BIOMEDICINA ESTÉTICA

AULA 1: CÓDIGO DE ÉTICA E LEGISLAÇÃO

O que é biomedicina estética?

Especialidade biomédica reconhecida pelo Conselho Federal de Biomedicina (CFBM)
voltada ao tratamento estético do paciente saudável.

O que o biomédico esteta pode fazer?

Avaliação e acompanhamento, eletroterapia e eletroestimulação, laserterapia,
epilação a laser, fototerapia e LED, lasers fracionados não-ablativos, luz Intensa
pulsada, remoção de tatuagem e maquiagem definitiva, microagulhamento, peelings,
químicos, superficial, médio, profundo, mecânicos, hidrodermobrasão,
microdermobrasão, cristal, diamante.

Aparelhos (Biotecnologias): Radiofrequência, Ultra-cavitação, Ultra-som dissipado,

Ultra-Som focalizado, Endermologia, Criolipólise.

Procedimentos Injetáveis: Carboxiterapia, Intradermoterapia capilar, corporal e

facial, Intramuscular corporal, Preenchimentos injetáveis, Toxina Botulínica,
Cosmetologia avançada.
Atuação do biomédico esteta?
Responsável técnico, Pesquisa Científica, Docência, Indústria de Equipamentos e
Cosméticos.

O que é saúde?
Saúde é um estado de completo bem estar físico, mental e social e não somente a
ausência de doença ou enfermidade.

Quais são as resoluções e normativas que regulamentam o profissional

Biomédico esteta?
Dispõe sobre atos do profissional biomédico com habilitação em biomedicina estética
e regulamenta a prescrição por este profissional para fins estéticos.

Quais são os principais pontos do código de ética em relação a conduta com

outro profissional biomédico?
oferecer denúncia sem possuir elementos comprobatórios, capazes dejustificá-la.
Pleitear de forma desleal, para si ou para outrem, emprego, cargo oufunção que esteja
sendo exercido por outro biomédico, bem como praticar atos de concorrência desleal.

Em relação ao marketing em mídias sociais, quais são os pontos abordados pelo

código de ética?
Divulgação de vídeos e/ou imagens que demonstrem as técnicas de procedimentos
para leigos com conteúdo relativo ao transcurso e/ou à realização das atividades,
exceto em publicações científicas, divulgar preços de serviços ou formas de
pagamento para captação de usuário em desacordo aos direitos do consumidor e com
o código de ética, evitando assim a mercantilização e a concorrência desleal, utilizar-
se, sem referência ao autor ou sem a sua autorização expressa, de informações,
dados ou opiniões ainda não publicados ou divulgadas em veículo oficial, apresentar e
divulgar como originais quaisquer ideias descobertas ou ilustrações que na realidade
não o sejam.
Quais são as atribuições do biomédico esteta?
Para realizar os tratamentos, o biomédico esteta está autorizado a fazer uso de
métodos invasivos não-cirúrgicos (aqueles que são minimamente invasivos), como
carboxiterapia, aplicação de toxina botulínica e preenchedores, além de outros
procedimentos como laserterapia, luz intensa pulsada e peelings químicos e
mecânicos.

Diferencie a atuação de técnico em estética, tecnólogo em estética e biomédico

esteta?
Sua formação irá depender de com quais procedimentos estéticos deseja atuar, uma
esteticista pode apenas realizar procedimentos manuais, já uma biomédica esteta
pode realizar procedimentos injetáveis e alguns procedimentos manuais também.

AULA 2: AVALIAÇÃO
Avaliação: Questionário inicial, Todos os dados, inclusive contato de emergência,
Comprometimento moral e legal do paciente, Observações profissionais, Possíveis
ocorrências, cuidados: aferir pressão, temperatura, batimentos cardíacos.

Observações (Avaliação): Motivo pelo qual buscou a clínica, Profissão, Hábitos

sociais, Hábitos estéticos (caseiro e profissional), Doenças pré-existentes, Uso de
medicamentos de diversas ordens, Origem genética.

Avaliação clínica: O paciente deve estar a vontade, Peso, altura e medições

antropométricas devem ser feitas com a menor quantidade de roupa possível,
Observar presença de lesões cutâneas, Investigar desordens hormonais.

Função da Pele: defesa orgânica, impede a entrada de substância nocivas, evita

evaporação excessiva de água, 10% a 15% do peso corporal total (homem 70Kg),
Terminações nervosas sensitivas: calor, frio, pressão, dor e tato.
Coloração: depende da espessura da epiderme, Quanto mais espessa mais
amarelada, Quanto mais fina mais rósea, Quantidade de vasos, Pigmentos (melanina
e hemoglobina).
Espessura: varia de 0,5 a 3mm, Idade, Sexo, Mais espessa na face, região palmares
e plantares, Região do globo.

Epiderme: camada córneo, camada lúcida, camada granulosa, camada espinhosa

Derme: derme papilar e derme reticular

Camada basal: camada mais profunda, possui 1 ou no máximo 2 camadas, intensa

atividade mitótica, renovação 21 a 28 dias. Melanócitos: 10 a 25% Células de Merkel
Neurônios e receptores opioides (regulação queratinócitos, melanócitos, citoquina e
fibroblastos) Junção dermo-epidérmica.

Melanócitos: Responsáveis pela produção de melanina, cada melanócito transfere

melanina para 36 queratinócitos; Tem como função proteger o DNA da irradiação
solar; Síntese de melanina ocorre dentro dos melanossomas.
Células de Merkel: São mais numerosas nas palmas das mãos e nas plantas dos
pés, suaorigem ainda é controversa; Estão localizadas na base dos cones
epidérmicos; Estão em contato com fibras nervosas da derme; Possui função
sensorial.

Camada espinhosa: Ligadas por extensões citoplasmáticas denominadas

desmossomos etonofibrilas; Mantém a resistência entre as células; 4 a 8 camadas;
Células de Langerhans.
Células de Langerhans: Células dendríticas, originada na medula óssea, estão
localizadas entre os queratinócitos espinhosos; Responsável pela apresentação de
antígenos aos linfócitos; Possuem receptores de membrana de IgG, IgE e componente
C3b do complemento.

Camada granulosa: 4 camadas; Células poligonais e chatadas; Citoplasma rico em

grânulos; Inicio da liberação de grânulos lamelares (riscos em lipídios) que preenchem
os espaços intercelulares (ceramidas); Grânulos de melanina.
Camada córnea: Células achatadas; Embebidas em matriz proteica (queratina);
Descamação; 10 a 28 camadas; Possui duas camadas: compacta (próximo a
granulosa) e disjunta (descama)

Queratinócitos: Epitélio de revestimento estratificado e pavimentoso; Tem como

principal função produzir queratina; Se renovam indefinidamente por uma atividade
mitótica. A cada 2 semanas um queratinócito basal se tona um queratinócito córneo, e
a cada 2 semanas um queratinócito córneo se descama.

Matriz lipídica: Ocupa espaço intercelular; Produzida pelos queratinócitos;

Composição: ceramidas, ácidos graxos e colesterol; Barreira lipídica (proteção!).

Processo de descamação: Degradação enzimática das ligações proteicas

(corneodesmossomas) pela atividade de hidrolases. A atividade enzimática depende
da QUANTIDADE DE ÁGUA, acumulo de corneócitos = pele seca.

Derme: Mais espessa, nutrir e sustentar a epiderme; 1 a 2mm (3mm na palma das
mãos e planta dos pés); Maior quantidade de fibras nervosas, vasos sanguíneos e
linfáticos, folículo piloso e glândulas sudoríparas e sebáceas.

Derme papilar: tecido conjuntivo frouxo, papilas, alças capilares, corpúsculos de

Meissner (tato), fibroblastos.

Derme reticular: tecido conjuntivo denso, pouco modelado, glândulas sebáceas,

sudoríparas e peles, corpúsculos de Passini (pressão), corpúsculos de Ruffini (força
tensil).

Hormônios
Estrógeno: principal hormônio feminino, faz com que sejam produzidas fibras
elásticas que firmam a pele.

Testosterona: hormônio sexual masculino (apresenta em menor quantidade nas

mulheres), regular oleosidade da pele.

Hormônio tireoidiano: aumenta a produção de colágeno, promove hidratação

cutânea.
Redução dos hormônios altera a estrutura da pele aos 40, diminui a quantidade de
colágeno e elastina, ressecamento da pele, caso a pessoa não faça atividade física
pode perder até 200g de massa muscular por ano.

Prevenção: Alimentação equilibrada e manter o peso ideal, Atividade física, Diminuir o

estresse oxidativo, Consumir vitaminas, Cuidados com hábitos de fumar, consumo de
álcool, estresse, tomar sol sem proteção solar.

AULA 3: COSMETOLOGIA E PEELING

Acne: Doença inflamatória crônica na unidade pilossebácea, a incidência de 85% em
jovens de 12 a 24 anos, mas pode afetar todas a idades, sexo masculino é o mais
afetado, pré disposição genética, distúrbios hormonais, estresse, fatores mecânicos,
cosméticos e drogas.

Como cuidar da acne?

Verificar alterações hormonais, tratar oleosidade da pele, usar alguns ácidos, cuidar da
alimentação, rotina de cuidados com a pele.

Melasma e Cloasma: Cloasma gravídico presente em 50 a 70%, 1/3 persiste,

hiperpigmentação castanha, mais comum entre mulheres jovens, Melasma
epidérmico, dérmico e dermoepidérmico misto (usar lâmpada de Wood).
Tratamentos: cremes clareadores, peeling químico, microagulhamento.

Como cuidar do Melasma?

Inibir precursores de melanogênese, diminuir radicais livres, diminuir reações
oxidativas, diminuir exposição e impactos a radiação UV.

Fotoenvelhecimento: Rugas superficiais e profundas, distúrbios pigmentares,

formação de telangiectasias, perda da elasticidade da pele, ceratoses actínicas.

Rosácea: Distúrbio vascular crônico e acneiforme da unidade pilossebácea, Rosácea

vascular, papulopustulosa, hiperplasia sebácea e ocular, Incidência maior em
indivíduos de 30 a 50 anos, Predomínio no sexo feminino, Mais comum em fototipos
baixos, Exposição excessiva ao sol, cafeína, alimentos condimentados, alimentos e
bebidas quentes, calor, álcool, seborreia, corticosteroides e doença de Parkinson
subjacente.
Avaliação: rubor transitório ou não, pápulas eritematosas e pústulas, telangiectasias,
hiperplasia sebácea, espessamento e crescimento nasal e linfedema.

Hiperplasia sebácea: Pápulas umbilicadas amarelas, proliferação benigna das

glândulas sebáceas, comum na meia idade e em idosos, mais comum em
caucasianos, transplante de órgão é um precipitante raro, avaliar sangramento na
lesão.

Hiperpigmentação pós-inflamatória (HPI): Sequela comum das dermatoses

inflamatórias, mais comum em fototipos altos, o pigmento pode ser depositado na
derme ou epiderme, distúrbios inflamatórios, secundárias em tratamentos com laser,
dermabrasão, crioaterpia e peeling químicos, no geral reduz em alguns meses, mas se
for dérmica pode ser irreversível.
Avaliação: exposição solar, época que surgiram, erupções, lesões ou tratamentos
recentes na pele, utilização de fármacos.
Tratamento: peelings de acido glicólico, solução de Jessner, ATA, ácido salicílico,
ácido mandélico, cremes clareadores tópicos.

Telangiectasias: Vasos dilatados que aparecem superficialmente, não há predomínio

em raça ou sexo, lesão actínica crônica, rosácea, corticosteroide tópico.

Xantelasma: Depósito de lipídios (colesterol) que se da geralmente na região das

pálpebras, possuem cor amareladas e aspecto de bolsa.

Funções dos cosméticos:

• Higienizantes: removem impurezas.
• Demaquilantes: removem maquiagem.
• Conservação/proteção: protegem a pele.
• Hidratantes: reposição/deposição de água no tecido.
• Reparação/correção: atuam sobre imperfeições.
• Maquiagem: realçam a beleza.

Procedimentos faciais (cosméticos):

• Higienização: facilita a ação dos produtos seguintes.
• Esfoliação: aumenta a permeação dos ativos: física e química.
• Tonificação: regula o pH da pele e remove resto de impurezas.
• Ativo terapêutico: a escolha é feita de acordo com a anamnese e necessidade do
cliente.

PEELING QUIMICO: descamar ou descascar, tem como objetivo a renovação celular

e no caso de peelings químicos sua função pode ir mais além do que descamar.

Classificação de peelings:
Muito superficiais: removem extrato córneo (profundidade 0,06mm).
Superficiais: esfoliação epidérmica, camada granulosa a basal (0,45mm).
Médios: atingem a derme papilar (0,6mm).
Profundos: atingem a derme reticular média (0,8mm).

AULA 4: MESOTERAPIA E INTRAMUSCULAR

Intradermoterapia na prática:
• Técnica minimamente invasiva (injeções intradérmicas ou subcutâneas);
• Mistura de extrato naturais, agentes homeopáticos, produtos farmacêuticos,
vitaminas e outras substancias bioativas;
• Maiores pontos de infusão e menores quantidades (0,1 mL a 0,2 mL).

Mecanismo de ação:
• Moléculas grandes e compostos lipofílicos: via linfática.
• Moléculas pequenas: via sanguínea.
• Experimento: alguns fármacos injetados nas regiões profundas da pele não
passavam pelo fígado, ia direto ao coração.
Experimento: 4mm e 10mm.
• Aplicando 10 mm atingi a circulação rapidamente e sua eliminação também é rápida.
• Aplicando 4 mm medicamento maior tempo disponível na camada.
• Aplicando a 4mm após 10 min o fármacos estava 50% na camada, em profundidades
superiores 16%.

Medicamentos/ativos:
• Proibidos pela ANVISA, resolução nº 2302: chá verde, CentellaAsiática, Ginko
Biloba, Melilotus, Castanha da índica, Dente de leão,Sinetrol, Ayslim, Girassol.
• Substâncias alcoólicas e oleosas apresentam risco de necrose tecidual.

Sistema circulatório:
Composição: vasos sanguíneos de diferentes calibres, coração e sangue
Função: nutrição, oxigenação, metabolização, eliminação e defesa
Circulação pulmonar e sistêmica

Microvarizes/ microvasos/ telangiectasias:

Microvarizes: veias dilatadas de fino calibre (2 a 4mm), subcutânea.
Microvasos/ telangiectasias: capilares de fino calibre (1mm),avermelhados ou
azulados, dérmica.

Tipos de varizes:
Primarias: antiestéticas, geralmente influência genética.
Secundarias: aparecem por doenças adquiridas

MICROAGULHAMENTO:
• Rollers.
• Escolher o tamanho ideal no momento da avaliação.
• Rugas profundas, sequelas de acne e queimadura: 2mm a 3mm.
• Permeação de ativos, lesões superficiais: 0,20mm a 1,5mm.

Tipos de lesões:
• Leves: até 0,5mm
• Moderadas: até 1,5mm
• Profundas: até 3mm

Canetas de microagulhamento:
• Permite a regulagem do tamanho da agulha 0,25mm a 2,5mm;
• Alguns pacientes relatam sentir menos dor;
• Mais econômica;
• Permite usar vários tamanha em uma só sessão;

AULA 5: TOXINA E PREENCHIMENTO

Preenchimento dérmico
Objetivos:
• Compreender o procedimento de harmonização facial;
• Compreenchimento os procedimentos de toxina botulínica, preenchimento e
bioestimuladores de colágeno de forma isolada.

Tipos de preenchedores:
• Permanentes e semipermanentes
• Sólido ou semissólido

Função dos preenchedores:

• Hidratação (AH)
• Sustentação
• Neocolagenese

Toxina botulínica:
• Oriunda da bactéria Clostridium botulinum, produz uma neurotoxina que causa o
botulismo;
• Utilizada em humanos para tratar estrabismo;
• Sete sorotipos: A,B,C,D, E, F, G;
• Usada na estética tipo A e B;
• No Brasil somente utilizamos o tipo A;
• Composta por uma cadeira leve e outra pesada;

Mecanismo de ação:
• TBA atua bloqueando a liberação de acetilcolina através da desativação das
proteínas de fusão.
• Impede que a acetilcolina seja lançada na fenda sináptica.
• Impedindo a despolarização do terminal pós sináptico.
• Bloqueio da contração muscular.
• Não interfere na produção de acetilcolina.
• Brotamentos neuronais nos sítios bloqueados.

Efeito da toxina:
Ação: 3ª dia e pode ir até 15ª
Duração: 3 a 6 meses
Variações: organismo, hábitos, marca

INDICAÇÕES PRINCIPAL:
PREVENÇÃO
CORREÇÃO DE ASSIMENTRIAS
ATENUAÇÃO DE RUGAS DINAMICAS E ESTATICAS
OFF-LABEL

Contraindicações:
• Expectativa irreal;
• Dismorfofobia;
• Infecções locais;
• Gravidez;
• Acne ativa;
• Alergia a albumina;
• Depressão;
• Vacina anti-tetânica (recente);
• Uso de anti-inflamatórios recentes;
• Pacientes que tenham feito uso da toxina num período menor que 3 meses;