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Relatório de Glosas
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Período: 01/05/2023 a 03/05/2023

Nome: RENATA ANDRADE MATOS Código: 432257 CNPJ: 31.012.336/0001-06 CPF: 040.489.351-19 INSS:

Dente / Data de
Ficha Beneficiário Evento Glosa Quando Ocorre? Como Evitar? Como Recursar?
Região Realização

Não cabe recurso, exceto se

houve erro de preenchimento.
Quando as imagens do
Quando houver algum erro de
prontuário indicam outras faces
preenchimento, abrir GTO
85.100.196 - 3083 - Reavaliar o envolvidas, quando o dente
Atente-se ao preenchimento da complementar em recurso de
418773632 - Restauração em plano de tratamento estiver ausente, quando há
GTO, lançando os procedimentos glosa via portal Rede UNNA
148546169 ANGELICA FERREIRA resina 15 06/03/2023 observando critérios de prótese ou indicação para
efetivamente realizados e com preenchida corretamente até o
DE MOURA fotopolimerizável 1 indicação, oportunidade prótese ou quando houver
indicação adequada. campo da data e informe no
face e viabilidade emenda com material
campo de observações o
incompatível com o material já
número da GTO original. Não é
existente.
necessário que o paciente
assine a nova GTO.

Realize a substutuição ou
85.100.196 - Verificar adaptação e/ou excessos ajuste da restauração e
3082 -
496129800 - Restauração em Quando a imagem sugere que a proximais, imagens radiolúcidas encaminhe nova imagem pós-
Radiografia/imagem
148599322 CLAUDIONOR DOS resina 36 08/03/2023 restauração foi tecnicamente sob a restauração, adequado operatória (radiografia ou
indica falha na
ANJOS SANTOS fotopolimerizável 1 inadequada. contato interproximal, adaptação fotografia) através de Recurso
restauração
face marginal, entre outros. de Glosa via Portal Rede
UNNA.

Realize a substutuição ou
85.100.196 - Verificar adaptação e/ou excessos ajuste da restauração e
3082 -
496129800 - Restauração em Quando a imagem sugere que a proximais, imagens radiolúcidas encaminhe nova imagem pós-
Radiografia/imagem
148599322 CLAUDIONOR DOS resina 37 08/03/2023 restauração foi tecnicamente sob a restauração, adequado operatória (radiografia ou
indica falha na
ANJOS SANTOS fotopolimerizável 1 inadequada. contato interproximal, adaptação fotografia) através de Recurso
restauração
face marginal, entre outros. de Glosa via Portal Rede
UNNA.

Procure sempre obter uma

Quando as imagens (fotos ou
imagem de qualidade, com nitidez,
radiografias) enviadas
foco e contraste adequados. As Encaminhe novas imagens
85.100.196 - apresentam problemas de
imagens devem mostrar tecnicamente adequadas
Restauração em 3031 - Radiografia/foto qualidade - como falta de foco,
524808760 - JESSICA claramente todas as estruturas de (radiografia ou fotografia, de
148814206 resina 27 15/03/2023 fora dos padrões nitidez, contraste, centralização,
WILLERS interesse. Utilizar o APP Rede acordo com o evento) em
fotopolimerizável 1 técnicos efeito meia-lua ou angulação -
UNNA para a caputra de imagens recurso de glosa via portal
face que impedem a análise
fotográficas e, no caso de Rede Unna
adequada de todas as
radiografias, poderá forografá-las
estruturas.
sobre o seu negatoscópio.
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Dente / Data de
Ficha Beneficiário Evento Glosa Quando Ocorre? Como Evitar? Como Recursar?
Região Realização

Abrir nova GTO em recurso de

glosa via portal Rede UNNA -
00.900.020 - GTO complementar, preencher
Consulta e corretamente até o campo da
Raspagem Supra Quando a data da execução do Atente-se ao preenchimento data (data efetiva da realização
501783640 - WALAFE 1323 - Data preenchida
148825234 Gengival por Arcada AS 15/03/2020 procedimento está incompleta e correto de todos os campos da do procedimento) e informar no
MOTA ROCHA incorretamente
(Manual e/ou ou incorreta. GTO campo 49 de observações o
Ultrasom) com número da GTO original. Não é
Profilaxia. necessário que o paciente
assine a nova GTO, desde que
tenha assinado a original.

Abrir nova GTO em recurso de

glosa via portal Rede UNNA -
00.900.020 - GTO complementar, preencher
Consulta e corretamente até o campo da
Raspagem Supra Quando a data da execução do Atente-se ao preenchimento data (data efetiva da realização
501783640 - WALAFE 1323 - Data preenchida
148825234 Gengival por Arcada AI 15/03/2020 procedimento está incompleta e correto de todos os campos da do procedimento) e informar no
MOTA ROCHA incorretamente
(Manual e/ou ou incorreta. GTO campo 49 de observações o
Ultrasom) com número da GTO original. Não é
Profilaxia. necessário que o paciente
assine a nova GTO, desde que
tenha assinado a original.

Abrir nova GTO em recurso de

glosa via portal Rede UNNA -
GTO complementar, preencher
00.900.031 -
corretamente até o campo da
Orientação de
Quando a data da execução do Atente-se ao preenchimento data (data efetiva da realização
501783640 - WALAFE Higiene Bucal 1323 - Data preenchida
148825234 ASAI 15/03/2020 procedimento está incompleta e correto de todos os campos da do procedimento) e informar no
MOTA ROCHA (técnica de incorretamente
ou incorreta. GTO campo 49 de observações o
escovação e
número da GTO original. Não é
bochecho com flúor)
necessário que o paciente
assine a nova GTO, desde que
tenha assinado a original.

Realize a substutuição ou
85.100.196 - Verificar adaptação e/ou excessos ajuste da restauração e
3082 -
Restauração em Quando a imagem sugere que a proximais, imagens radiolúcidas encaminhe nova imagem pós-
518174130 - DANIELA Radiografia/imagem
149004812 resina 47 20/03/2023 restauração foi tecnicamente sob a restauração, adequado operatória (radiografia ou
ROSA DA SILVA indica falha na
fotopolimerizável 1 inadequada. contato interproximal, adaptação fotografia) através de Recurso
restauração
face marginal, entre outros. de Glosa via Portal Rede
UNNA.
 03/05/2023 18:14:12
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Dente / Data de
Ficha Beneficiário Evento Glosa Quando Ocorre? Como Evitar? Como Recursar?
Região Realização

Realize a substutuição ou
85.100.196 - Verificar adaptação e/ou excessos ajuste da restauração e
3082 -
Restauração em Quando a imagem sugere que a proximais, imagens radiolúcidas encaminhe nova imagem pós-
518174130 - DANIELA Radiografia/imagem
149004812 resina 46 20/03/2023 restauração foi tecnicamente sob a restauração, adequado operatória (radiografia ou
ROSA DA SILVA indica falha na
fotopolimerizável 1 inadequada. contato interproximal, adaptação fotografia) através de Recurso
restauração
face marginal, entre outros. de Glosa via Portal Rede
UNNA.

Observações:
O prazo de recurso de glosa é de 120 dias da data de pagamento para eventos de ortodontia e 90 dias para os demais eventos.