ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL Caxias do Sul, RS

CRUZ VERMELHA BRASILEIRA

FILIAL CAXIAS DO SUL/RS
DEPARTAMENTO DE VOLUNTARIADO

TERMO DE RESPONSABILIDADE E AUTORIZAÇÃO PARA USO DE IMAGEM

Nome Completo da Criança: ________________________________________

CPF da Criança: ________________________________________________

RG da Criança: _________________________________________________

Doravante denominado "AUTORIZANTE", declaro estar ciente e concordar com os termos

abaixo relacionados:

Autorização para Uso de Imagem: Autorizo a Cruz Vermelha Brasileira - Caxias do Sul a utilizar
a imagem da criança mencionada acima em materiais institucionais, divulgações, redes sociais,
websites e qualquer outro meio de comunicação, para fins educativos, promocionais,
informativos e publicitários relacionados às atividades da instituição.
Finalidade da Autorização: Entendo que a autorização concedida tem a finalidade de promover as
ações da Cruz Vermelha Brasileira - Caxias do Sul, visando contribuir para a divulgação de
projetos sociais, educativos e humanitários.
Vigência da Autorização: A presente autorização é válida por tempo indeterminado, a menos que
seja revogada por escrito pelo RESPONSÁVEL ou AUTORIZANTE.
Direito de Revogação: O RESPONSÁVEL ou AUTORIZANTE reserva-se o direito de revogar
esta autorização a qualquer momento, mediante notificação por escrito à Cruz Vermelha
Brasileira - Caxias do Sul.
Responsabilidades: O RESPONSÁVEL declara possuir plena capacidade legal para autorizar o
uso da imagem da criança e isenta a Cruz Vermelha Brasileira - Caxias do Sul de qualquer
responsabilidade decorrente do uso autorizado.

Este termo passa a ter efeito a partir da data de assinatura.

Nome do Responsável:
CPF:
RG:

_____________________________________________
Assinatura do responsável