Medicus

Ago 2022 a Jan 2023 - v.5 - n.1 ISSN: 2674-6484

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Utilização da facilitação neuromuscular proprioceptiva na lombalgia:

revisão integrativa de literatura
A lombalgia é considerada uma doença recorrente, sendo que na maioria dos casos, a etiologia é desconhecida. Embora a dor na região lombar seja geralmente
autolimitada, alguns desses indivíduos podem desenvolver dor crônica. A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva - FNP é uma forma de tratamento que faz uso
de estímulos que visam desencadear um potencial neuromuscular. Objetivo: evidenciar eficácia da Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva em pacientes com
lombalgia uma revisão integrativa de literatura, visando a importância e as vantagens desse recurso terapêutico. Metodologia: O estudo trata-se de uma revisão
integrativa de literatura, para o levantamento dos artigos na literatura, realizou-se uma busca nas seguintes bases (Scielo, Pedro, PubMed, LILACS, BIREME).
Resultado e Discussão: Na busca nas bases de dados foram encontrados 382 artigos, dos quais 4 foram selecionados por apresentarem os critérios de inclusão,
conforme pode ser observado na tabela 1. Apesar de ser uma técnica muito utilizada na prática clínica, observa-se que poucos são os artigos com metodologia
adequada. Conclusão: A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva aponta-se como uma ferramenta na reabilitação com efeito positivo sobre a dor lombar,
fortalecimento da musculatura abdominal e estabilizadora e flexibilidade de tronco.

Palavras-chave: Fisioterapia; Lombalgia; Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva.

Use of proprioceptive neuromuscular facilitation in low back pain:

integrative literature review
Low back pain is considered a recurrent disease, and in most cases the etiology is unknown. Although lower back pain is usually self-limiting, some of these
individuals may develop chronic pain. Proprioceptive Neuromuscular Facilitation - PNF is a form of treatment that uses stimuli aimed at triggering a neuromuscular
potential. Objective: To highlight the effectiveness of Proprioceptive Neuromuscular Facilitation in low back pain patients an integrative literature review, aiming
at the importance and advantages of this therapeutic resource. Methodology: The study is an integrative literature review, for the survey of articles in the literature,
we searched the following bases (Scielo, Pedro, PubMed, LILACS, BIREME). Results and Discussion: In searching the databases, 382 articles were found, of which
four were selected for meeting the inclusion criteria, as shown in Table 1. Despite being a technique widely used in clinical practice, it is observed that There are
few articles with adequate methodology. Conclusion: Proprioceptive Neuromuscular Facilitation is a tool in rehabilitation with positive effect on low back pain,
abdominal and stabilizing muscles strengthening and trunk flexibility.

Keywords: Physiotherapy, Low Back Pain, Proprioceptive Neuromuscular Facilitation.

Topic: Fisioterapia Received: 15/02/2023

Approved: 23/04/2023
Reviewed anonymously in the process of blind peer.

Fábio Teixeira Monteiro

Faculdade Estácio de Alagoas, Brasil
http://lattes.cnpq.br/9999033427727722
https://orcid.org/0000-0003-4937-4436
06040358459@professores.estacio.br

Paulo Ricardo Silva

Faculdade Estácio de Alagoas, Brasil
https://orcid.org/0000-0002-8508-4009
paulo.rsilva@estacio.br

Jaime Reis Galvão Junior

Faculdade Estácio de Alagoas, Brasil
http://lattes.cnpq.br/5651033730017287
https://orcid.org/0000-0002-3122-3536
jaime.reis@estacio.br

Referencing this:
MONTEIRO, F. T.; SILVA, P. R.; GALVÃO JUNIOR, J. R.. Utilização da
facilitação neuromuscular proprioceptiva na lombalgia: revisão
integrativa de literatura. Medicus, v.5, n.1, p.14-18, 2023. DOI:
DOI: 10.6008/CBPC2674-6484.2023.001.0003 http://doi.org/10.6008/CBPC2674-6484.2023.001.0003

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 Utilização da facilitação neuromuscular proprioceptiva na lombalgia: revisão integrativa de literatura
MONTEIRO, F. T.; SILVA, P. R.; GALVÃO JUNIOR, J. R.

INTRODUÇÃO

A dor lombar (DL) é um distúrbio musculoesquelético típico, com prevalência de 60% a 90% na
população em geral e 80% entre aqueles que já experimentaram lombalgia pelo menos uma vez. A lombalgia
é considerada uma doença recorrente, sendo que na maioria dos casos, a etiologia é desconhecida. Embora
a dor na região lombar seja geralmente autolimitada, alguns desses indivíduos podem desenvolver dor
crônica (ALMEIDA et al., 2017).
No Brasil, segundo dados da Pesquisa Nacional por Amostra Domicílios (PNAD) do Instituto Brasileiro
de Geografia e Estatística (IBGE), as dores na coluna, dentre elas a dor lombar, no ano de 2009, são a segunda
condição de saúde mais prevalente, superada apenas pela hipertensão arterial (IBGE, 2010).
Colaborares relacionam a causa a dor lombar a causas multifatoriais, fatores sociodemográficos
(idade, sexo, renda e escolaridade), estado de saúde, estilo de vida ou comportamento (tabagismo,
alimentação e sedentarismo) e ocupação (trabalho físico pesado, movimentos repetitivos (NASCIMENTO E
COSTA, 2015).
Entre os músculos que promovem a estabilização da coluna lombar destacam-se os multífidos e
transverso do abdome. Pesquisas apontam a correlação entre a disfunção desses músculos com o
desenvolvimento da dor lombar, além da predisposição para lesão no disco quando há hipotrofia.
Dentre as ferramentas terapêuticas disponíveis na reabilitação, inclui-se a Facilitação Neuromuscular
Proprioceptiva (FNP), constituída por estratégias funcionais e eficientes. O conceito FNP tem como princípios
a estimulação dos proprioceptores para aumentar a demanda feita ao mecanismo neuromuscular,
integrando técnicas manuais de alongamento e fortalecimento com princípios neurofisiológicos de indução
sucessiva, inervação e inibição recíproca, além do fenômeno de irradiação.
A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva - FNP é uma forma de tratamento que faz uso de
estímulos que visam desencadear um potencial neuromuscular. O uso da FNP para melhora da dor, melhora
da flexibilidade e aumento da funcionalidade (SILVA, 2017).
Assim, este estudo tem por objetivo evidenciar eficácia da Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva
em pacientes com lombalgia uma revisão integrativa de literatura, visando a importância e as vantagens
desse recurso terapêutico.

METODOLOGIA

O estudo trata-se de uma revisão integrativa de literatura, para o levantamento dos artigos na
literatura, realizou-se uma busca nas seguintes bases de dados: Scientific Electronic Library Online (SciElo),
Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde
(LILACS), Biblioteca Virtual em Saúde: BVS (BIREME) e PubMed utilizando referências publicadas entre 2009
e 2019.
Os critérios de inclusão definidos para a seleção dos artigos foram: artigos publicados em português
e/ou inglês com período de publicação entre 2009 e 2019, que apresentassem a temática de interesse,

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realizados em pacientes com diagnóstico de lombalgia, realizando tratamento utilizando o método da

Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva, que estivessem publicados e indexados nos referidos bancos de
dados. Foram excluídos artigos que estavam associados a outros métodos de tratamento como ondas de
choque, infiltração e pós-cirúrgicos, artigos que não estavam disponíveis para leitura completa e artigos que
não correspondiam ao período de interesse.
A busca foi realizada pelo acesso on-line, no período de julho de 2019 a novembro de 2019 e
inicialmente, foram obtidos 10 artigos, destes, 4 foram utilizados na amostra final desta revisão. A seleção
dos artigos foi realizada por um pesquisador, que após seleção dos títulos e resumos desenvolveu leitura
criteriosa dos textos na integra. Posteriormente, foi realizada uma análise dos estudos para obter resultados
e discussão na revisão e por fim descrever e classificar os dados, com o intuito de abranger o conhecimento
produzido sobre o tema discutido na revisão. Na figura 1 é possível se observar o fluxograma com o processo
de seleção dos textos.

Busca Eletrônica

Língua portuguesa e inglesa

Lilacs PEDro PubMed Scielo

n: 195 n: 14 n: 56 n: 117

Identificação de 382 estudos

10 Obtidos e analisados na íntegra

6 Excluídos 4 Incluídos

Anteriores ao ano de Não estavam Publicações em Posterior ao ano de

2009. disponíveis para leitura português e/ou inglês. 2009.
completa.

Outros métodos de Pacientes com diagnóstico de lombalgia,

tratamento. realizando tratamento utilizando o
método da FNP.

Figura 1: Fluxograma da representação da seleção dos artigos incluídos na revisão integrativa.

DISCUSSÃO TEÓRICA

Na busca nas bases de dados foram encontrados 382 artigos, dos quais 4 foram selecionados por
apresentarem os critérios de inclusão, conforme pode ser observado na tabela 1. Apesar de ser uma técnica
muito utilizada na prática clínica, observa-se que poucos são os artigos com metodologia adequada,
utilizando a FNP no tratamento de pacientes com dor lombar, o que dificulta a discussão e obtenção dos
resultados.

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Quadro 1: Utilização do PNF na lombalgia.

AUTOR MATERIAIS E MÉTODOS OBJETIVO RESULTADO

Nos 8 artigos selecionados foi

Foi realizada uma revisão de literatura sobre
Loreti o efeito da FNP em pacientes com lombalgia,
(2017) em artigos publicados no período de janeiro
de 2006 a março de 2016.
A pesquisa foi do tipo intervencional,
comparativo e controlado. Participaram
indivíduos com idade entre 25 e 50 anos e
Alencar
com hérnia de disco lombar com localização
(2016)
entre L4-L5 e/ou L5-S1, desde que
comprovada por ressonância magnética e
atestada por um médico.
Os sujeitos do estudo foram 48 idosos com
dor crônica nas costas que foram admitidos
Young para um hospital de cuidados a idosos em G
(2015) City. Os 48 participantes foram
aleatoriamente designados para os grupos de
treinamento bola PIP e suíços.
Os sujeitos foram 40 voluntários que tinham
dor lombar. Todos os sujeitos foram
Chae distribuídos aleatoriamente para um grupo
(2014) que recebeu facilitação neuromuscular
proprioceptiva ou um grupo que realizada
exercício bola.
Realizar uma revisão de literatura sobre o
uso da Facilitação Neuromuscular
Proprioceptiva em pacientes com lombalgia.
Analisar a efetividade da Facilitação
Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) e da
Estabilização Segmentar Vertebral (ESV) na
redução da dor, assim como no aumento nas
dimensões dos multífidos e transverso do
abdome em indivíduos com hérnia de disco
lombar.
Determinar os efeitos do padrão integração
facilitação neuromuscular proprioceptiva
(PIP) e a formação bola suíça no equilíbrio e
dor em pacientes idosos com dor lombar
crônica.
Comparar dois métodos para a estabilização
do músculo do tronco de pacientes com dor
lombar crónica.
observado que a FNP se mostrou
eficaz no tratamento da dor
lombar, apesar de ter sido
utilizado diferentes metodologias
e em diferentes participantes.
Nos resultados verificou-se
redução da intensidade da dor em
todos os participantes, não
havendo diferenças entre os
grupos após as intervenções.
Após 6 semanas de PIP e suíços
tratamento esfera do exercício
para pacientes idosos com dor
crônica nas costas, as melhorias na
capacidade de equilíbrio e redução
da dor foram alcançadas.
O grupo padrão de combinação
PNF e o grupo exercício com bola
mostraram reduções significativas
de VAS ao longo do tempo.

O presente estudo revelou que o método de FNP representa uma possibilidade terapêutica segura
para o tratamento de indivíduos com diagnóstico de lombalgia, com bons resultados iniciais com relação à
diminuição de dor, flexibilidade e ganho de força muscular da musculatura do tronco. De acordo com Lizier
(2012), os exercícios terapeutas diminuem a intensidade da dor lombar e ajudam na recuperação do
paciente, porém não previnem a recorrência.
Silva et al. (2018), relataram que indivíduos com escolaridades menores graus de instrução dispõem
profissões que apresentam maiores demanda física, o que pode explicar a relação entre o nível educacional
e a dor lombar.
Nos últimos anos, uma série de estudos têm mostrado o crescente interesse de pesquisadores na
busca de evidências do método Pilates na reabilitação ortopédica, na dor lombar, a comparação entre seus
efeitos sobre a força muscular, flexibilidade e composição corporal em relação a um programa de
treinamento contra resistência convencional, dentre outros (CONCEIÇÃO et al., 2012).
A eficácia do treinamento com bola Suíça tem sido demonstrada através do treinamento de
fortalecimento da região abdominal, porém, há autores que afirmam que não há nenhuma evidência que
demonstre, significativamente, a efetividade total de um treinamento com bola suíça.
Essas técnicas do método pilates e exercício com bola suíça são utilizadas para ganhar força muscular,
flexibilidade, diminuir dor lombar e que elas tiveram bons resultados tão quanto as técnicas da Facilitação
Neuromuscular Proprioceptiva que tem a mesma proposta.

CONCLUSÕES

Em decorrência de grande prevalência de lombalgia na população geral, a sua prevenção constitui

uma estratégia primordial da interversão terapêutica. Diante disto, concluímos que o Facilitação

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Neuromuscular Proprioceptiva se aponta como uma ferramenta na reabilitação com efeito positivo sobre a
dor lombar, fortalecimento da musculatura abdominal e estabilizadora e flexibilidade de tronco, podendo
ser usada com esse objetivo na prática clínica. Com tudo os autores recomendam novas investigações
fisioterapêuticas com abordagem do FNP em possíveis ensaios clínicos visando analisar sua efetividade.

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