PREFEITURA DO CABO DE SANTO AGOSTINHO

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

GERÊNCIA DE VIGILÂNCIA À SAÚDE
COORDENAÇÃO DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA
SUS
Nº DE ORDEM
TERMO DE NOTIFICAÇÃO
NOME DO ESTABELECIMENTO NATUREZA:

RAZÃO SOCIAL: CNPJ: Nº DE LICENÇA:

-
ENDEREÇO: BAIRRO:

RESPRESENTANTE LEGAL: CPF:

DOMICÍLIO / RESIDÊNCIA: FONE:

()
DESCRIÇÃO DAS NOTIFICAÇÃO:
Ao s dias do mês de de 20, de conformidade com a Legislação vigente, fica NOTIFICADO o estabelecimento
acima identificado a cumprir as seguintes exigências, no prazo indicado, a contar desta data, sob pena das sanções legais:

EXIGÊNCIAS PRAZO

Fiscalização Sanitária feita de: ( )Busca Ativa ( )Licença Inicial ( )Renovação de Licença ( )Denúncia ( )Outros
Foi lavrado o presente Termo de Notificação em 3 (três) vias, de igual teor, para único efeito. O
cumprimento das medidas será acompanhado pela Coordenação de Vigilância Sanitária.
NOME DA AUTORIDADE SANITÁRIA: MATRÍCULA: CARGOS/FUNÇÃO ASSINATURA

NOME DA AUTORIDADE SANITÁRIA: MATRÍCULA: CARGOS/FUNÇÃO ASSINATURA

RECEBI 2ª VIA DESTE TERMO EM: DATA: HORA: ASS:
 PREFEITURA DO CABO DE SANTO AGOSTINHO
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
GERÊNCIA DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA SUS
Nº DE ORDEM
242/17
TERMO DE NOTIFICAÇÃO
NOME DO ESTABELECIMENTO NATUREZA:
BOMPREÇO SUPERMERCADO DO NORDESTE LTDA COM VAR DE MERC EM GERAL
RAZÃO SOCIAL: CNPJ: Nº DE LICENÇA:
BROMPREÇO SUPERMERCADO DO NORDESTE LTDA 13.004.510/0313-00 -
ENDEREÇO: BAIRRO:
Br 101 Sul, 3791, KM 92, BL D, SALA 1:2 DISTRITO INDUSTRIAL
RESPRESENTANTE LEGAL: CPF:

DOMICÍLIO / RESIDÊNCIA: FONE:

()
DESCRIÇÃO DAS NOTIFICAÇÃO:
Aos dias do mês de de 2017, de conformidade com a Legislação vigente, fica NOTIFICADO o
estabelecimento acima identificado a cumprir as seguintes exigências, no prazo indicado, a contar desta data, sob pena
das sanções legais:

EXIGÊNCIAS PRAZO
01-Apresentar certificado de regularidade técnica de pessoa juridica junto ao conselho
de classe (copia); 15 dias
02-Apresentar copia do certificado de controle de pragas emitido por orgão competente; 10 dias
03-Apresentar copia da análise bacteriológica e fisicoquimico da água; 15 dias
04-Apresentar copia da relação nominal dos funcionários com suas respectivas funções; 10 dias
05Apresentar copia do contrato dos prestadores de serviços, caso existam; 10 dias
06-Apresetar cópia de sinalização e segurança do trabalho; 20 dias
06-Apresentar cópia do certificado de limpeza e desinfecção dos reservatórios de água; 10 dias
07-Apresentar o PPRA (programa de prevenção de risco ambiental) e PCMSO (programa de
controle médico de saúde ocupacional); 10 dias
08-Apresentar o ASO e exames conforme o PCMSO (copia); 20 dias
09-Apresentar lista de recebimento de EPIs (copia); 10 dias
10Apresentar cópia da planilha de temperatura e de umidade das camaras de resfriamento e
congelamento; 10 dias
11-Apresentar cópia do contrato da empresa coletora dos residuos; 10 dias
12-Apresentar cópia do curso de operação de empilhadeira; 10 dias
13-Apresentar a planilha e os POP`s de limpeza da descupinização dos palets 10dias
14-Apresenttar copia do certificado do controle de pragas dos veiculos responsáveis pelo
transporte de produtos; 10dias
15-Apresentar cópia do plano do controle de dispensação de produtos apartir da previsão de
Fiscalização Sanitária feita de: ( )Busca Ativa ( x )Licença Inicial ( )Renovação de Licença ( )Denúncia ( )Outros
Foi lavrado o presente Termo de Notificação em 3 (três) vias, de igual teor, para único efeito. O
cumprimento das medidas será acompanhado pela Coordenação de Vigilância Sanitária.
NOME DA AUTORIDADE SANITÁRIA: MATRÍCULA: CARGOS/FUNÇÃO ASSINATURA

Raimundo Fontinele 30.804 Insp. Sanit.

NOME DA AUTORIDADE SANITÁRIA: MATRÍCULA: CARGOS/FUNÇÃO ASSINATURA

Valeria Santana 31.167 Insp. Sanit.

RECEBI 2ª VIA DESTE TERMO EM: DATA: HORA: ASS:

RECEBI 2ª VIA DESTE TERMO EM: DATA: HORA: ASS:
 PREFEITURA DO CABO DE SANTO AGOSTINHO
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
GERÊNCIA DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA SUS
Nº DE ORDEM
243/17
TERMO DE NOTIFICAÇÃO
NOME DO ESTABELECIMENTO NATUREZA:

RAZÃO SOCIAL: CNPJ: Nº DE LICENÇA:

-
ENDEREÇO: BAIRRO:
IDEM 242/17
RESPRESENTANTE LEGAL: CPF:

DOMICÍLIO / RESIDÊNCIA: FONE:

()
DESCRIÇÃO DAS NOTIFICAÇÃO:
Aos dias do mês de de 2017, de conformidade com a Legislação vigente, fica NOTIFICADO o
estabelecimento acima identificado a cumprir as seguintes exigências, no prazo indicado, a contar desta data, sob pena
das sanções legais:

EXIGÊNCIAS PRAZO
seu vencimento; 15 dias
16-Apresentar copia da relação da brigada de incêndio com respectivas declaração de
capacitação/treinamento; 20 dias
17Apresentar o memorial descritivo da operação de armazenagem; 15 dias
18-Apresentar o manual de boas praticas e os POPs (procedimento operacional padrão)
do carregamento, armazenagem, controle de validade, transporte e descarte, recebimento; 20 dias
19-Destinar local exclusivo para destino de produtos não conformes; 10 dias
20-Sinalizar todos os setores inclusive as escadas; 10 dias
21-Disponibilizar ralos reversíveis onde se fizer necessariao (abre e fecha); 10dias
22-Dotar lavabos, wc com dispensadores de sabonete liquido, papel toalha e lixeiras com
tampa e acionamento por pedal; 10 dias
23-Disponibilizar área para armazenagem temporária dos residuos, revestido com material
liso, resistente e de fácil higienização, com ponto de água e luz, dotada de uma rede de
escoamento do chorume; 20 dias
24-Apresentar copia da licença de operação LO; 10 dias
25-Disponibilizar cópia do plano de contigência em caso de sinistro; 10dias
26-Disponibilizar o plano de contigência em caso de falta de água e energia ; 10dias
27-Apresentar cópia do Mapa de Risco 10dias
28- Diponibilizar lixeiras em pontos estratégicos de descarte; 10 dias

Fiscalização Sanitária feita de: ( )Busca Ativa ( )Licença Inicial ( X )Renovação de Licença ( )Denúncia ( )Outros
Foi lavrado o presente Termo de Notificação em 3 (três) vias, de igual teor, para único efeito. O
cumprimento das medidas será acompanhado pela Coordenação de Vigilância Sanitária.
NOME DA AUTORIDADE SANITÁRIA: MATRÍCULA: CARGOS/FUNÇÃO ASSINATURA

Raimundo Fontinele 30.804 Insp. Sanit.

NOME DA AUTORIDADE SANITÁRIA: MATRÍCULA: CARGOS/FUNÇÃO ASSINATURA

Valeria Santana 31.167 Insp. Sanit.

RECEBI 2ª VIA DESTE TERMO EM: DATA: HORA: ASS:

RECEBI 2ª VIA DESTE TERMO EM: DATA: HORA: ASS:
 PREFEITURA DO CABO DE SANTO AGOSTINHO
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
GERÊNCIA DE VIGILÂNCIA À SAÚDE
COORDENAÇÃO DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA
SUS
Nº DE ORDEM
TERMO DE NOTIFICAÇÃO
NOME DO ESTABELECIMENTO NATUREZA:

RAZÃO SOCIAL: CNPJ: Nº DE LICENÇA:

-
ENDEREÇO: BAIRRO:

RESPRESENTANTE LEGAL: CPF:

DOMICÍLIO / RESIDÊNCIA: FONE:

()
DESCRIÇÃO DAS NOTIFICAÇÃO:
Ao s dias do mês de de 20, de conformidade com a Legislação vigente, fica NOTIFICADO o estabelecimento
acima identificado a cumprir as seguintes exigências, no prazo indicado, a contar desta data, sob pena das sanções legais:

EXIGÊNCIAS PRAZO

Fiscalização Sanitária feita de: ( )Busca Ativa ( )Licença Inicial ( )Renovação de Licença ( )Denúncia ( )Outros
Foi lavrado o presente Termo de Notificação em 3 (três) vias, de igual teor, para único efeito. O
cumprimento das medidas será acompanhado pela Coordenação de Vigilância Sanitária.
NOME DA AUTORIDADE SANITÁRIA: MATRÍCULA: CARGOS/FUNÇÃO ASSINATURA

NOME DA AUTORIDADE SANITÁRIA: MATRÍCULA: CARGOS/FUNÇÃO ASSINATURA

RECEBI 2ª VIA DESTE TERMO EM: DATA: HORA: ASS:

 PREFEITURA DO CABO DE SANTO AGOSTINHO
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
GERÊNCIA DE VIGILÂNCIA À SAÚDE
COORDENAÇÃO DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA
SUS
Nº DE ORDEM
TERMO DE NOTIFICAÇÃO
NOME DO ESTABELECIMENTO NATUREZA:

RAZÃO SOCIAL: CNPJ: Nº DE LICENÇA:

-
ENDEREÇO: BAIRRO:

RESPRESENTANTE LEGAL: CPF:

DOMICÍLIO / RESIDÊNCIA: FONE:

()
DESCRIÇÃO DAS NOTIFICAÇÃO:
Ao s dias do mês de de 20, de conformidade com a Legislação vigente, fica NOTIFICADO o estabelecimento
acima identificado a cumprir as seguintes exigências, no prazo indicado, a contar desta data, sob pena das sanções legais:

EXIGÊNCIAS PRAZO

Fiscalização Sanitária feita de: ( )Busca Ativa ( )Licença Inicial ( )Renovação de Licença ( )Denúncia ( )Outros
Foi lavrado o presente Termo de Notificação em 3 (três) vias, de igual teor, para único efeito. O
cumprimento das medidas será acompanhado pela Coordenação de Vigilância Sanitária.
NOME DA AUTORIDADE SANITÁRIA: MATRÍCULA: CARGOS/FUNÇÃO ASSINATURA

NOME DA AUTORIDADE SANITÁRIA: MATRÍCULA: CARGOS/FUNÇÃO ASSINATURA

RECEBI 2ª VIA DESTE TERMO EM: DATA: HORA: ASS: