DEPARTAMENTO DE ESTRADAS DE RODAGEM DO ESTADO DE PERNAMBUCO

SECRETARIA DE INFRA - ESTRUTURA

REQUERIMENTO PARA RECURSO DE INFRAÇÃO

PREENCHER CORRETAMENTE TODOS OS CAMPOS DESTE FORMULÁRIO, COM LETRA DE FORMA

1 IDENTIFICAÇÃO DO REQUERENTE
NOME

DOCU ME NTO DE IDE NTICAÇÃ O CPF/CNPJ CNH/PD

NÚMERO Ó R G. E X P. NÚMERO P R O N T U Á R I O / R E G I S T R O Nº U. F

ENDEREÇO COMPLETO
A V E N I D A, R U A, T R A V E S S A, E T C... NÚMERO

COMPLEMENTO CEP BAIRRO

MUNICÍPIO U. F T E L E F O N E P/ C O N T A T O

2 IDENTIFICAÇÃO DO CONDUTOR
NOME

DOCU ME NTO DE IDE NTICAÇÃ O CPF/CNPJ CNH/PD

NÚMERO Ó R G. E X P. NÚMERO P R O N T U Á R I O / R E G I S T R O Nº U. F

ENDEREÇO COMPLETO
A V E N I D A, R U A, T R A V E S S A, E T C... NÚMERO

COMPLEMENTO CEP BAIRRO

MUNICÍPIO U. F T E L E F O N E P/ C O N T A T O

3 IDENTIFICAÇÃO DO VEÍCULO
P LACA MARCA/ MO DELO ANO COR
LETRA NÚMERO U. F

C HAS SI Ó RGÃO AUTUANTE DA I NFRAÇÃO

NÚMERO ANO

4 A S S U N T O
CANCELAMENTO DE INFRAÇÃO BAIXA DE INFRAÇÃO ANÁLISE CETRAN P R O C E S S O Nº

REEMBOLSO DE INFRAÇÃO EFEITO SUSPENSIVO ANÁLISE JARI / DER - PE

5 PELOS MOTIVOS QUE ABAIXO PASSO A EXPOR ( USAR O VERSO, SE NECESSÁRIO )

6 DOCUMENTOS NECESSÁRIOS
01 - COMPROVANTE DE PAGAMENTO DAS MULTAS
02 - TERMO DE APREENSÃO DO VEÍCULO;
03 - C R L V (CERTIFICADO DE REGISTRO E LICENCIAMENTO DE VEÍCULO) ANO DE EXERCÍCIO COM SEGURO OBRIGATÓRIO PAGO;
04 - C N H (CARTEIRA NACIONAL DE HABILITAÇÃO) DO PROPRIETÁRIO / CONDUTOR;
05 - C P F / C N P J (CADASTRO DE PESSOA FÍSICA / CADASTRO NACIONAL DE PESSOA JURÍDICA) DO PROPRIETÁRIO / PROCURADOR;
06 - R G ( REGISTRO GERAL) DO PROPRIETÁRIO / PROCURADOR;
07 - PROCURAÇÃO

REQUERENTE

EM:
A S S. D O P R O P R I E T Á R I O / P R O C U R A D O R ASSINATURA DO CONDUTOR
MOD. 400.5 AVENIDA CRUZ CABUGÁ, 1033, SANTO AMARO RECIFE - PE - FONE: 3217 - 4225