Você está na página 1de 8

Amálgama PARTE 1 – Prática 1

O amálgama surgiu de maneira ilegal.

Porque?

Porque nada tinha sido patenteado. O amálgama


surgiu pela prática de charlatões.
É muito difícil você encontrar dentro de uma
especialidade, seja ela qual for, um material ou uma Nos Estados Unidos, em meados do século XIX, 1830
técnica que tenha representado tanto para uma aproximadamente, dois charlatães, começaram a usar
determinada especialidade, quanto o amálgama um material da seguinte forma:
representou para odontologia restauradora, no caso, Eles pegavam moedas, raspavam, obtinham um pó,
para Dentística, para odontologia restauradora direta. misturavam o pó com o mercúrio, formando uma
Porque? pasta.

Antes do amálgama as restaurações eram feitas de O mercúrio é um metal pesado, liquido em


ouro; O ouro sendo um metal dúctil e maleável, ele era temperatura ambiente, a temperatura de fusão do
comprado pelos pacientes, essas ligas de ouro e elas mercúrio é de -39ºC, ou seja, na temperatura ambiente
eram marteladas/adptadas nos preparos cavitários, está fundido, já que sua temperatura de fusão é
após a remoção da cárie. negativa.

Isso tornava os tratamentos conservadores muito caro. E misturava-se o pó resultante da raspagem de


Era caríssimo. Pouquíssimas pessoas tinham acesso. moedas, com mercúrio, formando uma pasta, e essa
(meados do século XIX). pasta era inserida nos preparos cavitários.

Como o amálgama surgiu? E foi assim que surgiu o amálgama.

Antes de falarmos sobre isso, o que é amálgama? O que aconteceu com esses materiais?

Amálgama é uma liga metálica, amálgama dental é Os charlatões, começaram a popularizar o tratamento
uma liga específica. odontológico. Ou seja, os pacientes, mesmo aqueles
que tinham condições de pagar pelo ouro, preferiam
Que tipo de liga metálica é essa? O que ela tem de colocar um material mesmo sem qualquer evidência.
particular, quando comparada as outras ligas?
De certa forma funcionava, e foi assim que surgiu o
Por exemplo: amálgama.
Uma liga ouro-platina é amálgama? NÃO. Os CD, efetivamente registrados no conselho da sua
profissão, começaram a usar também.
Uma liga prata-paládio é amálgama? NÃO.
A popularização tornou-se tão séria, que o próprio
Uma liga cobalto-cromo é amálgama? NÃO.
conselho (sociedade americana de cirurgiões
Então o que é amálgama? dentistas), ameaçou de banimento, qualquer
profissional que usasse esse material, já que não tinha
Toda liga metálica onde um dos seus componentes
nenhuma evidência cientifica, nem previsibilidade de
principais é o mercúrio.
resultado. Não havia nada, era uma coisa totalmente
O amálgama dental/odontológico, tem uma empírica.
composição específica, mas tem mercúrio em sua
Esse cenário perdurou por muito tempo.
composição.
O amálgama só começou a se tornar uma realidade
Diante do quadro da odontologia restauradora, até
anos depois, na virada do século XIX para o século XX,
meados do século XIX, pouquíssimas pessoas tinham
em torno de 1895, quando Black publicou um trabalho,
acesso a tratamento odontológico conservador que
após ter estudado o amálgama.
eram feitos em ouros.

MARIA CECÍLIA VIEIRA PARANHOS PADILHA ODONTOLOGIA FOP/UPE 1


Amálgama PARTE 1 – Prática 2

Ele estudou o amálgama e foi em busca de uma O amálgama odontológico, é também chamado de
formulação que trouxesse previsibilidade a esse amálgama de prata. Justamente porque a prata é o seu
material. maior componente em peso.

Nessa época foram feitos estudos com uma A liga desenvolvida por Black tinha seguinte
composição de uma liga para amálgama odontológica, composição:
que tivesse propriedades previsíveis, como:
Ag: 65% em peso. (Maior componente em peso)
 Expansão
Sn: 28% (aproximadamente)
 Contração
 Alteração dimensional Cu: 4-6%
 Resistência mecânica
Esses três componentes, são ainda hoje, os
componentes obrigatórios de uma liga para amálgama.
E que pudesse ser, principalmente, fabricado em escala
industrial. Toda liga para amálgama odontológico, tem como
componentes obrigatórios: Ag, Sn e Cu.
Porque?
Além disso podem estar presente Zn e Hg
Porque quando uma coisa é fabricada em escala
industrial, tem-se uma formulação exata, com bula Zn: 0-2% (facultativo, participa do processo de
para manipulação e aplicação. Trazendo dessa forma o confecção da liga e não da reação, tem ação
amálgama para uma prática cientificamente antioxidante, evita a oxidação da liga durante o
embasada, com teste de toxicidade, entre outros. processo de fusão)
Em 1895 esse trabalho de Black foi publicado como  Expansão tardia - Zn
propriedades físicas dos materiais restauradores no
Hg: 0-3% (ligas que já tem mercúrio no pó são
Jornal de Pesquisa Odontológica (a mais prestigiada).
chamadas de pré-amalgamadas, serve pra facilitar a
Qual seria a formulação dessa liga que foi desenvolvida amalgamação.)
por Black?
Esses dois componentes são facultativos.
Essas ligas foram inicialmente fabricadas e lançadas no
mercado. Componentes obrigatórios Ag, Sn, Cu
Componentes facultativos Zn, Hg
A primeira liga fabricada com base nas publicações de
Black, foi lançada em 1901.
Essas ligas foram lançadas em 1901 e o processo de
Liga: True Dentallay (SSWhite) fabricação dessas ligas é o seguinte:
Qual seria a composição dessa liga? Era formada por 1. Metais fundidos em conjunto em lingotes
quais metais?
2. Lingote são colocados em um torno mecânico
O amálgama é fornecido na forma de um pó e um para se obter as raspas dele
liquido, todos são metais.
3. Moído
O pó tem a formulação de uma liga desenvolvida por
Black. 4. Partículas são graduadas por tamanho

O líquido é o mercúrio. 5. Partículas embebecidas/envelhecidas em água


em ebulição
Consequentemente, ai tem-se um processo, que
entendemos como processo de fusão a frio, para 6. Secas
formação de um bloco sólido que é o amálgama dental. 7. Prontas para comercio
Essa liga tinha que composição? Essas partículas tem formas de raspas, partículas
usinadas (irregulares)
MARIA CECÍLIA VIEIRA PARANHOS PADILHA ODONTOLOGIA FOP/UPE 2
Amálgama PARTE 1 – Prática 3

Durante todo esse processo de fabricação, se forma em ANVISA, há aproximadamente 1 ano atrás, proibiu a
torno das partículas, película de óxidos. comercialização do Hg separado da liga.

Essa película de óxidos impede a reação imediata com Quando se mistura e faz a amalgamação, o que vai
o mercúrio. resultar disso ai?

Se você pegar o pó de uma liga para amálgama e A partícula da liga vai ser triturada, para remover a
colocar mercúrio em cima, a reação não vai ocorrer película de óxidos e expor a Ag , Sn e Cu.
instantemente, porque a película de óxido impede o
O que vai resultar disso ai?
contato do Hg com os componentes.
1. O Hg vai reagir com a Ag
Por isso que até hoje, o processo de amalgamação é
chamado de processo de trituração. 2. Forma-se um composto intermetálico ou
pequena liga binária, que seria o resultado da
Porque a partícula da liga precisava ser quebrada
reação da Ag com o Hg, que chamamos de fase
durante esse processo para que o Hg entrasse em
gama 1 – fase γ1
contato com a Ag e o Sn.
3. Ao mesmo tempo ocorre a reação do Hg com o
Como ocorre essa reação?
Sn (Sn é bastante reativo). Chamamos de fase
Entendendo a reação, seremos capazes de entender a gama 2 – fase γ2
evolução do amálgama, o que que mudou no
Fase γ AgSn
amálgama para melhorar suas características.
Fase γ1 AgHg
Se a gente olhar a composição dessa liga, veremos que Fase γ2 SnHg
mais de 90% é Ag e Sn. O Cu entra numa quantidade
muito pequena, embora seja obrigatório.
Essas são as fases resultantes da reação da liga para
Então a gente tem aqui na verdade uma liga binária (Ag amálgama com o Hg.
Sn), embora o Cu seja obrigatório, a quantidade dele é
muito pequena.

A partícula da liga, vai corresponder, basicamente a Ag


e o Sn, já que o Cu está em pequena quantidade, o Zn
não participa da reação, e o Hg facilita a amalgamação
(quando presente no pó). Mas é só isso que acontece? É só isso que sobra da
estrutura final?
Então, na verdade tem-se uma liga binária de Ag+Sn a
qual vamos denominar de fase gama. Quando o Hg entra em contato com a Ag, ele começa a
atacar a superfície da partícula da liga, reagindo com a
Ag+Sn → fase γ (gama)
Ag (reação de fusão a frio), formando a fase γ1 que
A partícula da liga, é portanto a liga binária (AgSn), que começa a ser deposita a em torno da partícula e vai
é denominada de fase γ. cristalizar.

E é justamente a partícula dessa liga (AgSn), que é o pó Ao mesmo tempo a fase γ2, que seria o resultado da
metálico, que vai misturar com o Hg. reação do SnHg, também vai se formando.

O mercúrio é um metal pesado, liquido a temperatura Então qual seria a estrutura final do amalgama
ambiente. cristalizado?

Então, mistura-se a partícula da liga binária (AgSn – Tem-se as 3 fases presente: γ,γ1,γ2 compondo um
fase γ) ao Hg. sólido rígido na boca.

Hoje em dia, tem se apenas a apresentação em


capsulas, é proibida a comercialização separada. A

MARIA CECÍLIA VIEIRA PARANHOS PADILHA ODONTOLOGIA FOP/UPE 3


Amálgama PARTE 1 – Prática 4

Propriedades do Amálgama
Estabilidade dimensional
 É indicado para dentes posteriores (molares)
 Resistência Mecânica A estabilidade dimensional, refere-se a contração e
 Estabilidade dimensional (contração e expansão.
expansão) O amálgama depois de inserido na cavidade e
 Corrosão solidificado, possui uma estabilidade dimensional
muito apropriada.
Essas propriedades estão dependente de alguma coisa,
o ideal é que a gente tenha amálgama o mais resistente Uma outra coisa interessante é que o amálgama tem,
possível. além de propriedades bactericidas, por causa da Ag e
Afinal de contas ele tem que suportar situações, de por do Hg, ele tem o auto selamento.
exemplos classe II, onde tem-se uma crista
reconstruída. Ao longo do tempo, através do auto selamento, ele
A estabilidade dimensional é extremamente veda as interfaces por depósitos de produtos de
importante, pois o matéria deve se manter estável na corrosão.
cavidade, para evitar infiltração marginal.
A corrosão é um fenômeno natural. Ou seja, em relação a interface o amálgama é um
material muito bom. É muito difícil ocorrer recidiva de
E tudo isso está na dependência de que? cárie sobre o amálgama de forma agressiva.
Está na dependência da estrutura final.
Mas o que acontece com a estabilidade dimensional do
Resistencia Mecânica amálgama?

Se eu disser que a resistência final do amálgama vai O verniz, tem utilidade no momento inicial de uma
estar dependendo ou com relação direta entre a colocação de restauração em amalgama.
resistência individual das fases que o compõe X % na Porque?
estrutura. Porque quando você coloca o amalgama na cavidade,
onde ainda é uma massa plástica, o Hg reage com as
Resistencia final = Rγ x %γ x Rγ1 x %γ1 x Rγ2 x %γ2 partículas sólidas da fase γ, e o amalgama contrai, se
afastando das paredes da cavidade.
O que podemos falar, sobre a resistência mecânica de
cada uma das fases? Durante 24 hrs aproximadamente, as fases vão se
cristalizando, com isso o amalgama expande,
A fase γ (AgSn) é a mais resistente e é única fase consequentemente essa contração e expansão, vão
responsável pela resistência inicial do amálgama, estar na dependência de uma característica de
porque ela é a única sólida inicialmente, as outras duas manipulação.
vão se solidificar ao longo da reação.
Corrosão
Resistência crescente das fases:
γ> γ1> γ2 O que acontece com a corrosão? Como ela ocorre?

Em relação a dureza, que outra propriedade A corrosão do amálgama é um aspecto positivo do


importante, que se refere a resistência a penetração. amalgama, quando controlada (corrosão em baixa
escala).
Dureza crescente das fases: O processo de corrosão, nada mais é do que a volta do
γ> γ1> γ2(10% da dureza) metal ao seu estado de equilíbrio natural.
Se extrai o metal da natureza, na forma de óxido, ele
Ou seja, a fase γ2 é a mais fraca mecanicamente. passa por um processo metalúrgico para se extrai o

MARIA CECÍLIA VIEIRA PARANHOS PADILHA ODONTOLOGIA FOP/UPE 4


Amálgama PARTE 1 – Prática 5

metal puro, se trabalha e monta-se ligas com o metal negativa em todos os aspectos (resistência mecânica e
puro, e em contato com o meio o material tende a corrosão).
voltar a sua situação de equilíbrio natural, que é o
oxido? O Hg, inclusive, causa maior contração e expansão. Pois
elas estão relacionadas com a quantidade de fases
A corrosão do amalgama acontece na fase γ2, que é formadas.
justamente a menos resistente e mais corrosiva.
Pois o Sn é o metal mais eletronegativo dessa Diminuindo o Hg, então, tem-se menor:
composição.  Expansão
 Contração inicial e posterior
Como ocorre esse processo?  Corrosão

O Sn que está presente na estrutura do amálgama, na Portanto o controle se dá diminuindo o conteúdo de Hg


fase γ2, reage na boca com o cloro e o oxigênio na e isso é feito na condensação do amálgama.
saliva, formando óxidos e cloretos de Sn, que são
dissolvidos no meio bucal, e o Hg fica livre nessa Evolução do amálgama
estrutura.
Esse Hg livre vai reagir com a fase γ, formando mais Primeira Evolução do Amálgama (partículas esféricas)
fases γ1 e γ2.
Essa fase γ2 formada, entra de novo no processo de As ligas convencionais são boas, quando bem
corrosão, ou seja, é um processo cíclico, e com isso o trabalhadas, tem ótimos resultados. Tanto que o
amálgama vai se deteriorando com o tempo, perdendo amálgama permaneceu por muito tempo com essa
estrutura, e falha por fadiga. formulação estabelecida por Black.

É importante que essa corrosão seja controlada. A primeira modificação sofrida pelo amalgama ocorreu
em 1962 e essa modificação não teve relação com a
Diante disso tudo, o que pode-se concluir? O que causa composição, mas com a forma da partícula.
as propriedades negativas do amálgama?
Elas provem da fase γ2. Foram criadas as ligas de partículas esféricas.

E o que deve ser feito para contornar isso? E o que seria isso?
Diminui a %, a quantidade da fase γ2. Ao invés de ter partículas usinadas (irregulares),
passou-se a ter partículas esféricas.
E faz isso de que forma?
Qual seria a vantagem?
Não pode remover o Sn da composição, ele é muito Requerer superfície mais lisa, e diminuir a quantidade
importante, ele controla a expansão do amálgama, se de Hg necessária, pois nessa conformação esférica, se
fosse só Ag, a expansão da reação com o Hg seria muito requer menor quantidade de Hg para amalgamação. E
grande, o Sn controla essa expansão para que a liga isso significa um melhor resultado final.
seja usada clinicamente.
A primeira modificação, portanto, não foi de
O que vai formar mais fases γ1 e γ2 é o Hg. Ele deve ser composição, foi de forma.
controlado.
Essas ligas são fabricadas de forma diferentes.
O Hg é controlado na condensação do amálgama, se
você diminui o resultante, a quantidade final de Hg na Como isso ocorre?
estrutura, tem-se menos fase γ1 e γ2, que são as
menos resistente, especialmente a γ2 que a mais

MARIA CECÍLIA VIEIRA PARANHOS PADILHA ODONTOLOGIA FOP/UPE 5


Amálgama PARTE 1 – Prática 6

Todo esses metais são fundidos e a liga é submetida a Formação da fase γ2 (SnHg), do Sn da liga convencional
uma atmosfera sobre pressão com um gás inerte, e Hg.
nobre, não reativo. E a AgCu da liga eutética (AgCu), que não foi dissolvido
pelo mercúrio.
De que forma?
Mas e a fase γ2, acontece o que com ela?
Mesmo raciocínio de um aerossol. Quando se aperta
uma válvula de desodorante, por exemplo, o liquido O Sn tem afinidade maior pelo Cu do que pelo Hg. O
que está sob pressão de um gás inerte, sai na forma de Sn reage mais facilmente, preferencialmente com o Cu,
gotículas esféricas. do que com o Hg.

As gotículas de um metal liquefeito, se solidificam e Com o aumento do conteúdo de Cu, o Sn da fase γ2 é


você tem uma partícula metálica esférica. captado pelo Cu da liga eutética AgCu, e com isso
forma-se na estrutura final uma nova fase composta de
Isso foi desenvolvido em 1962, e não alterou a CuSn, chama de fase η (eta). Eliminando assim, a fase
composição. γ2.

Segunda Evolução do Amálgama ( ↑ conteúdo de Cu) A fase γ2, nessa estrutura, foi eliminada. Para que se
consiga isso, é preciso, pelo menos 12% de Cu na
A segunda modificação, veio em 1963, nesse caso, já composição.
foi uma modificação de composição, surgiram as ligas E isso se consegue com a liga eutética AgCu.
para amalgama com alto conteúdo de Cu em fase
dispersa. Fase γ AgSn
Fase γ1 AgHg
O que foi feito? Fase γ2 SnHg (eliminada nesse material)
Fase η CuSn
A mais famosa delas foi chamada de dispersaloi (liga
com alto conteúdo de Cu em fase dispersa); Terceira Evolução do Amálgama

Ela é composta de 70% de AgSn (liga convencional) Não difere muito da fase dispersa de Cu. Essas ligas
30% AgCu (liga eutetica) forma lançadas em 1974, e são as ligas com alto
conteúdo de cobre em fase única.
Composição:
 70% de AgSnCu (liga convencional de forma Ao invés de se ter dois tipos de partículas, como no
usinada) caso descrito anteriormente, você passa a ter uma liga
 30% de AgCu (liga eutética de forma esférica) ternária (AgSnCu) com maior quantidade de Cu
 72% Ag (mínimo 12%), em uma única partícula.
 28% Cu
Para que essa liga funcione bem, ela tem estrutura
Quando se mistura essas duas ligas, tem-se um segregada.
aumento no conteúdo final de Cu.
Como isso ocorre?
Tem-se portanto, esses dois tipos de ligas e partículas,
reagindo simultaneamente com o Hg. Imagine uma partícula esférica de uma liga com alto
conteúdo de Cu em fase única.
E o que tem-se no resultado final? Essa liga ternária contem Ag, Sn e Cu.

Formação da fase γ1 (AgHg) com a Ag das duas ligas Todos esses metais que compõe a liga ternária, tem
(convencional e eutética) pontos de Fusão distintos.

MARIA CECÍLIA VIEIRA PARANHOS PADILHA ODONTOLOGIA FOP/UPE 6


Amálgama PARTE 1 – Prática 7

Porque?
O PF do Cu é de 1085 °C Porque hoje se diz o seguinte, que uma liga para
O PF da Ag é de 961,8 °C amálgama tem que ter a predominância de Ag e Sn, ou
O PF do Sn é de 231,9 °C seja não os principais componentes em peso.

O que acontece com essa liga, durante seu preparo,  A Ag, por exemplo, pode estar presente numa
quando ela se solidifica? liga para amálgama, numa quantidade entre
40-70% em peso.
O que acontece com a Ag, Cu e Sn, nessa partícula?  O Sn, vai estar presente entre 25-30%
 O Cu, vai estar presente entre 4-30%. Sendo o
Toda variação térmica de dá de fora para dentro. conteúdo de Cu sempre inferior a Ag e Sn.

Como é de fora para dentro, pode-se dividir essa Essa formulação abarca desde as ligas convencionais,
partícula esférica em 3 zonas. até as ligas consideradas mais modernas.

Qual foi o grande problema disso ai?


Cu
Ag Basta que se tenha 12% de Cu para eliminar a fase γ2.

Sn Na composição de uma liga para amálgama, qual o


metal mais caro? Ag.

Diante disso, os fabricantes sacrificaram o conteúdo de


Ag, aumentando o conteúdo de Cu. E criaram o que
chamamos de liga com baixo teor de Ag, que não são
ligas boas.
A Ag e estanho que tem Temperatura de fusão menor,
quando a temperatura chega em 1085 °C, o Cu se Uma liga ideal seria aquela que tem:
solidifica, empurrando Ag e Sn para dentro da esfera.  12% de Cu
Quando a temperatura atinge 961,8 °C a Ag se  Conteúdo elevado de Ag
solidifica, empurrando o Sn para dentro da esfera.  Ag confere brilho, lisura de superfície
O Sn só vai se solidifica a 231,9°C . mais permanente, “nobreza”, melhor
desempenho mecânico e químico.
A Ag e o Cu, vão estar presente, numa concentração
maior, na superfície da liga, o Sn também vai estar O Zinco tem um papel importante, ele é responsável
presente na superfície da liga, mas vai concentrar o seu pela expansão tardia, ele não participa da
conteúdo mais para o centro da esfera. amalgamação e vai estar numa quantidade muito
pequena, mas se houver uma quantidade de Zn, igual
O que acontece quando mistura com o Hg? ou superior a 0,01%, o fabricante tem que informar na
embalagem.
O Hg reage com a prata, não reage com o Cu e quando
o Sn é liberado, já tem muito cobre para capta-lo Porque, se houver a contaminação por umidade
evitando a formação da fase γ2. (trabalhando sem isolamento absoluto, por exemplo),
no momento da inserção do material na boca, o Zn
Em 1977 a composição do amálgama passou por uma presente reage com o oxigênio da água presente na
alteração para justamente abarcar as novas ligas que saliva, liberando H2(g).
tinham sido lançadas no mercado e isso abriu “as Esse H2(g) entre 35 dias após, começa a estufar a
portas do inferno”. restauração, causando bolhas internas e inutilizando a
restauração.

MARIA CECÍLIA VIEIRA PARANHOS PADILHA ODONTOLOGIA FOP/UPE 7


Amálgama PARTE 1 – Prática 8

MARIA CECÍLIA VIEIRA PARANHOS PADILHA ODONTOLOGIA FOP/UPE 8

Você também pode gostar