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PREFEITURA DO CABO DE SANTO AGOSTINHO

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE


GERÊNCIA DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA SUS
Nº DE ORDEM
250/17
TERMO DE NOTIFICAÇÃO
NOME DO ESTABELECIMENTO Natureza
LABORATÓRIOS B BRAUN S/A Com. Atac. Medicam. e Prod. p/Saúde
RAZÃO SOCIAL: CNPJ: Nº DE LICENÇA:
LABORATORIOS B BRAUN S/A 31.673.254/0002-85
ENDEREÇO: BAIRRO:
Av. Governador Miguel Arraes de Alencar, 1380 Ponte dos Carvalho
RESPRESENTANTE LEGAL: CPF:

DOMICÍLIO / RESIDÊNCIA: FONE:

DESCRIÇÃO DAS NOTIFICAÇÃO:


Aos dias do mês de de 2017, de conformidade com a Legislação vigente, fica NOTIFICADO o
estabelecimento acima identificado a cumprir as seguintes exigências, no prazo indicado, a contar desta data, sob pena
das sanções legais:

EXIGÊNCIAS PRAZO
1-Apresentar a licença de operação(LO) cópia; 15dias
2-Apresentar cópia do certificado de controle de pragas urbanas,emitido por empresa licencia-
da por órgão sanitário competente; 15dias
3- Apresentar cópia do certificado de regularidade técnica pessoa jurídica junto ao conselho de
classe competente: 15dias
4 - Apresentar relação nominal dos profissionais com suas respectivas funções; 15dias
5- Apresentar cópia do certificado de limpeza e desinfecção dos reservatorios de água. 15dias
6 - Apresentar cópia do cartão de imunização dos funcionários; 15dias
7- Apresentar cópia do contrato do estabelecimento com a empresa que recolhe o lixo
quimico/orgânico que seja licenciada por órgão competente; 15dias
8- Apresentar cópia da análise microbiológica da água que abastece o estabelecimento; 15dias
9- Apresentar plano de contingência em caso de falta de água e energia; 15dias
10 - Apresentar memorial descritivos das atividades; 15dias
11- Apresentar mapa de risco do estabelecimento; 15dias
12- Apresentar PPRA e as medições de acordo com a NR 17 e PCMSO do ano em curso; 15dias
13- Providenciar sinalização de segurança e apresentar o plano de acordo com a NR 26; 15dias
14-Apresentar o plano de controle de verificação de validade dos insumos; 15dias
15-Apresentar o certificado de calibração dos equipamentos(cópia) 15dias
16-Apresentar a rota de fuga em caso de sinistro; 15dias
17-Apresentar os ASOs dos funcionários e exames de acordo com PCMSO; 15dias
Foi lavrado o presente Termo de Notificação em 2(duas) vias, de igual teor, para único efeito. O
cumprimento das medidas será acompanhado pela Coordenação de Vigilância Sanitária.
NOME DA AUTORIDADE SANITÁRIA: MATRÍCULA: CARGOS/FUNÇÃO ASSINATURA

Juliana Serafim 30.479 Insp.Sanit.


NOME DA AUTORIDADE SANITÁRIA: MATRÍCULA: CARGOS/FUNÇÃO ASSINATURA

Valéria Santana 31.167 Insp. Sanit.

RECEBI 2ª VIA DESTE TERMO EM: DATA: HORA: ASS:


PREFEITURA DO CABO DE SANTO AGOSTINHO
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
GERÊNCIA DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA SUS
Nº DE ORDEM
251/17
TERMO DE NOTIFICAÇÃO
NOME DO ESTABELECIMENTO Natureza

RAZÃO SOCIAL: CNPJ: Nº DE LICENÇA:


-
ENDEREÇO: BAIRRO:

RESPRESENTANTE LEGAL: CPF:


IDEM TN 250/17
DOMICÍLIO / RESIDÊNCIA: FONE:
()
DESCRIÇÃO DAS NOTIFICAÇÃO:
Aos dias do mês de 2017, de conformidade com a Legislação vigente, fica NOTIFICADO o
estabelecimento acima identificado a cumprir as seguintes exigências, no prazo indicado, a contar desta data, sob pena
das sanções legais:

EXIGÊNCIAS PRAZO
18-Apresentar o manual de boas praticas e os POP"s(procedimento operacional padrão)
do carregamento,armazenagem,controle de validade,transporte , descarte,recebimento; 15dias
19-Apresentar cópia da AFE; 15dias
20- Apresentar cópia da publicação no diario oficial da AFE; 15dias
21-Apresentar cópia do plano de manutenção e higienização dos pallets; 15dias
22-Disponibilizar área para armazenagem temporária dos insumos não conforme; 15dias
23-Apresentar cópia da relação da brigada de incêndio com as respectivas declarações de
capacitação/treinamento; 15dias
24-Apresentarcópia do plano de controle de dispensação de produtos a partir da previsão do
seu vencimento ; 15dias
25-Apresentar o cópia do documento de habilitação dos empilhadores; 15dias
26- Apresentar cópia do Certificado de Regularidade dos Bombeiros 15dias
27- Apresentar cópia do contrato com a operadora logística; 15dias
28- Apresentar cópia da licença sanitária do operador logístico; 15dias
29-Apresentar cópia do controle do monitoramento de temperatura dos produtos ; 15dias
30-Apresentar cópia das fichas de EPIs (equipamento de proteção individual) dos funcio-
nários;

Fiscalização Sanitária feita de: ( )Busca Ativa ( x )Licença Inicial ( )Renovação de Licença ( )Denúncia ( )Outros
Foi lavrado o presente Termo de Notificação em 2 (duas) vias, de igual teor, para único efeito. O
cumprimento das medidas será acompanhado pela Coordenação de Vigilância Sanitária.
NOME DA AUTORIDADE SANITÁRIA: MATRÍCULA: CARGOS/FUNÇÃO ASSINATURA

Juliana Serafim 30.479 Insp. Sanit.


NOME DA AUTORIDADE SANITÁRIA: MATRÍCULA: CARGOS/FUNÇÃO ASSINATURA

Valéria Santana 31.167 Insp. Sanit.

RECEBI 2ª VIA DESTE TERMO EM: DATA: HORA: ASS:


RECEBI 2ª VIA DESTE TERMO EM: DATA: HORA: ASS:
PREFEITURA DO CABO DE SANTO AGOSTINHO
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
GERÊNCIA DE VIGILÂNCIA À SAÚDE
COORDENAÇÃO DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA
SUS
Nº DE ORDEM
TERMO DE NOTIFICAÇÃO
NOME DO ESTABELECIMENTO NATUREZA:

RAZÃO SOCIAL: CNPJ: Nº DE LICENÇA:


-
ENDEREÇO: BAIRRO:

RESPRESENTANTE LEGAL: CPF:


IDEM TN 23/14
DOMICÍLIO / RESIDÊNCIA: FONE:
()
DESCRIÇÃO DAS NOTIFICAÇÃO:
Ao s dias do mês de de 2014 , de conformidade com a Legislação vigente, fica NOTIFICADO o
estabelecimento acima identificado a cumprir as seguintes exigências, no prazo indicado, a contar desta data, sob pena
das sanções legais:

EXIGÊNCIAS PRAZO
34- Providenciar sinalização de segurança; 15 dias
35- Apresentar cópia da planilha de registro de temperatura dos medicamentos; 15 dias
36- Apresentar cópia da escrituração digital de dispensação de medicamentos controlados; 15 dias
COSMETICOS
36- Substituir luminárias quebradas; 15 dias

Fiscalização Sanitária feita de: ( )Busca Ativa ( )Licença Inicial ( )Renovação de Licença ( )Denúncia ( )Outros
Foi lavrado o presente Termo de Notificação em 3 (três) vias, de igual teor, para único efeito. O
cumprimento das medidas será acompanhado pela Coordenação de Vigilância Sanitária.
NOME DA AUTORIDADE SANITÁRIA: MATRÍCULA: CARGOS/FUNÇÃO ASSINATURA
NOME DA AUTORIDADE SANITÁRIA: MATRÍCULA: CARGOS/FUNÇÃO ASSINATURA

RECEBI 2ª VIA DESTE TERMO EM: DATA: HORA: ASS:


PREFEITURA DO CABO DE SANTO AGOSTINHO
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
GERÊNCIA DE VIGILÂNCIA À SAÚDE
COORDENAÇÃO DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA
SUS
Nº DE ORDEM
TERMO DE NOTIFICAÇÃO
NOME DO ESTABELECIMENTO NATUREZA:

RAZÃO SOCIAL: CNPJ: Nº DE LICENÇA:


-
ENDEREÇO: BAIRRO:

RESPRESENTANTE LEGAL: CPF:

DOMICÍLIO / RESIDÊNCIA: FONE:


()
DESCRIÇÃO DAS NOTIFICAÇÃO:
Ao s dias do mês de de 20, de conformidade com a Legislação vigente, fica NOTIFICADO o estabelecimento
acima identificado a cumprir as seguintes exigências, no prazo indicado, a contar desta data, sob pena das sanções legais:

EXIGÊNCIAS PRAZO

Fiscalização Sanitária feita de: ( )Busca Ativa ( )Licença Inicial ( )Renovação de Licença ( )Denúncia ( )Outros
Foi lavrado o presente Termo de Notificação em 3 (três) vias, de igual teor, para único efeito. O
cumprimento das medidas será acompanhado pela Coordenação de Vigilância Sanitária.
NOME DA AUTORIDADE SANITÁRIA: MATRÍCULA: CARGOS/FUNÇÃO ASSINATURA

NOME DA AUTORIDADE SANITÁRIA: MATRÍCULA: CARGOS/FUNÇÃO ASSINATURA

RECEBI 2ª VIA DESTE TERMO EM: DATA: HORA: ASS:


PREFEITURA DO CABO DE SANTO AGOSTINHO
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
GERÊNCIA DE VIGILÂNCIA À SAÚDE
COORDENAÇÃO DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA
SUS
Nº DE ORDEM
TERMO DE NOTIFICAÇÃO
NOME DO ESTABELECIMENTO NATUREZA:

RAZÃO SOCIAL: CNPJ: Nº DE LICENÇA:


-
ENDEREÇO: BAIRRO:

RESPRESENTANTE LEGAL: CPF:

DOMICÍLIO / RESIDÊNCIA: FONE:


()
DESCRIÇÃO DAS NOTIFICAÇÃO:
Ao s dias do mês de de 20, de conformidade com a Legislação vigente, fica NOTIFICADO o estabelecimento
acima identificado a cumprir as seguintes exigências, no prazo indicado, a contar desta data, sob pena das sanções legais:

EXIGÊNCIAS PRAZO

Fiscalização Sanitária feita de: ( )Busca Ativa ( )Licença Inicial ( )Renovação de Licença ( )Denúncia ( )Outros
Foi lavrado o presente Termo de Notificação em 3 (três) vias, de igual teor, para único efeito. O
cumprimento das medidas será acompanhado pela Coordenação de Vigilância Sanitária.
NOME DA AUTORIDADE SANITÁRIA: MATRÍCULA: CARGOS/FUNÇÃO ASSINATURA

NOME DA AUTORIDADE SANITÁRIA: MATRÍCULA: CARGOS/FUNÇÃO ASSINATURA

RECEBI 2ª VIA DESTE TERMO EM: DATA: HORA: ASS:

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