Elaborado:

OBSERVAÇÃO Revisão :00

TIPO DE OBSERVAÇÃO
COMPORTAMENTAL
PLANEJADA
OCASIONAL

IDENTIFICAÇÃO
OBSERVADOR FUNÇÃO:
NOME:
DATA: HORA: Nº DE PESSOAS OBSERVADAS:
ATIVIDADES OBSERVADAS:
LOCAL DA OBSERVAÇÃO:
TIPO DE ATIVIDADE: Normal ( ); Eventual ( )
IMPORTANTE
1 – A Folha de dados é somente para o registro de Comportamentos;
2 – Se for SEGURO, DE RISCO ou NÃO APLICÁVEL coloque um “X” na respectiva coluna;
3 – Não registre Condição de Risco. Neste caso utilize o formulário especifico;
4 – Mostre e explique a folha de dados à(s) pessoa(s) antes e depois da Observação;
5 – Reforce os Comportamentos Seguros;
6 – Converse sobre os Comportamentos de Riscos: O objetivo é identificar e eliminar as suas causas.
COMPORTAMENTOS CRÍTICOS AVALIADO COMO:
1.0 ATENÇÃO NO TRABALHO SEGURO RISCO NA
1.1 Atenção na Tarefa – Está sempre atento a tarefa que realiza? Não tem a visão obstruída por
equipamentos. Instalações, cargas suspensas e etc.?
1.2 Pontos de Prender/Linha de Fogo – Evita colocar parte do corpo entre objetos, partes móveis de
equipamentos com risco de pensamento? Não utiliza anéis, pulseiras e etc. que possam ficar presos
em partes móveis de equipamentos? Pode ser atingido por algo que caia ou que seja projetado.
1.3 Atenção ao Trajeto – Está atendo ao trajeto (piso, desníveis, escadas) para evitar escorregos,
tropeços, quedas. Choque com equipamentos, objetos e etc?
1.4 Organização e Limpeza do local de trabalho, está arrumado, limpo e atende as recomendações de
SMS?
2.0 EPI – USO E CONSERVAÇÃO SEGURO RISCO NA
2.1 Proteção da Cabeça e Face – Usa capacete, protetor auricular, óculos de segurança e/ou protetor
facial onde é recomendado?
2.2 Proteção Respiratória – Usa a máscara de proteção recomendada?
2.3 Proteção dos Membros (pés e mãos) – Usa luva, mangas compridas, perneiras e botas?
3.0 EQUIPAMENTOS/FERRAMENTAS SEGURO RISCO NA
3.1 Uso/Seleção – Selecionar o equipamento ou ferramenta adequada para atividade e está usando
conforme recomendação do fabricante?
3.2 Condições – Está utilizando os equipamentos e ferramentas em boas condições?
4.0 ERGONOMIA SEGURO RISCO NA
4.1 Movimentos Repetitivos – Realiza pausas conforme recomendado?
4.2 Esforço Físico – Evita realizar esforço físico superior a sua capacidade física?
4.3 Postura – Mantém a coluna reta, os braços junto ao tronco. Evita posturas que causam desconforto
e/ou dor?
5.0 PROCEDIMENTOS / BOA PRÁTICA OPERACIONAL SEGURO RISCO NA
5.1 Bloqueio de Energias – Bloqueou todas as formas de energia (elétrica, mecânica, potencial etc.)
antes de iniciar a atividade de acordo com recomendado?
5.2 Permissão para o Trabalho - Participou da elaboração /orientações da APR OU PET? (espaço
confinado, trabalho em altura, trabalho a quente, linha energizada e etc).
5.3 Procedimento/instrução de trabalho – Conhece e está seguindo as instruções do procedimento?
Sabe onde/como consultar os procedimentos?
5.4 Equipamentos Móveis – Opera os equipamentos (Guindauto, empilhadeiras etc.) conforme
recomendado pelo procedimento operacional?
6.0 MEIO AMBIENTE SEGURO RISCO NA
6.1 Desperdício de Recursos Naturais – Evita desperdício de energia, água e etc.?
6.2 Gestão de Resíduos – Descarta os resíduos conforme recomendado?
6.3 Derramamento / Vazamentos – Evita derramamento e/ou vazamentos?
7.0 INSPEÇÕES DE EQUIPAMENTOS
7.1 Inspeção de máquina de solda – verificar ventiladores, plug existe aterramento e cabos e solda.
7.2 Inspeção de lixadeiras – verificar plug da tomada, cabo de apoio e a proteção do disco existe
trinca.
 Elaborado:
OBSERVAÇÃO Revisão :00
TIPO DE OBSERVAÇÃO
COMPORTAMENTAL
PLANEJADA
OCASIONAL

COMENTÁRIOS PARA OS COMPORTAMENTOS DE RISCOS

AO = Atividade O Que: Comportamento de Risco Adotado Porque: Causa do Comportamento de Risco

AO: Uso de EPI
O Que: Não uso de EPI
Porque: Risco de acidente

ITEM Recomendação: Conscientização através de Diálogo de Segurança

Recomendação aceita: SIM ( x ) NÃO ( ) se não – Porque:
Comportamento: Capaz ( x ) Incapaz ( ) Causa do CR: 1 ( ) 2 ( ) 3 ( x ) 4 ( ) 5 ( ) 6 ( ) 7 ( ) 8 ( )
COMENTÁRIOS PARA OS COMPORTAMENTOS DE RISCOS
AO = Atividade O Que: Comportamento de Risco Adotado Porque: Causa do Comportamento de Risco

AO: Postura Corporal

O Que: Postura inadequada
Porque: Risco de acidente
ITEM Recomendação: Conscientização através de Diálogo de Segurança
Recomendação aceita: SIM (x ) NÃO ( ) se não – Porque:
Comportamento: Capaz ( x ) Incapaz ( ) Causa do CR: 1 ( ) 2 ( ) 3 ( x ) 4 ( ) 5 ( ) 6 ( ) 7 ( ) 8 ( )

Avaliação da Qualidade da Observação SIM NÃO

Todos os campos foram preenchidos? x
Os comportamentos (Seguro e de Risco) foram registrados corretamente? x
Foi escrito um comentário para cada comportamento de risco registrado? x
A causa do comportamento de risco foi corretamente identificada no comentário? x
A recomendação é coerente com a causa do comportamento registrado? x
O comportamento de risco foi corretamente registrado (capaz ou incapaz) x
Causas Raízes dos Comportamentos de Riscos
1. Falta de Percepção de Risco -O colaborador não conhece o risco, geralmente é novato na função (recém – contratado ou transferido). Não sabe
como se proteger ou controlar o risco.
2 – Auto confiança (Hábito) – Com experiência na atividade, já se habituou ao risco e adota o comportamento de risco porque acha que não vai se
acidentar. Geralmente adota o CR inconscientemente. Não pensa em levar vantagem com isso.
3– Escolha Pessoal – Conhece o risco, sabe como se defender do risco, mas, por conveniência ou conforto adota o comportamento de risco sempre
de forma consciente.
4 – Limitação da Capacidade Laboral - Colaborador portador de Limitação Física (Obesidade, Hipertensão, Deficiência Física, em uso de sedativos,
etc.) ou Psíquica (ansiedade, depressão, preocupação, etc.)
5 – Foco na Produção – Percebe que a produção é mais importante do que a segurança, que será melhor recompensado e que será tido como um
bom colaborador. Desta forma pode ser melhor reconhecido ou recompensado.
6 – Rotinas Ineficazes – Quando não é confiável, não ajuda, atrapalha, é burocrática ou complicada.
Ex: manutenção, almoxarifado, troca de EPI, troca de ferramentas, treinamentos, etc.
7 – Cultura de Segurança – A visão de segurança não é compartilhada, os acidentes são aceitáveis, sem comprometimento com a segurança e
onde a postura de ¨cada um por si¨ prevalece.
8 – Condições de Risco – Instalações, equipamentos e ferramentas para o trabalho com a segurança. Piso irregular, iluminação deficiente,
equipamentos e ferramentas quebradas, etc.

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Técnico de Segurança no Trabalho Assinatura