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FICHA DE AVALIAÇÃO

Data da avaliação: __/___/___

Nome:

ID:

Data de Nascimento ____/_____/_____ Idade _____anos

PRESSÃO ARTERIAL/FC

Pressão Arterial Sistólica


Pressão Artiral Diastólica Frequência Cardíaca
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└──┘└──┘└──┘mmHG └──┘└──┘└──┘mmHG └──┘└──┘└──┘bpm
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AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA

Estatura
Peso
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└──┘└──┘└──┘.└──┘kg
└──┘└──┘└──┘.└──┘cm
└──┘└──┘└──┘.└──┘kg
└──┘└──┘└──┘.└──┘cm └──┘└──┘└──┘.└──┘kg

Perímetro da Cintura Perímetro do Quadril

└──┘└──┘└──┘.└──┘cm └──┘└──┘└──┘.└──┘cm

└──┘└──┘└──┘.└──┘cm └──┘└──┘└──┘.└──┘cm

└──┘└──┘└──┘.└──┘cm └──┘└──┘└──┘.└──┘cm

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