PAPEL TIMBRADO DA ENTIDADE PROPONENTE

DECLARAÇÃO DE DISPONIBILIDADE DE CONTRAPARTIDA

Eu, NOME DO DIRIGENTE DA ENTIDADE PROPONENTE, portador da carteira de

identidade nº XXXXXXX, expedida pelo ORGÃO/UF, CPF XXX.XXX.XXX-XX, na condição de

representante legal do(a) NOME COMPLETO DA ENTIDADE PROPONENTE/RAZÃO

SOCIAL, CNPJ Nº XX.XXX.XXX/XXXX-XX, DECLARO, em conformidade com a Lei de

Diretrizes Orçamentárias vigente, que a presente Entidade dispõe e se compromete com o montante

financeiro de R$ 000.000,000 (escrever por extenso), para participar da contrapartida no repasse

de recursos destinados ao cumprimento do objeto pactuado, disponível no Sistema Eletrônico

Transferegov, Proposta sob o n.º 00000/20XX.

Os recursos estão disponíveis na Lei Orçamentária Municipal/Estadual nº ..........., de

(dia) de (mês) de 20(ano), conforme rubrica orçamentária abaixo especificada, e cópia anexa:

Órgão:
Unidade:
Função:
Subfunção:
Programa:
Atividade:
Natureza da despesa:

Município, XX de XXXXXXX de 20XX

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NOME DO DIRIGENTE DA ENTIDADE PROPONENTE

CARGO