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PACIENTE:__________________ ESPÉCIE:________________ RAÇA:______________IDADE:_______SEXO:( )M ( )F

TUTOR(A):________________________________________________________________________________________

MÉDICO(A) VETERINÁRIO(A):___________________________________________CRMV-SP:_____________________

E-MAIL DO VETERINÁRIO(A):___________________________________________TEL.:__________________________

CLÍNICA:____________________________________________________________DATA:_________________________

SUSPEITA CLÍNICA:_________________________________________________________________________________

RADIOLOGIA
Crânio COLUNA MEMBRO MEMBRO
Seios Faciais VERTEBRAL TORÁCICO PÉLVICO
D E Maxilar Cervical* D E Escápula Pelve
D E Mandíbula Torácica D E Ombro D E Coxofemoral**
D E Raiz dentária Maxilar* Toracolombar D E Úmero D E Fêmur
D E Raiz dentária Mandibular* Lombar D E Cotovelo D E Joelho
Pescoço Lombossacral D E Rádio e ulna D E Patelas
Tórax Coccígea D E Carpo e metacarpo D E Tíbia e fíbula
Abdome D E Tarso e metatarso

Esofagograma *Sedação obrigatória.


**Sedação obrigatória para avaliação de displasia coxofemural.
Trânsito gastrointestinal

ULTRASSONOGRAFIA
Abdominal Abdominocentese

Cervical (linfonodos e glândulas) Cistocentese

CARDIOLOGIA
Eletrocardiograma digital (ECG) Consulta cardiológica
Ecodopplercardiograma (ECO) (Inclui PA + ECG)

Mensuração da pressão arterial (PA) Holter

COMBOS ESPECIAIS
AVALIAÇÃO CARDIOLÓGICA (Consulta com Especialista + ECG + PA + ECO + Raio X Tórax + Hemograma + Ureia + Creatinina + ALT +
FA + Proteína e frações + Colesterol + Triglicérides + CPK + Sódio + Potássio + Cálcio Total)

AVALIAÇÃO ENDOCRINOLÓGICA (Consulta com Especialista + PA + Ultrassom + Hemograma + Ureia + Creatinina + ALT + FA +
Glicose + Colesterol + Triglicérides + Proteína e frações + Urinálise + UPC)

CHECK UP FILHOTE CANINO (Hemograma + Coproparasitológico + Teste Rápido para Giárdia, Cinomose, Coronavírus e Parvovírus)
CHECK UP FILHOTE FELINO (Hemograma + Coproparasitológico + Teste Rápido para FIV/FeLV)
CHECK UP ADULTO (Ultrassom + Hemograma + Ureia + Creatinina + ALT + AST + FA + Proteína e frações + Glicose + Triglicérides + Cortisol)
CHECK UP GERIÁTRICO (Ultrassom + Hemograma + Ureia + Creatinina + ALT +FA + Glicose + Colesterol + Triglicérides + Cortisol + T4 Livre + Urinálise)
DERMATOLÓGICO (Raspado de pele + Pesquisa de Malassezia + Cultura Fúngica + Cultura Bacteriana e Antobiograma)
HEMOPARASITA CANINO (Hemograma + Pesquisa de Hematozoários + PCR para Ehrlichia, Babesia e Anaplasma)
HEMOPARASITA FELINO (Hemograma + Pesquisa de Hematozoários + PCR para Mycoplasma)
PRÉ CIRÚRGICO (ECG + PA + ECO + Ultrassom + Hemograma + Ureia + Creatinina + ALT + FA + Glicose + Sódio + Potássio)

Rua Dona Rosa de Gusmão, 675, Guanabara - Campinas/SP


EXAMES LABORATORIAIS
HEMATOLOGIA URINA PARASITOLÓGICO
Coagulograma (TP + TTPA) Glicosúria e Proteinúria Coproparasitológico
Contagem de plaquetas Qualificação de cálculo urinário Pesquisa de hematozoário
Contagem de reticulócitos Urina 1 (Urinálise) Pesquisa de microfilária
Hemograma completo Urina 2 (Urina 1 + UPC) Raspado de pele
(Ectoparasitas + Micológico)
Hematócrito + Proteína Total Urina 3 (Urina 1 + Urocultura)
Pesquisa de Corpúsculo de Lentz Urina 4 (Urina 3 + UPC)
Tempo de coagulação UPC - Relação Proteína: Creatinina OUTROS EXAMES
Teste de compatibilidade sanguínea Urocultura

BIOQUÍMICOS
Albumina Creatinina Proteína total
ALT (TGP) Ferro Proteína total e frações
Amilase Fosfatase alcalina SDMA
AST (TGO) Fósforo Sódio
Bilirrubinas (Total + Direta + Indireta) Frutosamina Triglicérides
Cálcio ionizado GGT Ureia
Cálcio total Glicose
Cloretos Hemoglobina glicada
Colesterol total Lipase OUTROS EXAMES
Colesterol total e frações Potássio

IMUNOLOGIA PCR HORMONAIS R: Radioimunoensaio


Q: Quimioluminescência

Babesia - lgG Anaplasma spp Q R Cortisol


Babesia - lgM Babesia spp Q R Estimulação por ACTH 2 dosagens
Cinomose Cinomose Insulina endógena (Métodologia - Elisa)
Coronavírus Felino - PIF Coronavírus Felino - PIF Q Insulina exógena (Medicamentosa)
Ehrlichia - lgG Ehrlichia spp Q R Progesterona
Ehrlichia - lgM FeLV Q R Reposição hormonal 2 dosagens
FIV + FeLV FIV Q R Supressão a Dexametasona 2 dosagens
Leishmaniose - (IFI + Elisa) Diluição Total Giárdia sp Q R Supressão a Dexametasona 3 dosagens
Leptospirose - Diluição Total Leishmania infantum Q R T3 Total
Toxoplasmose Leptospira spp Q R T4 Total
Mycoplasma haemofelis Q R T4 Livre
TESTE RÁPIDO Parvovírus R T4 Livre pós diálise
Toxoplasma gondii Q R Testosterona
Cinomose
Combo 1 (FIV+FeLV) Q TSH
FIV + FeLV
Giárdia Combo 2 (Ehrlichia+Babesia) OUTROS EXAMES
Parvovírus + Coronavírus Combo 3 (Ehrlichia+Babesia+Anaplasma)

MICROBIOLOGIA DERRAMES CAVITÁRIOS


Cultura bacteriana + antibiograma - Local (is): ________________________________ Análise de líquido articular/sinovial
Cultura fúngica - Local (is): _______________________________________________ Análise de líquor
Análise de efusão - Local (is):
Micológico direto - Local (is): _____________________________________________
_________________________________________
Microscopia com coloração GRAM - Local (is): _______________________________
Pesquisa de Malassezia - Local (is): _________________________________________ DIVERSOS
Dosagem de Fenobarbital
ANATOMIA PATOLÓGICA Teste alérgico 24 alérgenos
Citologia (CAAF/Imprint) - Local (is): ___________________________________________ Teste de reação alimentar 24 ingredientes
Tripsina fecal
Histologia (Fragmento/Biópsia) - Local (is): _______________________________________
Titulação para Raiva
Histologia (Peça cirúrgica) - Local (is): __________________________________________
Vitamina (s):____________________

PERFIS SE PREFERIR, ANOTE SEU EXAME AQUI


PERFIL 1 (Hemograma + Creatinina + ALT)
PERFIL 2 (Hemograma + Ureia + Creatinina + ALT + FA)
PERFIL 3 (Hemograma + Ureia + Creatinina + ALT + AST + FA + Proteína e frações + Glicose)
PERFIL RENAL 1 (Uréia + Creatinina)
PERFIL RENAL 2 (Uréia + Creatinina+ Fósforo + Cálcio + Urina 1 + UPC)
PERFIL HEPÁTICO 1 (ALT + FA)
PERFIL HEPÁTICO 2 (ALT + AST + FA + Proteína e frações + Colesterol)
PERFIL ELETROLÍTICO (Cálcio ionizado + Cloreto + Sódio + Potássio)

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