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Patologia Oral

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Gabriel Carvalho
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Huan Machado — Odontologa UNG Patologia Oral ‘Aub! Defeitoy de Deserwolvimento dey Regidw Oval « Marilofacial = Granules de Fordyce Os Grénuos de Fordyce so olindues sebdcees ec1p025, ou Sepa, que esto fore do seu local habitual & ‘esto presentes er 80% ds popuago Carecterize-se por miltilas papuas (lesdes branco- ‘emerelades corn menos de Serr). Sie ocdzagdo mais ccomum @ ne mucosa Jugal ¢ lébio superior. Essa condo @ mas comum ne popuego adulla As esbes. S80 assintomatioas, ou Saja, no epresentam snfomas. H8 epenes um aspecto rugoso 10 local Nao 6 necesséno tratarmento » Lewceedentuy Essa condgao ecomete [0% da popuagéo negra ‘As lesbes se apreseniem com aspecto branco- acinzentado. ‘As lesBes néo podem ser removes por respagern corre normamente na mucoss juga ‘So les6es assintomaticas e no é necessénio tratamenta. corre devido 60 actmuo de liqudo nas o&luss = Macroglessia Ceracterize-se pelo aumento de lingua que pode ser causado por uma veriedede de condeées inclundo maformapées congémtas e doengas adores + Causay Congéniiny - Linfogoma, ~ Hemangioma, - Neurofibromatose, - Sindrome de Down, ~ Sindrome de Beckwith-Wiedmann. + Cougay Mquiridag, - Pacientes edéntuios, - Cercinama; = Outras tumores = Anquileglessia E ure anomala de desenvolvimento da lingua ceracterzads por um freio lingual curto, resutado na lieviago dos movimentos ca lingua Condigo conhecca popuarmente como lingua presa A crurge redeca @ @ frenectoma, que consste na remogao do freto. O freo neste caso pode ser ingual ou labial Huan Machado — Odontologa UNG + Indicagos da Civeirgiar Diastemay hé situapdes em que hd uma fends entre ‘ Incsivas centrais € a ooorréncia do freta impede que dle see fechada A mdcago de frenectomia em caso de dastema sem 0 uso de apareho orfodéntico deve ser realzde antes da erupgfo dos _caninos permenentes, pois as préprios caninas far@o 0 trabalho db fechar a dastema 2 Foniairice 0 frei lingual pode dificutar a faa, poss 0 pacente privado de alguns fonemas e também pode prejudicar 2 aimentago. 3 Periodontal’ 0 fret bal inferior pode causar 2 retrago gengival ern daterminados denies = Diagnéstioe Se 20 levantar ou abaxar 0 ISI € @ regiéo dquinr ue ‘eperéncia esbranqucada ou apresentar movimento, 0 cirurgido-dentista pode dagnosticar o paciente com essa enomala = Lingua Fisgueada, Esta patologia caractarize-se por epresentar varias fssures/sucos na lingua Esses fissures verem de 226mm corre devido & vanagéo genética Normalmente so lesies assntométices, porém pode haver ums dscrela erdéncia pos estes subas tornam 0 cdorso dh lingua mais sensivel A lingua fssureds afeta de 2 a 5 % da populsedo e sue prevaléncia aumenta com a idade Nao @ neoessério tratemento @ somente deve-se onenlar a higene rigorosa pos nestas fissures pode ocorrer o actimuo de placa bacteriana => Lingua Piles Essa patologa careclenzase por haver acentuado ectmulo de ceraline (oroleing) nes peolss fiformes de superfioe dorsal da lingua resutando em uma eparéncia semehante a cabelos Pode ser causa pelo palato em formato cBncavo (mal desenvolvimento da maxis) que impede que 2 lingua tenha contato total com esse rego, mpedndo entao a escamacéo da lingua e consequentemente a elmnagao da ceraina A ma escovagdo também & um fator. Esa patologi efete com mas frequéncie a parte enterior as paples orcunveades E encontrade em 05% dos adltos © normdmente & assintomatca As paples fiformes se tornem alongades @ com um aspecto de pigmentegdo negra ou castanha Néo @ necessério tralamento, epenas hgenizecéo adequada Fumantes podem ter mares chances de adaurr esta patologia pais 0 calor proeminente do agarro potenciiza 2 produpéo de cerating =Vavicesidadey A varcosidade & ume aveia anormaimenta dbtads, cuje cause @ incerla, porém 2 idede parece ser um falor importante A mas comum 6 2 veriz sublingual que se looaiza no ventre da lingua Pode ocorrer em oulras reg@es como nos vasos do labio e bochechas. Esta condigao afeta 70% de populago com mas de 60 anos normeaimente assintomalica Ceralmente epresenta ume colavagdo roxa = Eeslogey Apresenta-se como protuber ncias localizades ne regio a axle @ mendibula se epresentando como toro mendbuar @ patina So cresomento ésseos benignos 1, Tere Mandibular Localzase ne regido de pré-moleres nleriormente ne mendibue € mais de 90% séo biaterais: Huan Machado — Odontologa UNG + Tipoy de Tena recy | Fenda Labial Uniateral incompleta Essa alleracdo possul origem mullfatoral e normemente @ assintomatica Sue remogdo crirgea 6 nacesséria para a colocagao de préteses, por exernpla Z Tero Palatine Localze-se na Inha méda db pasta duro e & mas comum que 0 toro mandbuar Essa_alteragéo possu onger genéiice € ambiental, ou seja, mulfatoril e normamente @ essintomética Aub 2 Tenday Orefaciaiy As fendes orofanais so dstirbios na formagao da face @ cavidede ord, de retureze complexe © envove 0 desenvolvmento de miltiplos provessos teaduas que deveriam se unr @ se fusioner de manera muto bem ordenada, ou seja, surgem quando ha falha ne fus0 dos processes feciduas. ‘A cause @ de origem genética com falores embientas envolvidos (mes que furem e bebem dunt 2 gestapdo e deficéncia de écodo féico} Cesos de fence lab € fenda palatina podem apresenter problmas na fab, dficudade de se almentar malodluséo dentéria 1. Fenda Labial ‘A fende bil 6 proveniente de um defeito na fuséo do pprocesso nasal median com 0 proceso maxter 80% dos casos de fends bial so unbeterais e 70% ocorrem do lado esquerdo 2. Fenda Palatina AA Tend paatina & proveriente da um defeito ne fuséo bs lérings palatinas do proceso maxter. 4. Fenda Labial Uniateral Completa Associads a Fenda Pagina 6 Fenda Labial Biaterd Completa Associada a Fenda Patina Huran Machado — Cdontologa UNC Patolegiay Associnday iy Feuday Orofaciaiy >» Sequémcia de Prete Robiw A Sequénca de Pierre Robin 6 caracterzada por fends paling, mibrognalia-mandbuer @ —glassopiose (@eslocemento posterior da lingue) = Fessetay Labiaiy Pararedianey ‘So invagnapbes congénias reras no bio inferior, que podem ser encontrades em combinagdo com a fende iebial e/0u fenda palatine como componente de sindrorne de Ven Der Woude. = thal Biide E 2 menor manfestagao da fends palatina, porémn sua prevalénca & muto maor ocorrendo em | @ cade 80 indviduos. Gerelmente 8 pessoas que quase tiveram fends patina Auk 3 Studrome de Eagle Apresente-se como um corjunto de sintomas causedo pelo dongamento do processo estlode ou pele calcficagao do ligamnento estioididea * Cneacteristiony Clinicay - Dox facel vage (a0 grar @ cabera ou abrir a boca); - Pode ocorrer vertigem ou sncope transitéra (@ artérie car tide interna & comprieica), ~ Mas comum nos adutos, = Clessicamente ocorre apés uma erngdelectoria, ~ Pode ser descoberla por caso em radografies de rotina; = - O tratamento depende ds intensidade dos sntomas podendo ser cirirgico. ge ~ Quem possui esse alongamento ngo necesserismenie 6 portador da sinckome, & necessério que haja os sinfores pare ser portador. Stwdromne de Crouzow E uma condgdo de um grupo de sindames, ceraclertadss por cranocionastoses ou fechamento prematuro das suluras crenenas Ocorre em cerca de |. em 65000 nascimentos e & de corigem herediéra, @ também esta rebscionado 20 aumento da idade dos pais * Caracteristicny Clinieny = Proptose oculer, = Defloénce visual, - Hipoplase do tergo médo de face; + Desarmonia ocksel E uma condigdo rara, caracterizads por ser uma das cranonnostoses existentes Ocorre em | @ cade 50000 nasomenios spraximedsmente Sua cause @ heredtria, porém 0 eumento de idede dos pals est relacionado * Caracteristicay Clinicay = Sindactlia dos dedos das mos @ dos pés; ~ Proptose ocuer, + Hpertelorismo; = Desarmonis oclusal - Tero médo da face acentuacemente retraido, Huran Machado — Cdontologa UNC E uma sindrome rava, que se caracleriza por defeilos na formago do primeiro e segundo arcas braquiais. Sue origem 6 heredténa e ocorre em | a cade 50000 nscmentos * Caracteristiony Clinicay = Zigomas hipoplascos; = Fissuras palpebrats com inclinago oblique, - Anomalas nas orehs, - Hpoplasia na mandibula Aula 4 Heapesvirny Hurrane Geralmente o virus se instal nas géngios nervosos € fica em estado de leténcia Nesta patologa, 0 virus pode estar no organismo e néo se manfester. | Simples Tipo | (HSV) © HSV-l est& relacionado a boca Disserina-se predominentemente através da salva infectads ou de lesBes etvas 2 Simples Tipo 2 (HSV-2IHHV-2) OHSV-2 esta relzconado a herpes gerital Se manfesta ra forme de vesiculas 3 Varicela Zoster (VZVIHHV-3) O local mais comum do VZV @ ras costes @ na barriga O VZV pode cause’ Tanlo calapora auenio herpes zoster. Se menfesia em forma de vesicues « Herpes Prirtuariar © pad3o mas comum de herpes prima 6 3 gengivoestomatite herpética eguda A maioria dos 0350s Ccoarre em eriangas de 6 meses 2 5 anos de idade O inicio @ abrupto e acompenhado por linfodenopatia cervical, febre € lesdes orais ‘As lesies se apresentam como numerasas vesicus puntformes e em todos os casos a gengiva torne-se edemscade, dolorase @ extremamente erilematosa ‘As lesbes se resolvem sozinhes dentro de 7 2 (0 des npoestoraite peta Agus Huan Machado — Odontologa UNG + Heypes Receveente © sito. mas comum de recorrénca para o HSV: & a borda do vermalhao do lébio @ @ pele adjacente. Os princisas fatores que desencadelam essas recorrénces $80 @ luz ulravideta, traumatisno local, stress € sunodeficiénces em geral Figura. Herpes Lave! Os sis prodrémicos ha herpes bal surgem de 6 2 24h antes do desenvolvimento da les6o Os snes prodrBmicos so" dor, ardéncis, prurido e eriterna, ‘As lesfes se epresentarn como mittiplas papules pequenas, que formam grupos de vesicuas preenchidas 20" liqudo, que se rompem e formam crastas em mass ou menos 2 das O deseparecimento total das lesbes ocorre por valia de (0 des A recorréncia larrbém pode ser na rego intra bucal, principalmente na gengiva inserica e palato dura, © mecicamento escohido para a herpes recorrente é 0 Acidowir que tem como nome comercial Zovirax (200mg — 5 comprimidas — 5 das ~ 3/3h) Aula 4 Manifestaciey Oraig da AIDS *Candidiage Oral, A cenddiese ol & 0 me menfestagao intra-oral mais comur da infeogao | peb HV e eslé presente 6m 16 90% dos pacientes. © padBo clinco mas comm &€ @ do pseudomembranosa € 0 seu tralamento besse caso fetlo com antfingicas sistémicos como cetoconazol, fluconazol e ireconazol © Outras alleragies mas comuns em pacientes com ADS =+Lencoplasia Pilosa E uma palologa od exdusve da ADS x causeda pelo virus Epsten Barr (EBV), que se apresenia como Iregos brancos verticals, enrugados ra borde lateral da lingua, podendo ser unketeral ou blateral dagnéstico 6 feito através da raspagem do local Se sar go, 6 0 candalsse, mas se néo sar pode ser 6 leucopiesa plosa Neste caso, deve fazer uma lopetcloga Se apresenter leucoplasie pilose, o peciente 6 porlador da ADS =» Sarcoma de Kapost E 2 allerago maligna mais comum que se desenvolve em paciente com ADS, sendo 0 segunde mais comun © Informe nforhodkin Essa neoplasie mélgne se apresenta como érees pres ou elevadss de colorego vermelho-pirpure amarronzeds que pode ser confundda com um) hemangioma ou hematoma Huan Machado — Odontologa UNG Flows 4 Sercame oo Recess Fira Score de Kepe. Miiage O termo miase & ulilzado pare definr a invaséo dos tecidos do > ‘corpo ou cavidades por one) Wee osm lervas. ‘A infecgo ocorre quando uma mosca {émea repleta de vas entra em conlato com uma ferida recente, depastando ento seus ovas, caminhendo entéo pare 0 desenvolvimento do estégio de leva A milase pode infectar 8 pele, cavidedes nasais, cavidades ‘euricuares e também a cavidede oral A predsposyo poles lestes ores esté rekcionede normamente 2 pobre hgene ord, lesdes oras supuraives, doenge periodontal e fetores que favorener 0 no fechamento de boca princi! local de entrada das larvas 6 na regio anterior ce mexia O tretemento @ feito através da remogo das lervas com, ler debridamento das ferides (Petirar 0 teaido morto) ‘Se 0 peciente possu mutta larva, pode ser tratado com medoamento (vermecting) » Perfil do Paciente ~ Pacientle em coma, - Paciente com paralsia cerebral, + Paciente acamado, - Pacientes com saquelas de AVC Manitestacies Oraig dag Infecgiey =+Candidiage Bucal A cenddiase buca & caused pelo merorgenismo fingieo que @ chamado de Candas boas E a infeogao fingea bucd mais comum no homem e do ipo oportunsla, acomatendo principalmente os indviduos debiitados « Fatores Predisponentes - Imaturidade imunologica de infancia, - Diabetes melo, ~ Cortcoides (lerapis siséeica/hipoadrenalsme), - Pobre higlene ord) ~ Cneer avangado, - Antbitioo terepe sistémica, = Quimoterapia do céncer e radoterepia, ~ ADS. + Classficagéo da Candidiase Bucal *Candidiage Pyeudomenbrancse E a forma mas comum di» canddiase, i E conhecda popuarmente como sapinho, corre prinapalmente nos extremas da idade (iano ou velhic), As lestes caracteristioas so places brancas aderentes 6 mucosa, que lembram queijo cottage, Huan Machado — Odontologa UNG ‘As lesBes podem ser raspades deixendo ume superfice erilematosa, erosada ou uberada e frequentemente sensive, Os locais mais etelados so @ mucosa Jugal, os fundos de vesibub e a orofennge O tratamento & fatto com nistcins ( fresco — bochechar Sm 4x 20 da — 5 des) ou fluconazal (| comprimice de ‘50mg por dis — 7 das — medcamento hepatotéxico) =+Candidiagy Eriternateser Aspecto avermelhado @ nao sai por raspagem. 1. Cundidiage Atragion Aguda, ‘Se apresenta como uma lesio vermeha generalizeda; A bocalzego mas comum & 10 dorso de lingua, © pacente se queta de ardénce na boca, ‘A causa principal é 0 uso de antibctico de largo espectro, “Também chamads de boos ferids por antbiotices, Iratamento consisle na remogéo do anibéticn higlene oral ngorase Z Estomatite por dewtadura corre em al 65% dos individuos geriétricos que sam prétese total superior, AA lovalacéo ras comum @ na mucosa palatina; ‘A cause principal 6 @ no remogao da prétese pare dormr, ‘Aspecto cinico de superficie vermelho-vivo, O tratamento @ feo com nistiina, mas pode user também Daktarin Gel dentro de protese 3, Queilite Angular A cause prinopd & 0 fechamento excessivo da boca, Locdzads na comissura labal bleteramente, Se apresenta como lestes fissuradas © erosads, Pacientes sé queixam de dor no local ca lesa. 4, Clessite Rombeidal Mediana Localzaca no dorso de lingua, @ frente das paples corcunvaleces, As lesbes_ sO assintomaticas, Apresente-se como lesGes noduares, de contorno rombodel e coloragéo que vere do branco a un vermelho mis ceracteristico >=+Candidiage Hiperplasion Tipo menos comum de candidiase, No pode ser removido por raspagen, Localzago mas comum nas regées anteriores de mucosa ,ugal, tratamento é feito com fluconezal =» Pavaceccidicidericese E uma tnteccéo. fingca causada pelo Paracaccitades brasienses, Esse doenga & mais comum em paises de eménica do su, Predlegdo homem/mulher @ de 251, Mais camum em indviduos de idade adie que trabahaen a agrculure, Hunan Machado — ‘A doenga se intcis como ume infeogo pumoner. ‘As leses bucals aparecem como uberapdes. semehantes a emoras (pontos hemorr 8910s), O local de referénoie @ @ mucose avedkr, gengiva & pablo. Aub 6 Paslogia Epiteial — Loseey Beriguas Obs: estas lesdes no se tornam cénoer =+Papilermuay Escarrose E uma proferegao bengne do epiléio-— escamoso estratticado, induzids pelo pepiomavirus —_humeno (FPV), nos seus sublipos FPV-6 @ PPV Os locas de preferéncie s80 na lingua e palsto mole Clincamente se apresenta como uma leséo mole, indolor, exofitea, aufolmitade, rugose, rreguéar, pedcuieda, com varies projegées dgtiiormes que he dio 0 aspecto de ‘couve flor. ‘AS lesbes apresentem colorego normal e medem em, méda 0,5em O tratamento de escohe 6 a exoséo ofrirgce da les8o. O mod exato de transmisséo € desconhecico +* Lesdo Pediculada: quando 8 base da leséo @ menor que 0 resto da lesa outieus + Leséo Séssi: quando a base ce leséo 6 maior que 0 resto de lesa ee ‘Obs: existem mais de 200 subtipos do virus HPV. O HPV € 18 S80 0s mais agressivas, @ esto relacionedos 20 cancer de Utero O HPV [6 esté allemente relacionado 20 cancer de oroferinge. Odontologa UNC =-Combeacantonn E uma prolferagéo epiteld bengna de causa desconhecide, que coorre prinojpalmente na pete exposta ao sol Mais comum @ partir dos 45 enos € os homens $0 0s mais afetados, As lesées $80 mais comuns na borda do vermelhao do labo inferior em forms de cpu, sss, berr-demercado com um témpao central de ceratina As lesbes retrocedem normamente dentro de 6 2 2 meses. Dave ser feto 0 dagndslico dferenciel com o carcinoma de cBlUas escamoses Deve ser felta bidosie inesond Se corfirrade, pode ser retirade a lesdo ou pode-se esperar até que suma => Estomatite Nicstiniow Aeestornatite ncotirica 6 un espessamento benign da mucosa oral tpcamente assodedo 20 fumo de cachimbo AAs leses ocorrem normalmente no paato duro e mole © especto tipico @ & presenge de miltiolss papas orcundenies esbrenqugades com 0 centro vermelho (@evido a rntago do ducto das gndiles salveres) O tratamento @ feito através da remaréo do hébita E ceusado pelo calor que & mentido na boca, dferente do OCE que @ causado pelas substncies quimicas Huan Machado — Odontologa UNG Aub 7 Pailogia Epticliad — Legiey Pré-Maliguy Obs: lasSes pré-malgnas so tecidas morfologcamente allerados que tem um risco maior de transformeeao em céncer ‘* Ordem de incid&neia mais comum ® Leucoplesie 2° Qualite Actinca 3° Entroplosia = Qucilite/Queileye Adinicw A quelle actinca 6 ume eleragéo pré-maigne do vermeho do lébio inferior, que resuila da exposi¢do ‘excessive ou a longo prazo a radagao solar Raramente ocerre em. pessoas com menos de 455 <2nds os homens so mas ‘ecomelios: As lesSes iia ndluem atrofa do vermehio da labio caracterizadss por areas pales desse regéo ‘As lasGes ocorrem vagerasamente, por S80 08 pacenles do se do conta de sve presenga corre @ perde da deimtago mucose-pele ‘Acomete todo 0 lébio inferior Se a eso se torner maligna, uma Grea seré atingds em espectficn priemariarente O Tratamento consste em bidpsiss das areas suspeltes de carcnoma, que S60 areas endurecces, espessas € com uberacéo, e estabizer @ les com 0 uso de protetor bal e chapéu, por exempla Quando no hé uberaglo, nem uma fea mas endurecds e espessa que 8 oulra, pode usar 0 azul de toludna a 1%, que & um corente mercados de prolferacao epitelel + Aplicago do Azul de toluidna | Ando ecéico @ % pare remover detntos e célues moras. 2. Apicagao do azu de toludins @ 1% por inn, 3 Apicar novamente 0 odo aoético para remover 0 exoasso do azu de tohadina 4, Biépse nasonal =Lewcoplaginr A leucoplese (menchefplece brence) néo pode ser © degnéstico @ fello por excluso (descarter_outras patologies) A cause de leucoplase permanece desconhecda, porém o tabaco parece ser um fator importante j@ que 80% dos pacientes com leucopiesa sé0 furnantes E 0 précéncer oral mas comum (85% das estes pré- malgnes) 5a 25% das leucoplasas se trensformam em CCE, por iss0 considerada uma leséo pré-maigna Homens com mas de 50 anos e fumantes formam o peril do paciente com leucoplasia E mas comum na bords lateral da mucosa ,ugal ‘A leuroplesie se apresenta como pieces brancas do lemanho, forme e espessura veriada CO tratamento de escoha @ a remogo crtirgica ds eso ‘A escohe de rea de biopse é semehante 2 queiite eclinca =+Exiteplasia (Eriteplagia de Queyrat) Cincamente se epresenta como uma place vermalha que n&o pode ser dagnasticada como qualquer outra condigaio = Quase todas (90%) exbem a dgplasia sginficatna, carcinoma in situ ou CCE invasive, Huan Machado — Odontologa UNG Tem a mesma causa do CCE E uma patdloga menos frequente Mais comum em homens local mais efetaco é a bord leteral da lingua e soalho de boca dagnéstico é feito por excluséo, Aue 8 Legéey Maliguay — CCE O céncer de boca é un nome genérco pera tumores malignos locaizados na cavidade oral Exerplas de outros cenceres de boce dé do CCE melanoma, carcinoma mucoepidermbide, infoma e osteassarcome CAncer no 6 a mesma cosa que tumor, pas o tunor pode ser benigno ou maigna, € 0 céncer j& & maligno © Ceronoma de Célues Escamosas (CCE), também recebe oulras denominacas: Carcinoma Espnocelar € Carcinoma Epiderméde H% dos casos de céncer de boca € 0 COE creer na cavidade oral esté een 5° lugar enire os homens @ em7° nes muheres entre os demas canceres, O céncer surgi @ part de una mutago celular devido 2 agresso do agente etiolégca E para que haja céncer, deve haver exposiclo crénica 2o agente etiologico = Etiologaas + Tabagismo (ornopa), - Alcool, - Radagéo sor. = O bod soznho no cause céncer de boca, porém ale permecbiza @ mucasa oral potencelzando 0 efeto do tebaco ~ Mais de 80% dos pacientes oncokigcos so fumentes, © Outras Causes ~ Deflonces nutroionas, = Virus oneaggnicas (HPV). Obs. 0 HPV-I6 pode estar relacionado ao cAncer de boca @ orofaringe Os individuos com COE percebem alguma aleragao de a8 meses antes de procurar ajuca profissiond, J4 que cause pouguissims sintomstologa O.CCE tem uma apresentagao clint veriads incluindo & exofitca formadora de massa tumoral, endofitica (com berepao), louooplasica (em forme de plsca bacterisna) @ enloplasia (e840 vermeha) Lesdo brenca, leséo vermaha, ferids que néo cxcatriza © mesa tumoral O lcd mais comum de desenvolvimento do COE & na lingua (60%), * Outros locals meis comuns - Soaho de bove; - Pdato mde e duro, - Gengva, ~ Mucass jugel * Motésteso IP Linfonodos cervieas profundos e suomenaibulsres; 2 Puma (@ dsténce), + Métodos de Daagnéstioo | Blépsie inasorl + Fresco de boca large; ~ Formol a (0% (@ quanticade deve ser Ox 0 tamanho da bidpsia), Pode usar 0 azul de toludina pera euxler na dlagndstico, - Deve mandér um relaténio ao patologsta desorevenco aleséo + Histopatologia do COE. Dsplesa epitelal (dferentes aos normas), \ Leve: préximo a membrana basa, Huan Machado — Odontologa UNG 2 Moderads’ proximo e membrana basal e camades mas ecime, 3 Crave: toces as camiadas do epitélo @ no atinge 0 conjuntiva Obs: & diplasa deve alingr os tecicos edlecentes pare ser tumor malgno Se for s6 dsplasa, a leséo & benigna © Tralamento - Encaminhar pare o cirurgido de cebeca e pescoro, ~ Crurga radical ou com margem de seguranga, = Radoterapia. + Perfi do Paciente - Homens,, - Fumantes, - Aleooismo, ~ Ferida na boca que no abetrze, ~ Alingua & 0 local mais commu ‘= Sistema de estadamento TNM pera COE ‘Quadro 2.13 Sistema de estadiament carcinoma de células escamosas da boca NM para o T—Tumor T,—Tumor com menos de 2.em de didmetro T,—Tumor com 2-4 em de didmetro ‘T,—Tumor com mais de 4 em de didmetro T,—Tumor que invade as estruturas adjacentes N—Nodos N,—Nodos nio-palpaveis N‘—Nodos ipsilaterais palpaveis N Nodos contralaterais ou bilaterais odos pallpiveis efixos M_Metistase 'M,—Austncia de metistase distante FPT. fora de possibidsdes terapéuticas E fetto entao iratamento patetivo Aula 9 Patolegiag day Glandulay Salivarey GClandulay Salivarey Maiorey 1. Clandul Parétida - Lovalzade ne regio pré-aurcuar, ~ Seu ducto desembooa na rego de mores superiores 1a papi parotides, ~ Responsavel pela produgéio de 25% de salva, ~ A composiggo ca sua save 6 folaente serosa 2 Glandula Sulerandibular - Locaizeda na regio posterior de mendibua ne foves submendbuer, ~ Seu ducto desemboca 20 lado do freto inguel, - Responsévvel pela produgao de 70% de salva, = A composigao da sua salva & prinopemente serosa @ parciammente mucosa 3, Clandula Sublingual ~ Localzade ne regio de soalho de boca, + Seu ducto desemboca na rego de soaho de boca perto dos pré-mderes, - Responsével pela produgao de 5% de save, - A composgao da sua selva @ quase completamente mucosa Huan Machado — Odontologa UNG Glandulay Salivarey Menerey Exsstem em média 400 gléndules saliveres menores. * Localzaggo ~ Regido posterior do palato duro, = Pato male; ~ Em todo o labio superior e inferior, ~ Ventre de lingua »Mucecele Les comum ne mucosa oral que se origina @ part de rupture de um ditto de aguma—géndda saver menor que causa 0 derremamento de salva pera © infenor dos tecidos ‘edjacentes Cineamente se apresenta como ums leséo em forme de clpul, séssi, assntométics e pode veriar de 05 a 2 om Mais comum entre crangas e acuilos jovens léb0 inferior & 0 local mais comum, seguido do vente ce lingua O tratamento & a remogo cirirgica da gléndue salvar menor e da mucocele Furer a loséo pode euxlir no degnéstioo =-Rawula A rénua & um fendmeno de extravasamento de muco no assoaho de boca que envalve os ductos da gléndua subingual Se apresenla como um ssgnficaiva aumento unlateral na assoaho de boca que aparece com uma colocago azulada E causada por traume (lmentagdo, escovacao, fime radogéfico) AA salva grossa de gléndue faz com que a lesdo tenha um aspecto azuiada O tratamento & a mersupisizago ou a remoco crtirgca ca dléndus subingual © Mersupiizagéo. ebrir em forme de cunha/elpse, vazar a salva e sulurar nas perferes da lesdo aberla (no pode se unter) Deve fazer @ mersupeizagdo 2x, se no der certo, deve fazer entdo a remogao cb déndkia =+Sialelitiage Os sdoitos so estruturas caloficades que se desenvolver no nlertor dos ductos salvares. Se desenvoivem ra maiona das vezes no ducto da géndue submandbuar, _prncipalmente devido a s1 anatomia (ducto fongo e tortuoso) O ducto @ ascendente, podendo fazer @ deposgao das substéncies pesadas ca salva © relato dléssico do paciente & de dor € lumefacéo durante as refeigies, O melhor exame para se localzar 0 sdoito € 0 raio-x codluse! da mengioua O tratemento pode ser expectante ou cr irgica = Expectant = Tomar no minmo 3L de agua por da, ~ Mascer chielete; Huan Machado — Odontologa UNG - Orientar ura deta mais écida Neoplasiag © Twitvorey day GClandulas Salivarey Benigno = Menon Pleomsrpice E o tumor mas corum des géndules saveres, corre em pessoas com mais de 20 anos, preferencalmente as mulheres, A qlancuia paroide 6 8 localzagdo mas comum, se epresentando como uma tumefago frme de crescimento lento ne regio anterior 0 oundo, Ma boca 0 local mats comum € no palato; O tratemento consste na remogo créirgea comaleta j& que es recidvas rio so rares. Maligne Carcinoma Muceepidernéide Eo tumor maligno (céncer) de géndda salver mas comun, As dlindles saivares do palelo $80 as mass afeladas 8 8 partite @ 8 glands salvar maior mas envolvida; tumor se apresenta como um aumento de volume de crascimento rapido que pode se apresentar com ume colorago azulada ou pode ester ulerado, tratamento 6 a excs80 completa, seguda de radoterepa, prognastico & born; O dagnéstico néo é dinoo, deve fazer biopsia Auia 10 ‘As Uberes so conhecides popuarmente como fences. E uma classficapo de ume condo do paciente ‘Vanes doengas podem se menfester clnicamente como deeres ‘As condges uerativas engobam todas as patologas que acometem @ cavidade oral € se apresentem Ginicemente como uma Uibera Ulcer X Erogie 1. Ulcer Lesio profunda que acomele 0 tecido conjuntivo, causendo dor. Ex: morder a lingua 2 bvesae Lesdo superfical que causa sensbitdede/erdénca Ex queimar a lingua = Ulcer Trauuation Fenda causade por trauma € 68 mas comum, Pode ser confundda com o CoE Pode ser aguds ou crénica © Agute: desspsrece rapidamente (mais ou menos 7 das), # Crénica: causade por préteses, prowsérios, dentes Desaparece quando 0 agente agressor & removdo Huan Machado — Odontologa UNG Sali E uma infecedo bacterisna causada pedo agente etiobgico © Trapanama paleo O exame feto para detecter a sifs 6 0 VORL Mesmo se estiver latente, @ siffis pode ser detectada através desse exame O tratamento é feito com benzelacl (encaminhar para 0 irfectologsta) A\sifis pode se tornar latente @ se menfestar depois de anos © Estago |: fende, 1 Estago 2: erupgao cuténes @ corpora, + Estago 3 :afeta 0s 6rgGas internas causendo a morte = Tuberculose CCauisade pelo agente etiolégco Moobecterum huberculose Um dos seus snais @ a tosse seca com secrego por mais de 3 semanes O este feito para deteogéo da tuberculose € 0 leste do escarro e PPD, O tratamento & feito com antibiaticos associados durante 6 meses (nfampiane, soniands e pirezinemica) = Ulecrngies Aposay Recovrentey ‘A cause do afta permenece desconhecide pos existem causas diferentes para caca paciente E uma resgo autornune localzada No ocorrem no paato duro e na gengwa insenda As lesBas so assntomitices ‘* Alguns fatores que perecem ester relacionados - Estresse; - Predsposigo genética, - Alergiss, - Anormeidades no sengue, = ifluéncias hormones, = Defieénoes nutriionass * Tralamento para as aflas de longos periodos de recorrénca - Omolon-A — apicar de 2 a 3x 20 de antes das refegtes * Tratamento para as aftas de curtos periodas de recorréncia ~ Bochecho com carticaide - 3x ao de por 30 des * Variages clnicas | Menores (804): Uncas; medem menos de lem 2 Maores (0%): Gricas, medem mas delom, péato mole 6 0 local mais comum 3. Herperiformes (0%): mills pequenas aftas, agrupades 9FIMS Reforénciay biblicgeapions Materal de apoo cedico pelo professor da dsciping, Huran Machado — Cdontologa UNC * NEVLLE, Brad Parabge ara! e mauistacal sever Brasl, 201 Recade para vcd que adquiriny essa apostilar Caso lenha algua divide, entre em contato comigo ou tire essa divide com algun professor. Tavez possa ler coisas dferentes de forma que voc8 aprendou, ras sso nd quer dzer necessariamente que eu OU voce estejamos erradas Professoves @ autores tém dferentes pontos ce vista as vezes Essa apastla nao pode ser vendde por lerceros © nem plagade Pligio € crime de violecG0 a0s Greif autora no Art B41 Obrigado @ bons estudos! @ + E-mal p/ contato: hurienachao@hoime ‘Ah, se por acaso voo8 postar algum story no Instagram estudando por essa apostil, me marca para que eu reposte ) «Instagram: @DOUTOR_SORRSO

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