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  • Requisição de Exames de Laboratório

    Enviado por

    Cosmos Graf
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    Este documento é uma requisição de exames laboratoriais para uma paciente que inclui testes hematológicos, bioquímicos, hormonais, de coagulação, urinálise e outros exames como gasometria. A requisição fornece os detalhes do paciente e os exames solicitados para auxiliar no diagnóstico.

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    Requisição de Exames de Laboratório

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    de 1

    HEMATOLOGIA BIOQUÍMICA

    REQUISIÇÃO DE EXAMES
    DE LABORATÓRIO Hemograma completo Sódio CKMB massa
    Potássio Troponina
    Data:
    HORMÔNIOS Glicose Fosfatase alcalina
    BHCG Cálcio Amilase
    Nome completo:
    Magnésio Bilirubinas T e F
    PROVAS DE COAGULAÇÃO Uréia CPK
    Creatinina TGO
    Coagulograma completo
    Sexo: FEM MASC Data de Nasc.: Idade: Mioglobina TGP
    TAP
    Outros
    Quarto leito: Convênio: KPTT

    URINÁLISE OUTROS EXAMES


    Indicação Clínica:
    Parcial de urina Gasometria
    Gram com bacterioscopia
    Outros

    Médico Requisitante - CRM

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