Você será aprovado, tome Posse!

Isaías 41:10 “Não temas, porque eu sou contigo; não te

assombres, porque eu sou o teu Deus; eu te fortaleço, e te
@mjbcrevalida ajudo, e te sustento com a minha destra fiel.”

2023 /2

ANTES DE INICIAR SEUS ESTUDOS FAÇA ESSA ORAÇÃO: Senhor Jesus, me

ajuda em mais este tema que irei estudar, me capacite para aprender este
conteúdo, me ajude a torna-se um grande médico (a) assim como o Senhor É.

Te espero para o próximo encontro, participe do grupo e fique

atento as informações postadas lá! Grupo wpp
(https://chat.whatsapp.com/HnaiSWdK0POBsBffKaH1qq) ou me chame no wpp: +55 45 984154260

Me segue no insta @mjbcmedicina e aproveite me marque estudando

pelos Checklist ou os resumos que tenho

Se puder também, me mande seu feedback do que está achando do material,

ficarei feliz em receber esse retorno +55 45 984154260.

Você será aprovado no revalida 2023 ou seja lá qual prova você

estiver fazendo, sucesso Dras e Dres

Bons estudos pessoal!!!

Estamos mudando de @ do insta,

Romanos 5: 20 “A lei foi concedida para que todos percebessem a gravidade do pecado.
em alguns dias não será mais
Mas, à medida que o pecado aumentou, a graça se tornou-se ainda maior.” O
@mjbcmedicina, mas sim
reconhecimento da graça de Deus sobre nossas vidas, nos ajuda a ser transformados de
@mjbcrevalida
verdade, para assim viver de acordo com sua palavra 1
 Você será aprovado, tome Posse!
Isaías 41:10 “Não temas, porque eu sou contigo; não te
assombres, porque eu sou o teu Deus; eu te fortaleço, e te
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2023 /2
Bem-vindo, sua vitória está mais perto do que você imagina!
Desistir não pode ser uma opção, só falha quem desiste! pois quem falha no
percurso e CONTINUA LUTANDO este sim é um vencedor, pois o final da
trajetória cheia de pedras, encruzilhadas é o Sucesso, é o CRM!

Liberado para tirar fotos e marcar no

insta 😊

BIZU NA SALA
 Observar tudo em volta, visão de 360º, para já ter noção
do que se trata o check list, além de você verificar se terá
que usar algo que eles colocaram ali na cena!
 Fixe na sua Tarefa!!!
 Na porta de cada estação há uma folha na porta com o “número” daquela estação. Você não
saberá diretamente qual é a tema da estação através dessa folha, mas sim de qual área se
trata:
 Clínica Médica (estações 1 e 6), Cirurgia (estações 2 e 7), Pediatria (estações 3 e 8), G.O
(estações 4 e 9), Medicina da Família e Comunidade (estações 5 e 10)
 Isso ajuda para saber mais ou menos o que pode nos esperar naquela sala E, mentalizar
a sua sequência da área a ser desenvolvida antes de abrir a porta!

 NÃO CONSTA! (ORIENTAÇÕES)

Geralmente eles irão te direcionar para te dizer que de fato aquele não é o raciocínio! Porém antes de
descartar esse raciocínio, pergunte uma vez mais de outra forma essa mesma coisa, pois as vezes pode
ser o jeito que você perguntou que fez dizer não consta!

Sumário
Área: Medicina da Família e Comunidade ................................................................................................ 3
DIA DE VOCÊ TREINAR CHECKLIST ........................................................................................................ 8

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em alguns dias não será mais
Mas, à medida que o pecado aumentou, a graça se tornou-se ainda maior.” O
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2023 /2
ESTAÇÃO 10 AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Área: Medicina da Família e Comunidade

INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Local de atuação: Atenção Primária.
A unidade possui a seguinte infraestrutura:
• laboratório de análises clínicas;

DESCRIÇÃO DO CASO

• Você é médico da Unidade Básica de Saúde Taquaralto e hoje realizará o

atendimento, em consulta agendada, de uma mulher de 27 anos de idade,
queixando-se de cansaço e insônia.

ATENÇÃO! CASO JULGUE NECESSÁRIO REALIZAR

EXAME FÍSICO, VERBALIZE!
ATENÇÃO! A PACIENTE SIMULADA
NÃO DEVERÁ SER TOCADA DURANTE O ATENDIMENTO.

Nos próximos 10 minutos, você deverá executar as tarefas a seguir:

1. demonstrar habilidades de comunicação e profissionalismo;

2. acolher adequadamente a demanda da paciente;
3. realizar a abordagem do método clínico centrado na pessoa;
4. estabelecer o diagnóstico explicando as características do quadro
clínico;
5. pactuar com a paciente o plano de cuidados;

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2023 /2
ESTAÇÃO 10 AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
Área: Medicina da Família e Comunidade

IMPRESSO - EXAME FÍSICO

Peso: 65 kg.
IMC: 26,71 kg/m².
Pressão Arterial: 100 × 80 mmHg.
Frequência Cardíaca: 90 batimentos por minuto.
Frequência Respiratória: 18 incursões respiratórias por minuto.
Temperatura axilar: 36,5º C.
Exame de Estado Mental: Bem vestida, higiene preservada, boa aparência, postura
sem alterações, expressão facial preocupante. Leve agitação psicomotora, ansiosa,
triste, levemente irritada. Desesperançosa, taquilalia
Bom estado geral, corada, acianótica, anictérica e afebril. Pele hidratada.
Lucida, Orientada no tempo, espaço e pessoa, alerta, apresentando certo grau de
distração.
Aparelho Cardiovascular: ritmo cardíaco regular em 02 tempos, bulhas
normofonéticas, sopros não audíveis, sem turgência jugular.
Aparelho Respiratório: murmúrio vesicular bem distribuído. Sem ruídos adventícios.
Abdome: normotenso, normotimpânico, indolor à palpação superficial e profunda.
Ruídos hidroaéreos presentes. Sem visceromegalias.
Região cervical: palpação sem nodulações ou tumefações; tireoide de tamanho e
consistência normais.
Aparelho musculoesquelético: ausência de deformidades articulares e ausência de
dor à palpação.

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DESEMPENHO OBSERVADO
Parcialment
ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS
Inadequa e Adequ
do adequado ado
1. Apresentação: (1) identifica-se e cumprimenta a paciente
simulada, (2) pede para se sentar para ficar mais à-vontade,
(3) pergunta pelo menos 3 dados de identificação (nome,
idade, estado civil, profissão), (4) Chama pelo menos 1 vez
pelo nome depois de saber seu nome
Adequado: realizou os 4 itens.
Parcialmente adequado: realizou 2-3 itens
Inadequado: realizou apenas 1 item ou não realizou
2. (1) O candidato comunicou-se adequadamente, (2)
Estabelece contato visual, (3) evita termos técnicos de difícil
compreensão, (4) Investiga motivo da consulta e não
interrompe a fala do outro desnecessariamente
Adequado: Realiza as 4 ações
Parcialmente adequado: realiza 2-3 ações
Inadequado: não realiza ou apenas 1
3. Age com postura empática
(1) Compartilha confiança com a paciente simulada
(2) Não banaliza / Naturaliza / Desacredita / Miniminiza o
adoecimento / Sofrimento da paciente simulada
(3) Não julga a paciente simulada
Adequado: Realiza as 3 ações
Parcialmente adequado: realiza 2 ações
Inadequado: não realiza ou apenas 1
ANAMNESE
4. Investiga sintomas: (1) Irritação, (2) Fadiga, (3) Tensão
Muscular, (4) Alteração no Sono, (5) Sensação de
“branco” ou dificuldade de concentração, (6) Nervos à flor
da pele/inquietação
Adequado: investigou 3-5 sintomas
Parcialmente adequado: investigou 2 sintomas
Inadequado: não investigou ou apenas 1
5. Investiga o tempo de início dos sintomas
6. Investiga: (1) Aborda ideação suicida OU de
autoexterminio, (2) Anedonia, (3) Perda de Humor
Adequado: investigou os 3 elementos
Parcialmente adequado: investigou 2 elementos
Inadequado: investiga 1 ou nenhum
*Seria interessante também investigar sintomas de mania (pensando no
Transtorno Afetivo Bipolar = Depressão + mania/hipomania), alterações
endocrinológicas como hipotireoidismo.
7. Investiga hábitos tóxicos: (1) tabagismo, (2) álcool, (3)
drogas ilícitas
Adequado: investigou os 3 elementos
Parcialmente adequado: investigou 2 elementos
Inadequado: investiga 1 ou nenhum

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2023 /2
8. Solicita permissão para fazer o exame físico

EXAME FÍSICO
9. Solicita: (1) sinais vitais (2) exame físico; (3) exame
estado mental / psiquiátrico;
Adequado: realiza os 3 itens
Parcialmente adequado: realiza 2 itens
Inadequado: realiza apenas 1 ou não realiza
Atenção: O (A) participante só irá pontuar caso cite os
exames listados ANTES de receber o impresso

INVESTIGAÇÃO DIAGNÓSTICA
10. Explica o diagnóstico ao paciente: (1) Transtorno de
Ansiedade Generalizada, (2) Explica o tempo necessário de
pelo menos 6 meses, (3) Explica que precisa de 3 sintomas
dos quais foram investigados acima no item “4”
Adequado: realiza os 3 itens
Parcialmente adequado: solicita 2 item
Inadequado: realiza apenas 1 ou não realiza
CONDUTA
11. Conduta:
(1) Indica Terapia Cognitiva Comportamental *1º linha de tto
(2) Inicia ISRS
(3) Inicia benzoadiazepínicos

Adequado: realiza os 2-3 elementos

Parcialmente adequado: realiza 1-2 elementos
Inadequado: não realiza
*ISRS: fluoxetina, Citalopram, Paroxetina, Venlafaxina, Sertralina
*ISRS: deve ser iniciado em doses baixas e demora em média de 15-30
dias para demonstrar eficácia
*BZD: não pode ser utilizado isoladamente devido o seu potencial de
abuso/dependência e efeitos colaterais, sempre concomitantes ao uso de
outro fármaco de 1º linha como os ISRS
*Tempo mínimo de tto: 6 meses
*Quando encaminhar? Pacientes que necessitem de psicoterapia
estruturada ou que não respondam ao tratamento inicial
RESPOSTAS ÀS DÚVIDAS DO PACIENTE
12. Pergunta se há dúvidas e responde
questionamentos da paciente

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INFORMAÇÕES EXTRAS

• EPIDEMIOLOGIA: 2 Mulher : 1 Homem

• FISIOPATOLOGIA: Fatores genéticos, temperamentais, ambientais e relacionados com o
desenvolvimento e a cognição, ou seja, multifatoriais
• Outros sintomas: cefaleia, sudorese, tremores, dores no pescoço, nos ombros e nas costas,
sintomas gastrointestinais, apreensão, dificuldade para relaxar …
• Paciente não consegue modular a preocupação de acordo com a gravidade
• FATORES DE RISCO: Sexo Feminino, Adulto jovem (20 anos), Baixo nível socioeconômico,
Desempregados, Estudantes, Pessoas do Lar, Recentes acontecimentos de eventos adversos,
Perda parental, separação dos pais, Baixo nível educacional, Histórico familiar de 1º grau de
transtornos mentais …
• Condição crônica, mas a gravidade dos sintomas flutua com o tempo, alguns podem melhorar
com o tempo, outros podem recair.
• DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
✓ Transtorno do pânico, Fobia Social, Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC), Transtorno
Depressivo Maior, Transtorno Depressivo Maior …

➢ Consideração – Alguns autores Simplifica MCCP em 4 ou 5 Componentes:

1. Explorando a saúde, a doença e a experiência da doença;
2. Entendendo a pessoa como um todo;
3. Elaborando um plano conjunto de manejo dos problemas
4. Intensificando a relação entre a pessoa e o médico
5. Incorporar prevenção e promoção da saúde na prática diária
E onde entram os dois componentes retirados, incorporação da prevenção e promoção da saúde, e ser
realista? Foram anexados ao quarto componente dessa nova lista (intensificando a relação entre a
pessoa e o médico).

➢ MNEMÔNICO MCCP COM 4 COMPONENTES

☺ I = Investigação saúde, a doença e a experiência da doença;
o Aqui também entra SIFE: S (sentimentos), I (ideias), F (Funcionalidades), E (expectativas)
☺ E = Entendendo a pessoa como um todo
☺ C = Comum plano terapêutico
☺ A = Ampliar a relação médico paciente

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DIA DE VOCÊ TREINAR CHECKLIST
Um pouco de como funciona esse treino:
➢ São 2 turmas (Revalida 01 e Revalida +)
❖ 1 encontro semanal em cada turma
❖ Turma Revalida 01: Quinta feira 19:30 horário de Brasília
❖ Turma Revalida +: Sábado 07:30 horário de Brasília

➢ Como irá funcionar?

❖ Turma (Revalida 01): Será uma pegada mais leve, sendo mais detalhado os tintin do tintin rs
❖ Turma (Revalida +): Terá uma pegada mais rápida, mais sucinta, sendo interessante para aqueles
alunos que já tenham uma base mais consolidada de prática.

➢ Quantos checklist será ministrado?

❖ Turma (Revalida 01): 3
❖ Turma (Revalida +): 4

➢ Quanto tempo de videochamada?

❖ Turma (Revalida 01): em média de 2 horas e 30 minutos
❖ Turma (Revalida +): em média de 2 horas e 30 minutos

➢ Quem pode participar? Qualquer um que tenha gana de conhecimento, desde o 5° ano para frente, as
vezes até você que está no 4° ano que já iniciou suas práticas hospitalares.

➢ Como é feito os checklist? Seleciono os temas com base nos avaliadores que fazem tanto a primeira
como a segunda fase do INEP, sendo assim, irá te ajudar também quando for fazer a primeira fase, pelo
fato de trazer temas relevantes com base nesses avaliadores.

MAIS INFORMAÇÕES NO MEU PV – wpp: +55 45984154260

Desdee já muito obrigado, aproveite me segue no insta @mjbcmedicina
Me marque quando estiver usando o material ✌🏻

Link do grupo:
https://chat.whatsapp.com/HnaiSWdK0POBsBffKaH1qq
Link de materiais:
https://drive.google.com/drive/folders/1x__Lvte0iJeRqSyL8T4ZuTyYZ50FTotG

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