HARMONIZAÇÃO FACIAL

MICROAGULHAMENTO
BELEZA CALCULADA

Dizem que a beleza está ligada a simetria, logo quanto mais

simétrica mais bonita se torna. Segundo estudos uma face
perfeitamente equilibrada apresenta a medida do comprimento
do rosto aproximadamente uma vez e meia superior à medida
da largura, deve ter a orelha do mesmo tamanho que o
comprimento do nariz, e a largura de cada um dos olhos deve
ter a mesma medida que o espaço existente entre eles. Mas
será que as feições perfeitamente simétricas realmente são
mais belas?
PROPORÇÃO AUREA 1,618
HÁ BELEZA NA IMPERFEIÇÃO

 Percebemos que tornar um rosto 100% simétrico não é

exatamente sinônimo de beleza.
 Mas através de procedimentos estéticos podemos:
- equilibrar a simetria facial e assim potencializar o belo
- desacelerar os sinais de envelhecimento e suas alterações
na pele
- mapeamos da face, visando potencializar e definir as
regiões necessárias em cada paciente, seja em correções
de assimetrias nos lábios, no preenchimento de mento,
mandíbula e no contorno da face.
SISTEMA TEGUMENTAR

Espessura
média até
1mm

Espessura
média 2 mm
DERME
 ENVELHECIMENTO

`O envelhecimento cutâneo é um processo progressivo de deterioração

morfológica e funcional da pele.`
ALTERAÇÕES CUTÂNEAS
 Queda da síntese de lipídeos;
 Modificações estruturais na parede dos vasos
sanguíneos;
 Diminuição da síntese de vitamina D ;
 Achatamento da junção dermoepidérmica;
 Aumento do tamanho dos queratinócitos;
 Alargamento do espaço entre os queratinócitos;
 Redução da densidade das células de Langherans e
dos Melanócitos na epiderme;
 Diminuição da derme;
 Redução dos fibroblastos e da MEC na derme
HARMONIZAÇÃO FACIAL
HARMONIZAÇÃO FACIAL
 O MD Codes é uma técnica de harmonização facial que
foi desenvolvida pelo Dr. Maurício de Maio para cooperar
na identificação dos pontos do rosto a serem melhorados,
respeitando a particularidade de cada formato facial. Cada
rosto tem um formato distinto, flacidez em pontos
diferentes, perda de volume de gordura em áreas
específicas e menor ou maior estrutura óssea, além das
estruturas ligamentares. O procedimento codifica os
pontos de sustentação da face, que auxiliam na
potencialização dos resultados com preenchimento para a
redução da perda de volume e melhora do contorno facial.
Assim, com uma avaliação detalhada e intervenção com
base nesses pontos, conseguimos tratar e prevenir o
envelhecimento, além de melhorar as proporções faciais.
MICROAGULHAMENTO
 O microagulhamento ou TIC (Terapia de
Indução de Colágeno), é baseado no uso
de agulhas que perfuram a pele sutilmente
estimulando assim sua regeneração.
 Promove a liberação do colágeno e a
formação de uma nova camada de pele,
mais espessa, que preencherá rugas,
cicatrizes e outras imperfeições.
Orentreich e Orentreich, 1995
HISTÓRICO
 O uso de agulhas para bioestimulação de
colágeno começou em 1995 quando Orentreich e
Orentreich relataram o método de subincisão para
o tratamento de cicatrizes. Em seguida, em 1977,
Camirand e Doucet escreveram sobre o uso da
pistola de tatuagem sem pigmento como
ferramenta de regeneração, através da ruptura e
remoção do colágeno danificado, seguido da
substituição por novas fibras de colágeno e
elastina. Com base nesses princípios, Fernandes
desenvolveu em 2006 a terapia de indução de
colágeno.
DERMAPEN
Caneta elétrica de
microagulhamento que acopla-
se em um cartucho de
microagulhas de titânio.

O tamanho da agulha pode

ser ajustado no próprio
equipamento de acordo com a
região a ser trabalhada. O
comprimento pode variar de
0,25 mm a 2,5 mm de
diâmetro, além do ajuste de
velocidade em 5 intensidades.
OBJETIVOS
 Causar microlesões
 Injúria – reparação – remodelação
 Estímulo a produção de colágeno
 Sem remover a camada córnea
 Pele protegida, hidratada e com menor chance de
lesões como manchas e desidratação
 Resposta mais rápida com menor efeito colateral
MECANISMOS DE AÇÃO
MECANISMOS DE AÇÃO
EPIDÉRMICO
Cascata via queratinócito
Via TGF-B3
Fibroblasto produz colágeno
Lesão Epidérmica
Controle Inflamação
Sem sangramento
DÉRMICO
Cascata via plaquetas
Via TGF-B1 e TGF-B2
Miofibroblasto produz colágeno
cicatricial
Lesão dérmica
Inflamação exacerbada
Com sangramento
AÇÃO FISIOLÓGICA
 A partir da lesão causada pelas agulhas, inicia-se um processo
inflamatório de cicatrização que possui três fases: injúria, cicatrização e
maturação. Na primeira fase, de injúria, ocorre liberação de plaquetas e
neutrófilos responsáveis pela liberação de fatores de crescimento com
ação sobre os queratinócitos e os fibroblastos. Na segunda fase, de
cicatrização, os neutrófilos são substituídos por monócitos, e ocorre
angiogênese, epitelização e proliferação de fibroblastos, seguidas da
produção de colágeno tipo III, elastina, glicosaminoglicanos e
proteoglicanos. Paralelamente, o fator de crescimento dos fibroblastos
são secretados pelos monócitos. Aproximadamente cinco dias depois da
injúria a matriz de fibronectina está formada, possibilitando o depósito de
colágeno logo abaixo da camada basal da epiderme. Na terceira fase ou
de maturação, o colágeno tipo III que é predominante na fase inicial do
processo de cicatrização vai sendo lentamente substituído pelo colágeno
tipo I, mais duradouro, persistindo por prazo que varia de cinco a sete
anos (FABBROCINI et al., 2008; LIMA, EVA; LIMA, MA; TAKANO, 2013).
FASES DA CICATRIZAÇÃO
FASES DA CICATRIZAÇÃO
FATORES DE
CRESCIMENTO
 Os fatores de crescimento são proteínas, moléculas
biologicamente ativas, que regulam direta e
externamente o ciclo celular. Diversas células
epidermais e epiteliais produzem essas moléculas, tais
como os macrófagos, fibroblastos e queratinócitos, que
além de produzirem os fatores também são ativadas
por eles.
 Os fatores de crescimento atuam em vários processos
fisiológicos, destacando-se o processo de cicatrização,
promovendo a proliferação do tecido dérmico com
consequente reepitelização a partir da substituição das
estruturas desorganizadas do colágeno tipo III e
elastina por moléculas mais resistentes e estruturadas.
FATORES DE
CRESCIMENTO
MECANISMOS DE AÇÃO
PROFUNDIDADE X TAMANHO
DAS AGULHAS
 Até 0,5 não há necessidade de anestésico
 De 1,0 a 1,5 necessário uso de anestésico tópico
 De 2,0 a 3,0 orienta-se bloqueio anestésico
INDICAÇÕES X TAMANHO DAS
AGULHAS
VANTAGENS
 Não há necessidade de mudança na rotina do
cliente/paciente;
 Geralmente não ocorre descamação;
 Há estímulo da produção de colágeno,
consequentemente um espessamento da pele;
 Facilita a permeação de cosméticos que estimulem a
regeneração de cicatrizes;
 O tempo de cicatrização é mais curto e com baixos
efeitos colaterais;
 Não possui restrição de fototipo*
INDICAÇÕES
 Atualmente são indicadas de 3 a 4 sessões de
tratamento com intervalos de 4 a 8 semanas cada.
 Fotoenvelhecimento;
 Cicatrizes de acne;
 Queimaduras;
 Estrias;
 Melasmas;
 Alopecias;
 Melhora da textura da pele (poros dilatados);
 Melhora do contorno facial
 Auxiliar na deposição de substâncias terapêuticas nas
camadas mais profundas da pele (drug delivery).
CONTRA INDICAÇÕES
 Predisposição à formação de quelóides;
 Diabetes;
 Doença neuromuscular;
 Distúrbio hemorrágico;
 Doença do colágeno;
 Corticosteróide aguda ou crônica;
 Tratamento anticoagulante;
 Uso da Isotretinoína (6 meses);
 Presença de câncer de pele, verrugas;
 Queratoses solares ou qualquer infecção de pele;
 Gravidez.
CUIDADOS PRÉ
 7 dias antes do procedimento:

 Limpeza de pele
 Reforçar hidratação, Vit. C, Aquaporinas, Esqualenos,
Ceramidas
 + ingestão de água
 Não se expor ao sol
 Interromper o uso de ácidos
ROTINA DE TRATAMENTO
 Anmnese adequada
 Assinatura do termo de consentimento
 Antissepsia (Sabonete líquido Clorexidine)
 Anestesia (agulha maior que 1,0 ex. Lidocaína 20%,
Prilocaína 5%, Tetracaína 7% e Transcutol 2%)
 Aplicação da técnica
 Aplicação do produto (monodoses)
 Orientações pós procedimento (papel impresso e/ou
imagem digital)
 TÉCNICA DE APLICAÇÃO
VOLUMIZAÇÃO

Elevação das
sobrancelhas
TÉCNICA DE APLICAÇÃO
VOLUMIZAÇÃO

Essa técnica se inspira nos

´codes´ e utiliza o
microagulhamento para
realizar a volumização
dessas áreas de
sustentação, unindo a
bioestimulação de colágeno
realizada pelas microagulhas
associada ao drug delivery
com dermocosméticos
monodoses de ativos
volumizadores.
ATIVOS VOLUMIZADORES
ÁCIDO HIALURÔNICO
Uma das glicosaminoglicanas mais comumente encontrada nos tecidos é o Ácido
Hialurônico, que é responsável pela hidratação e preenchimento Oligo HA: menor peso
molecular do mundo
Ácido Hialurônico de baixíssimo peso molecular (5-8Kda).
Principais benefícios:
- Permeia na pele 18x MAIS que o Ácido Hialurônico convencional
- Promove o espessamento da epiderme
- Organiza a matriz extracelular
- Estimula as GAG’s
- Inibe as MMP
- Estimula a integrina, a involucrina e a filagrina
- Estimula fatores de crescimento essenciais para o rejuvenescimento.
Hyalucaps: Ácido Hialurônico de baixo peso molecular nanoencapsulado
com microcápsulas desidratadas. Ao entrarem em contato com a pele,
liberam o Ácido Hialurônico que penetra na epiderme e se intumesce,
aumentando rapidamente de volume e preenchendo as rugas de dentro
para fora instantaneamente.
Hyalucell: Atua como hidratante epidérmico, estimula a síntese de filagrina. Nano Ácido
Hialurônico: Ácido Hialurônico encapsulado em partículas
biopoliméricas com diâmetro maior que 200nm. Excelentes propriedades
hidratantes, preenche rugas e linhas de expressão, realça e reestrutura o
volume facial.
RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
FPS 100% FÍSICO
 Filtro Solar Facial FPS 50 Mezzo - Skin Cover - 100% físico

 É o primeiro e único Filtro Solar no Brasil indicado para uso pós

procedimentos estéticos como microagulhamento e chancelado por
estudos científicos inéditos.
 Trata-se de uma nova tecnologia em Filtro Solar, sem absorção
percutânea com ingredientes chaves, composta por três diferentes
tipos de partículas de filtros solares que são capazes de equilibrar a
formulação sem que ocorra a permeação no tecido, ao mesmo tempo,
esta composição ativa consegue permear e carrear os benefícios dos
ativos à pele.
 Indicado para todos os tipos de pele,possui ampla proteção
UVA,UVB e UV-VIS (raios ultravioletas visíveis emitidos por telas de
computadores e lâmpadas internas) e ativos como Bioecolia,Copper
Peptídeo,Genencare,Vitamina E,Aminoácidos,Carnosine e Zíon- que
doam propriedades multifuncionais à pele e atua na prevenção e
restauração da pele.
PÓS MICROAGULHAMENTO
 Pós microagulhamento imediato (após 24h): uso de cosméticos
que objetivem a síntese de proteínas dérmicas e favoreçam a
cicatrização tecidual. Caso haja necessidade, para peles
extremamente sensibilizadas, podem ser utilizadas substâncias
com o objetivo de acalmar a pele. Normalmente o período de 7
(sete) dias é suficiente.
 Após o procedimento a pele pode apresentar vermelhidão, ardor
e descamação, além de sensibilidade ao frio e ao calor, que
podem durar até uma semana.
 Borrifar água termal ameniza esses sintomas, além de hidratar a
pele.
 Uso de FPS é contraindicado nas primeiras 24 horas após o
procedimento.
 Após esse período o FPS torna-se obrigatório e essencial para o
sucesso do tratamento, devendo ser reaplicado a cada 3 horas.
PÓS MICROAGULHAMENTO
 Maquiagem permitida apenas 24 horas após o
procedimento.
 Evite exposição ao sol nos primeiros 45 dias.
 Evitar calor excessivo: ao abrir o forno, banho quente,
secador de cabelos, sauna e etc.
 A alimentação pode melhorar a cicatrização e evitar
inflamações na pele, logo é importante evitar alimentos
como frituras, carnes processadas como salsicha,
linguiça e presunto, e bebidas alcoólicas.
 Utilize corretamente todos os produtos de uso diário
indicados pelo profissional para manutenção do
tratamento.
 HOME CARE
 Higienização
 Hidrataçãoe Regeneração
 FPS 60 com UVA
REFERÊNCIAS
 ANDRADE-LIMA EVD, Andrade-Lima MD, Takano D. Microagulhamento: estudo
experimental e classificação da injúria provocada. Surg Cosmet Dermatol 2013;
5(2):110-4. AUST, M.C.; FERNANDES, D.; KOLOKYTHAS, P.; KAPLAN, H.M.;
VOGT, P.M. Percutaneous collagen induction therapy: An alternative treatment for
scars, wrinkles and skin laxity. Plast Reconstr Surg, 21:1421–9, 2008.

 AUST, M.C.; REIMERS, K.; HAPLAN, H.M.; STAHL, F.; REPENNING, C.;
SCHEPER, T.; JAHN, S.; SCHEAIGER, N.; IPAKTCHI, R.; REDEKER, J.;
ALTINTAS, M.A.; VOGT, DODDABALLAPUR, S. Microneedling with Dermaroller. J
Cutan Aesthet Surg, Jul-Dec; 2(2): 110–111, 2009.

 COELHO, Fernanda A. S. et al. Eficácia da terapia de microagulhamento -no

tratamento da alopecia androgenética masculina . Revista Brasileira de Estética ,
Volume 2, Número 2, São Paulo. março/abril de 2014 .

 DODDABALLAPUR, S. Microneedling with Dermaroller. J Cutan Aesthet Surg, Jul-

Dec; 2(2): 110–111, 2009. MATOS, Marina Cruz de Oliveira. O uso do
microagulhamento no tratamento estético de cicatriz de acne. Artigo – IBMR
Laureat International Universities. Estética. – Rio de Janeiro, 2014. – 12 f.