há 3 gestantes.
O pronto socorro de pediatria conta com 12 leitos de enfermaria, 3 leitos extras no corredor
(com suporte de oxigênio) e um box com mais 6 leitos. O local está sobrecarregado devido ao pico
de infecções respiratórias nessa época do ano, mas há profissionais e estrutura adequada para
atendimento.
Em relação ao sistema de bandeiramento, foi informado que já existe, internamente, um
sistema que estabelece critérios objetivos para avançar para cada bandeira, mas que agora esse sistema
será mais transparente, com todos os procedimentos sendo registrados com formalização da data, hora
e motivo para a medida.
PA 08190.014050/21-21 (3ª PROREG) 2

Despacho referente
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SAULO
ARAÚJO
DINIZ LISBOA
RIBEIRO- WAMBIER
SES-SUS/CPJBSI
disponível-em
SEMED/SAS
em 04/08/2022.
em 29/04/2022.
.
TERRITÓRIOS
Foi falado que na grande maioria das vezes o bandeiramento acontece por superlotação do
local, pois mesmo quando se trata de doentes no corredor existe um limite de macas acima do qual se
torna difícil até mesmo transitar no local e há risco sanitário.
4.Conclusões
O Hospital Regional de Santa Maria encontra-se organizado, com número suficiente de

profissionais de saúde, equipe qualificada e com equipamentos novos e funcionais, aptos para prestar
um bom atendimento à maioria dos pacientes que procuram o serviço.
Observou-se também que tanto as enfermarias do pronto socorro quanto os corredores
apresentavam ocupação bem acima da capacidade inicialmente planejada.
A sobrecarga do hospital está sendo agravada por uma grande demanda de atendimentos de
menor complexidade, que não deveriam ser realizados nesse local. O problema poderia ser
minimizado com a construção de uma UPA na região.
Problemas de organização da rede de referência e contra referência, assim como a carência da
área de assistência social no DF e entorno, têm impacto significativo na rotatividade dos leitos.
-------------------------------------------- ----------------------------------------
Bernardo Barbosa Matos Tatiana Araújo Ribeiro
Matrícula MPDFT 10084 CRM-DF 13497
PA 08190.014050/21-21 (3ª PROREG) 3

Despacho referente
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SAULO
ARAÚJO
DINIZ LISBOA
RIBEIRO- WAMBIER
SES-SUS/CPJBSI
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SEMED/SAS
em 04/08/2022.
em 29/04/2022.
.
Relatório Técnico nº 01/2021, de 21/05/2021 - 4ªPROREG-SA

Referência PA n: 08190.156189/17-28
REGIONAL DE SAMAMBAIA E A SEU ACOPLADO
1. Identificação:
Entidade: Hospital Regional de Samambaia (HRSam) - Acoplado

Endereco: QS 614, Conjunto C, Lote 01/02
Foi realizada reunião com o Diretor do Hospital, quem seja, RUITER ARANTES,
onde foram esclarecidos os objetivos da visita técnica, quais sejam, apresentação das
instalações anexas ao HRSam – Acoplado, identificação da utilização a ser dada para referida
área, aferição das condições de funcionamento de acordo com a finalidade a ser dada.
3. Informações
Inicialmente, foi informado pelo Diretor do Hospital que recebeu orientação da

Secretaria Adjunta de Gestão em Saúde, no sentido de que o espaço anexo ao HRSam
(Acoplado) deverá ser utilizado como enfermaria para pacientes infectados com Covid-19.
Foram apresentados os seguintes documentos: memorando nº 123/2021 –
SES/SRSSO/DA/GAOESP-SAM/NHS e Despacho SES/SAG de 14 de maio de 2021, que
acompanham o presente relatório.
Na entrada do anexo, foi observado que a rampa de acesso às ambulâncias não
permite a entrada desse tipo de veículo, sendo necessária a realização de reparo imediato, sob
Despacho referente
Para
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Protocolo 08191.065251/2021-84.
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SAULO
SILVA
DINIZ
CARPINA
LISBOA
LIMA
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- 4ªPROREG-SA
em
em04/08/2022.
21/05/2021 e outros.
.
pena de se iniciar o funcionamento com grave impedimento ao acesso de pacientes por esse
meio.
A unidade conta com dois andares, cada um deles com: 7 enfermarias (7 leitos
cada) = 49 leitos; e 2 quartos de isolamento.
Assim sendo, existem atualmente 98 leitos de enfermaria e 4 leitos de isolamento
no total, todos com pontos de oxigênio.
Durante a inspeção, verificou-se que ainda não se encontravam instalados os
tanques para fornecimento de gases.
Observou-se a existência de construção de rampa ligando a estrutura anexa
(Acoplado) à estrutura principal do HRSam. Embora se verifique que há condições de
cobertura, trânsito de pessoas e equipamentos, climatização e iluminação na área da
mencionada rampa, constata-se que essa se encerra em espaço do HRSam que se encontra
descoberto, o que inviabiliza o transporte adequado e seguro de pacientes. A falta de um
trajeto coberto para levar os pacientes do acoplado para o hospital torna necessário que esse
transporte seja realizado por uma ambulância, aumentando o tempo e o custo do transporte,
além dos riscos ao paciente.
Verificou-se, também, que, em todo o anexo, há apenas 2 postos de enfermagem,
sendo 1 por andar, inexistindo sala de prescrição e local de repouso para os profissionais que
exercerão suas atividades na unidade de saúde.
Também não há refeitório para os profissionais, tendo se verificado a
impossibilidade de utilização do ambiente, do tipo refeitório existente no HRSam, que já
apresenta de deficiência de espaço, mesmo para o número de servidores que atende
atualmente. Ademais, não é recomendado que haja cruzamento de fluxo entre os servidores
que prestam assistência a pacientes com Covid-19 e aqueles que atendem o público não
Covid-19.
Despacho referente
Para
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08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.065251/2021-84.
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08191.115526/2022-19,
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SAULO
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DINIZ
CARPINA
LISBOA
LIMA
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- 4ªPROREG-SA
em
em04/08/2022.
21/05/2021 e outros.
.
Não há laboratório no prédio, de modo que a realização de exames dependerá da

estrutura física e de profissionais do laboratório do HRSam, que, igualmente, já se encontra
sobrecarregada, merecendo destaque a escassez e a insuficiência de mão de obra.
O prédio não conta com lavanderia, sendo necessário utilizar a estrutura do
Hospital para atender aos novos leitos. Mais uma vez, em visita à lavandeira do HRSam,
constatou-se que já se encontra sobrecarregada, não sendo capaz de atender à nova demanda.
O espaço da lavanderia do Hosptial é pequeno, encontrando-se ocupado por
equipamentos obsoletos, não havendo espaço para novos equipamentos. Há, igualmente,
déficit de mão de obra.
Da forma como se encontra funcionando, já há dificuldade para atender à
demanda atual do HRSam, não sendo capaz de comportar o aumento resultante da
inauguração do Acoplado.
Não há lactário na estrutura do Acoplado. O lactário existente no HRsam é
pequeno e inadequado para o tamanho do hospital.
Como os novos leitos previstos são leitos de enfermaria, fomos informadas de que
não haverá grande aumento da demanda desse serviço.
Na vistoria, não se constatou, na estrutura do Acoplado, a presença de sala para
atendimento de urgências e emergências. Devido ao número de leitos previstos e à dificuldade
de acesso dos pacientes ao pronto socorro do hospital principal, faz-se necessária a
implantação de ambiente com esse fim, com equipamentos e designação de RH preparado
para assistência desses pacientes.
Por fim, verificou-se que, nas enfermarias, os leitos estão montados e alocados
excessivamente próximos, impedindo a passagem de macas e cadeiras de rodas, com grave
prejuízo à acessibilidade.
4. Conclusões
Despacho referente
Para
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Protocolo 08191.065251/2021-84.
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protocolo
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SAULO
SILVA
DINIZ
CARPINA
LISBOA
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- SES-SUS/CPJBSI
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- 4ªPROREG-SA
em
em04/08/2022.
21/05/2021 e outros.
.
Após a vistoria e diante dos achados acima referidos, conclui-se que se faz necessário,
para o adequado funcionamento dos serviços a serem realizados nas instalações anexas ao
HRSam – Acoplado, o seguinte:
a) destinação de área para repouso dos profissionais que prestarão assistência no local;
b) destinação de área para prescrição médica;
c) destinação de área para refeitório dos profissionais que prestarão assistência no local;
d) destinação de área para instalação de sala de atendimento de urgências e emergências, com

aporte de equipamentos e designação de recursos humanos preparado para assistência dos
pacientes;
e) reforma da entrada para permitir o acesso das ambulâncias;
f) adequação de trajeto coberto, na área de acesso ao prédio principal pela rampa construída
no Acoplado, para transporte adequado e seguro de pacientes, entre as duas áreas do Hospital;
g) a adoção de providências para adequação do serviço de lavanderia, seja à demanda já

existente, seja àquela que se surgirá com o aumento no número de leitos;
h) a adoção de providências visando a designação de recursos humanos para assistência à

saúde no Hospital, diante do aumento do número de leitos;
i) a adequação do número de leitos a ser ampliado, considerando as conclusões do presente

Relatório.
Samambaia/DF, 21 de abril de 2021.

Promotora de Justiça - 4ª PROREG/MPDFT

Despacho referente
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Protocolo 08191.065251/2021-84.
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SAULO
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LISBOA
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- SES-SUS/CPJBSI
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- 4ªPROREG-SA
em
em04/08/2022.
21/05/2021 e outros.
.
ANEXO
1. ÁREA DE ENFERMARIA DAS INSTALAÇÕES ANEXAS AO HRSAm -

ACOPLADO
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Minuta
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Assinado
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SAULO
SILVA
DINIZ
CARPINA
LISBOA
LIMA
- SES-SUS/CPJBSI
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- 4ªPROREG-SA
em
em04/08/2022.
21/05/2021 e outros.
.
Despacho referente
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08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.065251/2021-84.
Assinado
Minuta
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Assinado
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08191.115526/2022-19,
em
SAULO
SILVA
DINIZ
CARPINA
LISBOA
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- SES-SUS/CPJBSI
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- 4ªPROREG-SA
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em04/08/2022.
21/05/2021 e outros.
.
2. ÁREA DESCOBERTA DE ACESSO A RAMPA DAS INSTALAÇÕES ANEXAS AO

HRSAm – ACOPLADO
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08191.115526/2022-19,
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Assinado
Minuta
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DINIZ
CARPINA
LISBOA
LIMA
- SES-SUS/CPJBSI
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- 4ªPROREG-SA
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em04/08/2022.
21/05/2021 e outros.
.
3. ÁREA DA LAVANDERIA DO HRSam
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Para
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08191.115526/2022-19,
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Assinado
Minuta
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Assinado
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08191.115526/2022-19,
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SAULO
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DINIZ
CARPINA
LISBOA
LIMA
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- 4ªPROREG-SA
em
em04/08/2022.
21/05/2021 e outros.
.
Despacho referente
Para
aoverificar
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08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.065251/2021-84.
Assinado
Minuta
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Assinado
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08191.115526/2022-19,
em
SAULO
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DINIZ
CARPINA
LISBOA
LIMA
- SES-SUS/CPJBSI
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- 4ªPROREG-SA
em
em04/08/2022.
21/05/2021 e outros.
.
4. ÁREA DO REFEITÓRIO DO HRSam
5. ÁREA DO LACTÁRIO DO HRSam
10
Despacho referente
Para
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CARPINA
LISBOA
LIMA
- SES-SUS/CPJBSI
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- 4ªPROREG-SA
em
em04/08/2022.
21/05/2021 e outros.
.
11
Despacho referente
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com protocolo
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08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.065251/2021-84.
Assinado
Minuta
compor
Assinado
protocolo
disponível
HIZA MARIA
por
08191.115526/2022-19,
em
SAULO
SILVA
DINIZ
CARPINA
LISBOA
LIMA
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- 4ªPROREG-SA
em
em04/08/2022.
21/05/2021 e outros.
.
12
Despacho referente
Para
aoverificar
com protocolo
acesse
08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.065251/2021-84.
Assinado
Minuta
compor
Assinado
protocolo
disponível
HIZA MARIA
por
08191.115526/2022-19,
em
SAULO
SILVA
DINIZ
CARPINA
LISBOA
LIMA
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- 4ªPROREG-SA
em
em04/08/2022.
21/05/2021 e outros.
.
13
Despacho referente
Para
aoverificar
com protocolo
acesse
08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.065251/2021-84.
Assinado
Minuta
compor
Assinado
protocolo
disponível
HIZA MARIA
por
08191.115526/2022-19,
em
SAULO
SILVA
DINIZ
CARPINA
LISBOA
LIMA
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- 4ªPROREG-SA
em
em04/08/2022.
21/05/2021 e outros.
.
Assinado por:
HIZA MARIA SILVA CARPINA LIMA - 4ªPROREG-SA em 21/05/2021.

.
Despacho referente
Para
aoverificar
com protocolo
acesse
08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.065251/2021-84.
Assinado
compor
Assinado
protocolo
HIZA MARIA
por
08191.115526/2022-19,
SAULO
SILVADINIZ
CARPINA
LISBOA
LIMA
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- 4ªPROREG-SA
em
em04/08/2022.
21/05/2021 e outros.

Referência PA n: 08190.031255/21-80
REGIONAL DO GUARÁ
1. Identificação:
Entidade: Hospital Regional do Guará (HRG)

Endereço: QI 06, Lote C, s/n, Área Especial, Brasília- DF
Foi realizada visita às dependências do hospital seguido de reunião da médica

do MPDFT, Tatiana Wambier, com Dra. Flávia, Superintendente da Região centro Sul e
alguns funcionários da equipe do hospital.
3. Informações
Segundo informado, o Hospital Regional do Guará é um hospital de pequeno
porte, que atende principalmente casos de clínica médica e pediatria. Apesar do
crescimento da população que tem o local como referência para as urgências clínicas, não
existe espaço físico para expansão e, por isso, em breve será construído, em outro local,
um novo complexo hospitalar que servirá de referência para a região e oferecerá
atendimento em praticamente todas as especialidades.
O prédio onde funciona o complexo é antigo e havia diversos problemas causados
pelas instalações elétricas e hidráulicas em mau estado de conservação. O hospital ficou
impossibilitado de realizar reformas por um período devido à inexistência de contrato de
manutenção ativo, mas assim que o contrato foi renovado diversas reformas foram
realizadas.
1
Despacho referente
Para
aoverificar
com protocolo
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08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.112799/2022-10.
Assinado
Minuta
compor
Assinado
protocolo
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HIZA MARIA
por
08191.115526/2022-19,
em
SAULO
SILVA
DINIZ
CARPINA
LISBOA
LIMA
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- 3ªPROSUS-BSI
emem04/08/2022.
29/07/2022 e outros.
.
Foi realizada troca do telhado com instalação de nova manta de

impermeabilização, troca de toda a rede hidráulica e elétrica, renovação da rede de
distribuição de gases medicinais, pintura, troca de móveis e camas dos pacientes,
Devido à sua localização e perfil de casos atendidos, não há grande

dificuldade na contratação de médicos plantonistas de clínica médica, havendo em geral
3-5 clínicos e dois pediatras na unidade. A taxa de absenteísmo gira em torno de 20% e é
considerado um grande problema. Sobre esse assunto, a superintendência acredita que
uma maior integração dos sistemas de perícia e do departamento pessoal permitiria uma
visão mais clara dos problemas e consequente diminuição das faltas.
No momento da visita, havia 16 pacientes no Pronto Socorro , sendo 6 destes

na sala de medicação. Havia ainda 3 pacientes na sala vermelha e um na sala amarela,
todos regulados para UTI. A setor reservado para os casos de COVID tinha 4 pacientes
adultos e uma criança, nenhum deles em estado grave.
O Pronto Socorro de pediatria encontrava-se vazio, assim como a sala

vermelha. Fomos informados de que houve uma grande diminuição do número de
crianças atendidas após o fechamento das escolas e início das medidas de isolamento
social, com taxa de ocupação da área pediátrica ficando frequentemente menor que 10%.
Por esse motivo e também pelo aumento da demanda de leitos de clínica médica ocorrido
durante a segunda onda da pandemia de COVID-19, optou-se por transformar em área de
clínica a antiga enfermaria de pediatria. Foi mantido o plantão de pediatria com
atendimento das urgências e também uma pequena área de observação com 4 leitos não
covid e, em outra sala, 2 leitos para crianças com COVID. Essa nova configuração tem
se mostrado mais que suficiente para atender à atual demanda, já que O HMIB recebe
todos os pacientes com indicação de internação.
Despacho referente
Para
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08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.112799/2022-10.
Assinado
Minuta
compor
Assinado
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HIZA MARIA
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08191.115526/2022-19,
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SAULO
SILVA
DINIZ
CARPINA
LISBOA
LIMA
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- 3ªPROSUS-BSI
emem04/08/2022.
29/07/2022 e outros.
.
O hospital, assim como os outros, sofre com a falta de alguns insumos. No

entanto, pelo seu porte e perfil dos pacientes, as verbas do PDPAS têm sido suficientes
para cobrir as despesas urgentes.
4. Análise:
- O Hospital, no momento, é capaz de oferecer atendimento adequado ao perfil
de pacientes que serve como referência.
- Foram realizadas diversas melhorias na infraestrutura do prédio, melhorando as
condições de trabalho dos servidores e o conforto dos pacientes.
- A falta de um centro cirúrgico, setor de imagem com tomógrafo e outros recursos
de um hospital tornam a unidade extremamente dependente dos hospitais terciários da
rede. Foi relatado, no entanto, que tem sido extremamente difícil transferir pacientes para
os hospitais de referência, principalmente para o Hospital de Base.
- O absenteísmo, apesar de não tão grave quanto o observado em outros hospitais
da SES-DF, sobrecarrega os profissionais que estão na ativa e compromete a qualidade
do atendimento.
- A falta de contratos permanentes na secretaria de saúde para manutenção predial
e para a aquisição de insumos impede, muitas vezes, que a administração tome
providencias mais imediatas para corrigir os problemas e que tenha que usar recursos que
poderiam ser investidos na melhoria do hospital para a compra de itens básicos e
essenciais.
- Discutir amplamente o problema do absenteísmo e formas de reduzi-lo.
- Manter contrato de manutenção predial ativo
- Manter ativo contrato de manutenção de equipamentos
- Manter ativo o contrato de fornecimento de medicamentos e insumos
- Discutir um contrato de licitação que permita aquisição de insumos e
equipamentos com maior celeridade
Despacho referente
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08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.112799/2022-10.
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08191.115526/2022-19,
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SAULO
SILVA
DINIZ
CARPINA
LISBOA
LIMA
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- 3ªPROSUS-BSI
emem04/08/2022.
29/07/2022 e outros.
.
- Discutir, junto à central de regulação, estratégias que facilite a transferência

de pacientes para os hospitais de referência.

Despacho referente
Para
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com protocolo
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08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.112799/2022-10.
Assinado
Minuta
compor
Assinado
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08191.115526/2022-19,
em
SAULO
SILVA
DINIZ
CARPINA
LISBOA
LIMA
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- 3ªPROSUS-BSI
emem04/08/2022.
29/07/2022 e outros.
.
ANEXO
Figura 1-Situação da tubulação antes da reforma
Despacho referente
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08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.112799/2022-10.
Assinado
Minuta
compor
Assinado
protocolo
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08191.115526/2022-19,
em
SAULO
SILVA
DINIZ
CARPINA
LISBOA
LIMA
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- 3ªPROSUS-BSI
emem04/08/2022.
29/07/2022 e outros.
.
Figura 2- Nova tubulação
Despacho referente
Para
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08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.112799/2022-10.
Assinado
Minuta
compor
Assinado
protocolo
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HIZA MARIA
por
08191.115526/2022-19,
em
SAULO
SILVA
DINIZ
CARPINA
LISBOA
LIMA
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- 3ªPROSUS-BSI
emem04/08/2022.
29/07/2022 e outros.
.
Figura 3-PS-Separaçao entre pacientes com e sem sintomas respiratórios.
Despacho referente
Para
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com protocolo
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08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.112799/2022-10.
Assinado
Minuta
compor
Assinado
protocolo
disponível
HIZA MARIA
por
08191.115526/2022-19,
em
SAULO
SILVA
DINIZ
CARPINA
LISBOA
LIMA
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- 3ªPROSUS-BSI
emem04/08/2022.
29/07/2022 e outros.
.
Figura 4- Corredor do OS
Despacho referente
Para
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08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.112799/2022-10.
Assinado
Minuta
compor
Assinado
protocolo
disponível
HIZA MARIA
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08191.115526/2022-19,
em
SAULO
SILVA
DINIZ
CARPINA
LISBOA
LIMA
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- 3ªPROSUS-BSI
emem04/08/2022.
29/07/2022 e outros.
.
Figura 5- Área COVID
Despacho referente
Para
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08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.112799/2022-10.
Assinado
Minuta
compor
Assinado
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08191.115526/2022-19,
em
SAULO
SILVA
DINIZ
CARPINA
LISBOA
LIMA
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- 3ªPROSUS-BSI
emem04/08/2022.
29/07/2022 e outros.
.
Figura 6- Área para pacientes covid na pediatria
10
Despacho referente
Para
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08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.112799/2022-10.
Assinado
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08191.115526/2022-19,
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SAULO
SILVA
DINIZ
CARPINA
LISBOA
LIMA
- SES-SUS/CPJBSI
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- 3ªPROSUS-BSI
emem04/08/2022.
29/07/2022 e outros.
.
Figura 7- Área para coleta de swab
11
Despacho referente
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08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.112799/2022-10.
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08191.115526/2022-19,
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SAULO
SILVA
DINIZ
CARPINA
LISBOA
LIMA
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- 3ªPROSUS-BSI
emem04/08/2022.
29/07/2022 e outros.
.
Figura 8- Sala para pacientes com casos confirmados de covid, aguardando

transferência para os Hospitais de Campanha.
12
Despacho referente
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08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.112799/2022-10.
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SAULO
SILVA
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- SES-SUS/CPJBSI
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- 3ªPROSUS-BSI
emem04/08/2022.
29/07/2022 e outros.
.
Figura 9-sala vermelha (não COVID)
13
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Protocolo 08191.112799/2022-10.
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SAULO
SILVA
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CARPINA
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LIMA
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- 3ªPROSUS-BSI
emem04/08/2022.
29/07/2022 e outros.
.
Figura 10-sala amarela (não COVID)
14
Despacho referente
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08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.112799/2022-10.
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SAULO
SILVA
DINIZ
CARPINA
LISBOA
LIMA
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- 3ªPROSUS-BSI
emem04/08/2022.
29/07/2022 e outros.
.
Figura 11- equipamentos da sala amarela
15
Despacho referente
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08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.112799/2022-10.
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SILVA
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- 3ªPROSUS-BSI
emem04/08/2022.
29/07/2022 e outros.
.
Figura 12-Box de emergência
16
Despacho referente
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Protocolo 08191.112799/2022-10.
Assinado
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compor
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em
SAULO
SILVA
DINIZ
CARPINA
LISBOA
LIMA
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- 3ªPROSUS-BSI
emem04/08/2022.
29/07/2022 e outros.
.
Figura 13- Enfermaria-Isolamento
17
Despacho referente
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Protocolo 08191.112799/2022-10.
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SILVA
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- SES-SUS/CPJBSI
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- 3ªPROSUS-BSI
emem04/08/2022.
29/07/2022 e outros.
.
Figura 14 - Enfermaria após reforma. Observar rede de distribuição de gases e camas

novas.
18
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Protocolo 08191.112799/2022-10.
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- SES-SUS/CPJBSI
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- 3ªPROSUS-BSI
emem04/08/2022.
29/07/2022 e outros.
.
Figura 15- Sala de Prescrição
19
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Protocolo 08191.112799/2022-10.
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- SES-SUS/CPJBSI
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29/07/2022 e outros.
.
Figura 16-A entrada e saíuda de materail para esterilização foi adaptada conforme as
exigências da vigilância sanitária
20
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Protocolo 08191.112799/2022-10.
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emem04/08/2022.
29/07/2022 e outros.
.
Figura 17- sala de hidratação
21
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emem04/08/2022.
29/07/2022 e outros.
.
Figura 18-Laboratório
22
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Protocolo 08191.112799/2022-10.
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29/07/2022 e outros.
.
Figura 19-Enfermaria PS- não COVID
23
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Protocolo 08191.112799/2022-10.
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Assinado
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08191.115526/2022-19,
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- 3ªPROSUS-BSI
emem04/08/2022.
29/07/2022 e outros.
.
Figura 20-Banheiro dos pacientes da enfermaria não COVID
24
Despacho referente
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Protocolo 08191.112799/2022-10.
Assinado
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compor
Assinado
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disponível
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por
08191.115526/2022-19,
em
SAULO
SILVA
DINIZ
CARPINA
LISBOA
LIMA
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- 3ªPROSUS-BSI
emem04/08/2022.
29/07/2022 e outros.
.
Figura 21- sala de medicação
25
Despacho referente
Para
aoverificar
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acesse
08191.115526/2022-19,
Protocolo 08191.112799/2022-10.
Assinado
Minuta
compor
Assinado
protocolo
disponível
HIZA MARIA
por
08191.115526/2022-19,
em
SAULO
SILVA
DINIZ
CARPINA
LISBOA
LIMA
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- 3ªPROSUS-BSI
emem04/08/2022.
29/07/2022 e outros.
.
Assinado por:

TATIANA DE ARAÚJO RIBEIRO WAMBIER - ATSUS/CPJBSI em 29/07/2022.
.
Despacho referente
Para
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Protocolo 08191.112799/2022-10.
Assinado
compor
Assinado
protocolo
HIZA MARIA
por
08191.115526/2022-19,
SAULO
SILVADINIZ
CARPINA
LISBOA
LIMA
- SES-SUS/CPJBSI
disponível
- 3ªPROSUS-BSI
emem04/08/2022.
29/07/2022 e outros.

Referência
Assunto RELATÓRIO TÉCNICO APÓS VISITA AO HOSPITAL DE
BASE DO DISTRITO FEDERAL
1. Identificação:
Entidade: Hospital de Base do Distrito Federal

Endereço: Setor Médico Hospitalar Sul – Área Especial – Qd. 101 Asa Sul Brasília DF
Reunião dos médicos do MPDFT Tatiana Araújo Ribeiro Wambier e Jorge Abdo Najjar
com o Dr. Jair Filho, Diretor de Atenção à Saúde do IGES, com o Dr. Paulo Cortez,
Superintendente do Hospital de Base e com o Sr. Geraldo Júnior, Gerente de Emergência, no
dia 20/04/2021. Visita às instalações do Hospital de Base do DF nos dias 20/04, 22/04 e
23/04/2021, acompanhados de membros da administração do HBDF.
3. Informações
De acordo com as informações fornecidas, o Hospital de Base do Distrito Federal

encontra-se com grande aumento no número de atendimentos provenientes da atual pandemia
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de COVID-19 e foram ampliados os leitos de UTI direcionados aos portadores de infecção pelo
SARS-CoV-2:
- Uma nova UTI foi criada próximo ao Pronto-Socorro, com 20 leitos;
- A UTI pós-cirúrgica do 3º andar foi convertida em UTI exclusiva para pacientes com
COVID-19, também com 20 leitos.
- Há, ainda, uma UTI gerida pela Secretaria de Saúde, próxima ao Pronto-Socorro, com
20 leitos.
A sala de recuperação pós-cirúrgica teve seus leitos adaptados: os 20 leitos originais se
transformaram em 10 leitos de UTI para pacientes pós-operatórios e 10 leitos de recuperação.
As UTIs do 4º andar são: pediátrica – 12 leitos; Unidade de Suporte Avançado ao
Trauma – 10 leitos; coronariana – 8 leitos; geral – 8 leitos.
No 3º andar há também uma UTI não COVID com 30 leitos, sendo 10 leitos gerais e 20
leitos direcionados para pacientes com politraumatismos.
O Pronto-Socorro conta com 37 leitos fixos para pacientes que permanecem em
observação e 10 leitos para trombólise e estabilização. Quando necessário, leitos extras são
instalados nos corredores. Em setor anexo, há 11 leitos destinados a pacientes psiquiátricos.
Há, no hospital, dois aparelhos de Tomografia Computadorizada, mas apenas um está
em funcionamento – o outro se encontra em manutenção. Há apenas uma bomba injetora de
contraste. Não há equipamento de Ressonância Magnética Nuclear.
Conforme fomos informados, no presente momento há grande dificuldade de aquisição
de diversos insumos, tanto medicamentos quanto material de consumo e equipamentos de
proteção individual. Segundo o Dr. Jair Filho, isso se deve a problemas financeiros do IGES,
ao aumento significativo no custo de vários produtos após a atual pandemia e à falta
generalizada de alguns fármacos.
Também foi relatada a carência de recursos humanos, principalmente enfermeiros,
técnicos de enfermagem, intensivistas e anestesistas, entre outros.
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De acordo com os administradores do HBDF, o aumento do atendimento dos pacientes
com COVID reduziu o atendimento não COVID, devido à exigência de espaçamento das
consultas ambulatoriais, ao redirecionamento dos recursos e pela diminuição dos leitos
disponíveis para pacientes não portadores de COVID.
Segundo o relato de vários médicos e enfermeiros, há dificuldade de retornar pacientes
provenientes da atenção secundária aos hospitais de origem, após o tratamento no hospital
terciário, diminuindo a disponibilidade de vagas para novos pacientes. Descrevem pacientes
que se tornaram “moradores” do hospital, devido ao abandono da família e à ausência de
instituições que os acolham.
Além disso, ocorreu um surto de COVID-19 na enfermaria de cardiologia, que impediu
a realização de diversas cirurgias cardíacas e houve uma diminuição na doação de órgãos, com
redução do número de transplantes. Menos leitos de recuperação pós-operatória reduzem o
volume de cirurgias, contribuindo para aumentar a espera por cirurgia, prolongar o tempo de
permanência dos pacientes e diminuir a rotatividade dos leitos.
Nos dias em que estivemos no hospital, constatamos:
- no dia 20/04, havia 64 pacientes na sala de observação do Pronto-Socorro, que tem capacidade
para 37 pacientes (ocupação de 173%), com leitos extras ocupando os corredores e áreas de
circulação; o tempo médio de permanência na sala de observação foi de 9,4 dias para pacientes
da Clínica Médica e 4,11 dias para pacientes da Neurocirurgia.
- o PS atende: pacientes da oncologia e hematologia que estão em acompanhamento no hospital
e que apresentem algum quadro agudo; pacientes com urgência ou emergência ortopédica ou
neurocirúrgica; pacientes encaminhados pela atenção secundária.
- as UTIs com 20 leitos só possuem capacidade para dialisar 4 pacientes por dia, em
consequência da falta de pessoal especializado e/ou limitação dos equipamentos de diálise.
- a UTI com 30 leitos só possui capacidade para dialisar 5 pacientes por dia, em consequência
da falta de pessoal especializado e/ou limitação do equipamento de diálise.
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- em alguns setores, como os de tratamento intensivo, foi relatada insuficiência de pessoal a
gerar grande sobrecarga para os profissionais de saúde e consequente exaustão e aumento do
absenteísmo por adoecimento físico e mental dos integrantes das equipes.
- foi descrita a falta de diversos medicamentos, inclusive: glicose 50%, polimixina B,
gentamicina, propofol, aciclovir, espironolactona, furosemida, bloqueadores neuromusculares,
anlodipino, nifedipino, sinvastatina, rifampicina, atenolol, domperidona, sulfadiazina,
nitroprussiato, vasopressina, vitamina k, sulfametoxazol associada a trimetoprima, sulfato de
magnésio, entre outros.
- houve relatos de falta de equipamentos de proteção individual (como luvas de procedimentos),
cateteres para monitorização de pressão intracraniana, oxímetros, monitores, ventiladores (um
leito bloqueado na UTI geral do 4º andar por falta de ventilador), suportes de soro, mesas
cirúrgicas, aparelhos de anestesia, macas de transporte, manoplas de foco cirúrgico, cateteres
venosos centrais.
- fomos informados por diversos profissionais de que muitos equipamentos são antigos,
estragam com frequência e ficam longos períodos em manutenção; equipamentos de
hemodiálise estão obsoletos, com defeitos frequentes e sem peças de reposição no mercado
(com necessidade de produzir as peças sob encomenda);
- o setor de oncologia negou falta atual de medicações ou atrasos no tratamento; segundo
informaram, a demora no atendimento costuma ocorrer na atenção primária e secundária, antes
que o paciente seja atendido no HDBF; houve falta de alguns quimioterápicos em dezembro de
2020 e janeiro de 2021; a necessidade de realizar ressonâncias magnéticas, cintilografias e
radioterapias em serviços fora do hospital causa transtornos; outro fato que gera transtorno é a
necessidade de manipular os quimioterápicos em outra unidade. A estrutura que permite a
manipulação dos mesmos no próprio hospital já está sendo finalizada e este problema deve ser
resolvido em breve.
- O setor de nefrologia relata dificuldades no encaminhamento dos pacientes em terapia de
substituição renal crônica para as clínicas credenciadas, comprometendo a rotatividade dos
leitos da nefrologia.
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- A administração do hospital se mostrou bastante cooperativa, atuante e transparente,
demonstrando real empenho em enfrentar as dificuldades apesar da magnitude dos problemas
descritos, decorrentes de uma insuficiência crônica da rede de saúde e agravada pela pandemia.
Relatam que a situação é de conhecimento dos gestores da Secretaria de Saúde do DF.
4.Conclusões
O aumento na demanda por serviços de saúde decorrente da pandemia de COVID-19,

resultou em comprometimento crítico do atendimento do Hospital de Base do Distrito Federal.
Há desabastecimento de medicações fundamentais.
Há falta de material de reposição e equipamentos de proteção individual.
Muitos profissionais de saúde se encontram exaustos, no limite de suas resistências
físicas e mentais.
Há insuficiência e obsolescência de equipamentos.
O sistema de referência dos pacientes em terapia de substituição renal crônica para as
clínicas credenciadas não funciona adequadamente, comprometendo a rotatividade dos leitos
da nefrologia.
O sistema de contrarreferência não funciona de forma adequada e isso compromete a
rotatividade dos leitos de enfermaria.
É inaceitável que um hospital terciário não disponha de um serviço de Medicina Nuclear
e de um aparelho de Ressonância Magnética e só tenha um aparelho de Tomografia
Computadorizada e uma bomba injetora de contraste em funcionamento.
A terceirização de exames e procedimentos aumenta o risco do paciente e gera custos
desnecessários com transporte.
O número divulgado de leitos de UTI com hemodiálise não representa a realidade. A
contagem desses leitos deve refletir a capacidade real de diálise do serviço.
A situação descrita afeta gravemente a qualidade do atendimento prestado.
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Os responsáveis pela gestão da Secretaria de Saúde do Distrito Federal estão cientes dos
graves problemas relatados.
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Tatiana Araújo Ribeiro Wambier
CRM-DF 13497
Matrícula MPDFT 4218
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TATIANA DE ARAÚJO RIBEIRO WAMBIER - ATSUS/CPJBSI em 01/08/2022.
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SILVADINIZ
CARPINA
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HISTÓRICO - 08191.113919/2022-98
01/08/2022 18:49:55 Coassinatura confirmada TATIANA DE ARAÚJO Assessoria Técnica -
RIBEIRO WAMBIER PROSUS
CARPINA LIMA Saúde
01/08/2022 16:36:07 Documento assinado HIZA MARIA SILVA 03a. P.J. de Defesa da
CARPINA LIMA Saúde
01/08/2022 16:35:51 Documento incluído HIZA MARIA SILVA 03a. P.J. de Defesa da
CARPINA LIMA Saúde

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em 04/08/2022.

TERMO de RECOMENDAÇÃO 12.2022 - 3 PROSUS - Prontossocorros e Enfermarias de Clínica Médica Dos Hospitais Do DF. Requisita Plano de Ação

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TERMO de RECOMENDAÇÃO 12.2022 - 3 PROSUS - Prontossocorros e Enfermarias de Clínica Médica Dos Hospitais Do DF. Requisita Plano de Ação

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Despacho nº 16/2022, de 02/08/2022 - 3ªPROSUS-BSI

MINISTÉRIO PÚBLICO DA UNIÃO

O MINISTÉRIO PÚBLICO DO DISTRITO FEDERAL E

- À Excelentíssima Secretária de Estado de Saúde do Distrito Federal -

- À Excelentíssima Diretora-Presidente do Instituto de Gestão Estratégica de

Esta recomendação constitui instrumento hábil a comunicar ao seu

O encaminhamento, ao Ministério Público do Distrito Federal e

Brasília/DF, 2 de agosto de 2022.

LUIZ HUMBERTO ALVES DE OLIVEIRA

CLAYTON DA SILVA GERMANO

HIZA MARIA SILVA CARPINA LIMA

MARCELO DA SILVA BARENCO

RODRIGO FOGAGNOLO MAURÍCIO

ANNA BARBARA FERNANDES DE PAULA

CLÁUDIO JOÃO MEDEIROS MIYAGAWA FREIRE

LÍVIA CRUZ RABELO

ANNA BARBARA FERNANDES DE PAULA - 4ªPROREG-SA em 03/08/2022.

Despacho referente ao documento com protocolo 08191.115526/2022-19, disponível em https://intranet.mpdft.mp.br/sistemas/java/tabularium.

Parecer Técnico 07/2021 Data 26/10/2021

Referência 3ª PROSUS - PA n: 08190.056866/20-22

2. Descrição das atividades desenvolvidas

atendimento, com frequente falta de reagentes para exames, medicamentos e vagas de

TATIANA ARAÚJO RIBEIRO WAMBIER

Ala masculina do PS – 22 leitos, 66 pacientes internados no momento da visita

Ala feminina do OS – 22 leitos, pacientes internados (figuras 5 e 6)

UCI-PS (10 leitos de ambos os sexos)

Despacho referente ao documento com protocolo 08191.115526/2022-19,

Lanço nos autos, após impressão e juntada. arquivamento deste tab.

Despacho referente ao documento com protocolo 08191.115526/2022-19,

Despacho referente ao documento com protocolo 08191.115526/2022-19, disponível em https://intranet.mpdft.mp.br/sistemas/java/tabularium.

Parecer Técnico 07/2021 Data 11/08/2021

Entidade: Hospital Regional do Gama (HRG)

2. Descrição das atividades desenvolvidas

pacientes graves internados no box de emergência e os pacientes com quadros de

- Manter ativo o contrato de fornecimento de medicamentos e insumos;

RUTERSON VIEIRA TEIXEIRA DE FREITAS

TATIANA ARAÚJO RIBEIRO WAMBIER

Figura 1- Consultório de clínica médica do PS vazio por falta de profissionais.

Figura 2-Leito ainda não reformado do Pronto Socorro.

Figura 3-Uma das salas de observação do PS (ainda não reformada)

Figura 4- Uma das salas de observação passando por reforma.

Figura 5- Posto de enfermagem na sala de observação

Figura 6-Sala de observação do PS, já reformada.

Figura 7- Box de Emergência do PS superlotado e co diversos pacientes graves,

Figura 8-Box de Emergência de outro ângulo.

Figura 9- Box de Emergência (sala do fundo)

Figura 10- Uma das salas de observação já reformada.

Figura 11- Paciente em uma das salas de observação após reforma

Figura 12- Área COVID, no momento da visita com apenas 3 pacientes.

Despacho referente ao documento com protocolo 08191.115526/2022-19,

Lanço nos autos, após impressão e juntada. arquivamento deste tab.

Despacho referente ao documento com protocolo 08191.115526/2022-19,

Despacho referente ao documento com protocolo 08191.115526/2022-19, disponível em https://intranet.mpdft.mp.br/sistemas/java/tabularium.

Parecer Técnico 13/2021 Data 13/10/2021

Entidade: Hospital Regional de Brazlândia

Endereço: Área especial no 1– Setor Tradicional. Brazlândia-DF. CEP: 72720-901

2. Descrição das atividades desenvolvidas

Reunião da médica do MPDFT, Tatiana Wambier, com os servidores Diego

3.1 – Estrutura Física

29 de setembro de 2021 foram realizados no local 49 partos normais, sendo 37 pela

3.2 – Recursos Humanos

Existe um clínico rotineiro para o setor de internações de clínica médica (até as