REGISTRO DE EMPREGADO

livro - folha
Visto Fiscalização

Telefone (00) 0000-0000

CNPJ INSCRIÇÃO Razão Social da Empresa
NOME , portador da C.T.P.S
numero série nº C.P.T.S (RURAL Nº) serie nº
CPF/CIC Titulo de eleitor nº zona; Cedula de
identidade R.G. nº foi admitido em para exercer a
função de com salario de R$

por no seguinte horario

de trabalho: das ás horas c/ horas de intervalo para repouso
e alimentação

SITUAÇÃO PERANTE O FUNDO DE GARANTIA DO TEMPO DE SERVIÇO

É OPTANTE DATA DA OPÇÃO DATA DA RETRATAÇÃO BANCO DEPOSITÁRIO
SIM ( X ) NÃO ( ) / / Caixa Economica Federal

Nacionalidade Quando Estrangeiro Programa Int. Social (PIS)

brasileira Carteira mod. 19 Nº Cadastrado
Filho de sob o nº
Nº Registro Geral D. Banco
e de :
Casado (a) com brasileiro (a) Endereço
Nascido :
data Nome do Conjugue Banco
Est Civil Códigos Agencia
Nome de conjungue End. Ag
Tem Filhos brasileiros
Grau de Instrução Quantos? Obs:
Residencia Data da chegada ao Brasil
CNH nº / /
Reservista Série É Naturalizado?
Categ: Decreto nº
Beneficiário

Data
Assinatura do empregado

ATESTADOS E INFORMAÇÕES DIAS

CID MOTIVO AFAST OBSERVAÇÕES
janeiro
fevereiro
marco
abril
maio
junho
julho
agosto
setembro
outubro
novembro
dezembro
Alteração de Salario

Data Valor Por H/D/M Data Valor Por H/D/M Data Valor Por H/D/M

DATA ALTERAÇÃO DE CARGO DATA ALTERAÇÃO DE CARGO

CONTRIBUIÇÃO SINDICAL ACIDENTES OU DOENÇAS PROFISSIONAIS

GUIA Nº DATA SINDICATO DATA ALTA EM

FÉRIAS CONCEDIDAS
DE Á REFERENTE Á A
DE Á REFERENTE Á A
DE Á REFERENTE Á A
DE Á REFERENTE Á A
DE Á REFERENTE Á A
DE Á REFERENTE Á A
DE Á REFERENTE Á A
DE Á REFERENTE Á A
DE Á REFERENTE Á A
DE Á REFERENTE Á A
Observação
ctps emitida em
emissao RG

DATA DEMISSÃO

2019
 Nome da Empresa
69
NOME: Nome do colaborador FUNÇÃO:
SETOR:

Declaro que a empresa Nome da Empresa

SP. a Rua tal, 1654, Bairro, forneceu corretamente e gratuitamente todos os EPI´S com C.A
(certificado de aprovação) de acordo com a necessidade de cada serviço realizado, como manda Art 6.3, responsabilizo-me
pela sua guarda e conservação e cumprirei as determinações do empregador sobre seu uso, em caso de extravio e mal
conservação do EPI´S, os mesmos serão cobrados e descontados do meu salario

Nome do Colaborador

do (_____EPI___________________) Tipo de extravio:

QUANT TIPO DE EPI DATA DA ENTREGA DATA DA DEVOLUÇÃO C.A

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LEIA PRIMEIRO E DEPOIS, SE ESTIVER DE ACORDO, ASSINE.

TERMO DE RESPONSABILIDADE

Declaro, que recebi da empresa, os treinamentos necessários sobre as funções por mim realizadas e a
necessidade da utilização dos equipamentos (EPI’s), necessário para cada função, declaro ainda, que a
guarda e conservação dos equipamentos (EPI’s) estão sob minha inteira responsabilidade.
Assumo também a responsabilidade de devolvê-los integralmente ou parcialmente, quando solicitado ou por
ocasião de eventual rescisão de contrato, na data do respectivo aviso de qualquer das partes.
Também estou ciente de que o uso dos equipamentos (EPI’s) é obrigatório, e na eventualidade de danificá-lo
ou extraviá-lo, por ato doloso ou culposo, estarei sujeito ao desconto do valor do mesmo em meu salário,
conforme artigo 158 – CLT (em anexo – ver abaixo).
Assim sendo, estou também ciente de que poderei sofre as seguintes ações por parte do empregador por
não usar os EPI’S.

1 – ADVERTENCIA VERBAL;
2 – ADVERTENCIA ESCRITA;
3 – SUSPENSÃO SEM OU COM VENCIMENTO;
4 – DISPENSA POR JUSTA CAUSA.

Data: ___/___/____
Nome do colaborador

ANEXO – ARTIGO DA CLT

GO 158 – Cabe aos Empregados:
e Medicina de Trabalho, inclusive de que trata o item II do Art. 157.
mpresa na aplicação dos dispositivos deste capitulo.
tui ato faltoso do empregado a recusa injustificada:

expedidas pelo empregador na forma item II do Art. 157

tos de proteção individual fornecidos pela empresa.

GO 157 – Cabe ao Empregador:

rdem de serviço, quanto a precauções a tomar no sentido de evitar
de trabalho ou doença ocupacionais.

GO 462 – Cabe aos Empregados:

do, o desconto será licito desde que está possibilidade tenha sido
u na ocorrência de dolo do empregado.
NÇÃO:
ETOR:

situada na cidade de Assis

nda Art 6.3, responsabilizo-me

em caso de extravio e mal

Nome do Segurança do Trabalho

M.T.E nº

ASSINATURA
DO, ASSINE.

m realizadas e a
aro ainda, que a

ando solicitado ou por

ualidade de danificá-lo
mo em meu salário,

o empregador por

me do colaborador
 NOME DA EMPRESA
29 2
CNPJ:
I. ESTADUAL:

ADVERTENCIA

Através deste instrumento, fica o

portador da CTPS nº serie nº , funcionario desta empresa advertido
de acordo com ARTIGO 482 da C. L. T. letra (H) - ato de indisciplina e de insubordinação, (após ser
informado em pelo gerente geral da empresa em reunião coletiva sobre a sua obrigatoriedade do
do registro do ponto no R.E.P.),o Sr. não registrou a seu( saida para almoço
no expediente do dia 7/25/2019 , deixando assim de cumprir o que foi acordado.
Lembramos o Sr.que a reincidencia do ato ocasionara, suspensao e em ultimo caso rescição
do contrato de trabalho por justa causa, conforme as leis trabalhistas.
Não há vontade, por parte da nossa empresa, chegarmos a este procedimento, e estamos
dando-lhe a oportunidade para que seu ato não se repita. Para tanto solicitamos a não reincidencia do
fato acima exposto.
Sem mais, Contamos com sua compreensão firmando o recebimento do presente.

Palmital, 25 julho, 2019

NOME DA EMPRESA

TESTEMUNHAS

CIENTE
DATA: / /

0
RG:
5/9/2022 ### NOME DA E 0 0 0 0
setor:
SA

o desta empresa advertido

a e de insubordinação, (após ser
a sobre a sua obrigatoriedade do
saida para almoço
cumprir o que foi acordado.
suspensao e em ultimo caso rescição

mos a este procedimento, e estamos

solicitamos a não reincidencia do

o recebimento do presente.

25 julho, 2019

NOME DA EMPRESA

2019

saida para almoço

FUNCIONARIOS SETOR MÊS REF S BASE S INSS FGTS INSS H.EXTRA
REFLEX H FALTA IRPF VALE S.LIQUIDO ADICIONAIS S.FINAL