Módulo: Peeling Físico, Peeling Químico , Combinados e

Microagulhamento

Hiperpigmentação: produção excessiva de malanina

Processo de produção de melanina ocorre através da Melanogenese ,

esse processo envolve fatores intrínsecos e extrínsecos.

Fatores intrínsecos: envolvem questões endócrinas, inflamatórias e

neurais.

Fatores extrínsecos: envolvem fenômenos como radiação UV e ações de

algumas drogas

Fatores que propiciam a Hiperpigmentação:

- Alterações na produção e na distribuição de malanina

- Hiperpigmentação devido a processos –inflamatórios (ex: acne)

- Melasma

Processo de envelhecimento

Envolve 4 pilares:

- Pele – perda de colágeno e fibras de elastina, que leva a flacidez da pele

- Musculatura – alteração do tônus muscular

- Hipoderme – redução dos depósitos de gordura

- Ossos – o processo de reabsorção óssea e de remodelamento ósseo

Protocolo Personalizado

- queixas do paciente

- procedimentos propostos : protocolo deve ser alinhado ao desejo e

expectativa de tratamento do paciente

- intervalos entre as sessões

- recomendações e cuidados pós –tratamento

Peeeling Químico

- provocar controladamente a destruição de parte ou da totalidade da

epiderme e também de parte da derme.

- Indicações:

 Rejuvenescimento
 Clareamento de manchas e da pele
 Controlar oleosidade
 Tratar acne
 Tratar estrias

- Contra indicações:

 Não se expor a radiação UV (não deve ter contato com sol em pelo
menos por 15 dias após o procedimento)
 Lesões ativas de herpes
 Histórico de queloide (contra indica pelling profundos)
 Gestação e lactação
 Pacientes oncológicos
 Estar realizando procedimentos com laser de co2 (intervalo
mínimo recomendado de 30 dias)
 Alergias aos componentes
 Uso de isotretinoína oral (só pode ser feito peelig após 6 a 12
meses o termino do tratamento)
 Eritema solar (processo inflamatório prévio presente)
Classificação dos Peelings Químicos
- muito superficial (age até a transição entre o estrato cóneo e a
camada granulosa) – indicado para fototipo acima de 3
- superficial (age até a junção dermo-epidermica) – indicado para
fototipo acima de 3
-médio (age até a transição entre derme papilar e derme reticular
superficial) – indicado apenas até fototipo 3
- profundo (age até a derme reticular) – indicado mais para
fototipo 1 e 2

Dicas:
O melasma é ideal ser tratado com peeling superficial por um
tempo maior
Cicatrizes de acne geralmente é tratado com peeling médio, no
caso de usar peeeling superficial vai ter que associar a outras
técnicas

Tipos de ácidos e grau de ação

- Camada dependente : quanto mais camadas mais profundo vai
agir
- Tempo dependente

Peeling Superficial
- ácido glicólico 30% : concentração e tempo dependente

- Jessner
Acido salicílico 14%, acido lático 14% e resorcina 14%
Uma a três camadas

- Acido tricloroacético 10%

Uma camada

- Ácido Salicílico 20 a 30%

Peeling químico superficiais
- intervalados geralmente a cada 15 dias
- melhora a textura da pele, clareia manchas e tratam rugas finas

Exemplos:
Ácido retinóico 10%; ácido glicólico de 50 a 70%; ATA de 10 a 25%;
Salicílico 40 a 50%, Solução de Jessner; Mandélico 50%,
tioglicólico 15%

Peeling médio
- leva um tempo de 7 a 15 dias para retorno a vida normal
- indicado para rugas mais profundas

Exemplos: ácido glicólico 70% (3 a 30 minutos); Solução de Jessner

+ acido tricloroacético 35%; ácidoglicólico 70% + ácido
tricloroacético 35%; acido tricloroacético 35 a 50%.