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LOCAL: UFV PANORAMA ENCARREGADO: CELIO FILHO FRENTE DE SERVIÇO: POLL OUT
6.
Travas: basculas, carrocerias e magote X X X X X X
7.
Elevação de prancha? X X X X X X
8.
Instrumentos do painel X X X X X X
9.
Extintor de incendio X X X X X X
10.
Limpadores de parabrisas X X X X X X
11.
Lanternas, setas e faróis dianteiros e traseiros X X X X X X
12.
x x x X X X
13. O equipamento possui algum vazamento de óleo?
Os cabos encontram-se devidamente lubrificados? X X X X X X
14.
Os sistemas de proteção coletiva estão devidamente X X X X X X
15. instalados?
Nivel de oleos X X X X X X
16.
Sistema de direção X X X X X X
17.
Responsável pela Inspeção Rubrica: Rubrica: Rubrica: Rubrica: Rubrica: Rubrica: Rubrica:
NOTA: Se houver uma resposta “não” para qualquer item da lista de verificação, não executar o serviço até que haja uma avaliação do setor de Segurança do Trabalho.
NA: Não Aplicável
RECOMENDAÇÕES E OBSERVAÇÕES:
Doc.de Origem PST 006-FG PÁG.01 de 01