Laudo - 10 04 2021

8653.0042.
4445 / CIP 2205002061

Marcia Maria da Costa Fernandes DN: 22/07/1963 (57 Anos) SEXO: Feminino
Av Adolpho de Vasconcelos 401, Apto 1607, B Tijuca Telefone:
22793380, SAO PAULO, RJ - BR
Dr(a) Ricardo Andre Freire de Souza 200074588958
Exame Resultado Valor de Referência

Data da última refeição: 09/04/2021 19:30 BRT. Última refeição: Jantar
Data de Coleta/Recebimento: 10/04/2021 Hora Aproximada: 08:22 BRT
Hemograma com Contagem de Plaquetas

(Material: Sangue Total)
Série Vermelha
(Método: Automatizado)
Eritrócitos 4,67 10^6/µ L de 4,00 até 5,20 10^6/µ L
Hemoglobina 14,8 g/dL de 12,0 até 16,0 g/dL
Hematócrito 43,1 % de 36,0 até 46,0 %
VCM 92,2 fL de 80,0 até 100,0 fL
HCM 31,6 pg de 26,0 até 34,0 pg
CHCM 34,3 g/dL de 31,0 até 37,0 g/dL
RDW 14,3 % de 11,5 até 14,5 %
Série Branca
% /µL
Leucócitos 100 4.180 100 % de 4.500 até 11.000 /µL
Neutrófilos 59,4 2.483 de 45,5 até 73,5 % de 1.600 até 7.700 /µL
Eosinófilos 2,9 121 de 0,0 até 4,4 % de 0 até 300 /µL
Basófilos 0,7 29 de 0,0 até 1,0 % de 0 até 200 /µL
Linfócitos 29,9 1.250 de 20,3 até 47,0 % de 1.000 até 3.900 /µL
Monócitos 7,1 297 de 2,0 até 10,0 % de 100 até 1.000 /µL
Diferencial leucocitário liberado por automação, não sendo observados critérios de imaturidade na série neutrofílica para
realização de leitura manual da lâmina.
Contagem de Plaquetas 209.000 /µL 150.000 a 450.000 /µL

(Método: Automatizado)
Liberado por: Marli Rambaldi Ribeiro CRF-RJ : 4443 (10/04/2021 17:44 BRT)
Data da Geração: 12/04/2021 13:51:39 Laboratório registrado no CRM/RJ: Sob o número 0111212-0 8653.0042.4445
Sob a responsabilidade do Dr. Gustavo Aguiar Campana CRM/RJ 52.0108745-2 Licença Sanitária 52425 PG 1 de 11
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Hemoglobina Glicada (HbA1c)

(Material: Sangue Total)
Hemoglobina Glicada - 5,4 % (Vide Intervalo de Referência Abaixo)

HbA1c
(Método: Turbidimetria)
Gráfico de Histórico
Tabela de Referência - Hemoglobina Glicada - HbA1c

Normal - Inferior a 5,7 %
Risco aumentado para Diabetes Mellitus - 5,7 a 6,4 %
Diabetes Mellitus - Igual ou superior a 6,5%
Referência:
(American Diabetes Association Standards of Medical Care in Diabetes,Diabetes Care, 2011; 34 (suppl 1): S11-61).
Glicose Média Estimada (GME) 109 mg/dL

(Método: Cálculo)
Para o diagnóstico de Diabetes Mellitus a dosagem de HbA1c deve ser confirmada com novo exame em dia diferente, exceto
se houver hiperglicemia inequívoca com descompensação metabólica aguda ou sintomas clássicos da doença.
A Associação Americana de Diabetes recomenda como meta para o tratamento de pacientes diabéticos resultados de HbA1c
iguais ou inferiores a 7%.
Conforme recomendado pela American Diabetes Association (ADA) e European Association for the Study of Diabetes
(EASD), Internatiomal Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medcine (IFCC) e International Diabetes Federation
(IDF), estamos liberando o cálculo da glicose média estimada (eAG). Este cálculo é obtido a partir do valor de HbA1c através
de uma fórmula matemática baseada em uma relação linear entre os níveis de HbA1c e a glicose média sanguínea.
Professional Pratice Committee: Standards of Medical Care in Diabetes 2018/Diabetes Care 2018;41(Suppl.1):S3
Liberado por: Alexandra Mendes Obelar CRBM-RJ 9341 (10/04/2021 17:27 BRT)
Responsável: Dra. Tatyana Alessandra de Miranda CRM-RJ 52679950
Coordenador: Sheila Vasques Leandro Argolo CRF-RJ : 4469
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Glicose 100 mg/dL 70 a 99 mg/dL

(Material: Soro) (Método: Enzimático UV)
Referência Bibliográfica:
American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care. 2017.
Valores sugeridos pela Associação Americana de Diabetes.
Creatinina 0,57 mg/dL 0,50 a 0,90 mg/dL

(Material: Soro) (Método: Colorimétrico - Cinético)
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Perfil Lipídico
(Material: Soro)
Triglicérides 159 mg/dL (Vide Intervalo de Referência Abaixo)

(Método: Enzimatico - Colorimétrico)
Tabela de Referência - Triglicérides

Com jejum (mg/dL) Sem jejum (mg/dL)
<150 <175
Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose . Arq Bras Cardiol 2017; 109(2Supl.1):1-76
Colesterol Total 156 mg/dL (Vide Intervalo de Referência Abaixo)

Tabela de Referência - Colesterol Total
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<190 <190
Em adultos com Colesterol Total superior a 310 mg/dL ha probabilidade de Hipercolesterolemia Familiar. O mesmo ocorrendo em
crianças e adolescentes com Colesterol Total acima de 230 mg/dL.
HDL - Colesterol 52 mg/dL (Vide Intervalo de Referência Abaixo)

Tabela de Referência - HDL - Colesterol

>40 >40
Não - HDL - Colesterol 103 mg/dL

(Método: Cálculo)
LDL - Colesterol 78 mg/dL

(calculado)
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VLDL - Colesterol 26 mg/dL

(Método: Cálculo)
As frações LDL e VLDL são calculadas através da fórmula de Martin.¹ ¹Martin SS, Blaha MJ, Elshazly MB, Toth PP,
Kwiterovich PO, Blumenthal RS, et al. Comparison of a novel method vs the Friedewald equation for estimating low-density
lipoprotein cholesterol levels from the standard lipid profile. JAMA. 2013;310(19):2061-8."
A interpretação clínica dos resultados deverá levar em consideração o motivo da indicação do exame, o estado
metabólico do paciente e estratificação do risco para estabelecimento das metas terapêuticas.
Meta lipídica de acordo com o risco cardiovascular estimado pelo médico solicitante
Lípides Categoria de risco Com jejum (mg/dL) Sem jejum (mg/dL)
LDL-C Baixo <130 <130
Intermediário <100 <100
Alto <70 <70
Muito Alto <50 <50
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Não-HDL-C Baixo <160 <160

Intermediário <130 <130
Alto <100 <100
Muito alto <80 <80
O VLDL Colesterol não apresenta valores de referência definidos.
* Quando Colesterol Total for superior a 310 mg/dL há probabilidade de Hipercolesterolemia Familiar.
**Quando os níveis de triglicérides estiverem acima de 440 mg/dL, sugere-se nova coleta com jejum de 12 horas.
Liberado por: Sheyla da Silva Santana CRBIO-RJ 60700/02 (11/04/2021 19:09 BRT)
Vitamina B-12, 386 pg/mL 197 a 771 pg/mL

Dosagem
(Material: Soro) (Método: Eletroquimioluminescência)
Liberado por: Maria de Fatima dos Ramos CRBIO-RJ 24923/02 (11/04/2021 15:49 BRT)
HormônioTireoestimulante 2,00 µUI/mL 0,40 - 4,30 µUI/mL

Ultra Sensível TSH Gestantes:
Primeiro Trimestre: 0,10 a 3,60 µUI/mL
Segundo Trimestre: 0,40 a 4,30 µUI/mL
Terceiro Trimestre: 0,40 a 4,30 µUI/mL
Referência Bibliográfica:
Fontes R, Coeli CR, Aguiar F, Vaisman M. Reference interval of thyroid stimulating hormone and free thyroxine in a reference
population over 60 years old and in very old subjects (over 80 years): comparison to young subjects. Thyroid Research 2013;
6:13-20.
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T4 Livre (Tiroxina Livre) 1,11 ng/dL 0,70 a 1,90 ng/dL

Bibliografia: Fontes R, Coeli C, Aguiar F, Vaisman M. Thyroid Research 2013; 3:13-20.

Liberado por: Flavia Cristina Castro Silveira CRBIO-RJ 21340/02 (11/04/2021 19:12 BRT)
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25 OH Vitamina D 46,4 ng/mL (Vide Intervalo de Referência Abaixo)

(Material: Soro) (Método: Imunoensaio por Quimioluminescência)
Tabela de Referência - 25 OH Vitamina D

População saudável abaixo de 60 anos: Superior a 20ng/mL
População acima de 60 anos e grupos de risco*: 30 a 60 ng/mL
*São considerados grupos de risco para hipovitaminose D: Gestantes e lactantes, pacientes com restrição à exposição
solar, indivíduos com osteomalácia, raquitismo, osteoporose, hiperparatireoidismo, pacientes acometidos por fraturas ou
quedas recorrentes, com doenças autoimunes, doença renal crônica, síndromes de má absorção (como após cirurgia
bariátrica e doença inflamatória intestinal) e sob uso de medicamentos que possam interferir com a formação e degradação
da vitamina D (como terapia antirretroviral, glicocorticoides e anticonvulsivantes).
Valores acima de 100 ng/mL apresentam risco de toxicidade e hipercalcemia.
Bibliografia: Intervalos de Referência da Vitamina D- 25(OH)D. Posicionamento Oficial da Sociedade Brasileira de Patologia
Clinica/Medicina Laboratorial e da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. Publicação em 18/12/2017.
Liberado por: Maria de Fatima dos Ramos CRBIO-RJ 24923/02 (11/04/2021 18:28 BRT)
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Exame de Urina de Rotina

(Material: Urina - jato médio) (Método: Leitura Automatizada de Tiras Reagentes)
Densidade 1.005 1.010 a 1.025
pH 7,5 5,0 a 7,0
Cor Amarelo Claro Amarelo Claro ao Amarelo

Aspecto Límpido Límpido a Ligeiramente Turva
Proteína Ausente Ausente
Glicose Ausente Ausente
Corpos Cetônicos, Pesquisa Ausente Ausente
Bilirrubina Ausente Ausente
Urobilinogênio Normal Normal
Nitrito Negativo Negativo
Hemoglobina Ausente Ausente
Leucócitos 5 µL 0 a 27 µL
Hemácias 0 µL 0 a 27 µL
Cilindros Ausente Ausente

Celulas Epiteliais 6 µL 0 a 22 µL
Cristais Ausente Ausente
Métodos:
Elementos Anormais - Leitura Automatizada de Tiras Reagentes.
Sedimento - Automatizado por Citometria de Fluxo por imagem e Microscopia Optica.
Liberado por: Daniel Buffoni CRBIO-RJ 078636/02 (10/04/2021 17:33 BRT)
Responsável: Dra. Dalva Margareth Valente Gomes - CRM - RJ 52525304
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Cultura de Urina Jato Médio

(Material: Urina - jato médio) (Método: Cultura quantitativa. Identificação bacteriana e antibiograma automatizado - MALDI TOF e
Vitek 2)
Cultura de Urina
Resultado : Negativo Negativo
Liberado por: Fabricia Santos da Silva CRBIO-RJ 91370 (12/04/2021 13:20 BRT)
Responsável: Dr. Alberto Chebabo - CRM:52-47774-3
Locais de execução dos exames:

- DASA - Rua Xavier Pinheiro, 439 Quadra 29 - Pq. Duque de Caxias - Duque de Caxias, RJ: 25 OH Vitamina D, Creatinina, Cultura de Urina Jato Médio, Exame de
Urina de Rotina, Glicose, Hemoglobina Glicada (HbA1c), Hemograma com Contagem de Plaquetas, HormônioTireoestimulante Ultra Sensível TSH, Perfil Lipídico, T4
Livre (Tiroxina Livre), Vitamina B-12, Dosagem
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4445 / CIP 2205002061

Exame Resultado Valor de Referência

Hemograma com Contagem de Plaquetas

Eritrócitos 4,67 10^6/µ L de 4,00 até 5,20 10^6/µ L

Hemoglobina 14,8 g/dL de 12,0 até 16,0 g/dL

Hematócrito 43,1 % de 36,0 até 46,0 %

VCM 92,2 fL de 80,0 até 100,0 fL

HCM 31,6 pg de 26,0 até 34,0 pg

CHCM 34,3 g/dL de 31,0 até 37,0 g/dL

RDW 14,3 % de 11,5 até 14,5 %

Eosinófilos 2,9 121 de 0,0 até 4,4 % de 0 até 300 /µL

Basófilos 0,7 29 de 0,0 até 1,0 % de 0 até 200 /µL

Contagem de Plaquetas 209.000 /µL 150.000 a 450.000 /µL

Exame Resultado Valor de Referência

Hemoglobina Glicada (HbA1c)

Hemoglobina Glicada - 5,4 % (Vide Intervalo de Referência Abaixo)

Tabela de Referência - Hemoglobina Glicada - HbA1c

Glicose Média Estimada (GME) 109 mg/dL

Coordenador: Sheila Vasques Leandro Argolo CRF-RJ : 4469

Exame Resultado Valor de Referência

Glicose 100 mg/dL 70 a 99 mg/dL

Creatinina 0,57 mg/dL 0,50 a 0,90 mg/dL

Exame Resultado Valor de Referência

Triglicérides 159 mg/dL (Vide Intervalo de Referência Abaixo)

Tabela de Referência - Triglicérides

Colesterol Total 156 mg/dL (Vide Intervalo de Referência Abaixo)

Tabela de Referência - Colesterol Total

Exame Resultado Valor de Referência

Com jejum (mg/dL) Sem jejum (mg/dL)

HDL - Colesterol 52 mg/dL (Vide Intervalo de Referência Abaixo)

Tabela de Referência - HDL - Colesterol

Não - HDL - Colesterol 103 mg/dL

LDL - Colesterol 78 mg/dL

Exame Resultado Valor de Referência

VLDL - Colesterol 26 mg/dL

Exame Resultado Valor de Referência

Não-HDL-C Baixo <160 <160

O VLDL Colesterol não apresenta valores de referência definidos.

Vitamina B-12, 386 pg/mL 197 a 771 pg/mL

HormônioTireoestimulante 2,00 µUI/mL 0,40 - 4,30 µUI/mL

Exame Resultado Valor de Referência

T4 Livre (Tiroxina Livre) 1,11 ng/dL 0,70 a 1,90 ng/dL

Bibliografia: Fontes R, Coeli C, Aguiar F, Vaisman M. Thyroid Research 2013; 3:13-20.

Exame Resultado Valor de Referência

25 OH Vitamina D 46,4 ng/mL (Vide Intervalo de Referência Abaixo)

Tabela de Referência - 25 OH Vitamina D

Valores acima de 100 ng/mL apresentam risco de toxicidade e hipercalcemia.

Exame Resultado Valor de Referência

Exame de Urina de Rotina

Densidade 1.005 1.010 a 1.025

pH 7,5 5,0 a 7,0

Cor Amarelo Claro Amarelo Claro ao Amarelo

Cilindros Ausente Ausente

Cristais Ausente Ausente

Coordenador: Sheila Vasques Leandro Argolo CRF-RJ : 4469

Exame Resultado Valor de Referência

Cultura de Urina Jato Médio

Coordenador: Sheila Vasques Leandro Argolo CRF-RJ : 4469

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