T. Quinta 19-10 Repetido 27-09

Você será aprovado, tome Posse!
Isaías 41:10 “Não temas, porque eu sou contigo; não te

assombres, porque eu sou o teu Deus; eu te fortaleço, e
@mjbcrevalida te ajudo, e te sustento com a minha destra fiel.”
2023 /2
ANTES DE INICIAR SEUS ESTUDOS FAÇA ESSA ORAÇÃO: Senhor Jesus, me

ajuda em mais este tema que irei estudar, me capacite para aprender este
conteúdo, me ajude a torna-se um grande médico (a) assim como o Senhor É.
Te espero para o próximo encontro, participe do grupo e fique

atento as informações postadas lá! Grupo wpp
(https://chat.whatsapp.com/HnaiSWdK0POBsBffKaH1qq) ou me chame no wpp: +55 45 984154260
Me segue no insta @mjbcrevalida e aproveite me marque estudando

pelos check list ou os resumos que tenho
Se puder também, me mande seu feedback do que está achando do material,

ficarei feliz em receber esse retorno +55 45 984154260.
Você será aprovado no revalida 2023 ou seja lá qual prova você

estiver fazendo, sucesso Dras e Dres
Bons estudos pessoal!!!
1
2023 /2
Bem-vindo, sua vitória está mais perto do que você imagina!

Desistir não pode ser uma opção, só falha quem desiste! pois quem falha no
percurso e CONTINUA LUTANDO este sim é um vencedor, pois o final da
trajetória cheia de pedras, encruzilhadas é o Sucesso, é o CRM!
Aproveite este intervalo e me siga
Liberado para tirar fotos e marcar no insta

😊
Dê o seu Feedback no Grupo, nas marcações
do insta 😊
BIZU NA SALA
 SEGUE SEU SCRIPT DA ANAMNESE!
 Observar tudo em volta, visão de 360º, para já ter noção do que se trata o check list, além de você
verificar se terá que usar algo que eles colocaram ali na cena!
 Fixe na sua Tarefa!!!
 Na porta de cada estação há uma folha na porta com o “número” daquela estação. Você não
saberá diretamente qual é a tema da estação através dessa folha, mas sim de qual área se
trata:
 Clínica Médica (estações 1 e 6), Cirurgia (estações 2 e 7), Pediatria (estações 3 e 8), G.O
(estações 4 e 9), Medicina da Família e Comunidade (estações 5 e 10)
 Isso ajuda para saber mais ou menos o que pode nos esperar naquela sala E, mentalizar
a sua sequência da área a ser desenvolvida antes de abrir a porta!
 NÃO CONSTA! (ORIENTAÇÕES)

Geralmente eles irão te direcionar para te dizer que de fato aquele não é o raciocínio! Porém antes de
descartar esse raciocínio, pergunte uma vez mais de outra forma essa mesma coisa, pois as vezes pode
ser o jeito que você perguntou que fez dizer não consta!
2
2023 /2
Sumário
CA de Esôfago Área: Cirurgia................................................................................................................ 5
T.E.A Área: Pediatria............................................................................................................. 13
Tuberculose Área: Clínica Médica ................................................................................................... 22
Área: Palavra de Edificação ..................................................................................................................... 31
3
2023 /2
4
2023 /2
ESTAÇÃO 2 AVALIAÇÃO DE HABILIDADES CLÍNICAS
CA de Esôfago Área: Cirurgia
INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

CENÁRIO DE ATUAÇÃO
Local de atuação: Unidade de Atenção Terciária: Ambulatorial e Hospitalar.
A unidade possui a seguinte infraestrutura:
• setor de radiologia com radiologia convencional, tomografia computadorizada e
ressonância magnética; setor de endoscopia; laboratório de análises clínicas;
leitos de internação de alta complexidade; centro cirúrgico; Unidade de Terapia
Intensiva (UTI).
DESCRIÇÃO DO CASO
• Paciente de 59 anos de idade, branco, do sexo masculino, vem a consulta

ambulatorial, por quadro de dificuldade para deglutição de longa data.
ATENÇÃO! CASO JULGUE NECESSÁRIO REALIZAR

EXAME FÍSICO, VERBALIZE!
ATENÇÃO! A PACIENTE SIMULADA
NÃO DEVERÁ SER TOCADA DURANTE O ATENDIMENTO.
Nos 10 minutos de duração da estação, você deverá executar as tarefas a

seguir:
1. realizar anamnese do paciente;

2. solicitar e interpretar exame físico;
solicitar exame(s) complementar(es) (NO MÁXIMO SETE), se necessário,
descrevendo os achados. Só serão pontuados os SETE primeiros exames
complementares citados;
3. estabelecer e comunicar hipótese diagnóstica definitiva;
4. propor conduta e fornecer orientações ao paciente.
ATENÇÃO! VOCÊ DEVERÁ, OBRIGATORIAMENTE, REALIZAR AS

TAREFAS NA SEQUÊNCIA DESCRITA ACIMA.
5
2023 /2
Área: Cirurgia
IMPRESSO – EXAME FÍSICO

SINAIS VITAIS:
Frequência cardíaca: 88 batimentos por minuto.

Pressão arterial: 145 x 90 mmHg.
Frequência respiratória: 17 incursões respiratórias por minuto.
Temperatura axilar: 36,5 °C.
Paciente em regular estado geral, descorado (+2/+4), hidratado, eupneico, afebril,

anictérico, acianótico, sem linfonodomegalias, emagrecido.
Aparelho respiratório e cardiovascular: sem alterações
Abdome: sem alterações
Demais características sem particularidades
6
2023 /2
Área: Cirurgia
IMPRESSO – ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
• Conclusão: Lesão ulceroinfiltrativa iniciada a 34 cm da arcada dentária superior,

que dificultou a passagem do aparelho endoscópico.
Retirado material para estudo histopatológico
7
2023 /2
Área: Cirurgia
IMPRESSO – BIÓPSIA
• Conclusão: Adenocarcinoma de esôfago
8
2023 /2
DESEMPENHO OBSERVADO
ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS Parcialmente

Inadequado adequado Adequado
1. Apresentação: (1) identifica-se e cumprimenta o
paciente simulado; (2) pede para se sentar para ficar 0,0 0,1 0,25
mais à-vontade, (3) pergunta pelo menos 3 dados de
identificação (nome, idade, estado civil, profissão e/ou
naturalidade).
Adequado: perguntou os 3 itens.
Parcialmente adequado: perguntou 1-2 item.
Inadequado: não perguntou.
2. (1) Estabelece contato visual e mantém postura
empática ao longo da consulta (2) Usa linguagem 0,0 0,1 0,25
acessível, evitando termos técnicos de difícil
compreensão, (3) Investiga motivo da consulta e não
interrompe a fala do outro desnecessariamente
Adequado: Realiza as 3 ações
Parcialmente adequado: realiza 1-2 ações
Inadequado: não realiza
ANAMNESE
3. Investiga sintomas de:
0,0 1,0 1,5
• Disfagia de transporte / condução / esofágica / ou
baixa: dificuldade de passar alimentos sólidos,
alimentos, líquidos, dificuldade de engolir vários
segundos após iniciar uma deglutição
• Disfagia de transferência / orofaríngea / ou alta:
dificuldade de transferir alimento da boca para faringe,
sensação de obstrução no pescoço, tosse, engasgo,
salivação,
Adequado: investiga os 2 itens

Parcialmente adequado: investiga apenas 1 item
Inadequado: não investiga
*D. de Transporte: Causas Orgânicas (Estenose péptica, Tumores do
esôfago, Divertículos, Impactação de corpo estranho, Impactação de corpo
estranho, Esofagite eosinofílica); Causas Funcionais (Primária: Acalasia,
Espasmo esofagiano; Secundária: D. Chagas, DRGE, Esclerose Sistêmica
Progressiva);
*D. de Transferência: Sequelas de AVC, D. de Parkison, Coreia de
Huntinton, Tumores do tronco encefálico e da Orofaringe, D. de Alzheimer,
D. de Zenker, Drogas ...
4. Investiga evolução da disfagia:
(1) se iniciou primeiro com alimentos sólidos e agora 0,0 0,5 1,0
também com líquidos,
(2) tempo de evolução
Adequado: investiga 2 itens.
Parcialmente adequado: investiga 1 item.
Inadequado: não perguntou.
5. Investiga sintomas associados: (1) perda ponderal, (2)
tosse, (3) dispneia, (4) vômitos, (5) náusea, (6) anorexia, 0,0 0,25 0,5
(7) febre, (8) pirose
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2023 /2
Adequado: investiga ao menos 4 ocorrências incluindo
perda de peso.
Parcialmente adequado: investiga apenas 2-3 e inclui
perda de peso.
Inadequado: não investiga ou apenas 1
*Perguntas para Perda Ponderal: Quanto perdeu? Em quanto tempo?
Foi intencional?
6. Investiga antecedentes patológicos: (1) DRGE, (2)
Neoplasias, (3) Chagas, (4) Pneumonia por aspiração, 0,0 0,15 0,25
(6) Medicamentos, (7) Alergias
Adequado: investiga ao menos 4
Parcialmente adequado: investiga apenas 2-3
antecedentes
7. Investiga os hábitos: (1) Álcool, (2) Tabagismo, (3)
Mate/Chimarrão/Bebidas quentes, (4) alimentação 0,0 0,15 0,25
Adequado: investiga ao menos 3 itens.
Parcialmente adequado: investiga 1-2 itens.
*Álcool, Tabagismo e Bebidas quentes: fator de risco para Ca de
Esôfago proximal
*Tabagismo: também é fator de risco para Ca de Esôfago distal
8. Solicita permissão para fazer o exame físico
0,0 0,25
EXAME FÍSICO
9. Solicita: (1) sinais vitais, (2) exame físico, (3) dados 0,0 0,15 0,25
antropométricos
Adequado: solicita os 3 itens.
Parcialmente adequado: solicita 1-2 itens;
Inadequado: não solicita;
Atenção: O(A) participante só irá pontuar caso
solicite os exames antes de receber o impresso.
INVESTIGAÇÃO DIAGNÓSTICA
10. Solicita: (1) Esofagograma baritado, (2) Endoscopia
Digestiva Alta, (3) Biópsia 0,0 1,0 1,5
Adequado: solicita os 3 itens

Parcialmente adequado: solicita 1-2 itens.
Inadequado: não solicita
Atenção: O(A) participante só irá pontuar caso solicite
os exames antes de receber o impresso.
*Esofragograma baritado: poderia ver o sinal da maçã, como também
afunilamento distal
11. Verbaliza o diagnóstico: (1) Adenocarcinoma de
Esôfago; (2) Realiza o protocolo SPIKES 0,0 1,0 1,5
Adequado: realiza as 2 medidas (considerar o protocolo
SPIKES adequado se o candidato mencionou que iria
realiza-lo)
Parcialmente adequado: realiza apenas 1 medida
*Protocolo SPIKES: ele pode colocar a estação para o candidato
10
2023 /2
realizar o protocolo SPIKES em si, como também apenas dizer como
considerar feito se o candidato mencionou que irá fazer o protocolo
SPIKES; nesse caso eu considerei se o candidato apenas mencionou,
mas por vias das dúvidas, realize-o.
12. Solicita os exames de estadiamento/imagem:
(1) TC de tórax; (2) TC de abdome total, ou TC de 0,0 0,5 1,0
abdome superior e TC de pelve, ou TC de abdome
superior e RM de pelve;
Adequado: solicita os 3 itens
Parcialmente adequado: solicita 1-2 itens.
*Para verificar se já teve metástases
*Pensando em outra situação, pelo fato do paciente ser maior de 50
anos, poderíamos investigar através do sangue oculto nas fezes o
rastreamento de câncer colorretal.
CONDUTA TERAPÊUTICA
13. Encaminha para o Oncologista ou Cirurgião
Oncológico da Unidade 0,0 0,25 0,5
14. Verbaliza os tipos de tratamento:
(1) Ressecção cirúrgica exclusiva/ esofagectomia 0,0 0,5 1,0
exclusiva.
(2) Ressecção cirúrgica+ quimioterapia / esofagectomia +
quimioterapia.
(3) Quimioterapia exclusiva/quimioterapia paliativa.
(4) Quimioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia /
quimiorradioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia.
(5) Jejunostomia (por qualquer via e de qualquer tipo)
(6) Gastrostomia (por qualquer via e de qualquer tipo)
(7) Sonda nasoenteral para alimentação.
(8) Quimiorradioterapia exclusiva.
(9) Substituição esofágica (estômago, jejuno, cólon ou
prótese/stent).
(10) Nutrição parenteral para recuperação nutricional ou
até definição de outra via alimentar.
(11) Imunoterapia.
Adequado: fala ao menos 4 condutas como tratamento
Parcialmente adequado: fala ao menos 2-3 condutas
como tratamento
Inadequado: não fala nenhum ou apenas 1 conduta
RESPOSTAS ÀS DÚVIDAS DO PACIENTE
15. Pergunta se tem dúvidas e se coloca a disposição da
paciente 0,0 0,15
16. Realizou a tarefa na ordem proposta
0,0 0,1
11
2023 /2
INFORMAÇÕES EXTRAS
➢ BIBLIOGRAFIAS UTILIZADAS PELO INEP NA PROVA DISCURSIVA 2023.1:
❖ SCHWARTZ, S. I. et al. Princípios de Cirurgia. 10a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,2000.
❖ TOWNSEND, C. M. et al. SABISTON. Tratado de cirurgia: A base biológica da prática cirúrgica
moderna. 19.ed. Saunders. Elsevier, 2019.
➢ Como não tem um Protocolo bem estabelecida no Ministério da Saúde, eles utilizaram essas 2
referências acima;
CÂNCER DE ESÔFAGO
➢ HISTOLOGIA DO ESÔFAGO
❖ Esôfago Proximal e Médio: Epitélio Escamoso, por isso que irá originar o Câncer
Epidermoide/Escamoso Celular, isso se dar devido a um dano persistente ao epitélio!
❖ Esôfago Distal: Epitélio Glandular, por isso que o a transformação em Metaplasia → Displasia →
irá originar o Adenocarcinoma, ou seja, a Neoplasia em si.
➢ EPIDEMIOLOGIA:
❖ Câncer Epidermoide/Escamoso Celular > Adenocarcinoma
➢ FATORES DE RISCO:
❖ Ca Epidermoide Celular:
o Tabagismo e Etilismo (principais); Bebidas quentes quando de forma prolongada (ex:
mate/chimarrão), Estenose cáustica, doenças ereditárias (tilose), Acalasia …
❖ Adenocarcinoma:
o Refluxo Gastroesofágico (isso de forma crônica, leva a Metaplasia Intestina, mais conhecido
como Esôfago de Barrett, porém que a Metaplasia ela ainda é reversível, o que não é
reversível é a Displasia! Então, na verdade, essa é a Fisiopatologia da formação do
Adenocarcinoma)
o Idade > 50 anos, Sexo masculino, Tabagismo, Álcool, Obesidade, Síndrome Metabólica,
Presença de Hérnia hiatal, IMC elevado
➢ CLÍNICA:
❖ Sintomas/Sinais mais comuns: emagrecimento, Disfagia PROGRESSIVA
❖ Outros: Tosse, Regurgitação de saliva ou alimentos, Rouquidão, Hematêmese, Dor Retroesternal,
Pneumonia de repetição por Broncoaspiração
➢ EXAME FÍSICO: Não muito específico, principalmente no início, porém quando já está mais avançado
pode evidenciar Caquexia (desnutrição / perda de tecidos …), sinais de acometimentos sistêmicos,
sendo importante investigar palpação de gânglios, como cervicais, examinar orofaríngea.
➢ DIAGNÓSTICO: Clínica + Endoscopia Digestiva Alta + Biópsia
➢ EXAMES COMPLEMENTARES: Exames para investigar Metástases como indicado no PEP (Gabarito
acima)
➢ TRATAMENTO:
❖ Ca Escamocelular/Epidermoide: Radioterapia + Quimioterapia é o tratamento de escolha
❖ Cirurgia é o coringa em si, ou seja, o padrão, porém casos não elegíveis para Cirurgia serão
tratados com Quimiorradioterapia;
❖ Pacientes com classificação > T2 e/ou com linfonodo positivo são classificados como avançados.
Portanto, o tratamento sistêmico deve complementar a cirurgia. Idealmente, deve-se oferecer
tratamento neoadjuvante (antes da cirurgia) ou perioperatório (antes e depois da cirurgia).
❖ Condutas já citadas acima no PEP, porém isso já é muito de especialista, por isso não abordei aqui
12
2023 /2
T.E.A Área: Pediatria

Local de atuação: Unidade de Atenção Primária.
A unidade possui a seguinte infraestrutura:
• laboratório de análises clínicas;
• setor de diagnóstico de imagem: aparelhos de ecografia e exames
radiológicosconvencionais (Rx).
• Sala de medicações / Sala de Vacina
DESCRIÇÃO DO CASO
• Pré-escolar, do sexo masculino, de 3 anos de idade, trazido pela mãe para

consulta de rotina de puericultura.

ATENÇÃO! O PACIENTE SIMULADO
NÃO DEVERÁ SER TOCADA DURANTE O ATENDIMENTO.
Nos 10 minutos de duração da estação, deverão ser realizadas as

seguintes tarefas:
1. Ler a ficha do paciente afixada à mesa

2. Acolher adequadamente a demanda da paciente
3. Fazer a anamnese dirigida a mãe, em relação à queixa principal;
4. Estabelecer diagnóstico explicando as características do quadro clínico;
5. Pactuar com a paciente orientações e o plano terapêutico;
ATENÇÃO! VOCÊ DEVERÁ REALIZAR AS TAREFAS

NA SEQUÊNCIA DESCRITA ACIMA
13
2023 /2
Área: Pediatria
IMPRESSO – TRIAGEM DA ENFERMAGEM

Paciente: José
Idade: 3 anos
Temperatura axilar: 36,5º C.
Saturação de oxigênio: 99% em ar ambiente.
Peso: 15kg
Altura: 95 cm
Classificação de risco: Verde
14
2023 /2
Área: Pediatria
IMPRESSO – CADERNETA DA CRIANÇA

• Paciente: José
• Dados da gestação: 8 consultas pré-natais, ultrassom morfológico sem
alterações.
• Dados maternos: 39 anos, G1P1A0, Diabetes Gestacional, Uso vitaminas e
sulfato ferroso. Testes sorológicos inocentes.
• Dados do parto: vaginal.
• Idade gestacional: 36 semanas e 5 dias.
• Dados do recém-nascido:
Peso do nascimento: 3 900g; comprimento: 51 cm; perímetro cefálico: 34,5 cm;
APGAR 9/10/10.
Amamentado na 1ª hora.
Ortolani negativo.
Teste reflexo vermelho: normal.
Teste de pezinho: normal
Teste auditivo (EOA): normal.
Teste de coraçãozinho: normal.
Peso de alta hospitalar (2º Dia): 3 380 g.
Vacinas recebidas: completo
• Desenvolvimento Neuropsicomotor: Aos 6 meses não olhava nos olhos enquanto

mamava, não respondia a chamados e não apresentava nenhum tipo de lalação, 7
meses sentou sem apoio, 9 meses palavras de sílabas repetidas com significado;
15
2023 /2
Área: Pediatria
IMPRESSO - EXAME FÍSICO

• Dados antropométricos: 15 kg 95 cm IMC: 16,62 kg/m2 (0 > Escore z < 1)
• Bom estado geral, corado, hidratado, acianótico, anictérico, afebril, pouco
comunicativo
• Aparelho Respiratório: MV presente, simétrico, sem ruídos adventícios e sem
sinais de desconforto respiratório. FR = 24 irpm, saturação 97% em ar ambiente.
• Aparelho Cardíaco: Área precordial sem alterações, sem ictus visível, BCRNF
sem sopros, bem perfundida, pulsos fortes, extremidades aquecidas
• Abdome: Abdome flácido, sem massas ou visceromegalias, e ruídos hidroaéreos
presentes.
• Pele: sem alterações
16
2023 /2
Parcialmente
ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS
1. Apresentação: (1) identifica-se, (2) cumprimenta a
mãe de maneira adequada/cordial, (3) mantém 0,0 0,25 0,5
contato visual, (4) pergunta o nome da mãe, (5)
pergunta o nome da criança.
Adequado: realiza os 5 itens.
Parcialmente adequado: realiza 2-4 itens.
Inadequado: realiza 1 item OU não realiza item algum.
ANAMNESE
2. Solicita caderneta de saúde da criança
0,0 0,25
3. Questiona quanto à gestação/ antecedentes
gestacionais: 0,0 0,25 0,5
(1) intercorrências no pré-natal; (2) idade gestacional;
(3) condições perinatais; (4) via do parto, (5)
gestações anteriores
Adequado: perguntou 4-5 itens.
Parcialmente adequado: perguntou 2-3 itens.
Inadequado: não questiona item algum ou apenas 1
*Apesar de não ter colocado na fala do ator, e está apenas na
caderneta de saúde da criança, si o si é importante perguntar, pois o
não consta, nem sempre quer dizer que não esteja no PEP!
4. Realiza anamnese:
(1) Investiga movimentos estereotipados, uso de 0,0 0,75 1,5
objetos ou fala estereotipadas ou repetitivos (ex.:
estereotipias motoras simples, alinhar brinquedos ou
girar objetos, ecolalia, frases idiossincráticas, referir a
si mesmo usando o nome próprio).
(2) Insistência nas mesmas coisas, adesão inflexível a
rotinas ou padrões ritualizados de comportamento
verbal ou não verbal (como sofrimento extremo em
relação a pequenas mudanças, dificuldades com
transições, padrões rígidos de pensamento, rituais de
saudação, necessidade de fazer o mesmo caminho ou
ingerir os mesmos alimentos diariamente).
(3) Interesses fixos e altamente restritos que são
anormais em intensidade ou foco (ex.: forte apego a
ou preocupação com objetos incomuns, interesses
excessivamente circunscritos ou perseverativos).
(4) Hiper ou hiporreatividade a estímulos sensoriais ou
interesse incomum por aspectos sensoriais do
ambiente (como indiferença aparente à
dor/temperatura, reação contrária a sons ou texturas
específicas, cheirar ou tocar objetos de forma
excessiva, fascinação visual por luzes ou movimento).
17
2023 /2
Adequado: investiga de 3-4 elementos
Parcialmente adequado: investiga de 1-2 elementos
5. Desenvolvimento neuropsicomotor: (1)
investiga/solicito-o, (2) informa alteração 0,0 0,5 1,0
Adequado: realiza os 2 itens
Parcialmente adequado: realiza 1 item
*Aos 6 meses também estava alterado que inclusive havia sido
encaminhado ao Fonoaudiólogo e não constatou alteração.
*Toda essa parte que foi investigado dos 3 anos como a não interação
social seja na escola ou fora, fala, estereotipias ...
6. Escola: (1) investiga se frequenta,
(2) comportamento em relação aos colegas, 0,0 0,15 0,25
(3) rendimento escolar
Adequado: realiza os 2-3 itens
Parcialmente adequado: realiza 1 item
7. Investiga antecedentes patológicos: (1)
comorbidades, (2) uso de medicamentos, (3) alergias; 0,0 0,15 0,25
Adequado: investiga os 3 itens
Parcialmente adequado: investiga 1-2 itens
8. Solicita permissão para fazer o exame físico
0,0 0,1
EXAME FÍSICO
9. Solicita e analisa: (1) sinais vitais, (2) exame físico, 0,0 0,15 0,5
(3) dados antropométricos
Adequado: solicita o exame físico e interpreta que a
criança está clinicamente bem.
Inadequado: não solicita o exame físico, ou solicita-o e o
interpreta de forma errada.
Atenção: O(A) participante só irá pontuar caso
solicite os exames antes de receber o impresso.
10. Esclarece à mãe sobre os dados antropométricos 0,0 0,15

da criança: Verbaliza corretamente o Escore Z IMC x
Idade (eutrófico)
11. Sobre a queixa principal da genitora:
(1) Explica que o diagnóstico é clínico 0,0 1,0 2,0
(2) Esclarece a mãe o diagnóstico de Transtorno de
Espectro Autista (TEA)
(3) Verbaliza que irá realizar o protocolo SPIKES
Adequado: abordou os 3 itens
Parcialmente adequado: abordou 2 itens
Inadequado: abordou 1 item ou não abordou item algum
*Protocolo SPIKES: ele pode colocar a estação para o candidato
realizar o protocolo SPIKES em si, como também apenas dizer como
18
2023 /2
considerar feito se o candidato mencionou que irá fazer o protocolo
SPIKES; nesse caso eu considerei se o candidato apenas mencionou,
mas por vias das dúvidas, realize-o.
CONDUTA
12. Sobre a queixa principal da genitora:
(1) Tratamento multidisciplinar (fonoaudiologia, 0,0 1,0 2,0
Psicoterapia, Terapia Ocupacional, Psicopedagogia)
(2) Encaminha para Psiquiatra pediátrico
(3) Encaminha para Neuro pediátrico
(4) Encaminha para o pediatra
Adequado: realiza ao menos 3 itens
Parcialmente adequado: realiza ao menos 2 itens
Inadequado: não realiza item algum ou apenas 1
RESPOSTAS ÀS DÚVIDAS DA PACIENTE
13. Perguntas se há dúvidas e se coloca à disposição
0,0 0,25
14. Responde que o filho poderá ir para escola
normalmente 0,0 0,5
*Até para facilitar o processo de desenvolvimento dele com os demais
...
15. Realiza as tarefas na ordem solicitada
0,0 0,25
➢ MINISTÉRIO DA SAÚDE: Autismo: o que os profissionais precisam saber? (fiocruz.br)
➢ MINISTÉRIO DA SAÚDE: Definição - Transtorno do Espectro Autista (TEA) na criança (saude.gov.br)
TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA
➢ O Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) reúne desordens do desenvolvimento neurológico
presentes desde o nascimento ou começo da infância. São elas: Autismo Infantil Precoce, Autismo
Infantil, Autismo de Kanner, Autismo de Alto Funcionamento, Autismo Atípico, Transtorno Global do
Desenvolvimento sem outra especificação, Transtorno Desintegrativo da Infância e a Síndrome de
Asperger.
➢ TEA é um distúrbio do neurodesenvolvimento caracterizado por desenvolvimento
atípico, manifestações comportamentais, déficits na comunicação e na interação social, padrões
de comportamentos repetitivos e estereotipados, podendo apresentar um repertório restrito de
interesses e atividades.
➢ ETIOLOGIA: Permanece Desconhecida; Há interações de fatores genéticos e ambientais (desde que
seja uma pessoa geneticamente predispostas).
➢ FATORES DE RISCO:
❖ Exposição a agentes químicos; Deficiência de Vitamina D e Ácido Fólico; Uso de Ácido Valpróico
durante a gestação; Prematuridade (idade gestacional < 35 semanas); Baixo peso ao nascer (<
2500g); Gestações múltiplas; Infecção materna durante a gravidez; Idade materna ou paterna
avançada; Genética 40-90%; Diabetes gestacional; HTA e Obesidade durante gestação; Primigesta;
Má formação congênita
➢ SINAIS DE ALERTA NO NEURODESENVOLVIMENTO: podem ser percebidos nos primeiros meses

de vida, sendo o diagnóstico estabelecido por volta dos 2 a 3 anos de idade. A prevalência é
maior no sexo masculino.
❖ 6 meses: ausência de sorriso ou expressões
❖ 9 meses: não compartilha sons, sorrisos ou outras expressões
19
2023 /2
❖ 12 meses: ausência de balbucio, não responde ao nome, não utiliza sorrisos ou outras
expressões
❖ 16 meses: ainda não fala e não aponta objetos de interesse
❖ 18 meses: não brinca de faz de conta
❖ 24 meses: não utiliza combinação de 2 palavras, perda de fala, balbucio ou interação
➢ CLÍNICA
❖ Déficits na reciprocidade socioemocional: abordagem social anormal e dificuldade para
estabelecer uma conversa normal ao compartilhamento reduzido de interesses, emoções ou afeto
e dificuldade para iniciar ou responder a interações sociais.
❖ Déficits nos comportamentos comunicativos não verbais usados para interação social:
comunicação verbal e não verbal pouco integrada à anormalidade no contato visual e linguagem
corporal; ou déficits na compreensão e no uso de gestos à ausência total de expressões faciais e
comunicação não verbal.
❖ Déficits para desenvolver, manter e compreender relacionamentos: dificuldade em ajustar o
comportamento para se adequar a contextos sociais diversos à dificuldade em compartilhar
brincadeiras imaginativas ou em fazer amigos à ausência de interesse por pares.
❖ Movimentos estereotipados (São repetições e rituais que podem ser linguísticos, motores e até
de postura), uso de objetos ou fala estereotipados ou repetitivos
o alinhar brinquedos ou girar objetos
o referir a si mesmo usando o nome próprio.
o estereotipias motoras simples
o ecolalia, frases idiossincráticas
❖ Insistência nas mesmas coisas, adesão inflexível a rotinas ou padrões ritualizados de
comportamento verbal ou não verbal
o como sofrimento extremo em relação a pequenas mudanças
o dificuldades com transições
o padrões rígidos de pensamento, rituais de saudação
o necessidade de fazer o mesmo caminho ou ingerir os mesmos alimentos diariamente.
❖ Interesses fixos e altamente restritos que são anormais em intensidade ou foco
o Interesses excessivamente circunscritos ou perseverativos.
o forte apego a ou preocupação com objetos incomuns
❖ Hiper ou hiporreatividade a estímulos sensoriais ou interesse incomum por aspectos
sensoriais do ambiente
o como indiferença aparente à dor/temperatura
o reação contrária a sons ou texturas específicas
o cheirar ou tocar objetos de forma excessiva, fascinação visual por luzes ou movimento.
➢ EXAMES: Ainda não existem exames laboratoriais ou marcadores biológicos para a identificação do
autismo, a qual se dá pela observação do comportamento e pela avaliação clínica.
➢ DIAGNÓSTICO: essencialmente clínico, feito a partir das observações da criança, entrevistas com
os pais e aplicação de instrumentos específicos aplicados durante as consultas de puericultura na
Atenção Primária à Saúde.
❖ Deve preencher pelo menos 2 dos 4 tipos de critérios
o Movimentos estereotipados, uso de objetos ou fala estereotipados ou repetitivos
o Insistência nas mesmas coisas, adesão inflexível a rotinas ou padrões ritualizados de
comportamento verbal ou não verbal
o Interesses fixos e altamente restritos que são anormais em intensidade ou foco
o Hiper ou hiporreatividade a estímulos sensoriais ou interesse incomum por aspectos
sensoriais do ambiente
❖ Os sintomas devem estar presentes precocemente no período do desenvolvimento, mas
podem não se tornar plenamente manifestos até que as demandas sociais excedam as
capacidades limitadas ou podem ser mascarados por estratégias aprendidas mais tarde na vida.
❖ Esses sinais causam prejuízo clinicamente significativo no funcionamento social, profissional ou em
20
2023 /2
outras áreas importantes da vida do indivíduo no presente e não são melhor explicados por
prejuízos da inteligência ou por atraso global do desenvolvimento.
➢ DIAGNÓSTICO DIFERENCIAIS:
❖ Déficit Cognitivo, TDAH, Atraso de linguagem, Mutismo Seletivo, Transtorno do movimento
estereotipado, Esquizofrenia ...
➢ TRATAMENTO:
❖ tratamento oportuno com estimulação precoce deve ser preconizado em qualquer caso de
suspeita de TEA ou desenvolvimento atípico da criança, independentemente de confirmação
diagnóstica
❖ Multidisciplinar: Fonoaudiólogo, Neuropediátrico, Psiquiátrico pediátrico, Psicólogo …
❖ Farmacológico: de acordo aos sintomas, ex: Hiperatividade, Irritabilidade, Ansiedade, Depressão
...
➢ Ministério da Saúde: A 3ª edição da caderneta, lançada em janeiro, passou a incorporar um instrumento
de rastreio para TEA, que deve ser aplicado a partir dos 16 meses: a escala M-CHAT-R (leva em
conta as observações dos pais em relação ao comportamento da criança). Com ela, é possível identificar
sinais para TEA, como o baixo interesse por outras pessoas ou o hiperfoco.
➢ M-CHAT-R: Possui 23 questões do tipo “sim” ou “não”, na qual se pontuar 3 pontos desses, é
considerado como risco para autismo.
➢ A escala M-CHAT classifica as crianças em 3 níveis de risco: baixo, moderado e alto. Assim
sendo, temos que:
❖ Baixo Risco: pontuação de 0 a 2
o Poucas chances de o paciente desenvolver o Transtorno do Espectro Autista e, assim, não são
necessárias medidas de intervenção.
o Caso a criança tenha menos de 2 anos (24 meses), é necessário que o teste seja repetido.
❖ Moderado risco: pontuação de 3 a 7
o Nesse caso, é importante que a história da criança seja muito bem coletada, como o início dos
sintomas.
❖ Alto risco: pontuação de 8 a 20
o Com essa pontuação, deve ser marcada uma consulta com o especialista. Com ele, será
confirmado ou descartado o diagnóstico, e tomado o tratamento cabível.
Dessa forma, quando a pontuação na escala M-Chat for maior ou igual a 2, ela pode indicar autismo
e a criança deve ser encaminhada para um especialista.
21
2023 /2
Tuberculose Área: Clínica Médica
Local de atuação: Atenção Primária de Saúde
DESCRIÇÃO DO CASO
• Homem de 38 anos de idade, procura atendimento na unidade básica de

saúde por queixa tosse.

ATENÇÃO! O PACIENTE SIMULADO NÃO DEVERÁ SER
TOCADO DURANTE O ATENDIMENTO.
Nos 10 minutos de duração da estação, deverão ser realizadas as

seguintes tarefas:
1. Acolher adequadamente a demanda do paciente;

2. Realizar anamnese e exame físico do paciente;
3. Solicitar exame(s) laboratorial(is) pertinente(s) ao caso se necessário
4. Solicitar apenas 5 exames complementares pertinente ao caso se necessário.
5. Estabelecer e comunicar hipótese diagnóstico definita;
6. Propor conduta para o paciente e fornecer orientações;
ATENÇÃO! VOCÊ DEVERÁ, OBRIGATORIAMENTE,

REALIZAR AS TAREFAS NA SEQUÊNCIA DESCRITA ACIMA.
22
2023 /2
Área: Clínica Médica
IMPRESSO - EXAME FÍSICO

SINAIS VITAIS:
Pressão arterial: 120 x 75mmHg.

Temperatura axilar: 38,0 ºC.
Saturação de oxigênio: 96% em ar ambiente.
Peso: 71kg Altura: 1,76 m
Ectoscopia geral: Paciente em regular estado geral, hidratado, corado,

anictérico, acianótica, febril,
Aparelho respiratório: sem tiragem intercostal, sonoridade conservada a
percussão, MV presente bilateralmente, com roncos e sopro anfórico em campo
superior do hemitórax direito.
Aparelho cardiovascular: sem alterações
Abdome: sem alterações
Neurológico: Lúcido orientado no tempo e no espaço, pupilas isofotorreagentes,
ausência de sinais meníngeos.
Linfonodos: ausência de linfonodomegalias
23
2023 /2
IMPRESSO – EXAMES LABORATORIAIS

Cliente: J.X.N Local: MATRIZ
Protocolo: 001.2774113-5 CPF: 999.999.999-99
Nascimento: 26/06/2023 Convênio INEP BRASÌLIA
HEMOGRAMA
Material: SANGUE Valores de Referência

HEMOGLOBINA.................................: 14 g/dL 14,0 a 16,0 g/dL
HEMATÓCRITO.................................: 37,5 % 35,0 a 45,0 %
SÉRIE BRANCA
LEUCÓCITOS....................................: 13.510 mm³ 4.500 a 11.000 mm³
SEGMENTADOS...............................: 8.500 mm³ 1.700 a 6.100 mm³
SÉRIE PLAQUETÁRIA
PLAQUETAS, Contagem...................: 200.000 mm³ 150.000 a 450.000 mm³
PCR....................................................: 25 < 0,5 mg/dl
Teste Molecular Rápido de Tuberculose: MTB detectado, Resistência à rifampicina não detectado
TESTE RÁPIDO PARA COVID-19: Negativo Negativo

PERFIL RENAL
UREIA....................................................: 19 mg/dl < 20 mg/dl
CREATININA.........................................: 1,0 < 1,2 mg/dl
PERFIL HEPÁTICO
AST (TGO)..........................................: 35 U/L < 70 U/L
ALT (TGP)..............................................: 35 U/L < 70 U/L
BILIRRUBINAS TOTAIS.....................:0,9 mg/dl < 1,2 mg/dl
TESTE RÁPIDO PARA HIV: Negativo Negativo
TODO TESTE LABORATORIAL DEVE SER CORRELACIONADO COM O QUADRO CLÍNICO DO

PACIENTE, SEM O QUAL A INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS É APENAS RELATIVA.
24
2023 /2
IMPRESSO – RADIOGRAFIA SIMPLES DE TÓRAX

Cliente: J.X.N Local: MATRIZ
Protocolo: 001.2774113-5 CPF: 999.999.999-99
Nascimento: 26/06/2023 Convênio INEP BRASÌLIA
ATENÇÃO: DIRIJA-SE À CÂMERA

E VERBALIZE AS ALTERAÇÕES ENCONTRADAS, SE HOUVER
25
2023 /2
Parcialmente
ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS
1. Apresentação: (1) identifica-se e cumprimenta a(o)
paciente simulada(o), (2) pede para se sentar para 0,0 0,15 0,2
ficar mais à-vontade, (3) pergunta pelo menos 3
dados de identificação (nome, idade, estado civil,
profissão), (4) Chama pelo menos 1 vez a(o) paciente
pelo nome depois de saber seu nome
Adequado: realizou os 4 itens.
Parcialmente adequado: realizou 2-3 itens
Inadequado: realizou apenas 1 item ou não realizou
2. (1) Estabelece contato visual e mantém postura
empática ao longo da consulta (2) Usa linguagem 0,0 0,15 0,2
acessível, evitando termos técnicos de difícil
compreensão, (3) Investiga motivo da consulta e não
interrompe a fala do outro desnecessariamente
Adequado: Realiza as 3 ações
Parcialmente adequado: realiza 1-2 ações
ANAMNESE
3. Avalia as características da Tosse:
0,0 0,5 0,75
(1) tempo de início e duração; (2) Seca ou Produtiva; (3)
intensidade; (4) hemoptise; (5) fatores de alívio ou piora
Adequado: investiga 5 elementos
Parcialmente adequado: investiga 2-4 elementos
4. Avalia características da Febre:
(1) Aferição da temperatura/Intensidade, (2) 0,0 0,5 0,75
Predomínio de horário, (3) Sudoração, (4) Calafrios,
Adequado: investiga 4 elementos
Parcialmente adequado: investiga 2-3 elemento
5. Investiga Outros Sintomas:
(1) Náuseas, (2) Vômitos, (3) Dispneia, (4) Perda de 0,0 0,15 0,25
peso, (5) Inapetência
Adequado: investiga 3-5 elementos, incluindo perda de
peso
Parcialmente adequado: investiga 2 elementos,
incluindo perda de peso
6. Investiga: (1) Uso de medicações, (2) Antecedentes
Patológicos Pessoais, (3) Caderneta de vacinação, 0,0 0,25 0,5
(4) contactantes domiciliares e do serviço com os
mesmos sintomas, (5) aglomerações
Adequado: investiga os 5 elementos
26
2023 /2
7. Investiga hábitos tóxicos:
(1) Tabagismo, (2) Álcool, (3) Drogas ilícitas 0,0 0,15 0,25
Adequado: investiga os 3 elementos
8. Solicita permissão para fazer o exame físico, lava
as mãos, se paramenta e coloca-se a direita do 0,0 0,2
paciente
EXAME FÍSICO
9. Solicita: (1) sinais vitais, (2) exame físico, (3) dados 0,0 0,15 0,2
antropométricos, (4) verbaliza achados alterados
Adequado: realiza os 4 itens
Parcialmente adequado: realiza 2-3 itens
Inadequado: não realiza ou apenas 1
Atenção: O (A) participante só irá pontuar caso cite
os exames listados ANTES de receber o impresso
10. Solicita exames laboratórios:
(1) Hemograma; (2) PCR 0,0 0,15 0,25
Adequado: solicita os 2 itens e verbaliza as alterações
Parcialmente adequado: solicita apenas 1 item e
verbaliza alteração
*Outros exames são apenas devido aos medicamentos que serão
utilizados devido sua toxicidade: Perfil Renal e Hepático; lembrando
que se fosse falar, teria que verbalizar item por item, e não como
Perfil!
11. Solicita exames complementares
(1) TRM para Tuberculose, (2) Cultura e Sensibilidade, 0,0 0,5 1,0
(3) Teste Rápido de Covid-19, (4) Teste rápido para ISTs
[pelo menos HIV], (5) Radiografia de tórax simples PA e
Perfil;
Adequado: solicita os 4-5 itens e verbaliza achados
alterados
Parcialmente adequado: solicita 2-3 itens, e verbaliza os
alterados
Inadequado: não solicita ou apenas 1 item
12. Verbaliza diagnóstico de Tuberculose Pulmonar e
Notifica ao SINAN [compulsória semanal] 0,0 0,75 1,5
Adequado: verbalizou diagnóstico de Tuberculose
Pulmonar e Notificou o caso ao SINAN
Parcialmente adequado: realizou apenas 1 conduta
Inadequado: verbalizou diagnóstico de Tuberculose
CONDUTA
13. Indica Tratamento:
(1) Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + 0,0 1,0 2,0
Etambutol - RIPE
(2) RIPE por 2 meses sendo 5 comprimidos/dia, e
explica que em seguida será 2 meses de Rifampicina
27
2023 /2
+ Isoniazida por 4 meses sendo 3 comprimidos/dia;
(3) Verbaliza Tratamento Diretamente Observado
(TDO)
(4) Contraindica bebida álcoolica durante o
tratamento devido ao efeito dissulfiram/Antabuse com
a Rifampicina
Adequado: Realizou as 3-4 medidas
Parcialmente adequado: realizou 2 medidas
Inadequado: não realiza medidas ou apenas 1
*Lembrar das doses: As doses diárias irão depender do peso!
Rifampicina 150mg; Isoniazida 75mg; Pirazinamida 400mg; Etambutol
275mg;
*Em vez de dizer as doses propriamente dito, já apareceu de dizer
a quantidade de comprimidos a tomar por dia, ou seja, depende
do peso!
*51 - 70kg: 4 comprimidos RHZE; > 70kg: 5 comprimidos RH
*Já apareceu também para falar sobre os sintomas menores das
medicações
*Efeito Dissulfiram: náuseas, vômitos, convulsões ...
14. (1) Investiga sintomáticos respiratórios
comunicantes do mesmo domicílio e colegas de 0,0 0,5 1,0
trabalho
(2) Solicita que os contactantes compareçam à
UBS para avaliação
(3) Indica retorno ou explica que o paciente terá
acompanhamento regular
Adequado: realiza as 3 condutas
Parcialmente adequado: realiza 2 condutas
Inadequado: não realiza ou apenas 1 conduta
*Poderia ser interessante também envolver o ACS para fazer uma
busca ativa de sintomáticos respiratório no domicilio ou serviço.
RESPOSTAS ÀS DÚVIDAS DA PACIENTE

15. Pergunta se há dúvidas e Orienta:
(1) Explica que os remédios serão dispensados na 0,0 0,5 1,0
UBS/SUS
(2) Reforça a necessidade de perseverar e não
abandonar o tratamento
(3) Orienta o paciente a não retornar ao trabalho
antes do término dos 15 dias do atestado, mesmo
com boa adesão ao tratamento e o paciente se
sentindo bem
Adequado: realiza as 3 ações
Parcialmente adequado: realiza 2 ações
Inadequado: realiza apenas 1 ou nenhum
16. Realizou as tarefas na ordem solicitada
0,0 0,15
28
2023 /2
➢ MINISTÉRIO DA SAÚDE: guia_vigilancia_saude_5ed_rev_atual.pdf
➢ FAZ ORIENTAÇÃO SOBRE TODO (Tratamento Diretamente Observado)
❖ QUEM? membro da Estratégia da Saúde da Família (ACS, enfermeiro, técnico de enfermagem ou
médico);
❖ ONDE? na UBS ou no domicílio ou no local de trabalho
❖ ESPECIFICIDADE: como se dará a tomada da medicação nos fins de semana e feriados.
❖ FREQUÊNCIA: Será considerado TDO se a observação da tomada ocorrer no mínimo 3 vezes por
semana durante todo o tratamento
❖ Fase Intensiva – 2 meses: 24 doses, pois são 3 vezes na semana
❖ Fase de Manutenção – 4 meses: 48 doses, pois são 3 vezes na semana
➢ EXPLICA COM QUE TOMA O MEDICAMENTO

❖ Ingerir com água por Via Oral
❖ Não deve ingerir a medicação com álcool, pelo risco de agressão ao fígado e piora dos sintomas
adversos como o efeito antabuse com a rifampicina.
➢ SINTOMAS ADVERSOS
❖ Explica efeitos colaterais menores das medicações:
o gástricos (epigastralgia, dor abdominal, náuseas e vômitos);
o cutâneos (edema, irritação, acne e prurido)
o outros (cefaleia, vertigem, insónia, ansiedade e artralgia).
o Explica que os efeitos costumam passar sem precisar suspender a medicação.
❖ Efeitos Maiores: normalmente causam a suspensão do tratamento
 Etambutol: Neurite óptica, Exantema ou hipersensibilidade moderada a grave
 Rifampicina: Urina avermelhada
 Isoniazida: Psicose, Crise convulsiva, Hepatotoxicidade de padrão celular
 Pirazinamida: Hepatotoxicidade, Rabdomiólise com mioglobinúria, Insuficiência Renal
➢ PACIENTE COM HIV

❖ TB ativa em paciente com HIV: Tratar TB IMEDIATAMENTE independentemente da contagem
de LT-CD4+
❖ Diagnóstico concomitante de TB e HIV:
❖ Sinais de imunodeficiência avançada ou LT-CD4+ < 50 céls/mm³: Iniciar tto de TB
IMEDIATAMENTE e TARV em até 2 semanas após Início de TTo de TB
❖ Ausência de sinais de imunodeficiência ou LT-CD4+ ≥50 céls/mm³: Iniciar tto de TB
IMEDIATAMENTE e TARV na 8 semana após Início de TTo de TB
❖ ATUALIZAÇÃO: Iniciar TARV em até 7 dias do início da do tratamento de TB
independentemente do CD4!
❖ Drogas Atualização: Lamivudina, Dolutegravir e Tenofovir, 2 vezes ao dia
➢ TEMPO DE TOSSE PARA PENSAR EM TB

❖ População Geral: 3 semanas (sintomáticos respiratórios)
❖ Privado de Liberdade: ≥2 semanas
29
2023 /2
❖ Profissionais de saúde, Pessoas que vivem com HIV/AIDS, Pessoas em situação de rua e
Povos Indígenas: Independentemente do tempo
➢ BAAR
❖ Serve para diagnóstico (solicitar 2 amostras em dias diferentes) como para Controle de
Tratamento (é o utilizado para esse meio e não o TRM)
Mnemônico: Lembrar que o “B” tem 2 bolinhas, ou seja, 1 bolinha para cada amostra, então assim
fica fácil de lembrar que é 2 amostras!
❖ Está indicado para: pessoa com sintoma respiratório; pessoa com suspeita clínica ou radiológica
de TB pulmonar, independentemente do tempo de tosse; acompanhamento do tratamento; e
confirmação da cura em casos pulmonares.
❖ Exame de escolha para acompanhamento: Baciloscopias mensais (mínimo 2º, 4º 6º mês de
tratamento)
❖ Cura: 2 BAAR (-) em qualquer mês da fase de manutenção + no 5º/6º mês
❖ Falência Terapêutica:
o Positivo ao final do tratamento
o Fortemente positivo (++ ou +++) até o 4º mês
o Negativou e voltou a ser positivo após o 4º mês (por 2 meses consecutivos)
➢ PPD: Serva para investigar Infecção Latente de TB; Não dar diagnóstico!
➢ IGRA Atualização: Reforça a utilização para Rastreio de ILTB em pacientes com CD4 > 350
➢ Cultura e Teste de Sensibilidade: fazer em todos os pacientes com TB
➢ Depois de 14 dias com tratamento certinho o paciente não transmite mais
➢ TRATAMENTO: RHZE (150/75/400/275mg) 2 meses e RH (300/150mg) por 4 meses; < 10 anos não
utiliza Etambutol
❖ 51 - 70kg: 4 comprimidos RHZE
❖ > 70kg: 5 comprimidos RH
❖ Na Gravidez deve associar com Piridoxina 50mg/d para evitar neuropatia periférica
➢ AVALIAR NA 1º CONSULTA
❖ Anti-HIV; Glicemia; Perfil Hepático e Renal, Contactantes (se assintomáticos, pesquisar ILTB)
➢ INFECÇÃO LATENTE – TTO

❖ PDD ≥ 5mm e Rx de Tórax normal
❖ Isoniazida: 6 meses (120 doses) ou 9 meses (270 doses, protocolo de 2019)
❖ Rifampicina: 4 meses
❖ Rifapentina
o Rifapentina + Isoniazida 1x/semana por 12 semanas (3 meses) = 3HP, ou seja, 3 meses, de
Isoniazida (H) e Rifapentina (P) 1x/semana
➢ DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
❖ Pneumonias, micoses pulmonares (paracoccidioidomicose, histoplasmose, criptococose),
sarcoidose e carcinoma brônquico, síndrome respiratória aguda grave (Srag), entre outras
enfermidades;
30
2023 /2
Área: Palavra de Edificação

Local de atuação: Seu local secreto com o Abba (Deus).
A unidade possui a seguinte infraestrutura: Bíblia
DESCRIÇÃO DO CASO
-
• Romanos 1: 16-17 : Eu não me envergonho do evangelho, pois ele é o poder de Deus para
salvar todos os que creem, primeiro os judeus e também os não judeus. Pois o evangelho
mostra como é que Deus nos aceita: é por meio da fé, do começo ao fim. Como dizem as
Escrituras Sagradas: “Viverá aquele que, por meio da fé, é aceito por Deus.”;
Romanos 3: 21-24: Mas agora Deus já mostrou que o meio pelo qual ele aceita as pessoas
não tem nada a ver com lei. A Lei de Moisés e os Profetas dão testemunho do seguinte:
Deus aceita as pessoas por meio da fé que elas têm em Jesus Cristo. É assim que ele trata
todos os que creem, pois não existe nenhuma diferença entre as pessoas. Todos pecaram
e estão afastados da presença gloriosa de Deus. Mas, pela sua graça e sem exigir nada,
Deus aceita todos por meio de Cristo Jesus, que os salva.
Nos próximos 10 minutos, você deverá refletir sobre a mensagem de Deus da descrição
do caso.
Hoje te convido a muito mais que considerar Jesus Cristo como teu Salvador, mas também,
como teu Senhor;
O único que conseguiu cumprir todas as leis foi Cristo, por isso hoje somo aceitos por meio da
fé em Cristo, pois por meio de seu sacrifício, Ele nos purificou, transformou, e nos tornou
filhos(as) amados(as), justificados, mas para recebermos isso, temos que reconhecer ele como
nosso Salvador, e a partir de agora, se você reconhecer também Ele como seu Senhor, tudo
aquilo que não agrada a Ele, você se libertará aos poucos, pois todos os dias somos
transformados de glória em glória.
31

T. Quinta 19-10 Repetido 27-09

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Você será aprovado, tome Posse!

Isaías 41:10 “Não temas, porque eu sou contigo; não te

ANTES DE INICIAR SEUS ESTUDOS FAÇA ESSA ORAÇÃO: Senhor Jesus, me

Te espero para o próximo encontro, participe do grupo e fique

Me segue no insta @mjbcrevalida e aproveite me marque estudando

Se puder também, me mande seu feedback do que está achando do material,

Você será aprovado no revalida 2023 ou seja lá qual prova você

Bons estudos pessoal!!!

Bem-vindo, sua vitória está mais perto do que você imagina!

Aproveite este intervalo e me siga

Liberado para tirar fotos e marcar no insta

 NÃO CONSTA! (ORIENTAÇÕES)

INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

• Paciente de 59 anos de idade, branco, do sexo masculino, vem a consulta

ATENÇÃO! CASO JULGUE NECESSÁRIO REALIZAR

Nos 10 minutos de duração da estação, você deverá executar as tarefas a

1. realizar anamnese do paciente;

ATENÇÃO! VOCÊ DEVERÁ, OBRIGATORIAMENTE, REALIZAR AS

IMPRESSO – EXAME FÍSICO

Frequência cardíaca: 88 batimentos por minuto.

Paciente em regular estado geral, descorado (+2/+4), hidratado, eupneico, afebril,

IMPRESSO – ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA

• Conclusão: Lesão ulceroinfiltrativa iniciada a 34 cm da arcada dentária superior,

• Conclusão: Adenocarcinoma de esôfago

ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS Parcialmente

Adequado: investiga os 2 itens

Adequado: solicita os 3 itens

INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

• Pré-escolar, do sexo masculino, de 3 anos de idade, trazido pela mãe para

ATENÇÃO! CASO JULGUE NECESSÁRIO REALIZAR

Nos 10 minutos de duração da estação, deverão ser realizadas as

1. Ler a ficha do paciente afixada à mesa

ATENÇÃO! VOCÊ DEVERÁ REALIZAR AS TAREFAS

IMPRESSO – TRIAGEM DA ENFERMAGEM

IMPRESSO – CADERNETA DA CRIANÇA

• Desenvolvimento Neuropsicomotor: Aos 6 meses não olhava nos olhos enquanto

IMPRESSO - EXAME FÍSICO

10. Esclarece à mãe sobre os dados antropométricos 0,0 0,15

➢ SINAIS DE ALERTA NO NEURODESENVOLVIMENTO: podem ser percebidos nos primeiros meses

INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

• Homem de 38 anos de idade, procura atendimento na unidade básica de

ATENÇÃO! CASO JULGUE NECESSÁRIO REALIZAR

Nos 10 minutos de duração da estação, deverão ser realizadas as

1. Acolher adequadamente a demanda do paciente;

ATENÇÃO! VOCÊ DEVERÁ, OBRIGATORIAMENTE,

IMPRESSO - EXAME FÍSICO

Pressão arterial: 120 x 75mmHg.

Ectoscopia geral: Paciente em regular estado geral, hidratado, corado,

IMPRESSO – EXAMES LABORATORIAIS

Material: SANGUE Valores de Referência

PCR....................................................: 25 < 0,5 mg/dl

TESTE RÁPIDO PARA COVID-19: Negativo Negativo

TESTE RÁPIDO PARA HIV: Negativo Negativo

TODO TESTE LABORATORIAL DEVE SER CORRELACIONADO COM O QUADRO CLÍNICO DO

IMPRESSO – RADIOGRAFIA SIMPLES DE TÓRAX

ATENÇÃO: DIRIJA-SE À CÂMERA

RESPOSTAS ÀS DÚVIDAS DA PACIENTE

➢ EXPLICA COM QUE TOMA O MEDICAMENTO

➢ PACIENTE COM HIV

➢ TEMPO DE TOSSE PARA PENSAR EM TB

➢ INFECÇÃO LATENTE – TTO

INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE