REEDUCAÇÃO DA ESCRITA EM LESÃO MEDULAR

NÍVEIS DE LESÃO E MOTRICIDADE

TECNOLOGIA ASSISTIVA

Fernanda Nóbrega Henriques

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 O texto abaixo faz a associação do nível de lesão com uso de tecnologias
assistivas e adaptações após admissão e avaliação do paciente. Há possíveis
variações conforme o ASIA.

É ressaltada a importância do uso da tábua mesa para apoio de braços

para proteção articular, seja com objetivo de treino da escrita manual ou digitação
em computador ou celular.

Há possibilidades de uso de aplicativos que podem auxiliar também o

paciente em sua independência e autonomia, como, por exemplo, uso de
aplicativos da marca da televisão para o manuseio do aparelho.

Outra possibilidade de maior autonomia e independência é o uso de

assistentes virtuais, como: Alexa, Cortana, Echo Dot, Google Assistent.

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3
4
Tecnologia Assistiva:

É a aplicação de conhecimentos e habilidades organizadas relacionadas a

produtos assistivos, incluindo sistemas e serviços. É um subconjunto da tecnologia
em saúde.

Um produto assistivo é qualquer produto externo (incluindo dispositivos,

equipamentos, instrumentos ou software), especialmente produzido ou geralmente
disponível, cujo objetivo principal é manter ou melhorar o funcionamento e a
independência do indivíduo e, assim, promover seu bem-estar.” (OMS)

Há recursos de baixa tecnologia que são os de menor custo e de baixa

complexidade. Como por exemplo: órteses e hastes como adaptações de auxílio à
digitação

Os recursos de alta tecnologia consistem nos equipamentos de custo

elevado e maior complexidade, como dispositivos eletrônicos, como softwares e
interfaces para computadores

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C2 (Áxis)

- Ausência de motricidade voluntária em tronco

e membros superiores e inferiores.
- Paciente em ventilação mecânica.
- Uso da válvula de voz.
- Sensibilidade: protuberância occipital.

- Ausência de motricidade voluntária em tronco e

membros superiores e inferiores.
- Paciente em ventilação mecânica.
- Uso da válvula de voz.
- Sensibilidade normal até fossa supraclavicular.

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C4

- Ausência ou baixa motricidade voluntária em tronco e membros superiores e

inferiores.
- Sensibilidade em todo o pescoço.
- Preservação de diafragma, trapézios e músculos paravertebrais superiores.

COMPUTADOR:
- Adaptação mentoniana ou cefálica com haste e ponteira de borracha capacitiva.
- Apontador bucal (ou Adaptação bucal) com haste e ponteira de borracha
capacitiva.
- Mouse labial.
- Mouse tipo track ball / mouse mentoniano sensível ao toque adaptado em cinto
camiseta ou a haste flexível ou rígida (fixação em cadeira de rodas).
- Mouse mentoniano com sensor de proximidade com uso do teclado virtual para
digitação.
- Programas sem uso de adaptação: Head mouse, eViacam, Camera mouse,
Xulia.
- Editor de texto com reconhecimento de voz para computador: Speech notes,
Google docs, Speech texter, Windows 10, Voice typing.
- Teclados: Teclado virtual, Hot virtual keyboard.
- Mouse: Dwell cliker, Mouseplay.

CELULAR:
- Eva facial Mouse,
- Configuração de acessibilidade para Android.
- Há aplicativos de celular para converter voz em texto: Speechy Lite,
SpeechTexter, Speech to Text.
- No what´s app há dois microfones: sendo um microfone que é editor de texto por
reconhecimento de voz.

ASSISTENTES DE VOZ OU SISTEMA DE INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL EM

CELULARES:
- Siri (Iphone)
- Bixby (Samsung).

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COMPUTADOR E/OU CELULAR:
- Telepatix
- WeCanspeak
- Essential Accessibility
- Colibri.

C5

- Preservação do bíceps braquial e do deltoide; apresenta força parcial de

músculos rotadores, extensores e flexores de ombro; permitindo a abdução e
flexão dos ombros e flexão dos cotovelos.
- Ausência de contração voluntária em tronco e membros inferiores.
- Sensibilidade de todo o pescoço até a região ântero-lateral dos braços.

Escrita manual:

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Órtese punho mão ou clip palmar com punho fixado com:
- Adaptação para caneta tipo cachimbo
- Anel indicador polegar
- Gota modificada

Computador / Celular:

Órtese punho mão ou clip palmar com punho fixado com:

- Mola capacitiva
- Haste em fenolito com ponteira de borracha
- Adaptação para teclado modificado
- Adaptação para celular
- Joystick em tábua mesa com caixa de leds e tecla sensível ao toque ou tecla
única (ponteiras para joyscitk a escolher: cilíndrica, mentoniana, esférica ou apoio
mão

C6

- Preservação da musculatura do ombro para cima mais flexão do cotovelo e

extensão radial do punho, permitindo controle graduado do punho que faz
grande diferença na realização das atividades.
- Ausência da motricidade voluntária do tronco e membros inferiores.
- Sensibilidade de todo o pescoço, bem como toda a região ântero-lateral do
membro superior incluindo o dedo polegar.

Escrita manual:

- Clip simples
- Adaptação para caneta tipo cachimbo
- Anel polegar indicador
- Gota
- Gaivota
- Fixador de Mão em Tira

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- Engrossadores de cabo para caneta (engrossador circular de 7 mm ou 10 mm ou
triangulares comprido ou triangular curto)
- Caneta entrelaçada entre os dedos
- Forma alternativa de preensão

Computador / Celular:

- Mola capacitiva
- Haste em fenolito com ponteira de borracha
- Adaptação para teclado simples
- Indicador de neoprene
- Adaptação para celular

C7

- Preservação da musculatura do cotovelo para cima e extensão do punho.

- Ausência de contração voluntária em tronco e membros inferiores. O grande
acréscimo para este nível é a extensão de cotovelo.
- Sente todo o pescoço, bem como as regiões ântero-lateral e posterior do
membro superior incluindo os dedos polegar e médio.

C8

- Preservação de toda musculatura dos MMSS, exceto a musculatura intrínseca da

mão (lumbricais e interósseos).
- Sente todo o MS, exceto a região anteromedial.

Escrita manual:

- Engrossadores de cabo para caneta (engrossador circular de 7 mm ou 10 mm ou

triangulares comprido ou triangular curto)

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- Caneta entrelaçada entre os dedos
- Forma alternativa de preensão
- Anel polegar indicador
- Gota
- Gaivota

Computador / Celular:

- Sem adaptação
- Mola capacitiva
- Haste em fenolito com ponteira de borracha – com ou sem adaptação
- Adaptação para teclado simples
- Indicador de neoprene
- Adaptação para celular

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BIBLIOGRAFIA:

Relatório Mundial de Tecnologia Assistiva

Lista de produtos assistivos prioritários. Genebra: Organização Mundial da Saúde; 2016

(https://www.who.int/publications/i/item/priority-assistive-products-list, acessado em 20 de
abril de 2022).

Produtos assistivos para pessoas com deficiência — Classificação e terminologia (ISO

9999). Genebra: Organização Internacional de Normalização; 2016
(https://www.iso.org/standard/60547.html, acessado em 20 de abril de 2022).

Rita Bersch - http://www.assistiva.com.br/

http://catalogo.educacaonaculturadigital.mec.gov.br/hypermedia_files/live/
tecnologias_assistivas/topico-3-categorias-de-tecnologia-assistiva.html

https://www.assistiva.com.br/tassistiva.html#topo