0 notas0% acharam este documento útil (0 voto) 110 visualizações16 páginasPatologia Oral
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Huan Machado — Odontologa UNG
Patologia Oral
‘Aub!
Defeitoy de Deserwolvimento
dey Regidw Oval « Marilofacial
= Granules de Fordyce
Os Grénuos de Fordyce so olindues sebdcees
ec1p025, ou Sepa, que esto fore do seu local habitual &
‘esto presentes er 80% ds popuago
Carecterize-se por miltilas papuas (lesdes branco-
‘emerelades corn menos de Serr).
Sie ocdzagdo mais
ccomum @ ne mucosa Jugal
¢ lébio superior.
Essa condo @ mas
comum ne popuego
adulla
As esbes. S80
assintomatioas, ou Saja, no
epresentam snfomas. H8
epenes um aspecto rugoso
10 local
Nao 6 necesséno tratarmento
» Lewceedentuy
Essa condgao ecomete
[0% da popuagéo negra
‘As lesbes se apreseniem
com aspecto branco-
acinzentado.
‘As lesBes néo podem ser removes por respagern
corre normamente na mucoss juga
‘So les6es assintomaticas e no é necessénio tratamenta.
corre devido 60 actmuo de liqudo nas o&luss
= Macroglessia
Ceracterize-se pelo aumento de lingua que pode ser
causado por uma veriedede de condeées inclundo
maformapées congémtas e doengas adores
+ Causay Congéniiny
- Linfogoma,
~ Hemangioma,
- Neurofibromatose,
- Sindrome de Down,
~ Sindrome de Beckwith-Wiedmann.
+ Cougay Mquiridag,
- Pacientes edéntuios,
- Cercinama;
= Outras tumores
= Anquileglessia
E ure anomala de
desenvolvimento da lingua
ceracterzads por um freio
lingual curto, resutado na
lieviago dos movimentos
ca lingua
Condigo conhecca popuarmente como lingua presa
A crurge redeca @ @ frenectoma, que consste na
remogao do freto.
O freo neste caso pode ser ingual ou labialHuan Machado — Odontologa UNG
+ Indicagos da Civeirgiar
Diastemay hé situapdes em que hd uma fends entre
‘ Incsivas centrais € a ooorréncia do freta impede que
dle see fechada A mdcago de frenectomia em caso
de dastema sem 0 uso de apareho orfodéntico deve
ser realzde antes da erupgfo dos _caninos
permenentes, pois as préprios caninas far@o 0 trabalho
db fechar a dastema
2 Foniairice 0 frei lingual pode dificutar a faa, poss 0
pacente privado de alguns fonemas e também pode
prejudicar 2 aimentago.
3 Periodontal’ 0 fret bal inferior pode causar 2
retrago gengival ern daterminados denies
= Diagnéstioe
Se 20 levantar ou abaxar 0 ISI € @ regiéo dquinr ue
‘eperéncia esbranqucada ou apresentar movimento, 0
cirurgido-dentista pode dagnosticar o paciente com essa
enomala
= Lingua Fisgueada,
Esta patologia caractarize-se por
epresentar varias fssures/sucos
na lingua Esses fissures verem
de 226mm
corre devido & vanagéo genética
Normalmente so lesies assntométices, porém pode
haver ums dscrela erdéncia pos estes subas tornam 0
cdorso dh lingua mais sensivel
A lingua fssureds afeta de 2 a 5 % da populsedo e sue
prevaléncia aumenta com a idade
Nao @ neoessério tratemento @ somente deve-se
onenlar a higene rigorosa pos nestas fissures pode
ocorrer o actimuo de placa bacteriana
=> Lingua Piles
Essa patologa careclenzase
por haver acentuado ectmulo
de ceraline (oroleing) nes peolss
fiformes de superfioe dorsal da
lingua resutando em uma
eparéncia semehante a cabelos
Pode ser causa pelo palato em formato cBncavo (mal
desenvolvimento da maxis) que impede que 2 lingua
tenha contato total com esse rego, mpedndo entao a
escamacéo da lingua e consequentemente a elmnagao
da ceraina A ma escovagdo também & um fator.
Esa patologi efete com mas frequéncie a parte enterior
as paples orcunveades E encontrade em 05% dos
adltos © normdmente & assintomatca As paples
fiformes se tornem alongades @ com um aspecto de
pigmentegdo negra ou castanha
Néo @ necessério tralamento, epenas hgenizecéo
adequada
Fumantes podem ter mares chances de adaurr esta
patologia pais 0 calor proeminente do agarro potenciiza
2 produpéo de cerating
=Vavicesidadey
A varcosidade & ume aveia
anormaimenta dbtads, cuje
cause @ incerla, porém 2
idede parece ser um falor
importante
A mas comum 6 2 veriz
sublingual que se looaiza no
ventre da lingua
Pode ocorrer em oulras
reg@es como nos vasos do
labio e bochechas.
Esta condigao afeta 70% de populago com mas de 60
anos normeaimente assintomalica
Ceralmente epresenta ume colavagdo roxa
= Eeslogey
Apresenta-se como protuber ncias localizades ne regio
a axle @ mendibula se epresentando como toro
mendbuar @ patina
So cresomento ésseos benignos
1, Tere Mandibular
Localzase ne regido de pré-moleres nleriormente ne
mendibue € mais de 90% séo biaterais:Huan Machado — Odontologa UNG
+ Tipoy de Tena recy
| Fenda Labial Uniateral incompleta
Essa alleracdo possul origem mullfatoral e normemente
@ assintomatica
Sue remogdo crirgea 6
nacesséria para a colocagao
de préteses, por exernpla
Z Tero Palatine
Localze-se na Inha méda
db pasta duro e & mas
comum que 0 toro
mandbuar Essa_alteragéo
possu onger genéiice €
ambiental, ou seja,
mulfatoril e normamente @ essintomética
Aub 2
Tenday Orefaciaiy
As fendes orofanais so dstirbios na formagao da face
@ cavidede ord, de retureze complexe © envove 0
desenvolvmento de miltiplos provessos teaduas que
deveriam se unr @ se fusioner de manera muto bem
ordenada, ou seja, surgem quando ha falha ne fus0 dos
processes feciduas.
‘A cause @ de origem genética com falores embientas
envolvidos (mes que furem e bebem dunt 2
gestapdo e deficéncia de écodo féico}
Cesos de fence lab € fenda palatina podem apresenter
problmas na fab, dficudade de se almentar
malodluséo dentéria
1. Fenda Labial
‘A fende bil 6 proveniente de um defeito na fuséo do
pprocesso nasal median com 0 proceso maxter
80% dos casos de fends bial so unbeterais e 70%
ocorrem do lado esquerdo
2. Fenda Palatina
AA Tend paatina & proveriente da um defeito ne fuséo
bs lérings palatinas do proceso maxter.
4. Fenda Labial Uniateral Completa Associads a Fenda
Pagina
6 Fenda Labial Biaterd Completa Associada a Fenda
PatinaHuran Machado — Cdontologa UNC
Patolegiay Associnday iy Feuday Orofaciaiy
>» Sequémcia de Prete Robiw
A Sequénca de Pierre Robin 6 caracterzada por fends
paling, mibrognalia-mandbuer @ —glassopiose
(@eslocemento posterior da lingue)
= Fessetay Labiaiy Pararedianey
‘So invagnapbes congénias reras no bio inferior, que
podem ser encontrades em combinagdo com a fende
iebial e/0u fenda palatine como componente de sindrorne
de Ven Der Woude.
= thal Biide
E 2 menor manfestagao da fends palatina, porémn sua
prevalénca & muto maor ocorrendo em | @ cade 80
indviduos. Gerelmente 8 pessoas que quase tiveram
fends patina
Auk 3
Studrome de Eagle
Apresente-se como um corjunto de sintomas causedo
pelo dongamento do processo estlode ou pele
calcficagao do ligamnento estioididea
* Cneacteristiony Clinicay
- Dox facel vage (a0 grar @ cabera ou abrir a boca);
- Pode ocorrer vertigem ou sncope transitéra (@ artérie
car tide interna & comprieica),
~ Mas comum nos adutos,
= Clessicamente ocorre apés uma erngdelectoria,
~ Pode ser descoberla por caso em
radografies de rotina;
=
- O tratamento depende ds intensidade
dos sntomas podendo ser cirirgico. ge
~ Quem possui esse alongamento ngo
necesserismenie 6 portador da
sinckome, & necessério que haja os
sinfores pare ser portador.
Stwdromne de Crouzow
E uma condgdo de um grupo de sindames,
ceraclertadss por cranocionastoses ou fechamento
prematuro das suluras crenenas
Ocorre em cerca de |. em 65000 nascimentos e & de
corigem herediéra, @ também esta rebscionado 20
aumento da idade dos pais
* Caracteristicny Clinieny
= Proptose oculer,
= Defloénce visual,
- Hipoplase do tergo médo de face;
+ Desarmonia ocksel
E uma condigdo rara, caracterizads por ser uma das
cranonnostoses existentes Ocorre em | @ cade 50000
nasomenios spraximedsmente
Sua cause @ heredtria, porém 0 eumento de idede dos
pals est relacionado
* Caracteristicay Clinicay
= Sindactlia dos dedos das mos @ dos pés;
~ Proptose ocuer,
+ Hpertelorismo;
= Desarmonis oclusal
- Tero médo da face
acentuacemente
retraido,Huran Machado — Cdontologa UNC
E uma sindrome rava, que se caracleriza por defeilos na
formago do primeiro e segundo arcas braquiais.
Sue origem 6 heredténa e ocorre em | a cade 50000
nscmentos
* Caracteristiony Clinicay
= Zigomas hipoplascos;
= Fissuras palpebrats com inclinago oblique,
- Anomalas nas orehs,
- Hpoplasia na mandibula
Aula 4
Heapesvirny Hurrane
Geralmente o virus se instal nas géngios nervosos €
fica em estado de leténcia
Nesta patologa, 0 virus pode estar no organismo e néo
se manfester.
| Simples Tipo | (HSV)
© HSV-l est& relacionado a boca Disserina-se
predominentemente através da salva infectads ou de
lesBes etvas
2 Simples Tipo 2 (HSV-2IHHV-2)
OHSV-2 esta relzconado a herpes gerital Se manfesta
ra forme de vesiculas
3 Varicela Zoster
(VZVIHHV-3)
O local mais comum do VZV @
ras costes @ na barriga O VZV
pode cause’ Tanlo calapora
auenio herpes zoster. Se
menfesia em forma de vesicues
« Herpes Prirtuariar
© pad3o mas comum de herpes prima 6 3
gengivoestomatite herpética eguda A maioria dos 0350s
Ccoarre em eriangas de 6 meses 2 5 anos de idade
O inicio @ abrupto e acompenhado por linfodenopatia
cervical, febre € lesdes orais
‘As lesies se apresentam como numerasas vesicus
puntformes e em todos os casos a gengiva torne-se
edemscade, dolorase @ extremamente erilematosa
‘As lesbes se resolvem sozinhes dentro de 7 2 (0 des
npoestoraite peta AgusHuan Machado — Odontologa UNG
+ Heypes Receveente
© sito. mas comum de
recorrénca para o HSV: & a
borda do vermalhao do lébio @
@ pele adjacente.
Os princisas fatores que
desencadelam essas recorrénces
$80 @ luz ulravideta, traumatisno local, stress €
sunodeficiénces em geral
Figura. Herpes Lave!
Os sis prodrémicos ha herpes bal surgem de 6 2
24h antes do desenvolvimento da les6o Os snes
prodrBmicos so" dor, ardéncis, prurido e eriterna,
‘As lesfes se epresentarn como mittiplas papules
pequenas, que formam grupos de vesicuas preenchidas
20" liqudo, que se rompem e formam crastas em mass
ou menos 2 das
O deseparecimento total das lesbes ocorre por valia de
(0 des A recorréncia larrbém pode ser na rego intra
bucal, principalmente na gengiva inserica e palato dura,
© mecicamento escohido para a herpes recorrente é 0
Acidowir que tem como nome comercial Zovirax
(200mg — 5 comprimidas — 5 das ~ 3/3h)
Aula 4
Manifestaciey Oraig da AIDS
*Candidiage Oral,
A cenddiese ol & 0 me
menfestagao intra-oral
mais comur da infeogao |
peb HV e eslé presente
6m 16 90% dos pacientes.
© padBo clinco mas comm &€ @ do
pseudomembranosa € 0 seu tralamento besse caso
fetlo com antfingicas sistémicos como cetoconazol,
fluconazol e ireconazol
© Outras alleragies mas comuns em pacientes com
ADS
=+Lencoplasia Pilosa
E uma palologa od
exdusve da ADS x
causeda pelo virus
Epsten Barr (EBV), que
se apresenia como
Iregos brancos verticals,
enrugados ra borde lateral da lingua, podendo ser
unketeral ou blateral
dagnéstico 6 feito através da raspagem do local Se
sar go, 6 0 candalsse, mas se néo sar pode ser 6
leucopiesa plosa Neste caso, deve fazer uma
lopetcloga Se apresenter leucoplasie pilose, o peciente
6 porlador da ADS
=» Sarcoma de Kapost
E 2 allerago maligna mais comum que se desenvolve
em paciente com ADS, sendo 0 segunde mais comun
© Informe nforhodkin
Essa neoplasie mélgne se apresenta como érees pres
ou elevadss de colorego vermelho-pirpure
amarronzeds que pode ser confundda com um)
hemangioma ou hematomaHuan Machado — Odontologa UNG
Flows 4 Sercame oo Recess
Fira Score de Kepe.
Miiage
O termo miase &
ulilzado pare definr a
invaséo dos tecidos do >
‘corpo ou cavidades por
one) Wee osm
lervas.
‘A infecgo ocorre quando uma mosca {émea repleta de
vas entra em conlato com uma ferida recente,
depastando ento seus ovas, caminhendo entéo pare 0
desenvolvimento do estégio de leva
A milase pode infectar 8 pele, cavidedes nasais, cavidades
‘euricuares e também a cavidede oral
A predsposyo poles lestes ores esté rekcionede
normamente 2 pobre hgene ord, lesdes oras
supuraives, doenge periodontal e fetores que favorener
0 no fechamento de boca
princi! local de entrada das larvas 6 na regio anterior
ce mexia
O tretemento @ feito através da remogo das lervas com,
ler debridamento das ferides (Petirar 0 teaido morto)
‘Se 0 peciente possu mutta larva, pode ser tratado com
medoamento (vermecting)
» Perfil do Paciente
~ Pacientle em coma,
- Paciente com paralsia cerebral,
+ Paciente acamado,
- Pacientes com saquelas de AVC
Manitestacies Oraig dag Infecgiey
=+Candidiage Bucal
A cenddiase buca & caused pelo merorgenismo fingieo
que @ chamado de Candas boas
E a infeogao fingea bucd mais comum no homem e
do ipo oportunsla, acomatendo principalmente os
indviduos debiitados
« Fatores Predisponentes
- Imaturidade imunologica de infancia,
- Diabetes melo,
~ Cortcoides (lerapis siséeica/hipoadrenalsme),
- Pobre higlene ord)
~ Cneer avangado,
- Antbitioo terepe sistémica,
= Quimoterapia do céncer e radoterepia,
~ ADS.
+ Classficagéo da Candidiase Bucal
*Candidiage Pyeudomenbrancse
E a forma mas comum di»
canddiase, i
E conhecda popuarmente
como sapinho,
corre prinapalmente nos
extremas da idade (iano ou velhic),
As lestes caracteristioas so places brancas aderentes 6
mucosa, que lembram queijo cottage,Huan Machado — Odontologa UNG
‘As lesBes podem ser raspades deixendo ume superfice
erilematosa, erosada ou uberada e frequentemente
sensive,
Os locais mais etelados so @ mucosa Jugal, os fundos de
vesibub e a orofennge
O tratamento & fatto com nistcins ( fresco — bochechar
Sm 4x 20 da — 5 des) ou fluconazal (| comprimice de
‘50mg por dis — 7 das — medcamento hepatotéxico)
=+Candidiagy Eriternateser
Aspecto avermelhado @ nao sai por raspagem.
1. Cundidiage Atragion Aguda,
‘Se apresenta como uma lesio
vermeha generalizeda;
A bocalzego mas comum &
10 dorso de lingua,
© pacente se queta de
ardénce na boca,
‘A causa principal é 0 uso de antibctico de largo espectro,
“Também chamads de boos ferids por antbiotices,
Iratamento consisle na remogéo do anibéticn
higlene oral ngorase
Z Estomatite por dewtadura
corre em al 65% dos
individuos geriétricos que
sam prétese total superior,
AA lovalacéo ras comum @
na mucosa palatina;
‘A cause principal 6 @ no remogao da prétese pare
dormr,
‘Aspecto cinico de superficie vermelho-vivo,
O tratamento @ feo com nistiina, mas pode user
também Daktarin Gel dentro de protese
3, Queilite Angular
A cause prinopd & 0
fechamento excessivo da
boca,
Locdzads na comissura
labal bleteramente,
Se apresenta como lestes fissuradas © erosads,
Pacientes sé queixam de dor no local ca lesa.
4, Clessite Rombeidal Mediana
Localzaca no dorso de
lingua, @ frente das paples
corcunvaleces,
As lesbes_ sO
assintomaticas,
Apresente-se como lesGes noduares, de contorno
rombodel e coloragéo que vere do branco a un
vermelho mis ceracteristico
>=+Candidiage Hiperplasion
Tipo menos comum de
candidiase,
No pode ser removido por
raspagen,
Localzago mas comum nas regées anteriores de
mucosa ,ugal,
tratamento é feito com fluconezal
=» Pavaceccidicidericese
E uma tnteccéo. fingca
causada pelo Paracaccitades
brasienses,
Esse doenga & mais comum
em paises de eménica do su,
Predlegdo homem/mulher @ de 251,
Mais camum em indviduos de idade adie que trabahaen
a agrculure,Hunan Machado —
‘A doenga se intcis como ume infeogo pumoner.
‘As leses bucals aparecem como uberapdes.
semehantes a emoras (pontos hemorr 8910s),
O local de referénoie @ @ mucose avedkr, gengiva &
pablo.
Aub 6
Paslogia Epiteial — Loseey Beriguas
Obs: estas lesdes no se tornam cénoer
=+Papilermuay Escarrose
E uma proferegao bengne
do epiléio-— escamoso
estratticado, induzids pelo
pepiomavirus —_humeno
(FPV), nos seus sublipos
FPV-6 @ PPV
Os locas de preferéncie s80 na lingua e palsto mole
Clincamente se apresenta como uma leséo mole, indolor,
exofitea, aufolmitade, rugose, rreguéar, pedcuieda, com
varies projegées dgtiiormes que he dio 0 aspecto de
‘couve flor.
‘AS lesbes apresentem colorego normal e medem em,
méda 0,5em
O tratamento de escohe 6 a exoséo ofrirgce da les8o.
O mod exato de transmisséo € desconhecico
+* Lesdo Pediculada: quando 8 base da leséo @ menor
que 0 resto da lesa
outieus
+ Leséo Séssi: quando a base ce leséo 6 maior que 0
resto de lesa
ee
‘Obs: existem mais de 200 subtipos do virus HPV. O HPV
€ 18 S80 0s mais agressivas, @ esto relacionedos 20
cancer de Utero O HPV [6 esté allemente relacionado 20
cancer de oroferinge.
Odontologa UNC
=-Combeacantonn
E uma prolferagéo
epiteld bengna de
causa desconhecide, que
coorre prinojpalmente
na pete exposta ao sol
Mais comum @ partir dos 45 enos € os homens $0 0s
mais afetados,
As lesées $80 mais comuns na borda do vermelhao do
labo inferior em forms de cpu, sss, berr-demercado
com um témpao central de ceratina
As lesbes retrocedem normamente dentro de 6 2 2
meses.
Dave ser feto 0 dagndslico dferenciel com o carcinoma
de cBlUas escamoses
Deve ser felta bidosie inesond Se corfirrade, pode ser
retirade a lesdo ou pode-se esperar até que suma
=> Estomatite Nicstiniow
Aeestornatite ncotirica 6 un
espessamento benign da
mucosa oral tpcamente
assodedo 20 fumo de
cachimbo
AAs leses ocorrem normalmente no paato duro e mole
© especto tipico @ & presenge de miltiolss papas
orcundenies esbrenqugades com 0 centro vermelho
(@evido a rntago do ducto das gndiles salveres)
O tratamento @ feito através da remaréo do hébita
E ceusado pelo calor que & mentido na boca, dferente
do OCE que @ causado pelas substncies quimicasHuan Machado — Odontologa UNG
Aub 7
Pailogia Epticliad — Legiey Pré-Maliguy
Obs: lasSes pré-malgnas so tecidas morfologcamente
allerados que tem um risco maior de transformeeao em
céncer
‘* Ordem de incid&neia mais comum
® Leucoplesie
2° Qualite Actinca
3° Entroplosia
= Qucilite/Queileye Adinicw
A quelle actinca 6 ume eleragéo pré-maigne do
vermeho do lébio inferior, que resuila da exposi¢do
‘excessive ou a longo prazo a radagao solar
Raramente ocerre em.
pessoas com menos de 455
<2nds os homens so mas
‘ecomelios:
As lesSes iia ndluem atrofa do vermehio da labio
caracterizadss por areas pales desse regéo
‘As lasGes ocorrem vagerasamente, por S80 08 pacenles
do se do conta de sve presenga
corre @ perde da deimtago mucose-pele
‘Acomete todo 0 lébio inferior Se a eso se torner
maligna, uma Grea seré atingds em espectficn
priemariarente
O Tratamento consste em bidpsiss das areas suspeltes
de carcnoma, que S60 areas endurecces, espessas €
com uberacéo, e estabizer @ les com 0 uso de
protetor bal e chapéu, por exempla
Quando no hé uberaglo, nem uma fea mas
endurecds e espessa que 8 oulra, pode usar 0 azul de
toludna a 1%, que & um corente mercados de
prolferacao epitelel
+ Aplicago do Azul de toluidna
| Ando ecéico @ % pare remover detntos e célues
moras.
2. Apicagao do azu de toludins @ 1% por inn,
3 Apicar novamente 0 odo aoético para remover 0
exoasso do azu de tohadina
4, Biépse nasonal
=Lewcoplaginr
A leucoplese (menchefplece brence) néo pode ser
© degnéstico @ fello por
excluso (descarter_outras
patologies)
A cause de leucoplase
permanece desconhecda, porém o tabaco parece ser
um fator importante j@ que 80% dos pacientes com
leucopiesa sé0 furnantes
E 0 précéncer oral mas comum (85% das estes pré-
malgnes)
5a 25% das leucoplasas se trensformam em CCE, por
iss0 considerada uma leséo pré-maigna
Homens com mas de 50 anos e fumantes formam o
peril do paciente com leucoplasia
E mas comum na bords lateral da mucosa ,ugal
‘A leuroplesie se apresenta como pieces brancas do
lemanho, forme e espessura veriada
CO tratamento de escoha @ a remogo crtirgica ds eso
‘A escohe de rea de biopse é semehante 2 queiite
eclinca
=+Exiteplasia (Eriteplagia de Queyrat)
Cincamente se epresenta como uma place vermalha
que n&o pode ser dagnasticada como qualquer outra
condigaio =
Quase todas (90%) exbem a
dgplasia sginficatna, carcinoma
in situ ou CCE invasive,Huan Machado — Odontologa UNG
Tem a mesma causa do CCE
E uma patdloga menos frequente
Mais comum em homens
local mais efetaco é a bord leteral da lingua e soalho
de boca
dagnéstico é feito por excluséo,
Aue 8
Legéey Maliguay — CCE
O céncer de boca é un
nome genérco pera
tumores malignos
locaizados na cavidade
oral Exerplas de outros
cenceres de boce dé
do CCE melanoma, carcinoma mucoepidermbide,
infoma e osteassarcome
CAncer no 6 a mesma cosa que tumor, pas o tunor
pode ser benigno ou maigna, € 0 céncer j& & maligno
© Ceronoma de Célues Escamosas (CCE), também
recebe oulras denominacas: Carcinoma Espnocelar €
Carcinoma Epiderméde
H% dos casos de céncer de boca € 0 COE
creer na cavidade oral esté een 5° lugar enire os
homens @ em7° nes muheres entre os demas canceres,
O céncer surgi @ part de una mutago celular devido
2 agresso do agente etiolégca E para que haja céncer,
deve haver exposiclo crénica 2o agente etiologico
= Etiologaas
+ Tabagismo (ornopa),
- Alcool,
- Radagéo sor.
= O bod soznho no cause céncer de boca, porém ale
permecbiza @ mucasa oral potencelzando 0 efeto do
tebaco
~ Mais de 80% dos pacientes oncokigcos so fumentes,
© Outras Causes
~ Deflonces nutroionas,
= Virus oneaggnicas (HPV).
Obs. 0 HPV-I6 pode estar relacionado ao cAncer de boca
@ orofaringe
Os individuos com COE percebem alguma aleragao de
a8 meses antes de procurar ajuca profissiond, J4 que
cause pouguissims sintomstologa
O.CCE tem uma apresentagao clint veriads incluindo &
exofitca formadora de massa tumoral, endofitica (com
berepao), louooplasica (em forme de plsca bacterisna)
@ enloplasia (e840 vermeha) Lesdo brenca, leséo
vermaha, ferids que néo cxcatriza © mesa tumoral
O lcd mais comum de desenvolvimento do COE & na
lingua (60%),
* Outros locals meis comuns
- Soaho de bove;
- Pdato mde e duro,
- Gengva,
~ Mucass jugel
* Motésteso
IP Linfonodos cervieas profundos e suomenaibulsres;
2 Puma (@ dsténce),
+ Métodos de Daagnéstioo
| Blépsie inasorl
+ Fresco de boca large;
~ Formol a (0% (@ quanticade deve ser Ox 0 tamanho da
bidpsia),
Pode usar 0 azul de toludina pera euxler na dlagndstico,
- Deve mandér um relaténio ao patologsta desorevenco
aleséo
+ Histopatologia do COE.
Dsplesa epitelal (dferentes aos normas),
\ Leve: préximo a membrana basa,Huan Machado — Odontologa UNG
2 Moderads’ proximo e membrana basal e camades mas
ecime,
3 Crave: toces as camiadas do epitélo @ no atinge 0
conjuntiva
Obs: & diplasa deve alingr os tecicos edlecentes pare
ser tumor malgno Se for s6 dsplasa, a leséo & benigna
© Tralamento
- Encaminhar pare o cirurgido de cebeca e pescoro,
~ Crurga radical ou com margem de seguranga,
= Radoterapia.
+ Perfi do Paciente
- Homens,,
- Fumantes,
- Aleooismo,
~ Ferida na boca que no abetrze,
~ Alingua & 0 local mais commu
‘= Sistema de estadamento TNM pera COE
‘Quadro 2.13 Sistema de estadiament
carcinoma de células escamosas da boca
NM para o
T—Tumor
T,—Tumor com menos de 2.em de didmetro
T,—Tumor com 2-4 em de didmetro
‘T,—Tumor com mais de 4 em de didmetro
T,—Tumor que invade as estruturas adjacentes
N—Nodos
N,—Nodos nio-palpaveis
N‘—Nodos ipsilaterais palpaveis
N
Nodos contralaterais ou bilaterais
odos pallpiveis efixos
M_Metistase
'M,—Austncia de metistase distante
FPT. fora de possibidsdes terapéuticas E fetto entao
iratamento patetivo
Aula 9
Patolegiag day Glandulay Salivarey
GClandulay Salivarey Maiorey
1. Clandul Parétida
- Lovalzade ne regio pré-aurcuar,
~ Seu ducto desembooa na rego de mores superiores
1a papi parotides,
~ Responsavel pela produgéio de 25% de salva,
~ A composiggo ca sua save 6 folaente serosa
2 Glandula Sulerandibular
- Locaizeda na regio posterior de mendibua ne foves
submendbuer,
~ Seu ducto desemboca 20 lado do freto inguel,
- Responsévvel pela produgao de 70% de salva,
= A composigao da sua salva & prinopemente serosa @
parciammente mucosa
3, Clandula Sublingual
~ Localzade ne regio de soalho de boca,
+ Seu ducto desemboca na rego de soaho de boca
perto dos pré-mderes,
- Responsével pela produgao de 5% de save,
- A composgao da sua selva @ quase completamente
mucosaHuan Machado — Odontologa UNG
Glandulay Salivarey Menerey
Exsstem em média 400 gléndules saliveres menores.
* Localzaggo
~ Regido posterior do palato duro,
= Pato male;
~ Em todo o labio superior e inferior,
~ Ventre de lingua
»Mucecele
Les comum ne mucosa oral que se origina @ part de
rupture de um ditto de
aguma—géndda saver
menor que causa 0
derremamento de salva pera
© infenor dos tecidos
‘edjacentes
Cineamente se apresenta como ums leséo em forme
de clpul, séssi, assntométics e pode veriar de 05 a 2
om
Mais comum entre crangas e acuilos jovens
léb0 inferior & 0 local mais comum, seguido do vente
ce lingua
O tratamento & a remogo cirirgica da gléndue salvar
menor e da mucocele
Furer a loséo pode euxlir no degnéstioo
=-Rawula
A rénua & um fendmeno de
extravasamento de muco no
assoaho de boca que envalve os
ductos da gléndua subingual
Se apresenla como um
ssgnficaiva aumento unlateral na assoaho de boca que
aparece com uma colocago azulada
E causada por traume (lmentagdo, escovacao, fime
radogéfico)
AA salva grossa de gléndue faz com que a lesdo tenha
um aspecto azuiada
O tratamento & a mersupisizago ou a remoco crtirgca
ca dléndus subingual
© Mersupiizagéo. ebrir em forme de cunha/elpse,
vazar a salva e sulurar nas perferes da lesdo aberla
(no pode se unter) Deve fazer @ mersupeizagdo
2x, se no der certo, deve fazer entdo a remogao
cb déndkia
=+Sialelitiage
Os sdoitos so estruturas
caloficades que se desenvolver
no nlertor dos ductos salvares.
Se desenvoivem ra maiona das
vezes no ducto da géndue
submandbuar, _prncipalmente
devido a s1 anatomia (ducto fongo e tortuoso) O ducto
@ ascendente, podendo fazer @ deposgao das
substéncies pesadas ca salva
© relato dléssico do paciente & de dor € lumefacéo
durante as refeigies,
O melhor exame para se localzar 0 sdoito € 0 raio-x
codluse! da mengioua
O tratemento pode ser expectante ou cr irgica
= Expectant
= Tomar no minmo 3L de agua por da,
~ Mascer chielete;Huan Machado — Odontologa UNG
- Orientar ura deta mais écida
Neoplasiag © Twitvorey
day GClandulas Salivarey
Benigno
= Menon Pleomsrpice
E o tumor mas corum des géndules saveres,
corre em pessoas com mais de
20 anos, preferencalmente as
mulheres,
A qlancuia paroide 6 8
localzagdo mas comum, se
epresentando como uma
tumefago frme de crescimento lento ne regio anterior
0 oundo,
Ma boca 0 local mats comum € no palato;
O tratemento consste na remogo créirgea comaleta j&
que es recidvas rio so rares.
Maligne
Carcinoma Muceepidernéide
Eo tumor maligno (céncer)
de géndda salver mas
comun,
As dlindles saivares do
palelo $80 as mass afeladas
8 8 partite @ 8 glands
salvar maior mas envolvida;
tumor se apresenta como um aumento de volume de
crascimento rapido que pode se apresentar com ume
colorago azulada ou pode ester ulerado,
tratamento 6 a excs80 completa, seguda de
radoterepa,
prognastico & born;
O dagnéstico néo é dinoo, deve fazer biopsia
Auia 10
‘As Uberes so conhecides popuarmente como fences.
E uma classficapo de ume condo do paciente
‘Vanes doengas podem se menfester clnicamente como
deeres
‘As condges uerativas engobam todas as patologas
que acometem @ cavidade oral € se apresentem
Ginicemente como uma Uibera
Ulcer X Erogie
1. Ulcer
Lesio profunda que acomele 0 tecido conjuntivo,
causendo dor. Ex: morder a lingua
2 bvesae
Lesdo superfical que causa sensbitdede/erdénca Ex
queimar a lingua
= Ulcer Trauuation
Fenda causade por trauma €
68 mas comum,
Pode ser confundda com o
CoE
Pode ser aguds ou crénica
© Agute: desspsrece rapidamente (mais ou menos 7
das),
# Crénica: causade por préteses, prowsérios, dentes
Desaparece quando 0 agente agressor & removdoHuan Machado — Odontologa UNG
Sali
E uma infecedo bacterisna
causada pedo agente
etiobgico © Trapanama
paleo
O exame feto para
detecter a sifs 6 0 VORL Mesmo se estiver latente, @
siffis pode ser detectada através desse exame
O tratamento é feito com benzelacl (encaminhar para 0
irfectologsta)
A\sifis pode se tornar latente @ se menfestar depois de
anos
© Estago |: fende,
1 Estago 2: erupgao cuténes @ corpora,
+ Estago 3 :afeta 0s 6rgGas internas causendo a morte
= Tuberculose
CCauisade pelo agente etiolégco
Moobecterum huberculose
Um dos seus snais @ a tosse
seca com secrego por mais
de 3 semanes
O este feito para deteogéo da tuberculose € 0 leste do
escarro e PPD,
O tratamento & feito com antibiaticos associados durante
6 meses (nfampiane, soniands e pirezinemica)
= Ulecrngies Aposay Recovrentey
‘A cause do afta permenece desconhecide pos existem
causas diferentes para caca paciente
E uma resgo autornune localzada
No ocorrem no paato duro e na gengwa insenda
As lesBas so assntomitices
‘* Alguns fatores que perecem ester relacionados
- Estresse;
- Predsposigo genética,
- Alergiss,
- Anormeidades no sengue,
= ifluéncias hormones,
= Defieénoes nutriionass
* Tralamento para as aflas de longos periodos de
recorrénca
- Omolon-A — apicar de 2 a 3x 20 de antes das refegtes
* Tratamento para as aftas de curtos periodas de
recorréncia
~ Bochecho com carticaide - 3x ao de por 30 des
* Variages clnicas
| Menores (804): Uncas; medem menos de lem
2 Maores (0%): Gricas, medem mas delom, péato mole
6 0 local mais comum
3. Herperiformes (0%): mills pequenas aftas,
agrupades
9FIMS
Reforénciay biblicgeapions
Materal de apoo cedico pelo professor da dsciping,Huran Machado — Cdontologa UNC
* NEVLLE, Brad Parabge ara! e mauistacal sever
Brasl, 201
Recade para vcd que adquiriny essa apostilar
Caso lenha algua divide, entre em contato comigo ou
tire essa divide com algun professor. Tavez possa ler
coisas dferentes de forma que voc8 aprendou, ras sso
nd quer dzer necessariamente que eu OU voce
estejamos erradas Professoves @ autores tém dferentes
pontos ce vista as vezes Essa apastla nao pode ser
vendde por lerceros © nem plagade Pligio € crime de
violecG0 a0s Greif autora no Art B41 Obrigado @ bons
estudos! @
+ E-mal p/ contato: hurienachao@hoime
‘Ah, se por acaso voo8 postar algum story no Instagram
estudando por essa apostil, me marca para que eu
reposte )
«Instagram: @DOUTOR_SORRSO