XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX, inscrito na OAB-XX sob o nº XXXXXXXXXXXXXXX e no CPF/MF sob o nº XXXXXXXXXXXX, com endereço eletrônico em xxx@xxxx.com.br, sócio do escritório xxxxxxxxxxxxxxx, inscrito na OAB-BA sob o nº xxxxxxxxxxxxxxxxx e no CNPJ/MF sob o nº xxxxxxxxxxxxxx, com endereço profissional à xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, os poderes que me foram outorgados por xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, para o patrocínio dos seus interesses no processo nº xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, em curso perante a Vara xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, em cujos autos se processa xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.
Cidade/UF, _____ de _____________ de ________
____________________________________ NOME Advogado(a) – OAB-XX nº XXXXXX