04/08/2023, 09:38 Descomplica | Procedimentos Estéticos Corporais Injetáveis

Peelings

A pele junto com as estruturas anexas, como os pêlos, as unhas e

as glândulas, formam o sistema tegumentar que reveste todo o
organismo. É um dos maiores órgãos do corpo humano
equivalente a 3,5 kg do seu peso em um adulto que mede entre
1,5 a 2m². Recobre o corpo, protegendo-o da perda excessiva de água,
do atrito e dos raios ultravioleta do sol. Assim como recebe estímulos do
ambiente e colabora com mecanismos para regular sua temperatura. A
estrutura básica da pele é composta de epiderme e derme e repousam
sobre o tecido subcutâneo

As técnicas de rejuvenescimento vêm-se aperfeiçoando não apenas pelos

avanços tecnológicos, mas também pela preocupação da população com
a saúde e a aparência física, bem como em decorrência da maior
longevidade.

O processo de envelhecimento ocorre tanto por causas genéticas,

mudanças hormonais associadas à menopausa (envelhecimento
intrínseco), quanto por influências ambientais, como luz solar, vento,
umidade, doenças dermatológicas, fumo, álcool, alimentação.

As modificações da pele que ocorrem pelo envelhecimento intrínseco

levam a ressecamento, flacidez, alterações vasculares, rugas e
diminuição da espessura da pele.

O termo peeling tem origem do verbo inglês “to peel”, que significa
descamar, esfolar, desprender. O principal objetivo é proporcionar a
esfoliação ou remoção das camadas da pele, sempre de modo
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controlado, com a finalidade de obter uma renovação dos tecidos

epidérmicos e dérmicos e uma neossíntese das fibras colágenas e
elásticas. São procedimentos capazes de corrigir as marcas, manchas,
alterações causadas pelo envelhecimento cutâneo, melhorando a
aparência e a qualidade da pele.

Os peelings são classificados em esfoliação muito superficial, superficial,

média e profunda, sendo que os superficiais atingem apenas na
epiderme, os de média profundidade atingem a derme papilar e os
profundos, atingem a derme reticular. Algumas condições dermatológicas,
incluindo rosácea, seborréia, dermatite atópica, psoríase, podem
aumentar os riscos de problemas após as aplicações, principalmente dos
peelings profundos, tais como o agravamento da doença, eritema
excessivo e/ou prolongado. Peelings de média profundidade e profundos,
não são recomendados para peles morenas e negras, devido a um alto
risco de alterações pigmentares prolongadas ou permanentes.

Existem dois processos de esfoliação da pele, o microdermoabrasão e a

dermoabrasão, ressalta-se que o procedimento dermoabrasão está
restrito exclusivamente aos médicos, por ser um procedimento invasivo
atingindo níveis mais profundos da pele, já a microdermoabrasão, é um
processo não invasivo, podendo ser utilizado pelos demais profissionais
da área de saúde, por se tratar de um recurso esfoliante.

O peeling mecânico nas cicatrizes de acne, permite o nivelamento

tecidual, devido ao seu lixamento e aumento protéico na região
depressiva, é alcançado quando ocorre a destruição da borda da cicatriz,
atingindo seu centro. O efeito é de uma pele renovada e macia ao toque.
O peeling mecânico pode ser realizado através das técnicas de peeling de
cristal e de diamante, ambos com a mesma finalidade, a retirada de
maneira controlada da camada córnea. O peeling de cristal utiliza um
equipamento mecânico que esfolia a pele com microcristais de óxido de

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alumínio, que são aplicados sobre a pele e sugados a vácuo através do

equipamento. E o peeling de diamante é feito por meio de uma caneta de
ponteira diamantada que lixa e aspira as impurezas.

O peeling químico é também chamado de resurfacing químico,

quimioesfoliação ou quimiocirurgia e consiste na aplicação de um ou mais
agentes cáusticos à pele, produzindo uma destruição controlada da
epiderme e sua reepitelização. Sua popularidade ocorre por propiciar
melhoramento da aparência da pele danificada por fatores extrínsecos,
intrínsecos e também por cicatrizes remanescentes.

O peeling químico é classificado em três tipos: superficial, médio e

profundo, assim descritos.

O peeling superficial tem ação na epiderme e utilizam-se como

substâncias ativas os alfa-hidroxiácidos (AHAs), beta-hidroxiácidos (ácido
salicílico), ácido tricloroacético (TCA), resorcinol, ácido azelaico, solução
de Jessner, dióxido de carbono (CO2 ) sólido e tretinoína. É indicado para
casos de acne, fotoenvelhecimento leve, eczema hiperquerostático,
queratose actínica, rugas finas e Melasma.

O peeling médio tem ação na derme papilar e utiliza como substâncias

ativas combinações de TCA com CO2 , TCA com solução de Jessner,
TCA com ácido glicólico ou somente o TCA e resorcina. Possui a mesma
indicação que o peeling superficial, além de ser indicado em lesões
epidérmicas.

O peeling profundo tem ação na derme reticular. São utilizados como

componentes ativos o TCA a 50% e o fenol (solução de Baker-Gordon),
entre outros. É indicado para os casos de lesões epidérmicas, manchas,
cicatrizes, discromias actínicas, rugas moderadas, queratoses, melasmas
e lentigos.

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Atividade Extra

BATISTUZZO, J. A O; ITAYA, M.; ETO, Y. Formulário Médico-

Farmacêutico. 5 ed. São Paulo: Editora Atheneu, Pharmabooks, 2015.

Referência Bibliográfica

BATISTUZZO, J. A O; ITAYA, M.; ETO, Y. Formulário Médico-

Farmacêutico. 5 ed. São Paulo: Editora Atheneu, Pharmabooks, 2015.

FABBROCINI G. et al. Acne scars: pathogenesis, classification and

treatment. Dermatol Res Pract. 2010;2010:893080. Epub 2010 Oct 14.
Disponível em: Acesso em 20 de março de 2021.

YOKOMIZO, V.M.F. BENEMOND, T.M.H. CHISAKI, C. BENEMOND, P.H.

Peelings químicos: revisão e aplicação prática. Surg Cosmet Dermatol
2013;5(1):58¬68.

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