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9° TERMO ADITIVO AO CONTRATO DE GESTÃO

N° 003/2014

RELATÓRIO DE EXECUÇÃO DO CONTRATO DE GESTÃO

(Referência: 15/07/21 a 14/01/22)

Goiânia/GO
Abril/2022
SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO ............................................................................................................. 4
2. IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE .................................................................................. 4
3. METAS DE PRODUÇÃO SEMESTRAL E RESULTADOS ALCANÇADOS ............... 5
3.1 Indicadores de produção – parte fixa...................................................................... 5

3.2 Indicadores de qualidade – parte variável ............................................................ 15

3.3 Indicadores da parte variável do contrato de gestão ............................................ 16

4. DEMONSTRATIVO FINANCEIRO SEMESTRAL REFERENTE AOS GASTOS E


RECEITAS......................................................................................................................... 20
5. relatório de composição e evolução dos custos ................................................... 23
7. ChECKLIST TRANSPARÊNCIA .................................................................................. 24
8. Considerações finais .................................................................................................. 25
9. ANEXOS....................................................................................................................... 28

TABELAS
Tabela 1 - Saídas hospitalares – 15 de Julho a Outubro de 2021 ....................................... 6
Tabela 2 - Saídas Hospitalares – Novembro a 14 de janeiro de 2022 ................................. 6
Tabela 3 - Diárias COVID-19 - 15 de Julho a Outubro de 2021........................................... 7
Tabela 4 - Diárias COVID-19 - Novembro a 14 de janeiro de 2022 ..................................... 7
Tabela 5 - Cirurgias Eletivas – 15 de Julho a Outubro de 2021........................................... 7
Tabela 6 - Cirurgias Eletivas – Novembro a 14 de janeiro de 2022 ..................................... 8
Tabela 7 - Hemodinâmica – 15 de Julho a Outubro de 2021............................................... 8
Tabela 8 - Hemodinâmica – Novembro a 14 de janeiro de 2022 ......................................... 8
Tabela 9 - Atendimentos Ambulatoriais – 15 de Julho a Outubro de 2021 .......................... 8
Tabela 10 - Atendimentos Ambulatoriais – Novembro a 14 de janeiro de 2022 .................. 8
Tabela 11 - Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) – 15 de Julho a Outubro de 2021 .......... 9
Tabela 12 - Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) – Novembro a 14 de janeiro de 2022 .... 9
Tabela 13 - SADT Externo - 15 de Julho a Outubro de 2021 .............................................. 9
Tabela 14 - SADT Externo – Novembro a 14 de janeiro de 2022 ........................................ 9
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Tabela 15 - Indicadores do Serviço de Hemoterapia - 15 de Julho a Outubro de 2021 ...... 9
Tabela 16 - Indicadores do Serviço de Hemoterapia - Novembro a 14 de janeiro de 2022
........................................................................................................................................... 10
Tabela 17 - Indicadores Ambulatoriais - Cardiologia - 2º semestre de 2021 .................... 12
Tabela 18 - Indicadores de desempenho – 3º Trimestre de 2021 ..................................... 17
Tabela 19 - Indicadores de desempenho – 4º Trimestre de 2021 ..................................... 18

GRÁFICOS

Gráfico 1 - Pesquisa de Satisfação - julho a dezembro de 2021 ....................................... 15

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1. INTRODUÇÃO

O presente relatório apresenta os resultados obtidos com a execução do Contrato de


Gestão celebrado entre a Secretaria de Estado da Saúde de Goiás e a Associação de
Gestão, Inovação e Resultados em Saúde - AGIR, para o gerenciamento do Hospital
Estadual de Urgências Governador Otávio Lage de Siqueira - HUGOL, referente ao
período de 15 de julho de 2021 a 14 de janeiro de 2022, com vigência do 9º Termo Aditivo
ao Contrato de Gestão nº 003/14 – SES/GO.

Os dados e informações apresentados neste relatório foram extraídos do banco de


dados do sistema de gestão hospitalar da Agir, que realiza o gerenciamento de todos os
processos assistenciais, administrativos e financeiros de forma integrada. As informações
evidenciadas demonstram suas respectivas ações e serviços prestados pela unidade.

2. IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE

Nome: Hospital Estadual de Urgências Governador Otávio Lage de Siqueira - HUGOL.

CNES: 7743068

Endereço: Avenida Anhanguera, n° 14527 – Setor Santos Dumont, Goiânia – GO, CEP:
74.463-350.

Tipo de Unidade: Hospital de assistência, ensino, pesquisa e extensão universitária;


unidade de média e alta complexidade, especializada em urgência/emergência,
atendimentos cirúrgicos (cirurgia geral, pediátrica, bucomaxilofacial, torácica, plástica para
o centro de queimados, neurológica, vascular, urologia, ortopedia/traumatologia e cirurgia
cardíaca), atendimentos clínicos (clínica geral, pediatria, cardiologia, neurologia, nefrologia,
hematologia para a Unidade de Coleta e Transfusão), medicina intensiva: adulta e
pediátrica e unidade de queimados, regulados pelo Sistema Estadual de Regulação.

Trata-se de uma referência para a região metropolitana de Goiânia e todo o Estado de


Goiás, com funcionamento 24 horas por dia, ininterruptamente.

Gerência da Unidade e Gestão do Sistema: Secretaria de Estado da Saúde de Goiás.

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3. METAS DE PRODUÇÃO SEMESTRAL E RESULTADOS ALCANÇADOS

3.1 Indicadores de produção – parte fixa

As metas de produção assistencial são estabelecidas pelo Contrato de Gestão e


apresentadas por linha de contratação, que por sua vez são definidas de acordo com o
perfil da unidade hospitalar. O monitoramento é realizado mensalmente e os resultados são
avaliados trimestral e/ou semestralmente, conforme parâmetros definidos pelo Contrato de
Gestão.

A produção da unidade, contratada e realizada, bem como a variação percentual para


o período, é apresentada por meio de tabelas e quadros, dispostos mensalmente, conforme
estratificações a seguir:

1. Internação (saídas hospitalares);


2. Cirurgias programadas (alto giro, cardíacas adulto e neo/pediátricas e
neurocirurgia/neuro-endovascular);
3. Procedimentos de hemodinâmica;
4. Atendimentos ambulatoriais;
5. Serviço de Atenção Domiciliar (SAD)
6. Serviço de Apoio Diagnóstico e Terapêutico (SADT Externo);
7. Serviço de Hemoterapia.
8. Diárias COVID-19 (estimativa)

Para o período analisado (15 de julho de 2021 a 14 de janeiro de 2022) foram


consideradas as métricas estabelecidas no 9° Termo Aditivo ao Contrato de Gestão nº
003/2014, sendo que, para a parte fixa, a demanda contratual consistia na realização de
≥90% da meta contratualizada.
O percentual de alcance dos indicadores da parte fixa é obtido através da divisão da
produção realizada pela meta pactuada, sendo o resultado multiplicado por 100, conforme
métrica a seguir:

Percentual Alcançado: ∑ Produção mensal (15/01/2021 a 14/07/2021) x 100


∑ Meta mensal (15/01/2021 a 14/07/2021)

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Ante a apresentação dos resultados é importante destacar que em 28 de julho de 2021
foi publicada a Lei Federal nº14.189, que suspendeu a obrigatoriedade da manutenção das
metas quantitativas e qualitativas contratualizadas pelos prestadores de serviço de saúde
de qualquer natureza no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) até o dia 31 de
dezembro de 2021.
Ressaltamos ainda que até a publicação da lei supracitada, estava vigente a portaria
nº 003/2021 – SES, de 01 de Fevereiro de 2021, que desobrigava o cumprimento das metas
contratualizadas até o final do mês de Dezembro do mesmo ano.
Nas tabelas 01 a 14 apresentamos os resultados referentes às linhas de saídas
hospitalares, cirurgias eletivas, atendimentos ambulatoriais e procedimentos de
hemodinâmica, no período de 15 de julho de 2021 a 14 de janeiro de 2022.

Tabela 1 - Saídas hospitalares – 15 de Julho a Outubro de 2021

Julho 15 a 31 Agosto Setembro Outubro


Internações Hospitalares
Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. Contrat. Realiz.
Clínica Médica 262 293 477 538 477 497 477 476

Clínica Cirúrgica 399 599 728 1.010 728 1.128 728 1.224

Clínica Cirúrgica Pediátrica S/M* - S/M* - S/M* - S/M* -

Clínica Médica Pediátrica 106 51 194 112 194 106 194 95

Enfermaria de Queimados 9 9 17 16 17 17 17 14

Total 776 952 1.416 1.676 1.416 1.748 1.416 1.809

Tabela 2 - Saídas Hospitalares – Novembro a 14 de janeiro de 2022

Novembro Dezembro Janeiro 01 a 14 Total do Período (Julho-Janeiro)

Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. %

477 473 477 458 215 190 2.862 2.925 102,20%

728 1.163 728 1.167 329 449 4.368 6.740 154,30%

S/M* - S/M* - S/M* - S/M* - S/M

194 91 194 92 88 44 1.164 591 50,77%

17 16 17 23 8 9 102 104 101,96%

1.416 1.743 1.416 1.740 640 692 8.496 10.360 121,94%

* Sem meta no período. Fonte: Sistema MV/HUGOL

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Tabela 3 - Diárias COVID-19 - 15 de Julho a Outubro de 2021

Julho 15 a 31 Agosto Setembro Outubro


Diárias COVID-19
Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. Contrat. Realiz.
Diárias Clínica COVID
425 434 775 775 775 775 775 775
Pediátrico
Diárias Clínica COVID
425 434 775 775 775 775 775 0
Adulto

Total 850 850 1.550 1.550 1.550 1.550 1.550 775

Tabela 4 - Diárias COVID-19 - Novembro a 14 de janeiro de 2022

Novembro Dezembro Janeiro 01 a 14 Total do Período (Julho-Janeiro)

Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. %

775 775 775 775 350 357 4.650 4.666 100,33%

775 0 775 0 350 0 4.650 1.984 42,66%

1.550 775 1.550 775 700 350 9.300 6.649 71,49%

Tabela 5 - Oferta Serviço de Cirurgia Cardíaca Adulto e Neo/Pediátrico de Neurocirurgia adulto

Cirurgias Programadas Jul-21. Ago-21 Set-21 Out-21 Nov-21 Dez-21 Jan-22

Oferta – Cirurgia Cardíaca 99 101 37 56 56 56 62

Oferta - Neurocirurgia
- - - - 16 13 15
adulto

Tabela 6 - Cirurgias Programadas – 15 de Julho a Outubro de 2021

Julho 15 a 31 Agosto Setembro Outubro


Cirurgias Programadas
Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. Contrat. Realiz.
Cirurgias Cardíacas Adulto 22 24 40 41 40 36 40 49
Cirurgias Cardíacas Neo/Ped 11 3 20 6 20 6 20 2
Programadas Neurocirurgia
S/M - S/M - S/M - 15 -
adulto
Total 33 27 60 47 60 42 75 51

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Tabela 7 - Cirurgias Programadas – Novembro a 14 de janeiro de 2022

Novembro Dezembro Janeiro 01 a 14 Total do Período (Julho-Janeiro)

Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. %


40 43 40 38 18 24 240 255 106,25%
20 7 20 4 9 3 120 31 25,83%
15 11 15 16 7 3 52 30 57,69%
75 61 75 58 34 30 412 316 76,70%
* Sem meta no período. Fonte: Sistema MV/HUGOL

Tabela 8 - Hemodinâmica – 15 de Julho a Outubro de 2021

Julho 15 a 31 Agosto Setembro Outubro


Hemodinâmica
Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. Contrat. Realiz.

Procedimentos de
165 139 300 271 300 274 300 257
Hemodinâmica

Tabela 9 - Hemodinâmica – Novembro a 14 de janeiro de 2022

Novembro Dezembro Janeiro 01 a 14 Total do Período (Julho-Janeiro)

Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. %

300 251 300 245 135 106 1.800 1.543 85,72%


Fonte: Sistema MV/HUGOL

Tabela 10 - Atendimentos Ambulatoriais – 15 de Julho a Outubro de 2021

Atendimentos Julho 15 a 31 Agosto Setembro Outubro


Ambulatoriais Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. Contrat. Realiz.

Consultas Médicas 1.639 1.469 2.988 2.857 2.988 2.717 2.988 2.715

Consultas Não Médicas 1.420 1.323 2.590 2.561 2.590 2.571 2.590 2.509

Total 3.095 2.792 5.578 5.418 5.578 5.288 5.578 5.224

Tabela 11 - Atendimentos Ambulatoriais – Novembro a 14 de janeiro de 2022

Novembro Dezembro Janeiro 01 a 14 Total do Período (Julho-Janeiro)

Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. %


2.988 2.944 2.988 2.814 1.349 1.264 17.928 16.780 93,60%
2.590 2.999 2.590 2.876 1.170 986 15.540 15.825 101,83%
5.578 5.943 5.578 5.690 2.519 2.250 33.468 32.605 97,27%

Fonte: Sistema MV/HUGOL


8
Tabela 12 - Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) – 15 de Julho a Outubro de 2021

Serviço de Atenção Julho 15 a 31 Agosto Setembro Outubro


Domiciliar Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. Contrat. Realiz.
Serviço de Atenção
S/M - S/M - S/M - 25 11
Domiciliar

Tabela 13 - Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) – Novembro a 14 de janeiro de 2022

Novembro Dezembro Janeiro 01 a 14 Total do Período (Julho-Janeiro)

Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. %

45 35 70 51 41 70 181 167 92,43%


* Sem meta no período. Fonte: Sistema MV/HUGOL

Tabela 14 - SADT Externo - 15 de Julho a Outubro de 2021

Julho 15 a 31 Agosto Setembro Outubro


SADT Externo
Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. Contrat. Realiz.
Ecocardiograma
27 11 50 39 50 32 105 36
Transorácico
Tomografia
247 241 450 425 450 397 450 432
Computadorizada
Total 274 252 500 464 500 429 600 468

Tabela 15 - SADT Externo – Novembro a 14 de janeiro de 2022

Novembro Dezembro Janeiro 01 a 14 Total do Período (Julho-Janeiro)

Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. %

150 77 150 97 68 60 600 352 58,67%

450 466 450 470 158 217 2.700 2.648 98,07%

600 543 600 567 226 277 3.345 3.000 89,69%


Fonte: Sistema MV/HUGOL

Tabela 16 - Indicadores do Serviço de Hemoterapia - 15 de Julho a Outubro de 2021

Julho 15 a 31 Agosto Setembro Outubro


Hemoterapia
Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. Contrat. Realiz.
Bolsas de Sangue total
384 256 700 657 700 704 700 681
coletadas
Inaptidão Clínica 18% 22% 18% 15% 18% 16% 18% 16%
Coletas de Plaquetas por
5 3 10 8 10 8 10 10
Aférese

9
Quantitativo de
Hemocomponentes 823 587 1.500 1.504 1.500 1.598 1.500 1.583
produzidos
Perda de Concentrado de
5% 3,10% 5% 2,17% 5% 0,98% 5% 2,43%
Hemácias por Validade
Estoque Excedente
(Estratégico) de 8% 18,27% 8% 23,03% 8% 34,88% 8% 10,03%
Concentrado de Hemácias
Boletim de Produção
Ambulatorial (BPA) 100% 100% 100% 99,86% 100% 99,41% 100% 99,87%
apresentado

Tabela 17 - Indicadores do Serviço de Hemoterapia - Novembro a 14 de janeiro de 2022

Novembro Dezembro Janeiro 01 a 14 Total do Período (Julho-Janeiro)

Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. Contrat. Realiz. %

700 905 700 831 316 218 4.200 4.252 101,24%

18% 17% 18% 15% 18% 18% 18% 17% 106,19%

10 10 10 11 5 5 60 55 91,67%

1.500 2.075 1.500 1.896 677 737 9.000 9.980 110,89%

5% 0,30% 5% 1,80% 5% 1,80% 5% 1,80% 164,06%

8% 38,29% 8% 34,10% 8% 10,37% 8% 24,14% 301,73%

100% 104% 100% 101% 100% 97,00% 100% 100% 100,16%


Fonte: Sistema MV/HUGOL

ANÁLISE CRÍTICA DOS INDICADORES DA PARTE FIXA DO CONTRATO DE GESTÃO

No segundo semestre do ano de 2021 a linha de contratação de saídas hospitalares


alcançou uma performance de 121,94% em relação a meta contratualizada, apresentando
um aumento de 8,9% ao compararmos com o semestre anterior (15 de janeiro a 14 de julho
de 2021 – 9.511 saídas).

Destacamos que durante o semestre foram implementadas e revisadas diversas


ações voltadas a todas etapas envolvidas durante a permanência dos pacientes na
unidade, desde a admissão até sua alta hospitalar, bem como para gerenciamento eficaz
dos leitos da unidade ocasionando a desocupação dos pacientes de forma segura e sem
implicações de riscos aos pacientes, que contribuíram para os resultados positivos
alcançados no período. Importante destacar ainda que no segundo semestre de 2021 a
unidade participou de nova fase do projeto Lean, que teve como objetivo implementar
10
melhorias operacionais nos processos de gerenciamento das internações e centro-
cirúrgico.

Importante destacar que o HUGOL, desde o ano de 2020, é referência para o


atendimento de paciente pediátricos e retaguarda para pacientes adultos de perfil
SRAG/COVID-19. Atualmente a unidade conta com 21 leitos críticos, dos quais 10 são
destinados a pacientes adulto e 11 para pacientes pediátricos. Porém, durante todo o
segundo semestre de 2021 e início de 2022, a unidade ofertou leitos semicríticos
pediátricos (até abril de 2022) e adultos (até outubro de 2021), diminuindo sua capacidade
operacional e oferta de leitos de internação para os demais perfis assistidos na unidade.

Em relação à linha de cirurgias programadas, a unidade realizou no semestre a


implantação do novo serviço de neurodoenvascular, conforme previsto no 9º Termo Aditivo,
para oferta à rede estadual de saúde. Mensalmente a unidade disponibiliza vagas para a
realização de consultas ambulatoriais e posterior realização dos exames diagnósticos e
procedimenos intervencionistas. É importante destacar que a produção do serviço, apesar
do aumento gradual desde a implantação, é diretamente afetada pela baixa demanda,
acompanhada através das agendas do sistema SERVIR. Destacamos ainda que, não
obstante a oferta de agendas pelo SERVIR, a unidade disponibiliza vagas que são
ofertadas para o atendimento aos encaminhamentos de urgência do município.

No que tange à linha de cirurgias cardíacas, a unidade apresentou performance


superior ao contratado para o perfil adulto, demonstrando a evolução do serviço após dois
anos de abertura, que já realizou mais de 700 cirurgias. Para a linha de cirurgias pediátricas,
a média de realização dos procedimentos se manteve com linearidade. Para que a
produção alcance melhor performance, é necessário que os pacientes elegíveis sejam
encaminhados via rede à unidade, hoje a baixa demanda e pacientes fora do perfil são os
principais pontos de impacto na performance da linha de contratação. É importante ainda
ressaltar que toda estrutura de internação, UTI, corpo clínico e assistencial é disponibilizado
para atendimento, em compatibilidade com a proposta pactuada para a linha, por isso a
necessidade de que a rede promova o encaminhamento dos pacientes, para que os
usuários tenham acesso à estrutura disponível.

11
Cabe ainda destacar que, não obstante aos resultados apresentados pelas linhas, os
serviços de cirurgias cardíaca e neuroendovascular/neurocirurgia são avaliados pela oferta
do serviço à rede, e não pela performance da linha, uma vez que estão condicionados ao
encaminhamento dos paciente pelo sistema de regulação. Pela perspectiva da avaliação
do serviço de cirurgias cardíacas adulto e pediátrico e programadas de neurocirurgia serem
baseadas na oferta à rede a unidade cumpriu o disposto em contrato, ofertando os
quantitativos contratados.

No contexto desta linha de contratação, além de revisar e aperfeiçoar os fluxos e


processos que culminam na melhoria do desempenho destes indicadores, é importante o
alinhamento do complexo regulador quanto aos serviços ofertados e o envio de pacientes
elegíveis para realização dos procedimentos. Conforme pode ser observado na tabela as
vagas são disponibilizadas e inseridas no sistema SERVIR porém há um quantitativo
significativo de perda primária e absenteísmo.

Tabela 18 - Indicadores Ambulatoriais - Cardiologia - 2º semestre de 2021

Média
Descrição Jul-21 Ago-21 Set-21 Out-21 Nov-21 Dez-21
Período

Ofertas 99 101 37 56 56 56 68

% Perda Primária 6,06% 4,95% 10,81% 58,93% 26,79% 0% 17,92%

% Absenteísmo 32,26% 40,21% 27,27% 17,39% 29,27% 26,79% 28,86%

Fonte: SURET/HUGOL

Em relação ao Serviço de Hemodinâmica, para a melhora da performance o fator


demanda é fundamental, não sendo este sob governança da unidade. Embora os
procedimentos de cateterismo também possam ser realizados em pacientes eletivos, a
porta de entrada destes na unidade, historicamente, é via porta de urgência/emergência,
sendo necessário que o paciente chegue ao serviço para consecução de seu atendimento
e por conseguinte o cumprimento de metas.

12
Importante reiterar que o HUGOL possui capacidade instalada de duas salas de
hemodinâmica ativas e em pleno funcionamento, com estrutura e equipe de
Urgência/Emergência disponível 24x7 (vinte e quatro horas por dia x sete dias por semana),
além da estrutura de leitos de internação para a cardiologia, que atualmente dispõe de 49
leitos de enfermaria e 10 leitos de UTI. Mesmo diante da performance alcançada é
importante reiterar que a capacidade instalada foi utilizada com média de ocupação de 90%
no período.

Contudo, o HUGOL busca alinhamentos constantes com as instâncias


regulamentadoras, visando alinhar o fluxo de encaminhamento destes pacientes, para
atendimento aos usuários do SUS e cumprimento das metas pactuadas.

Cabe destacar ainda que unidade oferece, desde o mês de setembro de 2021, suporte
ao Hospital Geral de Goiânia para realização de procedimentos hemodinâmicos e
vasculares, que apesar de não serem contabilizados para a produção do HUGOL, utilizam
da sua capacidade operativa, recursos e equipamentos.

Para a linha de contratação de Atendimentos Ambulatorias, a unidade também


apresentou performance em consonância com o pactuado, demonstrando resultados
satisfatórios e que garantem a continuidade e consolidação da assistência prestada. O
serviço ambulatorial é ainda instrumento para oferta e captação de pacientes da rede para
diversos perfis atendidos na unidade, portanto o seu fortalecimento é essencial para a
performance de diversas outras linhas ofertas pelo hospital.

O Serviço de Atenção Domiciliar tem como foco garantir continuidade da assistência


em ambiente extra-hospitalar e com maior conforto para pacientes, familiares e cuidadores
e contribui para uma melhor performance da utilização dos leitos hospitalares, através do
processo de desospitalização segura.

Importante destacar que para um Serviço de Atendimento Domiciliar - SAD em uma


unidade do perfil do HUGOL, de média e alta complexidade, referência em atendimento de
urgência e emergência, que não possuía nenhum serviço nesse escopo, é natural que se
tenha uma curva de aprendizado. E esse processo pode ser observado na própria evolução
da produção, iniciando com 11 pacientes e aumentando progressivamente o quantitativo

13
de pacientes internados em atenção domiciliar. Diversos esforços foram realizados para
implementação do serviço, bem como cumprimento das metas pactuadas, como reuniões
junto à própria Secretaria de Estado da Saúde, para alinhamentos de atuação em rede,
regulação e outros.

A atuação do SAD acontece por meio da abordagem junto à equipe assistencial


responsável pelos pacientes internados potencialmente elegíveis, sendo estes avaliados
quanto aos critérios de elegibilidade para desospitalização e admissão no serviço de
atendimento em domicílio. Aos pacientes elegíveis clinicamente, são realizadas as visitas
domiciliares de triagem, para avaliação dos critérios administrativos da residência e, em
caso de elegibilidade, elaborado o Plano de Atendimento Domiciliar.

As definições de áreas de abrangência, transição do cuidado junto a outros serviços


de atenção domiciliar, fluxo regulatório foram discutidas posteriormente a inauguração do
serviço, motivadas tanto pela Contratante, como pela Contratada. Sendo uma construção
conjunta e concomitante a operação na unidade. Reforçando o caráter de implantação e
que requer alinhamentos no decorrer da operação, com vistas a otimização do serviço.
Em relação à linha de SADT Externo, a oferta dos serviços de ecocardiografia e
tomografia foi realizada em compatibilidade com a meta de cada linha, porém durante o
período identificou-se um alto percentual de perda primária e absenteísmo das agendas
ofertadas à regulação, o que tem correlação direta com a performance do serviço. A média
de perda primária para os exames de ecocardiografia no período entre novembro e janeiro
foi de 37%, contabilizados a partir da assinatura do 9º termo aditivo. Do total de exames
agendados, o percentual de faltas foi de 49%. Além da oferta à rede, a meta contempla
ainda os pacientes eletivos encaminhados ao serviço de cardiologia e cirurgia cardíaca,
como parte do diagnóstico e terapêutica.

Os exames de tomografia já eram ofertados à rede desde o ano de 2020, para


atendimento e retaguarda de encaminhamentos de urgência, continuando a unidade a
receber pacientes enviados pelos municípios, além dos pacientes oriundos das vagas
ofertadas pela regulação. As agendas foram cadastradas no sistema SERVIR a partir de
janeiro/22, tendo uma perda primária de 63% e taxa de absenteísmo de 45% no primeiro
mês de oferta.

14
Em relação à parte fixa do serviço de hemoterapia, todas as metas apresentaram
conformidade com o pactuado em Contrato de Gestão. A instituição de metas para o serviço
foi iniciada com a assinatura do 9º Termo Aditivo, sendo este seu primeiro ciclo de
avaliação. O gerenciamento do serviço e trabalho ativo para captação de novos doadores
e fortalecimento das doações de repetição demonstram o compromisso e responsabilidade
que o Banco de Sangue do HUGOL assume perante os pacientes assistidos na unidade e
à Hemorrede de Goiás, da qual também faz parte.

3.2 Indicadores de qualidade – parte variável

O índice de satisfação dos usuários tem como objetivo mensurar a percepção


daqueles que utilizam os serviços prestados pela unidade, tanto no âmbito de internação
quanto de urgência e ambulatorial.

Gráfico 1 - Pesquisa de Satisfação - julho a dezembro de 2021

95,53% 96,72%
93,09% 93,88% 92,35%
89,51%
85,38%

J U L -21 AGO-2 1 SET-2 1 OUT-2 1 NOV-2 1 D EZ-2 1 MÉD I A

Fonte: SAU/Ouvidoria HUGOL

A pesquisa de satisfação no HUGOL é realizada através da metodologia Net Promoter


Score (NPS), que avalia a satisfação do usuário por Zonas de Classificação (excelência,
qualidade, aperfeiçoamento e crítica). O método aplicado mensura a satisfação dos
pacientes das internações e seus acompanhantes e dos pacientes egressos do
ambulatório, sendo a amostragem de no mínimo 10% de cada perfil. Ao final o cálculo é
feito com base na soma desses quantitativos.

15
Conforme evidenciado no gráfico 02 a média dos resultados alcançados para o
período de julho a dezembro de 2021 foi de 92%, ou seja, o HUGOL se mantém na zona
de Excelência do NPS, que conforme metodologia aplicada compreende a pontuação entre
76 e 100.

Reforçamos que o resultado apresentado evidencia os esforços empenhados pelo


HUGOL na busca constante de melhorias nos processos hospitalares por meio dos
indicadores de processo, gestão de riscos, notificações de oportunidade de melhoria,
investimento no capital humano, educação continuada e inovação tecnológica.

3.3 Indicadores da parte variável do contrato de gestão

Os indicadores de desempenho estão relacionados à eficiência, efetividade e


qualidade dos processos de gestão dos atendimentos oferecidos aos usuários da unidade.
Conforme o 9º Termo Aditivo, o hospital deverá informar mensalmente os resultados dos
indicadores de desempenho, que correspondem a 10% do percentual de custeio do repasse
mensal.

A seguir apresentamos os resultados atingidos para os indicadores de desempenho


da unidade referente ao período de julho a dezembro de 2021, que compreendem o 3º e 4º
trimestres de avaliação.

16
Tabela 19 - Indicadores de desempenho – 3º Trimestre de 2021

% de Execução em Nota de Pontuação Valor a Receber do


Indicadores de Desempenho Meta Julho Agosto Setembro 3º Trimestre
Relação à Meta Desempenho Global Desempenho

1.Taxa de Ocupação Hospitalar > 85% 87,54% 90,70% 91,03% 89,76% 105,60% 10,00

2.Tempo Médio de Permanência Hospitalar (dias) <7 6,72 7,24 6,78 6,91 101,24% 10,00

3. Índice de Intervalo de Substituição de Leito


< 30 22,93 17,81 16,04 18,93 136,91% 10,00
(horas)

4.Taxa de Readmissão Hospitalar (29 dias) < 20% 3,87% 3,83% 3,49% 3,73% 181,35% 10,00

5.Taxa de Readmissão em UTI (48 horas) < 5% 0,34% 2,08% 4,19% 2,20% 155,93% 10,00

6. Percentual de Suspensão de Cirurgias


Programadas por Condições Operacionais < 1% 1,63% 1,80% 2,01% 1,81% 18,67% 0,00
(Causas relacionadas à organização da Unidade)
7. Percentual de Suspensão de Cirurgias
Programadas por Condições Operacionais < 5% 1,00% 1,67% 1,13% 1,27% 174,67% 10,00
(Causas relacionadas ao Paciente)
8. Percentual de investigação da gravidade de
reações adversas a medicamentos ≥ 95% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 105,26% 10,00
(Farmacovigilância)

9. Razão do quantitativo de consultas ofertadas 1 0,98 1,01 0,99 0,99 99,33% 9,00

10. Percentual de exames de imagem com 9,3 100,00%


≥ 70% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 142,86% 10,00
resultados disponibilizados em até 10 dias

11. Percentual de manifestações queixosas


< 5% 0,22% 0,14% 0,28% 0,21% 195,73% 10,00
recebidas no sistema de ouvidoria do SUS

12. Índice de infecção em sitio cirúrgico em cirurgia


< 5% 2,13% 2,13% 0,00% 1,42% 171,60% 10,00
cardiaca.

13. Qualidade dos Hemocomponentes -


> 90% 96,70% 96,70% 96,70% 96,70% 107,44% 10,00
Concentrado de Hemácias

14. Qualidade dos Hemocomponentes -


> 90% - - - - - -
Concentrado de Hemácias Desleucocitadas

15. Qualidade dos Hemocomponentes -


> 90% - - - - - -
Concentrado de Plaquetas randômicas

16. Qualidade dos Hemocomponentes -


> 90% 94,40% 100,00% 100,00% 98,13% 109,04% 10,00
Concentrado de Plaquetas por aférese

17. Qualidade dos Hemocomponentes - Plasma


> 90% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 111,11% 10,00
Fresco Congelado

18. Qualidade dos Hemocomponentes -


> 90% - 100,00% 100,00% 100,00% 111,11% 10,00
Crioprecipitado

Percentual de Ocorrência de Glosas no SIH -


S/M (*) 27,06% 37,19% 31,72%
DATASUS
Tempo de porta aberta para hemodinâmica
S/M (*) 64 57 75
(minutos)

* - Sem meta definida Fonte: SPLAN/HUGOL

17
Tabela 20 - Indicadores de desempenho – 4º Trimestre de 2021
% de Execução em Nota de Pontuação Valor a Receber do
Indicadores de Desempenho Meta Outubro Novembro Dezembro 4º Trimestre
Relação à Meta Desempenho Global Desempenho

1.Taxa de Ocupação Hospitalar > 85% 90,42% 92,14% 93,86% 92,14% 108,40% 10,00

2.Tempo Médio de Permanência Hospitalar (dias) <7 6,77 6,98 7,31 7,02 99,71% 9,00

3. Índice de Intervalo de Substituição de Leito


< 30 17,22 14,29 11,48 14,33 152,23% 10,00
(horas)

4.Taxa de Readmissão Hospitalar (29 dias) < 20% 4,23% 3,93% 4,26% 4,14% 179,30% 10,00

5.Taxa de Readmissão em UTI (48 horas) < 5% 4,55% 3,14% 1,80% 3,16% 136,73% 10,00

6. Percentual de Suspensão de Cirurgias


Programadas por Condições Operacionais < 1% 1,77% 1,54% 1,47% 1,59% 40,67% 4,00
(Causas relacionadas à organização da Unidade)
7. Percentual de Suspensão de Cirurgias
Programadas por Condições Operacionais < 5% 1,65% 2,02% 1,64% 1,77% 164,60% 10,00
(Causas relacionadas ao Paciente)
8. Percentual de investigação da gravidade de
reações adversas a medicamentos ≥ 95% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 105,26% 10,00
(Farmacovigilância)

9. Razão do quantitativo de consultas ofertadas 1 0,97 1,11 1,06 1,04 104,67% 10,00

10. Percentual de exames de imagem com 9,6 100,00%


≥ 70% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 142,86% 10,00
resultados disponibilizados em até 10 dias

11. Percentual de manifestações queixosas


< 5% 0,16% 0,18% 0,14% 0,16% 196,80% 10,00
recebidas no sistema de ouvidoria do SUS

12. Índice de infecção em sitio cirúrgico em cirurgia


< 5% 1,96% 6,00% 0,00% 2,65% 146,93% 10,00
cardiaca.

13. Qualidade dos Hemocomponentes -


> 90% 90,00% 98,00% 92,00% 93,33% 103,70% 10,00
Concentrado de Hemácias

14. Qualidade dos Hemocomponentes -


> 90% - 100,00% 80,00% 90,00% 100,00% 10,00
Concentrado de Hemácias Desleucocitadas

15. Qualidade dos Hemocomponentes -


> 90% 97,50% 100,00% 94,50% 97,33% 108,15% 10,00
Concentrado de Plaquetas randômicas

16. Qualidade dos Hemocomponentes -


> 90% 95,00% 100,00% 97,50% 97,50% 108,33% 10,00
Concentrado de Plaquetas por aférese

17. Qualidade dos Hemocomponentes - Plasma


> 90% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 111,11% 10,00
Fresco Congelado

18. Qualidade dos Hemocomponentes -


> 90% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 111,11% 10,00
Crioprecipitado

Percentual de Ocorrência de Glosas no SIH -


S/M (*) 42,48% 91,70% 44,75%
DATASUS
Tempo de porta aberta para hemodinâmica
S/M (*) 65 65 49
(minutos)

* - Sem meta definida Fonte: SPLAN/HUGOL

18
ANÁLISE CRÍTICA DE INDICADORES DE DESEMPENHO

A pontuação alcançada de acordo com a performance dos indicadores de


desempenho se manteve em conformidade com o preconizado em Contrato de Gestão (<
9,0) por todo o terceiro e quarto trimestres de 2021, demonstrando o bom desempenho da
unidade, mesmo frente ao cenário de superlotação e terceira onda da pandemia em Goiás
no final do 4º trimestre.

É importante destacar a evolução do indicador de taxa de ocupação, que continuou


aumentando entre os trimestres, demonstrando o cenário de alta demanda por leitos de
internação e superlotação na unidade.

Em relação ao tempo médio de permanência, a elevação apresentada em alguns


meses do período analisado deve ser avaliada sobre o prisma da complexidade dos
atendimentos realizados na unidade. As clínicas que apresentaram maior tempo no período
são aquelas que recebem pacientes de perfil agravado, como a unidade de queimados,
ortopedia e clínica médica. As UTIs também apresentaram elevação no tempo de
permanência no período, corroborando com o fato do aumento da complexidade dos
pacientes atendidos.

Acerca do Percentual de Suspensão de Cirurgias Programadas por Condições


Operacionais (causas relacionadas à organização da Unidade), destacamos que para o
período de julho à dezembro o mesmo apresentou média de 1,70%. Como medida adotada
com o propósito de promover a melhora da performance, a unidade vem realizando análise
dos motivos junto às equipes médicas para atuar nas causas-raiz e promover tratativas que
minimizem os fatores que culminam em
cancelamentos cirúrgicos, atuando assim tanto na otimização do agendamento cirúrgico
quanto na permanência do paciente na unidade.

É importante mencionar ainda que a unidade busca constantemente o


aperfeiçoamento de práticas de controle adequadas das cirurgias agendadas,
proporcionando menor exposição do paciente, ocasionando sua produtividade e a
qualidade da assistência prestada.

19
4. DEMONSTRATIVO FINANCEIRO SEMESTRAL REFERENTE AOS
GASTOS E RECEITAS

Apresentamos abaixo os recursos repassados mensalmente à Agir, bem como as


devidas movimentações ocorridas nas respectivas contas bancárias, apresentando o
saldo bancário no início e no final do período analisado, 15/07/2021 a 14/01/2022, através
da demonstração do fluxo de caixa:

HOSPITAL ESTADUAL DE URGENCIA DA REGIÃO GOVERNADOR OTAVIO LAGE DE SIQUEIRA - HUGOL


DEMONSTRATIVO DE FLUXO DE CAIXA - SEMESTRAL - 15/07/2021 A 14/01/2022

SALDOS Saldo Inicial Saldo Inicial Saldo Inicial Saldo Inicial Saldo Inicial Saldo Inicial Saldo Inicial ACU MU LADO
1 5 /0 7 /2 0 2 1 0 1 /0 8 /2 0 2 1 0 1 /0 9 /2 0 2 1 0 1 /1 0 /2 0 2 1 0 1 /1 1 /2 0 2 1 0 1 /1 2 /2 0 2 1 0 1 /0 1 /2 0 2 2 1 5 /0 7 /2 0 2 1
CAIXA (a) 1.000,00 1.000,00 1.000,00 1.000,00 1.000,00 1.000,00 1.000,00 1.000,00
BANCOS (b) 13.158.588,50 979.242,37 736.279,32 59.056,61 5.652.078,34 46.971.120,27 27.354.528,80 13.158.588,50
Total do Saldo Anterior 1 3 .1 5 9 .5 8 8 ,5 0 9 8 0 .2 4 2 ,3 7 7 3 7 .2 7 9 ,3 2 6 0 .0 5 6 ,6 1 5 .6 5 3 .0 7 8 ,3 4 4 6 .9 7 2 .1 2 0 ,2 7 2 7 .3 5 5 .5 2 8 ,8 1 3 .1 5 9 .5 8 8 ,5 0
Entradas em Conta Corrente
Rendimento Sobre Aplicações Financeiras (c) 18.020,12 7.307,42 8.870,47 16.517,09 279.566,87 255.992,87 72.902,96 659.177,80
Repasses do Contrato de Gestão (d) 0,00 32.790.604,36 27.526.418,74 36.139.127,43 89.010.575,42 17.172.622,10 0,00 202.639.348,05
Outras Informações (e) 6.935,06 170.476,33 52.742,68 206.026,73 47.475,59 34.618,74 32.695,59 550.970,72
TOTAL DE EN TRADAS DO MÊS 2 4 .9 5 5 ,1 8 3 2 .9 6 8 .3 8 8 ,1 1 2 7 .5 8 8 .0 3 1 ,8 9 3 6 .3 6 1 .6 7 1 ,2 5 8 9 .3 3 7 .6 1 7 ,8 8 1 7 .4 6 3 .2 3 3 ,7 1 1 0 5 .5 9 8 ,5 5 2 0 3 .8 4 9 .4 9 6 ,5 7
1 .SALDO IN ICIAL MAIS EN TRADAS DO MÊS 1 3 .1 8 4 .5 4 3 ,6 8 3 3 .9 4 8 .6 3 0 ,4 8 2 8 .3 2 5 .3 1 1 ,2 1 3 6 .4 2 1 .7 2 7 ,8 6 9 4 .9 9 0 .6 9 6 ,2 2 6 4 .4 3 5 .3 5 3 ,9 8 2 7 .4 6 1 .1 2 7 ,3 2 1 7 .0 0 9 .0 8 5 ,0 7
Gastos
Pessoal (f) 7.300.770,58 671.767,27 7.809.970,55 8.098.872,47 19.070.874,64 11.155.347,76 312.669,41 54.420.272,68
Serviços (g) 417.222,35 15.959.655,61 8.775.710,34 11.994.952,12 13.592.849,24 12.348.835,48 5.525.259,67 68.614.484,81
Materiais (h) 1.781.070,04 10.242.125,34 6.849.346,60 6.471.134,98 6.523.469,96 6.784.451,81 2.978.117,49 41.629.716,22
Investimentos (i) 0,00 1.300.070,37 0,00 2.235,00 42.942,32 2.325,75 0,00 1.347.573,44
Concessionárias (Água, luz e telefonia) (j) 123.073,11 117.295,97 21.973,00 130.251,79 238.114,47 127.471,99 1.498,00 759.678,33
Tributos, Taxas e Contribuições (k) 1.012.962,49 965.141,61 1.690.840,90 1.228.569,15 1.556.734,19 1.581.945,28 463.137,44 8.499.331,06
Recibo de Pagamento a Autônomo/Diária (l) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Reembolso de Rateios (-) (m) 0,00 1.445.639,73 0,00 0,00 2.210.520,90 908.645,67 0,00 4.564.806,30
Rescisões Trabalhistas (n) 37.114,92 142.820,14 504.815,03 153.865,71 1.554.702,44 627.971,81 123.447,01 3.144.737,06
Diárias (o) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Pensões Alimentícias(p) 831,44 808,26 925,43 884,19 859,22 485,75 0,00 4.794,29
Adiantamentos ( q) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Encargos Sobre Folha de Pagamento (r) 1.517.832,11 2.232.191,35 2.313.037,29 2.435.285,15 2.487.669,97 3.029.375,39 1.181.550,48 15.196.941,74
Bloqueio Judicial (-) (s) 0,00 1.847,24 12.428,87 10.756,43 0,00 157.788,83 0,00 182.821,37
Reembolso de Despesas (-) (t) 7.079,50 0,00 0,00 106,27 0,00 0,00 2.201,49 9.387,26
Contratação Emprestimo/Financeiro (u) 0,00 105.000,00 0,00 185.000,00 0,00 0,00 0,00 290.000,00
Encargos Sobre Rescisão Trabalhista (v) 6.344,77 26.988,27 286.206,59 56.736,26 739.838,60 355.179,66 25.954,90 1.497.249,05
2 .TOTAL DE SAÍDAS DO MÊS 1 2 .2 0 4 .3 0 1 ,3 1 3 3 .2 1 1 .3 5 1 ,1 6 2 8 .2 6 5 .2 5 4 ,6 0 3 0 .7 6 8 .6 4 9 ,5 2 4 8 .0 1 8 .5 7 5 ,9 5 3 7 .0 7 9 .8 2 5 ,1 8 1 0 .6 1 3 .8 3 5 ,8 2 0 0 .1 6 1 .7 9 3 ,6 1
SALDOS Saldo Final Saldo Final Saldo Final Saldo Final Saldo Final Saldo Final Saldo Final Saldo Final
3 1 /0 7 /2 0 2 1 3 1 /0 8 /2 0 2 1 3 0 /0 9 /2 0 2 1 3 1 /1 0 /2 0 2 1 3 0 /1 1 /2 0 2 1 3 1 /1 2 /2 0 2 1 1 4 /0 1 /2 0 2 2 1 4 /0 1 /2 0 2 2
CAIXA (a) 1.000,00 1.000,00 1.000,00 1.000,00 1.000,00 1.000,00 1.000,00 1.000,00
BANCOS (b) 979.242,37 736.279,32 59.056,61 5.652.078,34 46.971.120,27 27.354.528,80 16.846.291,46 16.846.291,46
SALDO FIN AL CON SOLIDADO 9 8 0 .2 4 2 ,3 7 7 3 7 .2 7 9 ,3 2 6 0 .0 5 6 ,6 1 5 .6 5 3 .0 7 8 ,3 4 4 6 .9 7 2 .1 2 0 ,2 7 2 7 .3 5 5 .5 2 8 ,8 0 1 6 .8 4 7 .2 9 1 ,4 1 6 .8 4 7 .2 9 1 ,4 6

Fonte: SECOF/AGIR

Abaixo apresentamos a análise da execução financeira:

Caixa (a) - Dentro da normalidade prevista para o período

Bancos (b) - refere-se a saldos disponíveis nos bancos dentro do período analisado

Rendimentos Sobre Aplicações Financeiras (c) - dentro da normalidade do mercado


econômico;

20
Repasses do Contrato de Gestão (d) - houve variações de repasses mensais de custeio
por parte da SES/GO, como também no período em análise houve repasses referente a
recursos de investimentos; A unidade recebeu também valores referente a regularização
de despesas para custear gastos no período de 01/01/2021 a 30/06/2021;

Outras Informações (e) - são entradas referente a estornos, devoluções de fornecedores,


empréstimos da Agir, entre outros;

Pessoal (f) - no mês de agosto não foi realizado o pagamento referente a folha de salário
do mês 08/2021. No mês de novembro foi realizado a quitação da folha ref. Ao mês 10/2021
e 11/2021, como também houve o pagamento da 1° parcela ref. Ao 13° salário;

Serviços (g) - entre os meses de Julho a Outubro a unidade passou por um período de
renovação contratual, o que impactou nas quitações dos pagamentos de fornecedores,
gerando portanto uma oscilação dos pagamentos no último semestre de 2021;

Materiais (h) - no mês de julho a unidade passou por um período de renovação contratual,
e alguns fornecedores de materiais foram devidamente quitados apenas no mês de Agosto,
gerando portanto uma variação de mês para o outro;

Investimentos (i) - dentro da normalidade prevista par o período;

Concessionárias (Água, luz e telefonia) (j) - no mês de setembro houve uma redução
nos valores de concessionária pois a Fatura referente a SANEAGO foi paga apenas no mês
de outubro. Já no mês de novembro houve duas faturas pagas ref. A SANEAGO, uma vez
que o vencimento caiu em dias não úteis, sendo pago portanto no primeiro dia útil;

Tributos, Taxas e Contribuições (k) - no mês de agosto houve um aumento no pagamento


de fornecedores de serviços, o que refletiu no aumento dos impostos sobre serviços de
terceiros pagos em setembro;

Recibo de Pagamento a Autônomo/Diária (l) - não constam valores destinados a esse


tipo de despesa;

Reembolso de Rateios (m) - devido ao atraso de repasses em virtude da renovação


contratual da unidade, em alguns meses não foi possível o reembolso das despesas de
rateio para Agir;

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Rescisões Trabalhistas (n) - no mês de novembro houve um aumento nas demissões em
virtude de desligamentos de enfermeiros e técnicos de enfermagem;

Diárias (o) - não constam valores destinados a esse tipo de despesa;

Pensões Alimentícias (p) - dentro da normalidade prevista par o período;

Adiantamentos (q) - não constam valores destinados a esse tipo de saída dentro do
período analisado;

Encargos Sobre Folha de Pagamento (r) - engloba todos os encargos sobre a folha de
pagamento: FGTS, INSS e Imposto de Renda. Houve variação apenas no mês de
novembro, pois o gasto com pessoal no mês anterior foi superior ao esperado;

Bloqueio Judicial (-) (s) - em novembro houve um valor alto devido a demanda judicial da
Ação Civil Publica dos Fisioterapeutas,

Reembolso de Despesas (-) (t) - são transferências ref. A reembolsos de despesas para
as outras unidades em virtude de transferências de colaboradores dentro do período;

Contratação Emprestimo/Financeiro (-) (u) - devido ao atraso no recebimento de


recursos em virtude da renovação contratual, houve empréstimos realizados junto a Matriz
Agir para quitação das despesas com pessoal;

Encargos Sobre Rescisão Trabalhista (v) - houve um aumento no mês de novembro em


virtude do alto número de rescisões realizadas no mês.

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5. RELATÓRIO DE COMPOSIÇÃO E EVOLUÇÃO DOS CUSTOS

A seguir apresentamos a evolução do custeio da unidade no período de julho a


dezembro de 2021, bem como a análise crítica dos fatores que influenciaram os valores do
período.

A metodologia de custos adotada é o absorção total baseado em regime de


competência com a utilização de critérios reconhecidos e padronizados de forma a permitir
a comparabilidade de indicadores de custos pela contratante SES/GO. As diretrizes e
orientações constam nas Portarias nº 33/2015 GAB/SES, nº 749/2015 SES e nº 292/2016.

O prazo preconizado para entrega mensal das informações de custos é de 40 dias


após o final do exercício, deste modo o relatório semestral apresentado consta o período
de jul/21 a dez/21.

Conforme pode ser observado no Relatório de Custos a média de jul/21 a dez/21 foi
de R$ 31.950.170,84, e possui o percentual de 61,1% alocado para grupo de pessoal,
representados em 32,5% Pessoal não médico, e 28,4% para Pessoal Médico. Os demais
grupos totalizam em 38,9% sob o custo total.

Ressalta- se que o período de jul/21 a set/21 ocorreu maior reflexo nas contas de
pessoal devido aos reajustes salariais nas categorias médicas e não médicas.

É importante destacar que a unidade passa por quadro de superlotação neste período,
tanto no Pronto Socorro como demandas de internação, apresentando taxas de ocupação
superiores a 85% (contratado) em diversas unidades de internação. A variação de preços
em determinados itens, situação observada desde a pandemia, ainda é um cenário refletido
nos custos, principalmente em materiais médicos hospitalares e medicamentos.
23
O processo de superlotação além de impactos em custos diretos, também reflete em
estruturas de apoio e diagnóstico.

Destaca-se ainda a implantação do Serviço de Atendimento Domiciliar e


neurointervencionista a partir da competência de outubro/21.

Por fim, reitera-se o compromisso da unidade na gestão de custos, o zelo tido pela
transparência e adoção de boas práticas na aplicação dos recursos a ela direcionados para
manutenção das atividades.

7. CHECKLIST TRANSPARÊNCIA

CHECKLIST – TRANSPARÊNCIA
Qualificação
88% 100%
100% Informações Gerais
100%
100%
Serviço de Informações ao Cidadão
(SIC)
Perguntas e Respostas Frequentes da
100% Sociedade
Orçamento

Patrimônio
100%
Compras / Contratos
100% Termos, Acordos,Convênios e Parcerias
100%
Financeiro
100% 100%
Pessoal

Prestação de Contas

Nota Explicativa:
Percentual 88% = sobre o item Demonstrações Contábeis e Financeiras, do Grupo
Prestação de Contas, informa-se que devido ao upgrade na infraestrutura utilizada pelo
projeto SES, houve uma inconformidade nos dados tratados via sistema MV, o que
comprometeu o envio da Prestação de Contas e Kit Contábil da Unidade HUGOL nesse
período. O Órgão Supervisor está ciente das referidas tratativas.

Conforme demonstrado, o HUGOL apresentou 100% de publicização no Portal da


Transparência, conforme preconizado no contrato de gestão, exceto no tocante ao item

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Demonstrações Contábeis e Financeiras do Grupo Prestação de Contas, que apresentou
um percentual de 88%.

8. CONSIDERAÇÕES FINAIS

No período de 15 de julho de 2021 a 14 de janeiro de 2022, o HUGOL apresentou


mensalmente à COMFIC/SES, conforme estabelecido no Contrato de Gestão nº 003/2014
- SES/GO, os resultados quanto às metas estabelecidas para os Indicadores de Produção
da parte fixa e variável, por meio de relatórios e planilhas de produção enviados via sistema
SIGUS, com a inserção dos novos indicadores assistenciais e de desempenho acrescidos
pelo 9º Termo Aditivo.
Conforme mencionado anteriormente nesse período de execução do contrato de
gestão estava vigente a Lei Federal nº 14.189, que suspendeu a obrigatoriedade da
manutenção das metas quantitativas e qualitativas contratualizadas pelos prestadores de
serviço de qualquer natureza no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) até o dia 31 de
dezembro de 2021. Muito embora a Lei nº 14.189 não tenha sido prorrogada, com
suspensão da obrigatoriedade das metas quanti-qualitativas, o cenário de crise sanitária
permaneceu, com variação no número de casos de coronavírus, movido principalmente
pelo aparecimento de novas variantes, de maior transmissibilidade.
Sendo um hospital de demanda espontânea e regulada, de referência em traumas
cirúrgicos e clínicos, a unidade continuou a receber pacientes com CID’s de entrada de
trauma, com diagnóstico positivo ou suspeito de COVID-19, Síndromes Respiratórias
Agudas Graves e outros vírus. Situação que impactou de certo modo o desempenho
hospitalar da unidade, principalmente no que tange ao Pronto Socorro e também a
disponibilidade de leitos de internação. Embora a unidade tenha mantido o resultado
positivo na linha de saídas hospitalares, conforme demonstrado e analisado anteriormente,
observou-se impacto direto nos meses subsequentes, os quais tem sido demonstrados nos
demais relatórios de prestação de contas.
No que tange à linha de contratação de saídas hospitalares para o próximo período o
redimensionamento de leitos adulto e pediátrico, bem como a definição de leitos
disponibilizados para COVID-19 e SRAG é fundamental para a melhoria da performance,

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considerando principalmente aspectos relacionados ao perfil epidemiológico da unidade e
demanda regulada e espontânea.

A unidade demonstrou ainda o impacto da baixa demanda eletiva para acesso aos
novos serviços implementados, que se traduziram na performance operacionalizada. Desta
forma, é necessário continuar reforçando o fluxo de encaminhamento dos pacientes pelo
Complexo Regulador, garantindo que os pacientes adequados ao perfil e elegíveis para
realização dos procedimentos sejam atendidos na unidade.

Ademais, cabe destacar que para o próximo período de avaliação da execução serão
considerados as cirurgias eletivas de alto giro, que desde sua inserção como linha de
contratação considera os pacientes egressos da própria unidade. Todavia, faz-se
necessário alinhamento com a Regulação de Cirurgias Ambulatoriais e demais instâncias,
com vistas a aprovação das Autorizações de Internação Hospitalar – AIH destes pacientes.
Desde a migração da gestão e regulação das unidades estatuais de saúde, o HUGOL tem
empreendido todos os esforços necessários para a adequação aos novos fluxos
estabelecidos, porém, este é um ponto que requer atenção, considerando o perfil da
unidade e seu ambulatório.

Na Hemodinâmica, considerando o perfil do paciente e diretrizes relacionada ao


melhor tempo de atendimento voltado principalmente ao Infarto Agudo do Miocárdio é
imprescindível a definição de fluxos regulatórios específicos e demais alinhamentos que se
façam necessários.

O SAD do HUGOL tem se constituído como um importante serviço implementado


dentro da unidade, alcançado resultados importantes dentro da Rede. Sendo necessário
alguns alinhamentos e ajustes para consolidação do modelo de assistência integrado e
parte da Rede de Atenção à Saúde.

Para a linha de SADT Externo, principalmente no que tange aos exames de


ecocardiografia é importante observar que a unidade oferta regularmente o quantitativo
pactuado, todavia, não convertendo em exames realizados dado os índices de perda
primária e absenteísmo. Sendo necessário revisão da Rede e ajuste entre oferta e
demanda. Reitera-se que para serviços dos quais há pouca governança da unidade no
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9. ANEXOS

I. Lei Federal nº14.189, de 28 de Julho de 2021;


II. Portaria nº 003/2021 – SES, de 02 de Agosto de 2021

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