See discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.

net/publication/319109225

Uso do Peeling ultrassônico vs. Peeling químico na redução de manchas faciais

em mulheres

Article · February 2017

CITATIONS READS

2 4,718

3 authors, including:

Maria Dode
Universidade Federal de Pelotas
18 PUBLICATIONS 5 CITATIONS

SEE PROFILE

All content following this page was uploaded by Maria Dode on 14 August 2017.

The user has requested enhancement of the downloaded file.

 USO DO PEELING ULTRASSÔNICO X PEELING QUÍMICO NA
REDUÇÃO DE MANCHAS FACIAIS EM MULHERES

ULTRASONIC PEELING X CHEMICAL PEELING ON THE REDUCTION OF FACIAL SPOTS IN WOMEN

Jéssica Migliorini Nunes1; Laise Antunes do Nascimento2; Maria Teresa Bicca Dode3

1. Acadêmica do Curso de Fisioterapia da Universidade Católica de Pelotas – Pelotas, Rio

Grande do Sul, Brasil
2. Acadêmica do Curso de Fisioterapia da Universidade Católica de Pelotas – São Carlos,
Santa Catarina, Brasil Comentado [CdC1]: EU ACHO Q EH O LOCAL DA
INSTITUIÇÃO MAS CONFIRMEM NAS NORMAS
3. Docente do Curso de Fisioterapia da Universidade Católica de Pelotas – Pelotas, Rio
Grande do Sul, Brasil

Introdução
A pele também conhecida como cútis ou tegumento, é o maior órgão do corpo em área
de superfície e peso, além de revestir nosso corpo exteriormente, recobre todos os nossos
órgãos e cavidades (1,2,3,4).A pele é formada por dois diferentes tipos de camadas: a
epiderme e a derme, e uma camada subjacente hipoderme. A epiderme, a camada mais
superficial, é formada por tecido epitelial avascularizado e possui cinco subcamadas: basal,
espinhosa, granulosa, lúcida e córnea. Já a derme é formada por tecido conjuntivo, é
vascularizada e inervada, sendo subdividida em duas camadas, papilar e reticular, e a
hipoderme que é uma camada extensiva de tecido adiposo (5-6).
A função e a estrutura da pele são alteradas com o envelhecimento, sendo esse
distinguido em natural e fisiológico da pele, denominado de fatores intrínsecos, e alterações
decorrentes de fatores ambientais, principalmente a irradiação solar que são os fatores
extrínsecos (7). Preconiza-se que o envelhecimento é o processo natural no qual todos estão
submetidos, está presente desde o nascimento, no entanto é evidenciado após a terceira
década de vida, tal intensidade está intimamente ligada à qualidade de vida e aos hábitos de
cada individuo (1). O envelhecimento se manifesta com o aparecimento de rugas, linhas de

66
expressão, sulcos, atrofia, ressecamento, flacidez, hipo e hiperpigmentação, alteração da
vascularização, da inervação e da espessura da pele (8).
Dentre as alterações da pele, as discromias (hiperpigmentação) estão entre as mais
importantes, sendo estas alterações resultado do aumento da melanina, com deposição na
derme e/ou epiderme de substâncias ou pigmentos de origem endógena ou exógena (9). Em
vista disso, torna-se necessário recorrer a tratamentos estéticos com a finalidade de eliminar
ou amenizar essas alterações.
Dentre os tratamentos utilizados para as discromias, destacam-se o peelings. Os
peelings de modo geral fazem esfoliação de forma não cirúrgica, passível de controle,
podendo ser executada de forma não invasiva, que têm por base o incremento da mitose
celular fisiológica,suscitando efeitos como atenuação de rugas superficiais,afinamento do
tecido epitelial preparando-o para tratamentosde revitalização e proporcionando uma textura
fina e saudávelatravés do incremento de proteínas de colágeno, elastina ereticulina, sequelas
de acne, além de clareamento das camadas mais superficiais da epiderme (10). Podem ser
classificados em peelings químicos, físicos e mecânicos. Dentro desta classificação destaca-se
os tradicionais peelings químicos, definido como a aplicação tópica de um agente na pele que
resulta em variáveis graus de lesão epidérmica e dérmica, dependendo do tipo e da
intensidade do agente químico. A descamação produz uma esfoliação parcial da espessura
cutânea, controlada, seguida pela cicatrização por segunda intenção. A epiderme e a derme
danificadas são regeneradas pela migração do epitélio e estruturas acessórias adjacentes10.
Essas técnicas de aplicação produzem uma lesão programada e controlada com coagulação
vascular instantânea, resultando no rejuvenescimento da pele com redução ou
desaparecimento das ceratoses e alterações actínicas, discromias pigmentares, rugas e
algumas cicatrizes superficiais(11).
Entre os peelings químicos encontra-se o ácido glicólico, sendo este um alfa-
hidroxácido encontrado em alimentos naturais, como a cana de açúcar e possui propriedades
ideais para ser usado na dermocosmética. Possui boa absorção em diferentes camadas da pele
e age como um solvente para a matriz intercorneócita reduzindo à excessiva
queratinização(12). Ele diminui o pigmento por vários mecanismos, incluindo a esfoliação do
estrato córneo, aumentando a epidermólise, dispensando a melanina na camada basal da
epiderme. Dependendo da sensibilidade uma leve irritação pode ocorrer(13). O ácido
glicólico pode ser utilizado em combinação com outros agentes, por exemplo, o peeling
ultrassônico.

67
 Já o peeling ultrassônico é uma nova tecnologia lançada com o intuito de auxiliar na
Fisioterapia Dermato Funcional para o tratamento de manchas faciais. Apresenta como sua
principal função realizar a eliminação de células mortas da pele, as capas superficiais da
epiderme ao serem eliminadas, estimulam a renovação do tecido cutâneo. Com a eliminação
das células mortas da superfície cutânea, conseguem-se efeitos revitalizantes, as quais se
acrescentam a melhora nos processos de intercâmbio e circulação sanguínea periférica, além
de melhorar a oxigenação da pele (3). Porém ainda não há literatura que comprove seus
verdadeiros efeitos como peeling.
Diante disso, o objetivo desta pesquisa foi comparar os efeitos do peeling ultrassônico e
do ácido glicólico a 30% solução em gel, associados ou não, na redução de manchas faciais
em mulheres.Para assim traçar novos protocolos de tratamento que apresentem menos efeitos
adversos e permitam um retorno mais rápido a rotina normal de vida diária.

Materiais e Métodos
Trata-se de um estudo de múltiplos casos do tipo intervenção descritivo, a amostra
contou com um total de 6 participantes do sexo feminino com idades entre 45 e 65 anos,
pacientes da Clínica de Fisioterapia da Universidade Católica de Pelotas (UCPel). Como
critérios de exclusão foram considerados estar realizando algum tipo de tratamento para
manchas, uso de algum tipo de creme anti manchas, relatar alterações hormonais não tratadas,
uso de medicação que predispõem manchas, e foram consideradas perdas as participantes que
faltarem 3 vezes ao tratamento.
As participantes foram divididas de forma aleatória em 3 grupos: sendo duas participantes
para cada grupo, grupo A aplicação de ácido glicólico a 30% associado ao peeling
ultrassônico, grupo B somente peeling ultrassônico, ambos com duração média de 30 minutos
e grupo C somente ácido glicólico a 30%, duração media da sessão de 10 minutos. Todas as
pacientes eram submetidas a protocolo padronizado de acordo com cada grupo.Anterior ao
início da coleta de dados todas as participantes foram orientadas quanto aos procedimentos a
serem realizados e obteve-se a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
Para a coleta de dados foram utilizados três diferentes instrumentos: Questionário
contendo informações gerais como biotipo cutâneo, fotoenvelhecimento, sensibilidade,
fototipo segundo Fitzpatrick(14), escala da cor da pele(15), Global Aesthetic Improvement
Scale (GAIS) que avalia o nível de satisfação(16) e fotodocumentação(11).
Na primeira sessão de cada paciente, realizou-se a aplicação do questionário e coleta de
fotodocumentação, na última sessão de tratamento utilizou-se a escala de manchas, foi

68
realizada a fotodocumentação e aplicou-se a Escala de GAIS. O protocolo de tratamento foi
realizado com dez sessões, sendo uma vez por semana.
Após a coleta, os dados foram analisados descritivamente no programa Microsoft Office
Word 2010.
Por fim foi feita o cruzamento de dados entre as pacientes, com o objetivo de
confrontar os resultados obtidos na análise de cada caso, identificando semelhanças e
divergências entre os mesmos a fim de alcançar os objetivos propostos.

Resultados
O estudo contou com 6 mulheres de idade entre 45-65, sendo 3 pacientes com fototipo
2 e 3 com fototipo 3 segundo a escala de Fitzpartrick, 3 tinham a pele mista e 3 pele seca,
todas as participantes apresentaram 3 na escala de fotoenvelhecimento e tinham sensibilidade
cutânea normal. As regiões que mais apresentaram manchas foram as regiões laterais do rosto
e periorbitais.
Conforme o protocolo do tratamento as pacientes foram divididas em 3 grupos, e todas
apresentaram resultados significativos na redução do tom das manchas sendo uma média de
redução de 2,4 tons, 100% das participantes teve melhora na hidratação e aparência da pele e
em 3 destas pacientes além da melhora na tonalidade das manchas foi relatado pelas próprias
melhora nas linhas de expressões.
O Grupo A apresentava 2 pacientes, e foi realizado a aplicação do peeling ultrassônico
associado ao ácido glicólico a 30% solução em gel. A paciente 1 iniciou apresentando
manchas de cor 3 e teve redução de um tom segundo a escala de cor de manchas, as manchas
se apresentavam na região lateral do rosto e na região perioral, também apresentou melhora
signifativa na hidratação da pele.

69
 A paciente 2 também pertencia ao grupo A e iniciou apresentando manchas de cor 8 e
teve redução de 5 tons segundo a escala de cor de manchas, as manchas se apresentavam nas
regiões laterais do rosto e perioral, também apresentou melhora significativa na hidratação da
pele.

No grupo B e foi realizado a aplicação somente do peeling ultrassônico. A paciente 3

iniciou apresentando manchas de cor 5 e teve redução de 3 tons segundo a escala de cor de
manchas, as manchas se apresentavam nas regiões perioral e periorbital, também apresentou
melhora significativa na hidratação da pele e na redução das linhas de expressões na região
periorbital.

70
 A paciente 4 iniciou apresentando manchas de cor 5 e teve redução de 3 tons segundo
a escala de cor de manchas, as manchas se apresentavam nas regiões periorbital e frontal,
também apresentou melhora significativa na hidratação da pele e na redução das linhas de
expressões na região periorbital e frontal.

O Grupo C iniciou o protocolo com 2 pacientes porém uma participante foi desligada
da pesquisa por motivo de faltas. Realizou-se a aplicação somente do ácido glicólico a 30%
solução em gel. A paciente 5 iniciou apresentando manchas de cor 3 e teve redução de um 1
tom segundo a escala de cor de manchas, as manchas se apresentavam nas regiões periorbital
e lateral do rosto, também apresentou melhora significativa na hidratação da pele e na redução
das linhas de expressões.

71
 No final do protocolo foi aplicada a escala de GAIS, que verifica a satisfação da
paciente com o resultado do tratamento estético, duas das pacientes pacientes respoderam que
“melhorou muitissímo”, duas pacientes respoderam que melhorou muito e somente uma
paciente respondeu que melhorou.

Discussão
Conforme o tratamento realizado com o peeling ultrassônico, podemos evidenciar que
sua principal função é realizar a eliminação de células mortas da derme, isso ocorre pelo
sistema de vibrações mecânicas transmitida pela espátula que quando entra em contato
diretamente com a superfície da pele a uma elevada frequência. As capas superficiais da
epiderme ao serem eliminadas, estimulam a renovação do tecido cutâneo. Com a eliminação
das células mortas da superfície da pele, consegue-se efeitos revitalizantes as quais se
acrescentam a melhora nos processos de intercâmbio e a oxigenação da pele, melhorando
assim a hidratação cutânea e aparência da pele(11). Podemos afirmar que em nosso estudo,
houve uma melhora significativa na redução de 2 tons na escala de cor das manchas no grupo
em que utilizou-se somente o peeling ultrassônico, alcançando nosso objetivo e assim
confirmando o que nos traz a literatura sobre a atuação do peeling ultrassônico na redução de
manchas.
Como encontrado na literatura existem diversos tipos de peelings químicos, os quais
apresentam como função melhorar a aparência da pele. Uma solução química conhecida como
resurfacing é aplicada na pele, provocando a sua separação, descamação e o surgimento de

72
uma nova pele mais lisa e menos enrugada(17). Além de proporcionarem uma esfoliação das
camadas mais externas, ativam um mecanismo que estimulam a renovação e o crescimento
celular, resultando na aparência mais saudável da pele(18).Dentre os peelings químicos
destaca-se o ácido glicólico que também aumenta a hidratação da pele, além da capacidade de
regular a queratinização e diminuir as ligações entre os corneócitos, aumenta e elasticidade
epidérmica(19).
Como encontrado no estudo de Amélia Lúcia Mendonça de Amorim o ácido glicólico
é bastante utilizado no tratamento de manchas, pois é um ácido pouco irritante e pouco foto
sensibilizante, ou seja, é caracterizado por não ter efeito tóxico a nível sistêmico, com efeito
epidermolítico (20). Segundo Morastoni, 2010 seu tempo de uso é variável, entretanto, deve-
se permanecer na face em média por 5 minutos(21). Conforme literatura citada, em nosso
estudo utilizou-se o ácido glicólico a 30% solução em gel durante 5 minutos, sendo bem
suportado pelas pacientes e tendo uma melhora de 1 tom na escala de cor das manchas.
Em estudo realizado por Gita et AL, 2011 em que foi comparado o ácido tretinoína a
1% versus o ácido glicólico a 70% no tratamento de 63 mulheres com diagnóstico de mancha
do tipomelasma. Tratou-se de um estudo randomizado, duplo-cego. Um lado da face foi
tratado com a tretinoína e o outro com o ácido glicólico. Foram realizadas 4 sessões, com
intervalos de duas semanas. Avaliou-se as participantes através do
MAIS(MelasmaAreaandSeverity Index)e observou-se, ao final do tratamento, que a eficácia
da tretinoína foi semelhante ao ácido glicólico(22).
Outro estudo realizado por Valkova, 2004 compararou o uso do ácido glicólico versus
o ácido tricloroacético em 26 mulheres com idade entre 22-54 anos de idade com manchas.
Os participantes foram divididos em dois grupos: o grupo 1 tratou-se com ácido glicólico a
35% e o grupo 2 utilizou o ácido tricloroacético. No grupo 1 foi relatado 90% de satisfação
com o tratamento, e no grupo dois 30% relataram melhora(23).
A pesquisa contou com três grupos de intervenção, o primeiro grupo utilizou somente
peeling ultrassônico, o segundo peeeling ultrassônico e o terceiro somente o ácido glicólico,
em todos os grupos pode-se observar melhora na tonalidade de manchas. No entanto, o grupo
que observou-se maior relevância foi o segundo grupo, que utilizou a combinação de ambos,
tendo uma participante com tonalidade 8 na escala de cor de manchas no início do tratamento
e apresentando ao final tonalidade 3, a segunda participante do grupo iniciou com tonalidade
3 na escala de cor de manchas e terminou com 1.
Conforme citado anteriormente sobre os benefícios do peeling ultrassônico e do ácido
glicólico, podemos evidenciar que na combinação de ambos obtem-se um resultado de maior

73
significância. Dessa forma, além de obtermos diminuição da cor das manchas, 100% das
pacientes relataram um aumento da hidratação da pele e duas participantes notaram uma
redução nas linhas de expressões faciais (rugas). Esses resultados corroboram com a literatura
evidenciada e citada anteriormente, o peeling ultrassônico por ser uma nova tecnologia no
mercado é carente de estudos sobre o assunto. Porém o que pode-se verificar é que o peeling
ultrassônico pode ser uma excelente alternativa para aquelas pacientes que estão iniciando o
tratamento de discromias, bem como para períodos do ano onde a exposição solar é inevitável.
O ácido glicólico é o principal alfa-hidroxiácido utilizado como agente esfoliante de
manchas (24-25). Segundo nosso estudo constatou-se que quando associado ao
peelingultrassônico é mais eficiente. Além disso, a literatura afirma que é um ácido seguro,
pois provoca poucos efeitos colaterais. Entretanto, Mêne et al. 2013 afirmaram que o ácido
glicólico em concentração do ácido deve ser sempre constante, e se possível em forma de gel
espesso e com o pH adequado(26).
Em um ensaio clinico randomizado que tinha como objetivo comparar a técnica do
eletrolifting e ácido glicólico, quanto à eficácia para atenuação das rugas, em que
participaram 10 voluntárias do sexo feminino idade entre 40 e 49 anos, foram divididas em 2
grupos. Sendo 5 participantes pertencentes ao grupo tratado com eletrolifting e 5 pertencentes
ao grupo tratado com ácido glicólico, tratadas durante 5 semanas. Os dois grupos
responderam o questionário de satisfação pessoal e realizou-se fotografias antes e após o
tratamento, os resultados obtidos mostrou que não houve diferença entre os grupos em relação
a satisfação, mas em relação à percepção das fotos analisadas antes e após a intervenção,
quando analisados por terceiros mostrou que o tratamento com Ácido Glicólico a 10%,
apresentou um valor de p=0,04 caracterizando assim uma diferença estatisticamente
significativa, comparada com p= 0,06 no grupo de eletrolifting (27).
Desta forma ocorreu em nossa pesquisa, onde duas das cinco pacientes relataram na
Escala de GAIS que “melhorou muitissímo” escolhendo a alternativa que pontua 3 pontos
significando um ótimo resultado estético. As outras duas pacientes escolheram a alternativa
que pontua 2 pontos na Escala de GAIS, descrevendo que o tratamento melhorou muito,
obtendo melhora acentuada em relação à condição inicial. Apenas uma paciente escolheu a
alternativa que pontua 1 ponto na Escala de GAIS, descrevendo que melhorou, obtendo
melhora óbvia em relação à condição inicial. Já emdoisestudos em que utilizaram a escala de
GAIS somente 50% dos indivíduosrelataramqueficaram satisfeitos ou muito com a redução
das rugasperiorbitaisatravés da radiofrequência (28,29,30) (11,22 TCC meninas), umavezque
as mudançasatravés da radiofrequênciasãosutis, ospacientesmuitasvezestêmdificuldade de

74
apreciar a lentamelhora, e no caso da Radiofrequênciapodedemoraraté 4 mesespara se ver um
resultado final. Talvezporisso podemos observar umasatisfação de 100% das pacientes do
nosso estudo, pois o peeling ultrassônico e o ácidoglicólico trazem resultados rápidos, dessa
forma gerando maiorsatisfação e aumento da auto estima das participantes.

Conclusão
Conclui-se que os resultados obtidos nos 3 protocolos foram satisfatórios e significativos,
gerando grandes benefícios na redução das manchas faciais, melhora da hidratação e redução
das linhas de expressão. Mas, vê-se a necessidade de outros estudos relacionados ao peeling
ultrassônico, visto que esse é um aparelho novo no mercado. Novos estudos com diferentes
protocolos, com seu uso de forma isolada e associado a outros princípios ativos podem vir a
grantificar seus benefícios. De acordo com os resultados desse estudo, pode-se afirmar que
esse novo aparelho vem inovar o mercado da estética, trazendo bons resultados de forma
rápida e gerando satisfação aos pacientes. Além dos resultados obtidos com os protocolos,
estes trazem uma vantagem muito importante, pois podem ser realizados em qualquer estação
do ano sem nenhum problema, sendo indicado somente o uso do filtro solar.

Referências

1. Guirro, E. Guirro, R. Fisioterapia Dermato-funcinal: Fundamentos, recursos e patologias.

3°ed. São Paulo. Manole. 2002,p.13-19, 282-286
2. Gerard J, Tortora BD. Princípios de anatomia e fisiologia. 12ª ed. Rio de Janeiro.
Guanabara Koogan. 2010. pag. 14-22.
3. Sousa, M.A. J; Vargas, T.J.S. Anatomia, fisiologia e histologia da pele. In: Kede, M.P.V.;
Sabatovich, O. Dermatologia estética. São Paulo: Atheneu, 2004, cap.1
4. Turkington C. Dover JS Skin Deep. Third edition. Checkmark Books, New York NY,
2007.
5. Harris MINC. Pele – estrutura, propriedades e envelhecimento. 2ª ed. São Paulo: Senac;
2003.
6. Junqueira LCV, Carneiro J. Histologia Básica. 10º ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan;
2006.
7. Nascimento LV, Porto JA. Senescência cutânea. Anais Brasileiros de Dermatologia.
mar./jun. 1990, V. 65, n. 3, p. 111-112.

75
8. Fatacciolo DR. Rejuvenescimiento facial integral em los três niveles de profundidad.
Dermatolol Peru. V. 11. p. 45-54, 2001.
9. Miot LDB, Miot HA, Silva MG, Marques MEA. Estudo comparativo morfofuncional de
melanócitos em lesões de melasma. An Bras Dermatol. 2007;82(6):529-34.
10. Alam, Murad; Gladstone, Hayes B.; Tung, Rebeca C. Dermatologia Cosmética. Rio de
Janeiro: Elsevier LTda,2010.
11. Borges, Fábio S. Modalidades terapêuticas nas disfunções estéticas. 2. Ed.,São Paulo:
Phorte, 2010.
12. Henriques, Bianca G.; Sousa, Valéria P.; Volpato, Nadia M.; Garcia, Sheila.
Desenvolvimento e avaliação de metodologia analítica para a determinação do teor de
ácido glicólico na matéria-prima e em formulações dermocosméticas. Ver. Bras. Cienc.
Farm. V.43, n.1 São Paulo, jan./mar. 2007.
13. Monteiro, Érica O. Melasma: abordagem tópica. R.B.M. Especial Cosmiatria 2. Moreira
J.R. Editora. V.69, jun. 2012.
14. Fitzpatrick, T. B.; MOSHER, D. B. Pigmentação cutânea e distúrbios do metabolismo
da melanina. In: Isselbacher, Kurt J. et al. Medicina interna. 9a ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 1983, p.276-284.
15. Almeida, ART; Nei, DSY; Almenida, JG. Estudo duplo-cego randomizado e comparativo
entre minociclina e placebo no tratamento da hipomelanose macular progressive. Rev.
Surgical & Cosmetc Dermatology. [Internet]. 2009 Jun. [acessado mai 2015]. Disponível
em: http://www.surgicalcosmetic.org.br/detalhe-artigo/149/Estudo-duplo-cego-
randomizado-e-comparativo-entre-minociclina-e-placebo-no-tratamento-da-
hipomelanose-macular-progressiva
16. Narins RS; Brandt F; Leyden J; Lorenc ZP; Rubin M, Smith S. A randomized, double
bind, multicenter comparision of the efficacy and tolerability of Restylane versus Zyplast
for the correction of nasolabial folds. Dermatol Surg. 2003; 29(6):588-95.
17. Akiyoshi, nilson heidi. peeling químico: utilização e modalidades existentes na medicina
estética. curitiba, 2009. disponível em: <http://tcconline.utp.br/wp-
content/uploads/2011/10/peeling- quimico-utilizacao-e-modalidades-existentes-na-
medicina-estetica.pdf>. acesso: out 2015.
18. Tedesco, ionice remião. produtos cosméticos despigmentantes nacionais disponíveis no
mercado. Santa catarina, 2007. disponível em:

http://siaibib01.univali.br/pdf/ionice%20remiao%20tedesco.pdf>. acesso: out 2015.

76
19. Amaral, CN. Tratamentos em estrias: um levantamento teórico da microdermoabrasão e
do peeling químico. disponível em:
<http://siaibib01.univali.br/pdf/cintia%20netto%20do%20amaral%20e%20joziana%20cri
stina%20wei ss%20benites.pdf>. acesso: out 2015.
20. Amorim ALM, Mejia DPM. Benefícios do peeling com acido glicólico no processo de
envelhecimento. Disponível no site:
file:///C:/Users/laise/Downloads/_BenefYcios_do_peeling_quYmico_com_Ycido_glicYli
co_no_processo_de_envelhecimento.pdf. Acesso 07 out. 2015.
21. Morastoni, Ana Paula. Acupuntura estética e moxaterapia no tratamento e prevenção do
envelhecimento facial. Santa Catarina, 2010. disponível em:
<http://siaibib01.univali.br/pdf/ana%20paula%20morastini%20e%20gabriela%20moreira.
pdf>. acesso: 19 abr 2013.
22. Gita F. Comparison between 1% tretinoin peeling versus 70% glycolic acid peeling in the
treatment of female patients with melasma. Journal of Drugs in Dermatology.v.10, n.12,
2011.
23. Valkova S. Treatment of melasma with glycolic versus trichloroacetic acid peel:
comparasion of clinical efficacy.JofIMAB.v.10, n.1, 2004.
24. NardinA, P.; Guterres, S. S. Alfa-hidroxiácidos: aplicações cosméticas e dermatológicas.
Caderno de Farmácia.1999. v. 15. p. 7-14.
25. Henriques, B. G.; Sousa, V. P. de; Volpato, N. M.; Garcia, S. Desenvolvimento e
validação de metodologia analítica para a determinação do teor de ácido glicólico na
matéria-prima e em formulações dermocosméticas. Brazilian Journal of Pharmaceutical
Sciences, 2007 jan./mar. vol. 43.
26. Mêne R, Andreoli WR, Moraes P, Mendonça O. Peeling químicos combinados.
Disponível no site: http://www.romulomene.med.br/pdf%20files/peelingscombinados.pdf.
Acesso em: 25 out. 2015.
27. Pereira MNS, Schneiberg RT, Neto MG, Souza MSP. Estudo comparativo entre o
eletrolifting e o ácido glicólico em rugas da região glabelar; Fisioterapia Ser; vol. 5, nº 4;
2010.
28. Narins DJ, Narins RS. Non-surgical Radiofrequency facelift. J Drugs Dermatol 2003;

2(5); 495-50.

29. Vega JM, Bucay VW, Mayoral FA. Prospective, Multicenter Study to Determine the
Safety and Efficacy of a Unique Radiofrequency Device for Moderate to Severe Hand

77
 Wrinkles. Journal of Drugs in Dermatology. 2013 Jan; 12(1): 24- 26.
30. Nunes, BD. Tessmann, CKA. Efeitos da radiofrequência não-ablativa no tratamento de
rugas faciais. [dissertação]. UCPel. 2013.

78

View publication stats