Manual de Normas, Rotinas e POP - S de Enfermaem Do CAPSi RECRIAR (09.12) .19

MANUAL DE NORMAS, ROTINAS E
POP’s DE ENFERMAGEM DO CENTRO DE

ATENÇÃO PSICOSSOCIAL INFANTIL
CAPSi RECRIAR
Guarulhos, 2019
MANUAL DE NORMAS, ROTINAS E POPs
DE ENFERMAGEM DO CAPSi RECRIAR.
LISTA DE SIGLAS E ABREVIATURAS
AB: Atenção Básica;

AGPP: Assistente de Gestão de Políticas Públicas;
APS: Atenção Primária à Saúde;
ASA: American Society of Anestesiology;
ASF: Associação Saúde da Família;
ATA: Auxiliar Técnico Administrativo;
CAPS: Centro de Atenção Psicossocial;
CAPSi: Centro de Atenção Psicossocial Infantil;
CEMEG: Centro de Especialização Médica de Guarulhos;
CK: Creatinoquinase;
CKMB: Uma das três formas em que a enzima CK é encontrada no sangue;
CM: Centímetro;
CNS: Cartão Nacional de Saúde;
COREN: Conselho Regional de Enfermagem;
CTA: Centros de Testagem e Aconselhamento (Sorologias para HIV, Sífilis e
Hepatites B e C e Teste Rápido Diagnostico Anti-HIV);
DHL: Desidrogenase Láctica;
DML: Depósito de Material de Limpeza;
EPI: Equipamento de Proteção Individual;
FA: Ficha de Atendimento;
H: Horas;
HBCT: Anticorpos Totais contra o Core HBV;
HBSAG: Antígeno de Superfície do Vírus da Hepatite B;
HIV: Vírus da Imunodeficiência Humana;
HMU: Hospital Municipal de Urgência de Guarulhos;
INR: Razão Normalizada Internacional;
IRAS: Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde;
NAV: Núcleo de Atenção às Violências;
PMG: Prefeitura Municipal de Guarulhos;
CAPSi - RECRIAR PÁGINA 2 DE 185

Rua: Michael Andreas Kratz, 111, Macedo.
Cep.: 07197-150, Guarulhos – SP. Tel.: 2440-0336.
Guarul h
PMSP: Prefeitura Municipal de São Paulo;

PNI: Programa Nacional de Imunização;
POP: Procedimento Operacional Padrão;
PTS: Projeto Terapêutico Singular;
RAAS: Registro das Ações Ambulatoriais de Saúde;
RAPS: Rede de Atenção Psicossocial;
RH: Recursos Humanos;
RT: Responsável Técnico;
RUE: Rede de Urgência e Emergência;
SAE: Sistematização da Assistência de Enfermagem;
SAE (IST/AIDS): Serviço de Atendimento Especializado em Infecções Sexualmente
Transmissíveis e Síndrome da Imunodeficiência Adquirida;
SAME: Serviço de Arquivo Médico e Estatístico;
SAS: Sistema de Assistência à Saúde;
SF: Soro Fisiológico;
SMS: Secretaria Municipal de Saúde;
SINAN: Sistema de Informação de Agravos de Notificação;
SUS: Sistema Único de Saúde;
TGO: Transaminase Glutâmico Oxalacética;
TGP: Transaminase Glutâmico Pirúvica;
UBS: Unidade Básica de Saúde;
UPA: Unidade de Pronto-Atendimento;
UTI: Unidade de Terapia Intensiva;
VDRL: Venereal Disease Research Laboratory.

Guarul h
ÍNDICE – NORMAS E ROTINAS
I. Introdução........................................................................................................07
II. Horário de trabalho..........................................................................................09
III. Normas e rotinas gerais...................................................................................10
IV. Manutenção e organização das salas em geral..............................................12
V. Normas e rotinas para o acolhimento .............................................................13
VI. Normas e rotinas para a sala de enfermagem (consultas e
procedimentos)................................................................................................15
VII. Normas e rotinas para a sala de medicação...................................................19
VIII. Normas e rotinas para a sala de guarda de materiais limpos e
desinfetados....................................................................................................20
IX. Normas e rotinas para descarte de material infectante expurgo.....................21
X. Normas e rotinas lavanderia............................................................................22
XI. Normas e rotinas para a remoção de usuários................................................24

Guarul h
ÍNDICE - PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS PADRÃO
1. Higienização simples das mãos.............................................................................28

2. Higienização das mãos com preparação alcoólica................................................32
3. Uso de álcool 70%..................................................................................................36
4. Biossegurança........................................................................................................38
5. Precauções padrão................................................................................................44
6. Limpeza concorrente de sala de enfermagem (consultas e procedimentos).........49
7. Limpeza e desinfecção do mobiliário.....................................................................53
8. Limpeza e desinfecção dos esfigmomanômetros, estetoscópios, balanças,
aparelhos de glicemia capilar, ambú, máscara de ambú e termômetros...................57
9. Limpeza e desinfecção de laringoscópio................................................................63
10. Caixa de perfurocortante......................................................................................68
11. Mensuração de peso............................................................................................72
12. Aferição de temperatura corpórea........................................................................76
13. Aferição da glicemia capilar..................................................................................79
14. Aferição de frequência respiratória.......................................................................82
15. Aferição da pressão arterial..................................................................................85
16. Aferição de frequência cardíaca (pulso) ..............................................................90
17. Medição de estatura.............................................................................................93
18. Coleta de exames laboratoriais............................................................................97
19. Administração de medicamentos por via intramuscular.....................................105
20. Administração de medicamentos por via intramuscular no vasto lateral da coxa
em crianças..............................................................................................................112
21. Administração de medicamentos por via oral.....................................................117
22. Administração de medicamentos por via endovenosa ou intravenosa..............121
23. Medicação Assistida (Saúde Mental).................................................................128
24. Anotação de enfermagem..................................................................................131
25. Reanimação cardiopulmonar..............................................................................136
26. Conferência dos materiais da sala de enfermagem...........................................140
27. Descarte de resíduos na unidade.......................................................................146

Guarul h
28. Contenção mecânica..........................................................................................151

29. Visita domiciliar...................................................................................................158
30. Atividade em grupo.............................................................................................163
31. Controle da caixa de emergência e medicamentos psicotrópicos.....................168
32. Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) – Saúde Mental...........172
33. Avaliação de Risco.............................................................................................177
34. Atividade Externa...............................................................................................180
35. Higiene Pessoal (banho de aspersão e higiene oral).........................................183

Guarul h
I. INTRODUÇÃO
A Associação Saúde da Família – ASF, CNPJ 68 311 216/0001-01 é pessoa

jurídica de direito privado, sem fins lucrativos, com sede na Praça Marechal Cordeiro
de Farias, 45/65, no Bairro de Higienópolis, CEP 01244 - 050, São Paulo, fundada
em 8 de outubro de 1992, cuja finalidade principal é a elevação da qualidade de
vida humana por meio de assistência e atendimento à população na área da saúde,
incluindo a promoção de atividades científicas, culturais, educacionais e literárias
nas áreas de saúde, meio-ambiente, cidadania e desenvolvimento socioeconômico
de comunidades no Brasil.
No curso de sua atuação, com a adesão da cidade de São Paulo ao Sistema

Único de Saúde (SUS) no ano de 2001, a ASF passa a ser uma das instituições
parceiras da Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo (SMS/SP), cuja
experiência prévia permitiu firmar vários Termos de Convênios com aquele
município, voltados à população de alta vulnerabilidade, além de firmar parceria com
o Município de Guarulhos para o gerenciamento de ações voltadas à saúde mental
daquela cidade.
Não obstante, ao longo dos anos, a ASF foi reconhecida e declarada como
Organização Social (OS) desde 11/07/2007, pela Prefeitura do Município de São
Paulo, bem como, pelas Prefeituras de Araçatuba em 09/04/2014; Americana em
24/02/2011; Santa Isabel em 20/06/2011; Arujá em 17/10/2011; Barueri em
10/04/2013; Diadema em 21/12/2017; e Guarulhos em 29/09/2017, permitindo a
celebração de parcerias, através de Contratos de Gestão junto do Poder Público
municipal de São Paulo e Araçatuba, com o intuito de promover as ações das quais
se norteia.
O Centro de Atenção Psicossocial Infantil (CAPSi) Recriar, localizado a Rua

Michael Andreas Krats, nº111, Macedo, Guarulhos – SP foi inaugurado em julho de
2007.

Guarul h
A Unidade conta com equipe multiprofissional composta por: 1 coordenador, 2

psiquiatras, 4 psicólogos, 2 assistentes sociais, 2 enfermeiros, 2 terapeutas
ocupacionais, 5 auxiliares de enfermagem, 2 auxiliares técnicos administrativos
(ATA’s), 2 profissionais do apoio, 1 oficineiro, 1 farmacêutica, 1 técnico de farmácia
e 1 educador físico.
O CAPSi é aberto ao público de 2ª a 6ª no horário das 7 às 19h, para

atendimento de acolhimento, sem necessidade de agendamento prévio; por ser um
serviço ‘’porta aberta’’ atende à demanda espontânea e com encaminhamento de
outros serviços da rede. Os usuários são atendidos em uma recepção, onde é
aberta ficha de atendimento, utilizando o Cartão Nacional do SUS. Após este
atendimento o usuário passa pelo acolhimento inicial, com um profissional da
equipe, a fim de coletar o histórico e escutar terapeuticamente a queixa,
identificando a complexidade de sua demanda. Após esse momento o usuário
juntamente com profissional de referência e familiar elaborará em conjunto o Projeto
Terapêutico Singular (PTS), que são as atividades que farão no CAPSi, dependendo
dos objetivos a serem alcançados.
No CAPSi realizamos grupos terapêuticos durante toda a semana, para as

mais variadas faixas etárias e com objetivos diferentes, além de, espaços de
convivência que acontecem diariamente no turno matutino e vespertino.
Profissionais realizam visitas domiciliares e compartilhadas com outros serviços da
Rede de Atenção à Saúde (RAS), atendimentos individuais e familiares, além de, se
manter aberto para atender situações de crise e acolhida diurna para usuários que
necessitam de um olhar mais intensivo. Há espaço para discussão dos casos, em
reuniões de matriciamento, reuniões diárias e na própria Unidade Básica de Saúde
(UBS) que referencia a família com quem mantemos o contato estreito.
Trabalhamos no intuito de fomentar e executar ações de reabilitação

psicossocial, pensando no protagonismo e contratualidade, com os usuários e seus
familiares.

Guarul h
II. HORÁRIO DE TRABALHO
CATEGORIAS: PROFISSIONAL DE CARGA HORÁRIA

ENFERMAGEM SEMANAL
ENFERMEIRO RT
40 HORAS
SEMANAIS
ENFERMEIRO (a)
40 HORAS
AUXILIAR DE ENFERMAGEM
SEMANAIS

Guarul h
III. NORMAS E ROTINAS GERAIS
As informações dispostas abaixo se referem ao conjunto de normas gerais a

serem observadas por todos os profissionais de enfermagem, a saber:
1. Iniciar suas atividades laborais no horário preestabelecido, conforme contrato de

trabalho e necessidade do serviço;
2. Nos atendimentos realizados manter uma postura ética e confidencial
respeitando a individualidade e a privacidade dos usuários;
3. Todos os funcionários deverão usar identificação (crachá) durante sua jornada de
trabalho, estando sempre de forma visível ao usuário; O uso do avental fornecido
pela ASF deverá estar limpo e em condições de uso conforme Regimento
Interno;
4. Prestar informação ao usuário e ao público em geral de maneira clara, objetiva,
cordial e respeitosa, procurando sempre que possível, atender às suas
necessidades;
5. O profissional deve sempre identificar-se para o usuário ou acompanhante com o
nome e função antes de qualquer procedimento, explicando o que será realizado
e se colocando a disposição;
6. Todo o usuário deverá ser acolhido, objetivando a resolução da sua necessidade;
7. Todo o atendimento desta unidade de saúde é norteado pelos princípios do SUS;
8. Os profissionais deverão manter a organização de seu setor, bem como, a
higienização de seus instrumentos de trabalho;
9. É vedada a utilização de máquinas fotográficas ou qualquer aparelho que faça
captura de imagens dos setores, aparelhos e usuários, exceto com autorização
expressa e antecipada da administração da ASF e da PMSP;
10. Quanto à apresentação pessoal, o funcionário deverá cumprir com as normas do
Manual Técnico de Procedimentos e Legislação para Risco Biológico –
Biossegurança na Saúde nas Unidades Básicas de Saúde da Secretaria
Municipal da Saúde de São Paulo, Coordenação da Atenção Básica. 2ª. ed.; São
Paulo: SMS, 2014, item 1.2 – Orientações gerais, que são:

Guarul h
10.1. Cabelos: Quando cumpridos, devem ficar permanentemente presos na sua

totalidade;
10.2. Joias, bijuterias, brincos grandes: Não devem ser utilizados adereços que
possam interferir com a higiene adequada das mãos como anéis, pulseiras e
relógios;
10.3. Unhas: Devem ser curtas e bem cuidadas. Não podem ultrapassar a “ponta
dos dedos” e preferencialmente sem conter esmaltes. O esmalte libera
partículas, por microfraturas, em cujas reentrâncias acomodam sujidades. Não
usar unhas postiças;
10.4. Sapatos: Sempre fechados.
11. O consumo e armazenamento de alimentos nos setores é proibido;
12. O quadro funcional de enfermagem deverá registrar em livro ata as ocorrências
do seu respectivo plantão;
13. Zelar pelo patrimônio da instituição;
14. Tratar sempre o usuário pelo nome;
15. Todo atendimento de Enfermagem deverá ter anotação, carimbo e assinatura no
prontuário ou ficha de atendimento do usuário, do profissional que prestou o
atendimento.

Guarul h
IV. MANUTENÇÃO E ORGANIZAÇÃO DAS SALAS EM GERAL
1. Organizar sua estação de trabalho antes de iniciar o atendimento aos usuários e

ao público em geral e ao término do plantão;
2. Realizar limpeza concorrente a cada início de plantão;
3. Manter as salas limpas e organizadas. Macas e divãs forrados com lençol (de
TNT, de papel ou tecido);
4. Realizar o checklist de sala e checar o funcionamento dos equipamentos a cada
início do plantão, comunicando o enfermeiro caso identifique problemas em
instalações e/ou equipamentos;
5. É função exclusiva do enfermeiro realizar teste de funcionamento dos
laringoscópios, desfibriladores/cardioversores e checagem dos lacres dos carros
de emergência;
6. A reposição de materiais e insumos no setor se dará quinzenalmente pela
equipe de enfermagem. As conferências e solicitações para reposição de
Material Médico Hospitalar (MMH) deverão ser preenchidas pela enfermagem,
respeitando sempre o padrão pré-estabelecido;
7. Trocar frascos de álcool e clorexidina semanalmente, sendo obrigatória a
colocação de etiqueta de identificação com data de abertura e validade de 07
dias, mantendo sempre fechados;
8. Identificar os frascos de soluções via oral com a data de abertura e respeitar a
validade informada pelo fabricante;
9. Verificar a data de validade dos materiais.
Equipe de Enfermagem - higienização diária e sempre que necessário, de

bancadas e superfícies com água e detergente; e desinfecção com álcool a 70% -
Limpeza concorrente diária;
Serviço de Higiene – utilizar técnica estabelecida pela empresa contratada, sendo

que a periodicidade deverá ser – Limpeza terminal semanal.

Guarul h
V. NORMAS E ROTINAS PARA O ACOLHIMENTO
Finalidade:
Acolhimento é uma diretriz da Política Nacional de Humanização (PNH), que não

tem local nem hora certa para acontecer, nem um profissional específico para fazê-
lo: faz parte de todos os encontros do serviço de saúde. O acolhimento é uma
postura ética que implica na escuta do usuário em suas queixas, no
reconhecimento do seu protagonismo no processo de saúde e adoecimento, e na
responsabilização pela resolução, com ativação de redes de compartilhamento de
saberes. Acolher é um compromisso de resposta às necessidades dos cidadãos que
procuram os serviços de saúde.
Acolhimento com Avaliação de Risco é um dispositivo que opera concretamente os
princípios da Política Nacional de Humanização (PNH), que tem como meta
implantar assistência com responsabilidade e vínculo, ampliando o acesso do
usuário ao Sistema Único de Saúde (SUS), por meio da implantação do acolhimento
evolutivo, baseado em critérios de risco.
Rotinas:
1. O acolhimento realizado sempre com dois profissionais: um técnico nível

superior e um auxiliar de enfermagem.
2. Preenchimento de ficha de atendimento especifica para acolhimento;
3. Avaliação de Risco;
4. Elaboração de Projeto Terapêutico Singular;
5. Atendimentos individuais;
6. Atendimentos familiares;
7. Grupos de Avaliação;
8. Grupos Terapêuticos;
9. Consultas com médico psiquiatra s/n;

Guarul h
10. Articulação com rede (UBS, Hospital Municipal da Criança e do

Adolescente, Conselho Tutelar, CRAS, CREAS, Rede de Ensino, NAV –
Núcleo de Atenção as Violências, entre outros).
Equipe de Enfermagem – higienização diária e sempre que necessário de

bancadas e superfícies com água e detergente e desinfecção com álcool a 70% -
Serviço de Higiene: utilizar técnica estabelecida pela empresa contratada, sendo

que a periodicidade deverá ser – Limpeza terminal semanal.

Guarul h
VI - NORMAS E ROTINAS PARA A SALA DE ENFERMAGEM (CONSULTAS E

PROCEDIMENTOS)
Finalidade:
Instruções técnicas para execução de rotinas específicas de assistência em

enfermagem.
Rotinas:
1. Organizar a sala no início e término de cada plantão;

2. Realizar limpeza concorrente da sala no início de cada plantão;
3. Checklist de limpeza concorrente e terminal (anexo 1);
4. Checar o funcionamento dos equipamentos da sala no início do plantão
(aparelhos multiparâmetros, balança adulto e infantil, aparelho de glicemia
capilar; comunicar equipe administrativa caso haja necessidade da troca de
algum material) (anexo 2).
5. Apresentar-se pelo nome e função para o usuário ou acompanhante, explicar o
procedimento e colocar-se à disposição;
6. Checar e repor materiais impressos utilizados na sala de enfermagem no término
do expediente ou quando solicitado;
7. Encaminhar o usuário ao local e/ou profissional que pretende acessar, de acordo
com a demanda apresentada;
8. Realizar encaminhamento de usuário com avaliação de risco para Hospital
Municipal da Criança e do Adolescente (HMCA);
9. Verificar os sinais vitais conforme queixa do usuário avaliando protocolo de risco
epidemiológico;
10. Acionar o serviço social sempre que um usuário apresentar vulnerabilidade
social, violência, abandono, entre outras necessidades do ser humano no
aspecto social;

Guarul h
11. Realizar mensuração de peso do usuário sempre que necessário ou conforme

protocolo;
12. Mensalmente e sempre após utilização dos ambús realizar desinfecção de alto
nível.
Equipe de Enfermagem - hhigienização diária e sempre que necessário, de

bancadas e superfícies com água, detergente e desinfecção com álcool a 70% -
Serviço de Higiene – utilizar técnica estabelecida pela empresa contratada, sendo

que a periodicidade deverá ser semanal – Limpeza terminal semanal.

Guarul h
Anexo 1 - Checklist de Limpeza Concorrente e Terminal:
Limpeza Limpeza
Data Hora Colaborador
Concorrente Terminal

Guarul h
Anexo 2 – Checklist de Funcionamento dos Equipamentos da Sala da

Enfermagem:
MÊS _____________ ANO ____________
Aparelho
Cânula
de Reanimador Máscara
DIA Unidade Termômetro Esfigmomanômetro Balança Laringoscópio de Profissional
glicemia Ambú p/ Ambú
guedel
capilar
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

Guarul h
VII - NORMAS E ROTINAS PARA A SALA DE MEDICAÇÃO
Finalidade:
Organizar a sala para medicação visando a realização dos procedimentos com

qualidade e segurança.
Rotinas:
1. Higienização da mãos com água e sabão líquido ou gel alcoólico;

2. Fazer a limpeza concorrente do setor de medicação diariamente com água,
sabão e solução de desinfetante preconizado pela Secretaria de Saúde de
Guarulhos;
3. Realizar a limpeza dos armários e gabinetes semanalmente com solução
desinfetante preconizado pela Secretaria de Saúde de Guarulhos, mantendo o local
limpo e organizado;
4. Verificar a existência e a quantidade de materiais e medicamentos e fazer a
reposição, se necessário, conforme padrão estabelecido;
5. Realizar semanalmente a lavagem, desinfecção, secagem e acondicionamento
das almotolias; as mesmas devem estar identificadas com nome do profissional,
data e validade e permanecerem tampadas;
6. Levantar semanalmente a validade das medicações, utilizando primeiramente
aqueles com menor prazo de validade;
7. Realizar fluxo e acomodação do usuário;
8. Avaliação do estoque e qualidade do material de consumo;
9. Registro dos procedimentos realizados.
Observação:
As medicações reconstituídas ou frascos abertos devem ter etiqueta com data,

horário e nome do profissional, respeitando as orientações do fabricante quanto a
validade após abertas.

Guarul h
VIII - NORMAS E ROTINAS DA SALA PARA GUARDA DE MATERIAIS LIMPOS E

DESINFETADOS.
Finalidade:
Guardar o material (insumos, instrumental e rouparia) limpo e desinfetado,

organizado em armário fechado e sempre pronto para uso no serviço.
Rotinas:
1. Higienização das mãos com água e sabão líquido ou gel alcoólico;

2. Calçar luvas de procedimento;
3. Antes de armazenar os materiais verificar se o armário está limpo e higienizado.
4. Ao recebimento dos materiais limpos e desinfectados, organizar e armazenar no
armário de enfermagem em seus devidos lugares.
Observações:
Caso identifique algum material faltante ou material quebrado, comunicar o

enfermeiro de plantão.

Guarul h
IX - NORMAS E ROTINAS PARA DESCARTE DE MATERIAL INFECTANTE

(EXPURGO)
Finalidade:
Denomina-se sala de expurgo a área física destinada para recepção, separação,

lavagem e desinfecção de artigos de saúde, visando o adequado processamento
dos artigos médico-hospitalares e de unidades de saúde.
Rotinas:
1. Após o fechamento da caixa de perfurocortante, a mesma deve ser colocada

em saco de resíduo branco pela equipe de enfermagem;
2. Os resíduos são retirados e encaminhados ao expurgo externo do Centro de
Especialização Odontológica CEO Macedo.
Observações:
• Todo material contaminado é transportado em saco branco e encaminhado ao

expurgo externo do CEO Macedo conforme orientação;
• A higienização da sala de expurgo é responsabilidade da equipe do CEO

Macedo.

Guarul h
X - NORMAS E ROTINAS PARA LAVANDERIA
Finalidade:
A lavanderia é um dos principais serviços de apoio ao atendimento dos pacientes,

responsável pelo processamento da roupa e sua distribuição em perfeitas condições
de higiene e conservação, em quantidade adequada a todas às unidades de saúde.
Rotinas:
• Roupa limpa
1. A equipe de enfermagem é responsável pelo recebimento das roupas limpas

entregues pela equipe da lavanderia do Centro de Especialização Médica de
Guarulhos (CEMEG);
2. Após o recebimento, as roupas são guardadas no armário localizado no posto

de enfermagem, que deverá estar com as portas sempre fechadas.
• Roupa suja
1. O profissional que irá entregar a roupa suja deverá utilizar avental e luvas de
procedimento;
2. As roupas sujas serão acondicionadas em saco branco impermeável,

pesadas e identificadas pela equipe de enfermagem;
3. Identificar em ficha de requisição em três vias (anexo – checklist);
4. Após identificadas deixar na recepção e comunicar o profissional responsável

pela coleta, para ser entregue na lavanderia do Centro de Especialização
Médica de Guarulhos (CEMEG);

Guarul h
5. Higienizar as mãos com água e sabão líquido.
Observações:
• A entrega da roupa limpa e o recebimento da roupa suja do CAPSi é de

responsabilidade da equipe da lavanderia do Centro de Especialização Médica
de Guarulhos (CEMEG), conforme orientação;
• A higienização da lavanderia é responsabilidade da equipe do Centro de

Especialização Médica de Guarulhos (CEMEG).
Anexo 1 – Ficha de Requisição Lavanderia:

Guarul h
XI - NORMAS E ROTINAS PARA A REMOÇÃO DE USUÁRIOS
Finalidade:
Realizar a transferência para Pronto Socorro ou Hospital de Referência em que haja

recursos necessários para o atendimento adequado do usuário, de modo a
assegurar sua integridade física, minimizando riscos de agravos à saúde e
mantendo seu estado clínico estável.
Rotinas:
1. O profissional médico se estiver presente, avalia necessidade de remoção,

juntamente com enfermeiro de plantão. Preenche a ficha de Referência e Contra
referência (anexo 1);
2. Verificar nível de consciência, sinais vitais. Auxiliar o médico durante todo
atendimento ao usuário, até a alta ou transferência para a unidade de referência;
3. Acionar o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência - SAMU (192) e contatar
responsável pela criança ou adolescente, caso não estejam presentes no
serviço;
4. Realizar anotação de enfermagem no prontuário do usuário, anotando data,
horário, n° do COREN e nome legível.
Observações:
1. Caso o usuário/familiar recuse a remoção, anotar em prontuário com o motivo da

recusa e solicitar assinatura do responsável;
2. Em caso de evasão antes da remoção, anotar no prontuário e pegar a assinatura
de duas testemunhas;
3. Qualquer alteração ou intercorrência comunicar imediatamente o Enfermeiro RT.

Guarul h
Telefones para contato com Serviços de Referência

Hospital Municipal da Criança e do Adolescente - HMCA 2475-9688
Anexo 1 – Ficha de Referência e Contrarreferência:

Guarul h

Guarul h
PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS
PADRÃO

Guarul h
Procedimento Operacional Padrão – POP
Regional:
Título: Versão: Data da Efetivação:
Guarulhos
Higienização simples das mãos. 1.0
01/2020
Unidade:
CAPSi Recriar
POP n°: 01 Elaboração: Data da Revisão:

Maria Joelma da Silva Araújo 01/2021
Análise e Validação: Colaboração:
Esperança Santos de Abreu Márcia Mendes de Mattos
1. Abreviaturas:
ANVISA Agência Nacional de Vigilância Sanitária
IRAS Infecção Relacionada à Assistência à Saúde
2. Introdução:
Higiene das mãos é um termo geral, que se refere a qualquer ação de higienizar as
mãos para prevenir a transmissão de microrganismos e consequentemente evitar
que usuários e profissionais de saúde adquiram IRAS.
➢ Quando higienizar as mãos?
• Quando estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e outros

fluidos corporais;
• Ao iniciar e terminar o turno de trabalho;
• Antes e após ir ao banheiro;
• Antes e depois das refeições;
• Antes de preparar e manipular medicamentos;
• Antes e após o contato com o usuário;

Guarul h
• Antes e após a realização de procedimentos e entre procedimentos no mesmo

usuário;
• Após contato com material biológico;
• Após contato com o mobiliário e equipamentos próximos ao usuário;
• Após tossir ou espirrar;
• Após várias aplicações consecutivas de produto alcoólico.
Hábitos importantes são necessários:
• Higienizar as mãos ao chegar à unidade de trabalho;

• Manter as unhas limpas e curtas;
• Não usar unhas postiças quando no ambiente de trabalho;
• Evitar uso de esmalte nas unhas;
• Dispensar o uso de anéis, pulseiras e outros adornos quando assistir o usuário;
• Não abrir ou fechar portas com luvas ou com sujidades nas mãos;
• Não atender telefone com luvas;
• As luvas não devem ser utilizadas em substituição da higienização das mãos, as
mãos devem ser lavadas antes e após uso de luvas.
3. Objetivo:
Remoção de sujidade, suor, oleosidade, pêlos, células descamativas e microbiota da

pele, interrompendo a transmissão de infecções veiculadas ao contato; prevenção e
redução das infecções causadas pelas transmissões cruzadas.
4. Materiais:
• Sabão líquido;
• Porta papel toalha;
• Papel toalha descartável;
• Pia ou lavatório;
• Lixeira com tampa acionada com pedal.

Guarul h
5. Conteúdo:
Responsável: Todos os profissionais que atuam no serviço de saúde

Descrição Técnica:
1. Abrir a torneira e molhar as mãos, evitando encostar-se à pia;

2. Aplicar na palma da mão quantidade suficiente de sabão líquido para cobrir toda
a superfície das mãos (seguir a quantidade recomendada pelo fabricante e com
cuidado para não tocar o orifício dosador);
3. Ensaboar as palmas das mãos, friccionando-as entre si;
4. Esfregar a palma da mão direita contra o dorso da mão esquerda, entrelaçando
os dedos e vice-versa;
5. Entrelaçar os dedos e friccionar os espaços interdigitais;
6. Esfregar o dorso dos dedos de uma mão com a palma da mão oposta,
segurando os dedos, com movimento de vai e vem e vice-versa;
7. Esfregar o polegar direito com o auxílio da palma da mão esquerda, realizando
movimento circular e vice-versa;
8. Friccionar as polpas digitais e unhas da mão esquerda contra a palma da mão
direita, fechada em concha, fazendo movimento circular e vice-versa;
9. Esfregar o punho esquerdo com o auxílio da palma da mão direita, realizando
movimento circular e vice-versa;
10. Enxaguar as mãos e punhos; retirando o resíduo do sabão e evitando o contato
direto das mãos ensaboadas com a torneira.
11. Secar as mãos com papel toalha descartável, iniciando pelas mãos e seguindo
pelos punhos;
12. Fechar a torneira com papel toalha (torneiras mecânicas);
13. Desprezar o papel toalha nas lixeiras para resíduos comuns.
Observações:
• Profissionais com lesões nas mãos ou dermatites, devem evitar o contato direto
com usuário e a manipulação de instrumentos, aparelhos ou quaisquer materiais
potencialmente contaminados.

Guarul h
6. Bibliografia consultada:
• SOBECC - Práticas recomendadas – Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica

e Centro de Material Esterilizado; 5ª ed.; Revisada e atualizada;
• BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA. - Assistência

Segura: Uma Reflexão Teórica Aplicada à Prática. Série Segurança do Usuário e
Qualidade em Serviços de Saúde. Brasília, 2013;
• BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA. Higienização das

Mãos em Serviços de Saúde; 52p.; ISBN 978-85-88233-26-3; Vigilância
Sanitária; 2ed. Brasília, 2007.
• BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA. Segurança do

Usuário em Serviços de Saúde: Higienização das Mãos; 105p. Brasília, 2009;
• Manual Técnico: Normatização das Rotinas e Procedimentos de enfermagem

nas Unidades Básicas de Saúde / Secretária da Saúde, Coordenação da
Atenção Básica. - 2ª Edição São Paulo: SMS, 2015.

Guarul h
Regional:
Guarulhos
Higienização das mãos com 1.0
01/2020
Unidade: preparação alcoólica.
CAPSi Recriar

1. Abreviaturas:
ANVISA Agência Nacional de Vigilância Sanitária
IRAS Infecção Relacionada à Assistência à Saúde
2. Introdução:
Higiene das mãos é um termo geral, que se refere a qualquer ação de higienizar as
mãos para prevenir a transmissão de microrganismos e consequentemente evitar
que usuários e profissionais de saúde adquiram IRAS.
➢ Quando higienizar as mãos?
• Quando estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e outros

fluidos corporais;
• Ao iniciar e terminar o turno de trabalho;
• Antes e após ir ao banheiro;
• Antes e depois das refeições;
• Antes de preparar e manipular medicamentos;
• Antes e após o contato com o usuário;

Guarul h
• Antes e após a realização de procedimentos e entre procedimentos no mesmo

usuário;
• Após contato com material biológico;
• Após contato com o mobiliário e equipamentos próximos ao usuário;
• Após tossir ou espirrar;
• Após várias aplicações consecutivas de produto alcoólico.
➢ Hábitos importantes são necessários:
• Higienizar as mãos ao chegar à unidade de trabalho;

• Manter as unhas limpas e curtas;
• Não usar unhas postiças quando entrar em contato direto com os usuários;
• Evitar uso de esmalte nas unhas;
• Dispensar o uso de anéis, pulseiras e outros adornos quando assistir o usuários;
• Não abrir ou fechar portas com luvas ou com sujidades nas mãos;
• Não atender telefone com luvas;
• As luvas não devem ser utilizadas em substituição da higienização das mãos, as
mãos devem ser lavadas antes e após seu uso.
3. Objetivos:
• Promover a remoção de sujidades e de microrganismos reduzindo a carga

microbiana das mãos com auxílio de um antisséptico.
4. Materiais:
• Gel alcoólico a 70%;

• Porta papel toalha;
• Papel toalha descartável;
• Pia ou lavatório;
• Lixeira com tampa acionada com pedal.

Guarul h
5. Conteúdo:
Responsável: Todos os profissionais que atuam no serviço de saúde.

1. Aplicar na palma da mão quantidade suficiente do produto para cobrir todas as

superfícies das mãos (quantidade recomendada é de acordo com o fabricante);
2. Friccionar as palmas das mãos entre si;
3. Friccionar a palma da mão direita com o dorso da mão esquerda entrelaçando os
dedos e vice e versa;
4. Friccionar a palma das mãos entre si com os dedos entrelaçados;
5. Friccionar o dorso dos dedos de uma mão com a palma da outra mão oposta,
segurando os dedos e vice e versa;
6. Friccionar o polegar esquerdo, com o auxílio da palma da mão direita, utilizando-
se movimento circular e vice e versa;
7. Friccionar as poupas digitais e unhas da mão direita contra a palma da mão
esquerda, fazendo movimento circular e vice e versa;
8. Friccionar os punhos com movimentos circulares;
9. Friccionar até secar naturalmente; não utilizando o papel toalha.
Observação:
• A higienização das mãos com álcool gel pode ser realizada 3 a 5 vezes (quando
não for possível higienizá-las com água e sabão);
• O álcool pode ser em forma líquida, gel ou em espuma.

Guarul h
• SOBECC. Práticas recomendadas – Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e

Centro de Material Esterilizado. 5ª edição revisada e atualizada, 2009;
• BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA. Assistência Segura:

Uma Reflexão Teórica Aplicada à Prática. Série Segurança do Usuário e
Qualidade em Serviços de Saúde. Brasília, 2013;
• BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA. Higienização das

mãos em serviços de saúde. 52 p. ISBN 978-85-88233-26-3, Vigilância Sanitária.
2. Brasília, 2007;
• BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA. Segurança do

Usuário em Serviços de Saúde: Higienização das Mãos. 105p.; 2009.

Guarul h
Regional:
Versão: Data da Efetivação:
Guarulhos Título:
1.0
Uso de Álcool 70%. 01/2020
Unidade:
CAPSi Recriar

1. Abreviaturas:
EPI Equipamento de Proteção Individual
2. Introdução:
O álcool 70% possui concentração ótima para o efeito bactericida, porque a

desnaturação das proteínas do microrganismo faz-se mais eficientemente na
presença da água, pois esta facilita a entrada do álcool 70% para dentro da bactéria
e também retarda a volatilização do álcool, permitindo maior tempo de contato.
3. Objetivo:
Antissepsia e Assepsia de materiais e superfícies.
4. EPIs:
• Luvas de procedimento;

Guarul h
5. Materiais:
• Álcool 70%;
• Água;
• Detergente neutro;
• Almotolia.
6. Conteúdo:
Responsável: Enfermeiro, técnico e auxiliar de Enfermagem.
O álcool 70% deverá ser utilizado e reposto a cada 7 dias, assinado e datado pelo
profissional responsável conforme escala de enfermagem.
Rotina:
1. Desprezar o álcool 70% restante da almotolia;
2. Lavar a almotolia com água e detergente neutro;
3. Secar bem a almotolia;
4. Fazer desinfecção com álcool 70%;
5. Deixar secar;
6. Repor o álcool 70% na almotolia limpa;
7. Manter sempre fechada todas as almotolias, principalmente de álcool 70%;
8. Identificar com data de validade para 7 dias e assinar.
• Inove Higiene – Disponível em: https://www.inovehigiene.com.br › categorias ›

higienizadores-antissepticos. Acesso em: 27/11/2019.
• Disponivel em: www.pontualclean.com.br › afinal-por-que-o-alcool-70-e-mais-

eficaz-com.br Acesso em 20/11/19.

Guarul h
Regional:
Guarulhos Título:
1.0
Biossegurança. 01/2020
Unidade:
CAPSi Recriar

1. Abreviaturas:
CME Central de Material e Esterilização
EPC Equipamento de Proteção Coletiva
FIE Ficha de Investigação Epidemiológica
VS Vigilância Sanitária
HIV Vírus da Imunodeficiência Humana
VDRL Venereal Disease Research Laboratory (Exame de Sífilis)
HBCT Anticorpos Totais contra o Core HBV
HBSAG Antígeno de Superfície do Vírus da Hepatite B
ANTI - HCV Anticorpos Hepatite C
ANTI - HBS Anticorpos Hepatite B
SINAN Sistema de Informação de Agravos de Notificação
CAT Comunicação de Acidente de Trabalho
RH Recursos Humanos
PEP Profilaxia Pós-Exposição

Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do
SESMET
Trabalho
ASF Associação Saúde da Família
HMU Hospital Municipal de Guarulhos

Guarul h
UPA Unidade Pronto Atendimento
2. Introdução:
A Biossegurança nos serviços de saúde visa reduzir o risco de transmissão de

microrganismos a partir de fontes conhecidas ou não, propondo a utilização de
precauções padrão. As precauções padrão incluem o uso de barreiras, como os
EPI’s e EPC’s, que devem ser aplicadas toda vez que houver a possibilidade de
contato com sangue, secreções, excreções e/ou fluídos corpóreos, de pele não
íntegra e mucosas, com exceção do suor e lágrima.
3. Objetivos:
• Oferecer fundamentos sobre biossegurança para que os profissionais possam

reduzir os riscos de exposição a materiais biológicos e agravos infecciosos.
4. Conteúdo:
Responsável: Todo Profissional que tem contato direto com usuário.

Descrição:
Exposição a material de risco de acidente biológico:
Cuidados ao manusear perfurocortantes: agulhas, scalpes, vidrarias, lâminas de

bisturi e outros:
1. Ter máxima atenção durante a realização de procedimentos invasivos;
2. Jamais utilizar os dedos como anteparo durante a realização de procedimento
que envolva material perfurocortante;
3. Nunca reencapar, entortar, quebrar ou desconectar a agulha da seringa;
4. Não utilizar agulhas para fixar papéis;
5. Sempre desprezar na caixa de perfurocortante, agulhas, scalpes, lâminas de
bisturi e vidrarias, mesmo que estéreis;
6. Não descartar material perfurocortante em saco de lixo comum, mesmo que seja
branco; sempre na caixa de perfurocortante;

Guarul h
7. Usar sapatos fechados (não de tecido) para proteção dos pés em locais úmidos,
com presença de material biológico ou onde haja risco de acidente percutâneo
(Ex.: consultório médico, sala de coleta de exames, centro cirúrgico, centro de
material e esterilização e outros).
Procedimentos recomendados pós-exposição a material biológico:
1. Comunicar imediatamente ao enfermeiro ou RT;

2. Lavar abundantemente o local com água e sabão. O contato com pele íntegra
possivelmente não constitui situação de risco;
3. Após exposição da mucosa, lavar com soro fisiológico 0,9% ou água corrente em
abundância, repetindo a operação por várias vezes;
4. Não fazer espremedura do local ferido, pois há um aumento da área lesada e,
consequentemente, aumento da exposição ao material infectante;
5. Não usar soluções irritantes como hipoclorito de sódio;
6. Se o profissional se acidentar com o usuário tendo sorologia desconhecida,
aconselhar o usuário, em conjunto com o responsável a colher material para
realização das sorologias (HIV, VDRL, HBSAG, HBCT, Anti-HCV e Anti-HBS);
7. Realizar abertura de ficha de atendimento e encaminhar o funcionário para
atendimento médico. Em caso de fonte conhecida e usuário autorizar, realizar teste
rápido de HIV. Se o resultado da fonte for positivo ou a fonte for desconhecida,
encaminhar para o Centro de testagem e aconselhamento – HMU ou UPA para
iniciar PEP em até 72 horas.
8. Realizar o acompanhamento sorológico do funcionário acidentado por 6 meses:
realizando o primeiro exame na data do acidente, depois em seis 6 semanas, em
3 meses e por último em seis 6 meses e encaminhar o resultado e o funcionário
para a CTA, junto com a guia de encaminhamento;
9. A recusa do profissional acidentado em realizar as sorologias ou profilaxias
específicas quando indicadas ou o acompanhamento sorológico, deve ser
registrada em prontuário funcional;
10. O funcionário deve ser atendido nas primeiras 2 horas após o acidente e no
máximo, até 72 horas após o acidente;

Guarul h
11. A indicação terapêutica deve ser cautelosa e precisa.
Orientação pós-exposição a material biológico:
1. Orientar o funcionário a usar preservativos nas relações sexuais, durante o

acompanhamento;
2. Se o funcionário acidentado for do sexo feminino: evitar gravidez, não amamentar
durante o acompanhamento;
3. Não doar sangue e órgãos;
4. Se for do sexo masculino, orientar a não doar sêmen durante o acompanhamento;
5. Não há necessidade de restringir as atividades do profissional exposto.
Notificação:
1.Comunicar o enfermeiro de plantão que fará abertura da ficha de notificação de

acidente com exposição ao material biológico, com ou sem identificação da fonte do
acidente;
2.Notificar o setor de RH da unidade, que deverá preencher a comunicação de
acidente de trabalho (CAT ou similar);
3.Todos os campos da ficha são de preenchimento obrigatório.

Guarul h
Fluxo de encaminhamento do agravo - acidente de trabalho com exposição à

material biológico:
Comunicar imediatamente ao enfermeiro de plantão.
• Realizar abertura de ficha de atendimento e encaminhar o

funcionário para atendimento médico.
• Em caso de fonte conhecida e paciente autorizar, realizar

teste rápido de HIV, VDRL, HBSAG, HBCT, ANTI-HCV,
Caso ocorrido ANTI-HBS; no Hospital Municipal de Urgência - HMU ou

Investigação na Unidade de Unidade de pronto atendimento – UPA do município que
Saúde foram realizados os procedimentos necessários;
• Se resultado da fonte for positivo ou a fonte for

desconhecida, iniciar PEP em até 72 horas.
• Encaminhar o funcionário para acompanhamento com

número do SINAN para a Unidade CTA (dias úteis das 07
às 19h) para acompanhamento.
Deverá ser preenchida em três vias:
A primeira será levada pelo trabalhador exposto ao CTA (IST/AIDS);
FIE A segunda será encaminhada para a Vigilância Sanitária de Guarulhos;
A terceira será arquivada na própria unidade;
Todos os campos são de preenchimento obrigatório;

Utilizar o campo informações complementares e observações para descrever
como ocorreu o acidente.
Levar uma (1) via do atestado médico para o administrativo
CAT Trabalhador da empresa que emitirá o CAT no momento do acidente ou
Celetista
até no máximo no 1º dia útil após o acidente.
A Unidade deverá avaliar os casos de Acidentes de Trabalho com Exposição à
Medidas de Material Biológico, investigar as causas e propor ações de biossegurança junto
Controle
aos funcionários.
Dúvidas em relação à emissão do CAT devem ser esclarecidas junto à empresa e
Observação
a Supervisão Técnica de Saúde.

Guarul h
• BRÊTAS, Ana & PEREIRA, Ana. Gestão em unidades básicas de saúde. In:
COREN. Gestão em enfermagem: Ferramenta para prática segura. São Paulo:
Yendis, 2011;
• FELDMAN, Lilian. Gestão de risco: implicações para a prática. In: COREN.

Gestão em enfermagem: Ferramenta para prática segura. São Paulo: Yendis,
2011;
• SALLES, Carmen & SILVA, Arlete. Gestão de resíduos de serviços de saúde. In:
COREN. Gestão em enfermagem: Ferramenta para prática segura. São Paulo:
Yendis, 2011;
• Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo (SMS/SP). Manual Técnico:

procedimento e legislação para risco biológico – Biossegurança na saúde nas
Unidades Básicas de Saúde. Coordenação da Atenção Básica. 2ª ed. São Paulo:
SMS, 2015. Atualizado em 2016; 104 p. – (Série Enfermagem);
• Secretaria Municipal de Guarulhos. Notificação Acidente Biológico. Disponível

em: https://www.guarulhos.sp.gov.br Acesso em: 28/11/2019.

Guarul h
Regional:
Guarulhos Título:
1.0
Precauções padrão. 01/2020
Unidade:
CAPSi Recriar

1. Abreviaturas:
EPC Equipamento de Proteção Coletiva
PP Precaução Padrão
2. Introdução:
É um conjunto de medidas aplicadas no atendimento de todos os usuários

(independente de diagnóstico). Devem ser utilizadas quando houver risco de contato
com: sangue, todos os fluidos corpóreos, secreções e excreções, pele não íntegra e
mucosas; exceto suor e lágrima. Quando houver sangue em urina, fezes e vômitos
passam a ser infectante.
3. Objetivos:
• Descrever as principais recomendações para a prevenção de infecções nos

profissionais da área da saúde, relacionando patógenos, vias de transmissão e
precauções a serem adotadas para a prevenção de infecção.

Guarul h
4. Materiais, EPI’s e EPC’s:
• Óculos de proteção;
• Máscara cirúrgica descartável e Máscara com filtro - PFF 2 (N95);
• Avental;
• Sapato fechado de material impermeável;
• Álcool 70%;
• Álcool gel;
• Toalhas descartáveis;
• Recipiente de material perfurocortante;
• Borrifadores de água;
• Fita zebrada;
• Placas Sinalizadoras.
5. Conteúdo:
Responsável: Todos os Profissionais da Saúde

Descrição:
1. Higienização das mãos:

• Deve ser realizada antes e após contato com usuários e entre dois
procedimentos realizados no mesmo usuário;
• Higienizar as mãos com água e sabão líquido ou friccione as mãos com álcool a
70% se não estiverem visivelmente sujas;
• Utilizar álcool gel antes e após o contato com qualquer usuário, após a remoção
das luvas e após o contato com sangue ou secreções.
2. Uso de luvas:
• Utilizam-se luvas, sempre que houver risco de contato com sangue, secreções e

Guarul h
excreções ou líquidos corpóreos;

• Calce-as imediatamente antes do contato com o usuário e retire-as logo após o
uso, higienizando as mãos em seguida.
3. Uso de avental:
• Utiliza-se avental, sempre que houver risco de contato com a pele ou roupa do
profissional com sangue, secreções e excreções e líquidos corpóreos.
4. Uso de máscara, óculos e protetor facial:

• Recomenda-se uso de máscara e óculos e protetor facial, caso haja possibilidade
de respingos de sangue ou líquidos potencialmente infectantes atingirem a face
do profissional de saúde;
5. Artigos e equipamentos de assistência ao usuário:

• Artigos e equipamentos utilizados devem ser submetidos à limpeza e
desinfecção ou esterilização de acordo com a sua classificação (critico,
semicrítico ou não critico) antes de serem utilizados em outro usuário.
6. Ambiente:
• Estabelecer e garantir procedimentos de rotina para a limpeza e
descontaminação das superfícies ambientais, que incluem camas, colchões,
grades, mobiliários dos quartos, equipamentos de cabeceiras e superfícies. Pisos
e paredes devem receber limpeza sistemática com água e sabão. A aplicação de
desinfetantes deve ser feita após a limpeza e sempre que houver derramamento
ou respingos de matéria orgânica em pisos e paredes.
7. Cuidado com as roupas:

• Manipular roupas de usuários e as roupas de cama com o mínimo de
movimentação, colocar roupas sujas em sacos impermeáveis para prevenir
vazamentos e contato com a pele e ambientes. O transporte deve ser em carro
fechado com tampa, até o local da roupa suja na lavanderia.

Guarul h
8. Materiais perfurocortantes:
• Deve haver educação quanto ao uso e descarte destes materiais;
• Descarte em recipientes apropriados, seringas e agulhas sem desconectá-las ou
reencapá-las;
• O reencape de agulha é estritamente proibido;
• As caixas de descarte devem ser dispostas em locais visíveis, de fácil acesso
sempre observando a linha pontilhada na caixa de perfurocortante;
• O transporte destes materiais deve ser feito com cuidado, evitando-se acidentes.
9. Etiqueta respiratória:
• Usuários que apresentem tosse devem ser orientados a cobrir a boca com lenço
de papel;
• A higienização deve ser enfatizada após o manejo de lenços contaminados com
secreção respiratória. Usuários sintomáticos respiratórios devem ser alocados
separadamente dos demais, pelo menos a um metro de distância. O usuário
deve higienizar as mãos e descartar o lenço em lixo infectante.
• Associação Paulista de Estudos e Controle de Infecção Hospitalar (APECIH).

Precauções e Isolamento. 2ªed., São Paulo, 2012;
• BRÊTAS, Ana & PEREIRA, Ana. Gestão em Unidades Básicas de Saúde. In:
COREN. Gestão em Enfermagem: Ferramenta para Prática Segura. São Paulo:
Yendis, 2011;
• FELDMAN, Lilian. Gestão de Risco: Implicações para a Prática. In: COREN.

Gestão em Enfermagem: Ferramenta para Prática Segura. São Paulo: Yendis,
2011;
• Precaução Padrão, Precaução de Contato e Precauções Respiratórias.

Disponível em: www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/precaucoes_a3.pdf.
Acesso em 14/02/2019;

Guarul h
• SALLES, Carmen & SILVA, Arlete. Gestão de Resíduos de Serviços de Saúde.

In: COREN. Gestão em Enfermagem: Ferramenta para Prática Segura. São
Paulo: Yendis, 2011.

Guarul h
Regional: Título:
Guarulhos Limpeza concorrente de salas de
enfermagem (consultas e 1.0
01/2020
Unidade: procedimentos).
CAPSi Recriar

1. Abreviaturas:
POP Procedimento Operacional Padrão
SP Sala de Procedimento
S/N Se Necessário
CME Centro de Material Esterilizado
2. Introdução:
A limpeza consiste na remoção da sujidade por meios físicos, químicos e/ou

mecânicos, para reduzir a população microbiana no ambiente e promover o bem-
estar dos usuários.
• Classificação de Áreas:
Área Crítica: Área na qual existe risco maior de desenvolvimento maior de

infecções relacionadas a assistência, seja pela execução de processos envolvendo
artigos críticos ou material biológico, realização de procedimentos evasivos ou pela
presença de usuários com suscetibilidade aumentada aos agentes infecciosos ou

Guarul h
portadores de patógenos de importância epidemiológica (ex.: Centro de Material

Esterilizado - CME e Isolamento);
Área Semicrítica: Área de moderado a baixo risco para infecções relacionadas à

assistência seja pela execução dos processos envolvendo artigos semicríticos ou
realização de atividades assistenciais não invasivas em usuários não críticos e que
não apresentam infecção ou colonização por patógenos de importância
epidemiológica (ex.: enfermarias);
Área Não-Crítica: Área na qual o risco de desenvolvimento de infecções

relacionadas à assistência é mínimo ou inexistente seja pela não realização de
atividades assistenciais, ou pela ausência de processos envolvendo artigos críticos e
semicríticos, exceto quando devidamente embalados e protegidos (ex.: áreas
administrativas).
• Tipos de Limpeza:
Limpeza Concorrente: É realizada diariamente antes de cada troca de plantão e

sempre que necessário, utilizando álcool a 70%;
Limpeza Terminal: Trata-se de um processo de limpeza e desinfecção, tem por

objetivo a redução da sujidade e da população microbiana reduzindo a
contaminação ambiental. Aplica-se a superfícies horizontais e verticais. Deve ser
realizada semanalmente e sempre que houver necessidade. É indicado que se inicie
a limpeza do local mais limpo para o mais sujo, como teto, paredes, portas e chão.
Deve ser realizada pelo funcionário do serviço de higiene, usando EPIs adequados.
3. Objetivos:
• A principal finalidade é manter a sala de Enfermagem (acolhimento, consultas e

procedimentos) limpa, proporcionando segurança e conforto ao usuários e aos
profissionais;
• Zelar pelo bom funcionamento para evitar infecção cruzada.

Guarul h
4. EPIs:
• Avental;
• Máscara s/n;
• Óculos s/n.
5. Materiais:
• Tecido multiuso (perflex);

• Almotolia descartável de álcool a 70%;
• Saco de lixo branco para roupa;
• Sacos de lixo de resíduos branco e preto;
• Caixa de perfurocortante.
6. Conteúdo:
Responsável: Enfermeiro, Técnico e Auxiliar de Enfermagem

1. Reunir material necessário para o procedimento;

2. Higienizar as mãos com água e sabão líquido ou gel alcoólico;
3. Calçar as luvas de procedimentos;
4. Manusear os materiais perfurocortantes com atenção e desprezá-los em
recipiente próprio, rígido e impermeável tendo que ser lacrado após o uso (caixa
de perfurocortante);
5. Recolher a roupa utilizada e colocá-la em sacos brancos;
6. Retirar o lixo e limpar o piso (funcionário do serviço de higiene);
7. Realizar a desinfecção com papel toalha embebido em álcool à 70% em todo
mobiliário e equipamentos (cama, braçadeiras e maca do usuários), obedecendo
a técnica do mais limpo para o mais sujo;

Guarul h
8. Realizar a limpeza concorrente antes de cada troca de plantão e sempre que

houver necessidade.
Observações:
• Certificar-se que não haja resíduos de sangue ou nenhum outro fluido corpóreo;
• Em casos de derramamento de sangue e secreções em superfície chamar a

equipe de limpeza para retirar o excesso com papel toalha e realizar desinfecção
com hipoclorito de sódio a 1% aguardar por dez minutos e após proceder a
limpeza normalmente.
• Associação Paulista de Epidemiologia e Controle de Infecção Hospitalar

(APECIH). Limpeza, Desinfecção e Esterilização em Serviços de Saúde. São
Paulo, 2010;

(APECIH) Limpeza, desinfecção de artigos e áreas hospitalares e antissepsia.
São Paulo, 2ª edição. Revisada 2004;
• Secretaria Municipal de Saúde (SMS/SP). Manual Técnico: Normatização das

Rotinas e Procedimentos de Enfermagem das Unidades Básicas de Saúde.
Coordenação da Atenção Básica; 2ª edição. São Paulo, 2015.

Guarul h
Regional:
Guarulhos Título:
1.0
Limpeza e desinfecção do mobiliário. 01/2020
Unidade:
CAPSi Recriar

1. Abreviaturas:
2. Introdução:
É um procedimento realizado diariamente na Sala de Enfermagem, com a finalidade

de limpeza e organização do ambiente.
3. Objetivos:
• Evitar a proliferação e disseminação de microrganismos responsáveis pelas

infecções relacionadas à assistência à saúde.
4. EPIs:
• Avental;

Guarul h
5. Materiais:
• Balde;
• Pano;
• Papel toalha;
• Sabão líquido (detergente);
• Álcool a 70%.
6. Conteúdo:
Responsável: Enfermeiro, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem

• Limpeza:
1. Reunir material necessário para o procedimento;

3. Vestir os EPIs;
4. Preparar dois baldes, um com água e detergente e outro apenas com água;
5. Obedecer à técnica do mais limpo para o mais sujo;
6. Mergulhar o pano no balde com água e detergente, torcendo-o bem para retirar o
máximo possível de água (substitui a operação de remover o pó seco, e ao mesmo
tempo promove a limpeza);
7. Limpar toda a superfície das bancadas de formica e macas móveis, colchonetes,
colchões, travesseiros, cadeiras de rodas) com pano umedecido com água e
detergente neutro, dobrando o pano para utilizar todas as dobras limpas;
8. Limpar em faixas paralelas, com movimentos ritmados, longos e retos;
9. Lavar o pano no balde que contém apenas a água limpa, após utilizar todas as
dobras, torcê-lo e retirar o detergente de toda estrutura;
10. Voltar a mergulhar o pano no balde com água e sabão, para se necessário,
reiniciar o procedimento de limpeza;
11. Repetir a operação quantas vezes necessárias para promover a limpeza;
12. Secar bem toda a estrutura;

Guarul h
13. Trocar a água dos baldes sempre que visivelmente sujas, quantas vezes forem
necessárias.
• Desinfecção:
➢ Maca móvel, colchão, colchonete, travesseiro e poltronas;

➢ Bancada de fórmica;
➢ Mobiliários de metal (braçadeiras).

3. Friccionar com álcool a 70%, repetindo três vezes;
4. Desprezar o pano em saco de lixo preto, exceto em casos de contato com
secreções e fluidos corpóreos (usar saco branco);
5. Retirar as luvas e descartar no lixo infectante;
7. Organizar o ambiente.
Observação:
• Todos os colchões, colchonetes, travesseiros e poltronas devem ser encapados

com plástico e depois forrados com lençol hospitalar de papel para ser utilizado;
• Quando houver presença de matéria orgânica, remover o excesso com papel

toalha e desprezar no lixo infectante, na sequência passar água e sabão e após
secar, realizar fricção com álcool a 70%;
• Na presença de quantidade maior de matéria orgânica no piso, solicitar a
presença do serviço de higiene e limpeza.

Guarul h

(APECIH). Limpeza, Desinfecção e Esterilização em Serviços de Saúde. São
Paulo, 2010;

Monografia: Higiene, Desinfecção Ambiental e Resíduos Sólidos em Serviços de
Saúde. São Paulo, 2013;
• Basso, M. & Abreu, E.S. Limpeza e Desinfecção de Artigos e Áreas Hospitalares

e Antissepsia. p.18-33; Associação Paulista de Estudos e Controle de Infecção
Hospitalar (APECIH); 2ª ed. São Paulo, 2004;
• BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária

(ANVISA). Segurança do Usuário em Serviços de Saúde: Limpeza e Desinfecção
de Superfícies. Brasília, 2012.

Guarul h
Regional: Título:
Guarulhos Limpeza e Desinfecção dos Versão: Data da Efetivação:
Esfigmomanômetros, Estetoscópios, 1.0
01/2020
Unidade: Ambú, Máscara de Ambú, Balanças,
Aparelhos de Glicemia Capilar,
CAPSi Recriar
Termômetros e Cânula de Guedel.

1. Abreviaturas:
RT Responsável Técnico
2. Introdução:
A limpeza e desinfecção de produtos para a saúde é de essencial importância na

prevenção de processos infecciosos relacionados ao uso dos esfigmomanômetros,
estetoscópios, termômetros e outros.
Limpeza: é a remoção de sujidades orgânicas e inorgânicas, redução da carga

microbiana presente nos produtos para saúde, utilizando água, detergentes,
produtos e acessórios de limpeza, por meio de ação mecânica (manual ou
automatizada), atuando em superfícies internas (lúmen) e externas, de forma a
tornar o produto seguro para manuseio e preparado para desinfecção ou
esterilização;
Desinfecção: É o processo de eliminação de microrganismos presentes em artigos

e superfícies, mediante a aplicação de agentes físicos e químicos. Possui um menor

Guarul h
poder letal que a esterilização, pois não destrói esporos. A desinfecção é

classificada em três níveis de ação: alto, intermediário e baixo.
• Artigos Não-Críticos: São artigos ou produtos destinados ao contato com

pele íntegra e mesmo aqueles que não entram em contato com o usuário.
Exigem processo de limpeza e/ou desinfecção de baixo nível entre um uso e
outro. Exemplos: esfigmomanômetro, estetoscópio, balança, aparelho de
glicemia capilar, máscara de ambú, ambú, cânula de guedel e termômetro.
3. Objetivos:
• Garantir a limpeza e desinfecção dos esfigmomanômetro, estetoscópio,

balança, aparelho de glicemia capilar, máscara de Ambú, Ambú, termômetro,
cânula de guedel;
• Prevenir infecções relacionadas à assistência à saúde;
• Reduzir carga microbiana natural dos artigos.
4. EPIs:
• Avental;
• Luvas de procedimentos;
• Máscara;
• Óculos protetor.
5. Materiais:
• Álcool a 70%;
• Gazes;
• Lixeira com pedal.

Guarul h
6. Conteúdo:
Responsável: Enfermeiro, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem

• Limpeza:
1. Reunir todo o material;

3. Colocar os EPIs;
4. Desmontar todo o conjunto dos instrumentos e os tecidos impermeáveis dos
esfigmomanômetros;
5. Retirar as partes plásticas e de borracha dos instrumentos (olivas e peras) e lavar
com água e detergente neutro;
6. Enxaguar as partes plásticas dos instrumentos abundantemente com água
corrente;
7. Secar as partes plásticas dos instrumentos com gazes sem deixar partículas ou
umidade;
8. Limpar as partes metálicas e tecidos impermeáveis com gaze umedecida em
detergente neutro;
9. Remover o detergente das partes metálicas e dos tecidos impermeáveis dos
instrumentos com gaze umedecida em água;
10. Secar as partes metálicas e tecidos impermeáveis dos instrumentos com gaze
sem deixar partículas ou umidade;
11. Friccionar gaze umedecida com álcool a 70% em todas as partes dos
instrumentos, esperar secar e remontá-los;
12. Montar todos os instrumentos e testar o funcionamento, certificando-se que não
há sujidade ou umidade;
13. Retirar os EPI’s e descartá-los juntamente com as gazes no lixo;
15. Devolver os instrumentos nos consultórios e salas assistenciais;
16. Registrar no impresso próprio a data da limpeza, assinar e carimbar.

Guarul h
Observações:
• Desinfecção do Ambú e realizado com álcool 70% e envolvido plástico filme;
• Deve-se fazer a limpeza e desinfecção dos esfigmomanômetros, ,

estetoscópios, aparelhos glicemia capilar, balanças, máscara de Ambú,
Ambú, termômetro, cânula de guedel;
• termômetros a cada uso, ou caso não seja utilizado dentro de 30 dias,

mensalmente no último dia útil do mês;
• O registro da limpeza e desinfecção deve ser feito na Planilha do Checklist.

Guarul h
Anexo 1 – Checklist de Limpeza e Desinfecção:
CHECK LIST – LIMPEZA E DESINFECÇÃO

MÊS ________ ANO________
DIA Unidade Termô Esfigmoma Estetos Balança Aparelho Cânula Reanimador Mascara Profissional
metro
nômetro cópio glicemia Guedel Manual Ambú p/ Ambú
capilar
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

Guarul h
• Secretaria Municipal de Saúde de Campinas (SMS-Campinas). Manual de

Normas e Rotinas para o Pprocessamento de materiais de enfermagem,
médicos e odontológicos. Campinas, 2014;
• Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Curso Básico de Controle de

Infecção Hospitalar. Caderno C; Métodos de Proteção Anti-Infecciosa.
• BRASIL. Ministério da Saúde. Coordenação de Controle de Infecção Hospitalar.

Processamento de Artigos e Superfícies em Estabelecimentos de Saúde. 2ª ed.;
Brasília,1994;
• Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).

Resolução da Diretoria Colegiada – RDC nº15, de 15 de março de 2012.

Guarul h
Regional: Título:
Guarulhos
Limpeza e Desinfecção de 1.0
01/2020
Unidade: Laringoscópio.
CAPSi Recriar

1. Abreviaturas:
2. Introdução:
A limpeza e desinfecção de produtos para a saúde é de essencial importância na

prevenção de processos infecciosos relacionados ao uso de laringoscópio.
3. Objetivo:
• Garantir a limpeza e desinfecção de cabos e lâminas de laringoscópio;

• Prevenir infecções relacionadas à assistência à saúde;
• Reduzir carga microbiana do artigo.
4. EPIs:
• Luvas de procedimentos.

Guarul h
5. Materiais:
• Álcool a 70%;
• Gazes;
• Lixeira com pedal e com saco de lixo branco (infectante).
6. Conteúdo:
Responsável: Auxiliar de Enfermagem e Enfermeiro


2. Vestir os EPI’s;
3. Desmontar todo o conjunto do laringoscópio e retirar as pilhas e lâmpadas;
4. Limpar o cabo do laringoscópio com gaze umedecida em água e sabão;
5. Remover o sabão com gaze umedecida em água;
6. Secar o cabo com gaze seca;
7. Realizar a desinfecção do cabo com gaze umedecida com álcool a 70%;
8. Limpar as lâminas em toda sua extensão com gaze umedecida em água e sabão;
9. Enxaguar abundantemente as lâminas com água corrente;
10. Secar a lâmina com gaze sem deixar umidade ao redor da lâmpada;
11. Realizar a desinfecção das lâminas com gaze umedecida com álcool a 70%;
12. Passar uma gaze umedecida em álcool a 70% em volta da lâmpada, esperar
secar e rosquear na lâmina do laringoscópio;
13. Montar o laringoscópio, testar o seu funcionamento e certificar-se que não há
sujidade ou umidade;
14.Guardar o laringoscópio protegido em saco plástico ou recipiente com tampa;
15. Retirar os EPI’s e descartá-los juntamente com as gazes em saco de lixo branco
(infectante);

Guarul h
17. Registrar no impresso próprio a data da limpeza, assinar e carimbar.
Observações:
• Durante o teste de funcionamento do laringoscópio, se a luz não acender, confira

o contato e/ou troque as pilhas do cabo. Se o problema persistir, comunique
imediatamente o enfermeiro RT;
• Deve-se fazer a limpeza e desinfecção do laringoscópio a cada uso dele, ou caso
não seja utilizado dentro de 30 dias, mensalmente no último dia útil do mês;
• O laringoscópio não pode ser deixado imerso em soluções;
• O registro da limpeza e desinfecção do laringoscópio deve ser feito na Planilha
do Checklist (anexo checklist).

Guarul h
Anexo 1 – Checklist de Limpeza e Desinfecção:
CHECK LIST – LIMPEZA E DESINFECÇÃO

MÊS __________ ANO__________
DIA Unidade Kit Laringoscópio Infantil Kit Laringoscópio Adulto Profissional
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

Guarul h
• Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA): Manual de Limpeza e

Desinfecção da ANVISA, 2010;

Limpeza, desinfecção e esterilização de artigos em serviços de saúde. p.265-
302; 1ª ed. São Paulo, 2010;
• Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina no Hospital

Universitário da UNIFESP. Procedimento Operacional Padrão (POP). Limpeza e
Desinfecção do Laringoscópio. São Paulo, 2015.

Guarul h
Regional:
Guarulhos
1.0
Caixa de perfurocortante. 01/2020
Unidade:
CAPSi Recriar

1. Abreviaturas:
CM Centímetro
2. Introdução:
A caixa de perfurocortante acomoda objetos pontiagudos ou escarificantes (ex:

agulhas, bisturi, vidros quebrados, cateteres agulhados e lâminas de barbear).
3. Objetivos:
• Prevenir acidentes com materiais perfurocortantes.
4. EPIs:
● Luvas de procedimento;
● Avental;
● Óculos de proteção.

Guarul h
5. Materiais:
● Caixa de perfurocortante;
● Suporte para caixa de perfurocortante.
6. Conteúdo:
Responsável: Equipe Multiprofissional

Caixa de perfurocortante:
1. A enfermagem deve montar a caixa de perfurocortante e colocar data e carimbo

com assinatura;
2. Os materiais perfurocortantes deverão ser acondicionados, em recipiente rígido,
impermeável e com tampa;
3. O recipiente não deve ser preenchido acima da linha pontilhada da caixa de
perfurocortante;
4. Deve ser mantido em local seguro, estratégico e longe do chão e/ou de
superfícies úmidas ou molhadas. Preferencialmente instaladas em suporte
específico a 1.20m do chão.
Uso da caixa de perfurocortante:
1. Descartar agulhas e seringas descartáveis;

2. Não reencapar, entortar, quebrar ou desconectar a agulha da seringa após o
uso;
3. Não utilizar os dedos como anteparo durante a realização de procedimentos que
envolvam material perfurocortante;
4. Nunca retirar da caixa de perfurocortante o material já descartado;
5. Nunca exceder o volume máximo permitido na caixa;
6. Descartar nesta caixa: ampolas, escalpes, lâminas e/ou agulhas, mesmo que
estéreis;
7. Nunca descartar outros materiais na caixa de perfurocortante (algodão,

Guarul h
luvas e gazes).
Transporte:
1. A enfermagem retira a caixa do suporte, fecha com fita crepe, acondiciona a

caixa no saco branco leitoso com símbolo de biossegurança e transporta até o
expurgo localizado no CEO Macedo.
Observações:
• Cada um descarta seu material perfurocortante para evitar acidentes;

• Sempre que terminar um procedimento com material perfurocortante, descarte-o
imediatamente no local correto e de maneira apropriada;
• O usuário portador de Diabetes mellitus e/ou que produza resíduos
perfurocortantes domiciliares infectantes (seringas, agulhas, algodão e fitas de
glicemia) deve ser orientado quanto à ida à Unidade Básica de Saúde de sua
área de abrangência para entrega do material que deve ser acondicionado em
caixa fornecida pelo programa, na ausência dessa, usar frascos de vidro ou
plástico rígido com tampa rosqueada e preenchido apenas 2/3 de sua
capacidade.

Guarul h
• BRÊTAS, Ana & PEREIRA, Ana. Gestão em Unidades Básicas de Saúde. In:
COREN. Gestão em Enfermagem: Ferramenta para Prática Segura. São Paulo:
Yendis, 2011;
• FELDMAN, Lilian. Gestão de Risco: Implicações para a Prática. In: COREN.

Gestão em Enfermagem: Ferramenta para Prática Segura. São Paulo: Yendis,
2011;
• Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo (SMS/SP). Coordenação de

Epidemiologia e Informação (CEInfo). Painel de Monitoramento - Documentos
Básicos; 147p. São Paulo, 2012;
• Manual de Normas, Rotinas e Procedimentos de Enfermagem. Secretaria da

Saúde, Coordenação de Atenção Básica. 2ª edição, São Paulo, SMS, 2015;
• MOTTA, Ana Letícia Carnevalli. Normas, Rotinas e Técnicas de Enfermagem.

p.133; 6ª ed. Revisada. Latria. São Paulo, 2011;
• SALLES, Carmen & SILVA, Arlete. Gestão de Resíduos de Serviços de Saúde.

In: COREN. Gestão em Enfermagem: Ferramenta para Prática Segura. São
Paulo: Yendis, 2011.

Guarul h
Regional:
Guarulhos
1.0
Mensuração de peso. 01/2020
Unidade:
CAPSi Recriar

1. Abreviaturas:
FA Ficha de Atendimento
2. Introdução:
A antropometria não é apenas um método de obtenção de medidas corporais de

indivíduos, mas é um olhar atento para o estado nutricional, permitindo uma ação
precoce, quando constatada alguma alteração. São medidas que irão subsidiar
ações voltadas para promoção e assistência à saúde tanto individual quanto
coletiva.
3. Objetivos:
• Detectar variações patológicas do peso;

• Melhor condução terapêutica do usuário pediátrico, adulto e Idoso;
• Padronizar o procedimento de mensuração de peso.
4. EPI’s:
• Luvas de procedimento.

Guarul h
5. Materiais:
• Balança infantil (mecânica ou eletrônica);

• Balança adulto com régua antropométrica vertical acoplada;
• Papel toalha.
• Álcool 70%.
6. Conteúdo:
Responsável: Enfermeiro, Técnico e Auxiliar de Enfermagem.

➢ Crianças menores de 02 anos:
1. Chamar a criança pelo nome, confirmar o nome completo, data de nascimento e

apresentar-se, explicando o procedimento que será realizado ao responsável
pela criança;
2. Higienizar as mãos com água e sabão ou gel alcoólico;
3. Forrar a base da balança com papel toalha;
4. Ligar a balança e esperar que chegue ao valor 0;
5. Pedir para a mãe ou responsável retirar o excesso de roupa da criança;
6. Colocar a criança deitada ou sentada na balança (atentar para a sua segurança).
Orientar a mãe ou responsável a manter-se próximo, sem tocar na criança, nem
no equipamento;
7. Aguardar que o valor do peso esteja fixado no visor e realizar a leitura;
8. Retirar a criança;
9. Desprezar o papel toalha na lixeira;
11. Documentar o valor obtido na FA ou prontuário da criança.
➢ Crianças maiores de 02 anos, adolescentes e adultos:
1. Chamar o usuário, confirmar o nome e apresentar-se, explicando o procedimento

que será realizado;

Guarul h

3. Forrar a base da balança com papel toalha;
4. Ligar a balança e esperar que chegue ao valor zero (0);
5. Ajudar os adolescentes, adultos, gestantes e idosos a subir na balança;
6. Colocar a criança, adolescente, gestante ou adulto, no centro do equipamento,
com o mínimo de roupa possível, descalço, ereto, com os pés juntos e os braços
estendidos ao longo do corpo. Mantê-lo parado nessa posição;
7. Aguardar que o valor do peso esteja fixado no visor e realizar a leitura;
8. Retirar a criança ou auxiliar a descida do adolescente/ adulto/ idoso da balança;
11. Documentar o valor obtido na ficha de atendimento do usuário.
Observações:
• Aferir periodicamente as balanças;

• Certificar-se de que as balanças se encontram apoiadas em uma superfície
plana, lisa e firme;
• Caso haja desnível no solo/superfície, ajustar os pés da balança.
Modelo de Balança (infantil e adulto)

Guarul h
• BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de

Atenção Básica. Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos
em serviços de saúde;
• BRASIL. Ministério da Saúde. Norma Técnica do Sistema de Vigilância Alimentar

e Nutricional (SISVAN). Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de
Atenção Básica. 76p.: il. – (Série G. Estatística e Informação em Saúde). Brasília,
2011.

Guarul h
Regional:
Guarulhos
1.0
Aferição de temperatura corpórea. 01/2020
Unidade:
CAPSi Recriar

1. Abreviaturas:
T Temperatura
°C Graus Celsius
2. Introdução:
Temperatura corpórea é o equilíbrio entre o calor produzido pelo organismo e o calor

dissipado para o ambiente, mediado pelo centro termorregulador (hipotálamo). A
febre é a reação do organismo diante de uma determinada agressão que pode ser
de origem infecciosa, neurogênica, desidratação ou tóxica.
➢ Valores a serem considerados:

• Hipotermia: temperatura abaixo de 35°C;
• Febre: temperatura igual ou superior à 37,8°C;
• Hipertermia: temperatura acima de 40°C;
• Afebril: 36,1°C a 37,7°C.

Guarul h
3. Objetivos:
• Aferir a temperatura corporal dando subsídio para intervenções diagnósticas e

medicamentosas;
• Padronizar procedimento de aferição da temperatura corporal.
4. EPIs:
5. Materiais:
• Álcool a 70%;
• Algodão;
• Termômetro digital;
• Bandeja.
6. Conteúdo:


Guarul h
1. Chamar o usuário pelo nome, confirmar o nome completo, data de nascimento e

apresentar-se, explicando o procedimento que será realizado;
3. Colocar o usuário em posição deitada ou sentada;
4. Realizar desinfecção do termômetro com algodão embebido em álcool a 70%;
5. Colocar o termômetro digital na região axilar com o sensor em contato direto na
pele do usuário, pedindo para o mesmo comprimir o braço;
6. Aguardar a emissão do sinal sonoro que indica que a aferição terminou;
7. Retirar o termômetro e realizar a leitura da temperatura;
8. Realizar desinfecção do termômetro com algodão embebido em álcool a 70%;
10. Documentar o valor obtido na folha de controle ou ficha de atendimento do
usuário;
11. Comunicar o resultado ao médico ou enfermeiro para conduta.
• LYNN, P. Manual de habilidades de enfermagem clínica de Taylor.; p.300-302;

Porto Alegre: Artmed, 2012;
• CARMAGNANI, M.I.S., et al. Procedimentos de Enfermagem - guia prático. Rio

de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009;
• POTTER, P.A. & PERRY, A.G. Fundamentos de Enfermagem. 7ªed., Rio de

Janeiro: Elsevier, 2009;
• Secretaria Municipal de Saúde (SMS/SP). Manual Técnico: Normatização de

Rotinas e Procedimentos de Enfermagem. Coordenação de Atenção Básica nas
Unidades Básicas de Saúde. Secretária da Saúde da Atenção Básica. 2ª edição.
São Paulo: SMS, 2015;

pag. 133; 6ªed.; revisada; Latria. São Paulo, 2011.

Guarul h
Regional:
Guarulhos
1.0
Aferição da glicemia capilar. 01/2020
Unidade:
CAPSi Recriar

1. Abreviaturas:
S/N Se Necessário
% Porcentagem
2. Introdução:
A aferição da glicemia capilar consiste da punção puntiforme nas polpas digitais dos
dedos dos membros superiores, com equipamento apropriado (lanceta). Importante
no auxílio ao controle e avaliação de usuários diabéticos e para atender
imediatamente os quadros clínicos cuja sintomatologia seja sugestiva de
hipoglicemia e hiperglicemia em usuários suspeitos e diagnosticados com diabetes
e/ou outra patologia que provoque a disfunção da insulina endógena.
3. Objetivos:
• Padronizar o procedimento de monitorização da glicemia capilar;

• Detectar alterações no nível de glicose sanguínea.

Guarul h
4. EPIs:
• Óculos de proteção.
5. Materiais:
• Bandeja ou Cuba Rim;

• Algodão;
• Álcool a 70%;
• Fita teste;
• Lanceta descartável ou agulha 13x4,5 estéril (s/n);
• Glicômetro/Glicosímetro;
6. Conteúdo:


2. Orientar o usuário e/ou acompanhante quanto ao procedimento que será
realizado, lembrando que apesar de baixo risco que ele oferece, há sempre o
desconforto decorrente da perfuração necessária para obter a gota de sangue;
5. Ligar o Glicosímetro e introduzir a fita reagente, conforme orientação do
fabricante;
6. Fazer assepsia do local com algodão levemente embebido em álcool a 70% e
deixar secar completamente antes de iniciar o teste;
7. Puncionar a face lateral da polpa digital do dedo com a lanceta ou agulha, sem
ordenhar o local da punção;
8. Ao formar uma gota de sangue, aproximá-la da tira reagente para absorção;

Guarul h
9. Realizar leve compressão no local puncionado com algodão seco;

10. Após o uso, desprezar imediatamente a lanceta na caixa de perfurocortante;
11. Aguardar o resultado pelo glicosímetro;
12. Desprezar a fita reagente em lixo infectante;
13. Retirar as luvas e higienizar as mãos com água e sabão líquido ou gel alcoólico;
14. Documentar o valor obtido na ficha de atendimento do usuário;
15. Comunicar o resultado ao enfermeiro para conduta;
Observação:
• Certificar-se de que a fita teste esteja na validade;

• Caso necessário, conferir lote conforme orientação do fabricante.

Normatização das Rotinas e Procedimentos de Enfermagem nas Unidades
Básicas de Saúde. Secretária da Saúde, Coordenação da Atenção Básica. 2ª ed.
São Paulo: SMS, 2015;

p.133; 6ª ed.; revisada. Latria. São Paulo, 2011.

Guarul h
Regional:
Guarulhos Título:
1.0
Aferição de frequência respiratória. 01/2020
Unidade:
CAPSi Recriar

1. Abreviaturas:
FR Frequência Respiratória
IPM Incursões Respiratórias por Minuto
RPM Respirações por Minuto
2. Introdução:
É o número de vezes que a pessoa respira por minuto (um ciclo completo). Observa-
se a expansibilidade e retração da parede torácica e abdominal. Segundo Palomo
(2007) & Potter (2009), Frequência Respiratória é o mecanismo que o corpo utiliza
para troca de gases entre a atmosfera e o sangue e entre o sangue e as células.
➢ Terminologia:
• Taquipneia ou polipneia: Aumento da respiração acima do normal;

• Bradipneia: Diminuição do número de movimentos respiratórios;
• Apneia: Parada respiratória pode ser instantânea ou transitória, prolongada,
intermitente ou definitiva;
• Ortopneia: Respiração facilitada em posição vertical;

Guarul h
• Respiração ruidosa, estertorosa: Respiração com ruídos semelhantes à

“cachoeira”;
• Respiração laboriosa: Respiração difícil envolvendo músculos acessórios;
• Respiração sibilante: Com sons que se assemelham a assobios;
• Respiração de Cheynes Stokes: Respiração em ciclos, que aumentam e
diminuem, com períodos de apneia;
• Respiração de Kussmaul: Respiração profunda, seguida de apneia e
expiração suspirante característica de acidose metabólica (diabética) e coma;
• Dispneia: Dificuldade respiratória ou “falta de ar”.
➢ Frequência respiratória de referência para a idade:
RN 40 a 60 RPM
Lactente 30 a 40 RPM
Criança 20 a 25 RPM
Adulto 14 a 20 RPM
3. Objetivos:
• Verificar a eficiência do processo respiratório quanto à frequência, amplitude e

ritmo dos movimentos ventilatórios;
• Monitorar a frequência do usuário com comprometimento das vias aéreas
superiores e inferiores, dando subsídios às intervenções diagnósticas e
medicamentosas.
4. EPIs:
5. Materiais:
• Relógio de pulso ou de parede que tenham mostrador de segundos.

Guarul h
6. Conteúdo:
Responsável: Enfermeiro, Técnico e Auxiliar de enfermagem.


2. Orientar o usuário quanto ao procedimento. Não se deve contar ao usuário que
sua FR está sendo verificada, uma vez que inconscientemente alteramos o
nosso padrão respiratório;
4. Manter o usuário em posição confortável;
5. Colocar a mão no pulso do usuário simulando sua aferição;
6. Contar os movimentos respiratórios por 60 segundos, observando ritmo e
profundidade;
9. Comunicar o resultado ao médico ou enfermeiro em caso de alteração.
Observação:
• Exemplo de como escrever: 18 rpm (respirações por minuto).
• LYNN, P. Manual de Habilidades de Enfermagem Clínica de Taylor. p.300-302;

Artmed. Porto Alegre, 2012;
• CARMAGNANI, M.I.S. et al. Procedimentos de Enfermagem - Guia Prático.

Guanabara Koogan. Rio de Janeiro, 2009;
• POTTER, P.A. & PERRY, A.G. Fundamentos de Enfermagem. 7ªed., Elsevier.

Rio de Janeiro, 2009;
• Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo (SMS-SP). Manual de Normas,

Rotinas e Procedimentos de Enfermagem. Secretaria da Saúde, Coordenação de
Atenção Básica. 2ª ed. São Paulo, 2015.

Guarul h
Regional:
Guarulhos Título:
1.0
Aferição da pressão arterial. 01/2020
Unidade:
CAPSi Recriar

1. Abreviaturas:
mmHg Milímetro de Mercúrio
% Porcentagem
Cm Centímetros
PAS Pressão Arterial Sistólica
PAD Pressão Arterial Diastólica
2. Introdução:
A pressão arterial é a força exercida pelo coração (por meio do bombeamento)

fazendo com que o sangue circule pelas artérias chegando a todos os tecidos. O
pico de pressão máxima ocorre no momento da ejeção, denominada de pressão
arterial sistólica. Quando os ventrículos relaxam, o sangue que permanece nas
artérias exerce uma pressão mínima ou pressão diastólica.
➢ Locais para Aferição da Pressão Arterial:
• Membros Superiores: artéria braquial;

Guarul h
• Membros Inferiores: artéria pediosa e poplítea;
➢ Classificação da Pressão Arterial para Adultos Maiores de 18 Anos:
Pressão arterial inicial (mmHg)

Classificação Seguimento
Sistólica Diastólica
<120 <80 Ótima
< 130 < 85 Normal Reavaliar em 1 ano
130 - 139 85 – 89 Limítrofe Reavaliar em 6 meses
140 - 159 90 – 99 Hipertensão estádio 1 Confirmar em 2 meses
160 - 179 100 – 109 Hipertensão estádio 2 Confirmar em 1 mês
Intervenção imediata ou
≥ 180 ≥ 110 Hipertensão estádio 3 reavaliar em uma
semana
Fonte: (SBC; suplemento 3, 2016).
3. Objetivos:
• Avaliar a condição física do sistema cardiovascular e fornecer dados para

determinar o estado de saúde do usuário;
• Padronizar o procedimento da aferição da pressão arterial.
4. EPI’s:
5. Materiais:
• Bandeja;
• Esfigmomanômetro aneróide digital tamanho adequado ao usuário ou aparelho
multiparâmetros;
• Estetoscópio;
• Sabão líquido ou Álcool gel;

Guarul h
• Relógio com marcação de segundos;

• Algodão;
• FA para anotação.
6. Conteúdo:
Responsável: Enfermeiro, auxiliar e técnico de enfermagem.


3. Fazer a desinfecção das olivas e diafragma com algodão embebido em álcool a
70%;
4. Orientar o usuário a manter as pernas descruzadas com os pés apoiados no
chão e dorso encostado na cadeira e não falar durante o procedimento;
5. Certificar-se que não esteja com a bexiga cheia, que não tenha feito exercícios
físicos, ingerido bebida alcóolica, café ou outros alimentos ou fumado na última
meia hora.
6. Manter o braço do usuário na altura do coração, livre de roupas, com a palma da
mão voltada para cima e cotovelo ligeiramente estendido;
7. Utilizar manguito de tamanho adequado ao braço do usuário, cerca de 2 a 3 cm
acima da fossa cubital, sem deixar folgas, localizando a artéria braquial; A largura
da bolsa de borracha do manguito deve corresponder a 40% da circunferência do
braço e seu comprimento envolver pelo menos 80% do braço;
8. Proceder método palpatório para identificação de pressão arterial sistólica;
aguardar 30 segundos para inflar novamente;
9. Colocar estetoscópio nos ouvidos e posicionar a campânula do estetoscópio
sobre a artéria braquial, evitando a compressão excessiva da mesma; inflar
rapidamente de 10mmHg até o nível estimado de pressão arterial;
10. Soltar lentamente a válvula da pera, que ao liberar a pressão do manguito,
ocorrerá o som inicial, primeiro som, seguidos de batidas regulares, a > (maior) é

Guarul h
o pico de pressão arterial durante a contração sanguínea (sístole);

11. Continuar a descompressão considerando a pressão diastólica quando houver
um abafamento do som e seu desaparecimento, observando sua equivalência no
manômetro;
12. Abrir a válvula da pera e após a saída de todo ar, retirar o manguito;
13. Fazer a desinfecção das olivas e diafragma com algodão embebido em álcool a
70%;
16. Informar ao usuário os valores obtidos na aferição;
17. Comunicar o resultado ao médico ou enfermeiro em caso de alteração,
encaminhar o usuário ao Serviço de Referência do território (Hospital Municipal
da Criança e do Adolescente - HMCA).
Observações:
• Não aferir quando houver punção venosa na fossa cubital, líquidos sendo
infundidos, fístula arteriovenosa, mastectomia, lesões de pele, plegia e
cateterismo;
• A higiene do manguito deve ser realizada com álcool a 70%;
• É fundamental a adequação do tamanho do manguito em crianças e obesos.
• Caso o método palpatório não seja utilizado, insuflar lentamente apenas até 180
mmHg;
• Caso sejam necessárias novas medidas, desinsuflar o manguito e aguardar de 1
a 2 min para realizar nova mensuração.

Guarul h
• Secretaria Municipal de Saúde (SMS-SP). Manual Técnico: normatização das

rotinas e procedimentos de enfermagem nas unidades básicas de saúde.
Coordenação da Atenção Básica. Estratégia Saúde da Família. 2ª ed. - 126 p. –
(Série Enfermagem); São Paulo, 2012;
• MOTTA, Ana Letícia Carnevalli. Normas, rotinas e técnicas de enfermagem.

pag.133; 6ªed. Revisada. Editora Latria. São Paulo, 2011;
• Sociedade Brasileira de Cardiologia; Sociedade Brasileira de Hipertensão;

Sociedade Brasileira de Nefrologia. VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq.
Bras. Cardiol. [online]. 2010, vol.95, n.1, suppl.1;
• V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial. Arq. Bras. Cardiol., São Paulo, v.

89, n. 3, p. e24-e79, Sept. 2007. Disponível em:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066
782X2007001500012&lng=en&nrm=iso. Acesso em: 11 Dec. 2018.
http://dx.doi.org/10.1590/S0066-782X2007001500012.
• Departamento de Hipertensão Arterial da Sociedade Brasileira de Cardiologia.

Consensos e Diretrizes. Disponível em:
http://departamentos.cardiol.br/dha/consenso3/capitulo1.asp Acesso em:
07/06/19.

Guarul h
Regional:
Guarulhos
Aferição de frequência cardíaca 1.0
01/2020
Unidade: (pulso).
CAPSi Recriar

1. Abreviaturas:
BPM Batimentos por Minuto.
PCR Parada Cardiorrespiratória
2. Introdução:
É a verificação da frequência e da intensidade dos batimentos cardíacos, podendo

ser verificados nas artérias superficiais através da palpação para avaliar condições
hemodinâmicas do usuário e detectar arritmias cardíacas. A ausência do pulso pode
indicar uma oclusão arterial ou uma PCR. A avaliação do pulso inclui a
determinação da frequência de pulso e a análise de sua qualidade, que inclui ritmo e
força.
➢ A frequência cardíaca pode ser aferida através da palpação das artérias:

Braquial, Carótida, Temporal, Femoral, Poplítea, Pediosa ou Apical (com auxílio
do estetoscópio: denominado Pulso Apical);

Guarul h
3. Objetivos:
• Detectar precocemente desvios de anormalidade das batidas do coração, indicar

variações de ritmo, amplitude e frequência cardíaca.
➢ Parâmetros de referência em frequência cardíaca:
Faixa etária Normocardia Bradicardia Taquicardia
Adulto 60 a 100 bpm
Puberdade 80 a 95 bpm
< 60 bpm > 100 bpm
Superior a 07 anos 70 a 90 bpm
Abaixo de 07 anos 80 a 120 bpm
4. EPIs:
5. Materiais:
• Relógio de pulso ou de parede que tenham analógico para demonstrar os

segundos;
• Caneta e papel.
6. Conteúdo:
Responsável Enfermeiro, auxiliar e técnico de enfermagem

1. Reunir o material;

Guarul h

4. Orientar o usuário para deitar ou sentar;
5. Observar o grau de agitação do usuário e, se for necessário, esperar de 5 a 10
minutos antes de verificar o pulso;
6. Pedir que o usuário relaxe e não fale durante a verificação;
7. Colocar a polpa digital dos dedos médio e indicador sobre uma artéria superficial,
comprimindo-a levemente. Não usar o dedo polegar, pois sua pulsação poderá
ser confundida com a do usuário;
8. Contar os batimentos cardíacos por 60 segundos;
9. Observar o ritmo (regular ou irregular), a frequência e a qualidade do pulso
(cheio, normal ou filiforme);
11. Documentar o valor obtido na folha de controle ou FA do usuário;
12. Comunicar o resultado ao médico ou enfermeiro em caso de alteração.
Frequência Cardíaca Apical:
1. Palpar o 5º espaço intercostal na linha hemiclavicular para a colocação do

estetoscópio;
2. Contar os batimentos por um minuto;
3. Observar o ritmo, a fonese das bulhas, bem como os sons cardíacos (Sopros);
5. Registrar o procedimento na Ficha de Atendimento.

rotinas e procedimentos de enfermagem nas unidades básicas de saúde.
Coordenação da Atenção Básica/Estratégia Saúde da Família. 126p. – (Série
Enfermagem); 2ª ed. São Paulo: SMS, 2012.
• POTTER, P.A. & Perry, A.G. Fundamentos de Enfermagem. 7ªed., Rio de

Janeiro: Elsevier, 2009.

Guarul h
Regional:
Guarulhos Título:
1.0
Medição de estatura. 01/2020
Unidade:
CAPSi Recriar

1. Abreviaturas:
% Porcentagem
S/N Se Necessário
2. Introdução:
A antropometria não é apenas um método de obtenção de medidas corporais de

indivíduos, mas é um olhar atento para o estado nutricional, permitindo uma ação
precoce, quando constatada alguma alteração. São medidas que irão subsidiar
ações voltadas para promoção e assistência à saúde tanto individual quanto
coletiva.
3. Objetivos:
• Padronizar o procedimento para todos os usuários (crianças e adolescentes);

• Fornecer parâmetros para avaliação do estado nutricional, condições de saúde,
crescimento e desenvolvimento dos usuários.

Guarul h
4. EPIs:
• Luvas de procedimento S/N;
5. Materiais:
• Lençol descartável;
• Papel toalha;
• Fita métrica ou régua antropométrica horizontal para crianças de 0 a 2 anos;
• Antropômetro vertical (deve ser fixado numa parede lisa sem rodapé);
• Álcool a 70%;
• Álcool gel.
6. Conteúdo:

➢ Crianças menores de 02 anos:

que será realizado ao responsável pela criança;
3. Pedir para a mãe ou responsável retirar o calçado e adereços da cabeça da
criança;
4. Deitar a criança (maca com lençol descartável) no centro da régua
antropométrica, descalço e com a cabeça livre de adereços; se for necessário
pedir ajuda ao acompanhante para manter a criança na posição a ser descrita,
até realizar o procedimento;
5. Manter a cabeça apoiada firmemente na parte fixa do equipamento, com o
pescoço reto, queixo afastado do peito e ombros totalmente em contato com a
superfície onde está apoiada a régua antropométrica;

Guarul h
6. Pressionar levemente com cuidado os joelhos para baixo (neste momento use
uma das mãos), juntar os pés da criança de forma que as pernas e os pés
formem um ângulo reto e levar a parte móvel da régua antropométrica para junto
à planta dos pés;
7. Realizar a leitura (quando estiver seguro de que a criança não se moveu da
posição);
8. Retirar a criança da posição;
10. Documentar o valor obtido no prontuário ou FA do usuário;
11. Realizar a limpeza da maca ou divã com álcool 70%.
➢ Crianças maiores de 02 anos e adolescentes; adultos, gestantes e idosos

(familiar) se necessário;

que será realizado;
3. Orientar o usuário para retirar o chapéu, acessórios para o cabelo e os sapatos;
4. Forrar a balança com papel toalha;
5. Ajudar o usuário a subir na balança;
6. Posicionar o usuário de costa para a régua, colocando calcanhares, nádegas e
ombros do usuário em contato com a parede ou com a barra de medição da
balança, com a cabeça alinhada ao corpo, olhando para frente e mantendo os
joelhos juntos;
7. Proceder à leitura e anotar em prontuário ou FA;
8. Retirar a criança ou auxiliar a descida do adolescente ou usuário da balança;
11. Documentar o valor obtido no prontuário ou FA do usuário.

Guarul h
• BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de

Atenção Básica. Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos
em serviços de saúde: Norma Técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e
Nutricional - SISVAN. 76 p.: il. – (Série G. Estatística e Informação em Saúde);
Brasília, 2011
• Secretaria Municipal de Saúde (SMS-SP). Manual de Normas, Rotinas e

Procedimentos de Enfermagem. Coordenação de Atenção Básica. 2ª edição. São
Paulo, 2015.

Guarul h
Regional:
Guarulhos Título:
1.0
Coleta de Exames laboratoriais. 01/2020
Unidade:
CAPSi Recriar

1. Abreviaturas:
EPI Equipamentos de Proteção Individual
CAPSi Centro de Atenção Psicossocial Infantil
AFIP Associação Fundo de Incentivo à Pesquisa
2. Introdução:
A organização do fluxo dos exames de laboratório na unidade de saúde deve ser

idealizada respeitando as características do CAPSi e a equação dos funcionários. A
dinâmica da rotina deve ser sistematizada para manutenção da qualidade do
material biológico e integridade do usuário.
3. Objetivo:
Exame de sangue: é amplamente praticada e continua sendo de inestimável valor

para o diagnóstico e tratamento de vários processos patológicos. O teste de

Guarul h
laboratório é parte integrante do processo de tomada de decisão do médico e os

resultados influenciam diretamente a qualidade de vida do paciente.
Exame de urina: existem dois tipos de exames de urina comuns, o exame de

urina tipo 1 e o exame de urocultura; o primeiro serve para analisar a presença de
glicose, proteínas, o pH e até mesmo sangue na urina; já a urocultura identifica a
presença de bactérias, podendo ser um indicativo de infecção urinária.
Exame parasitológico de fezes: por meio desse exame é feita a pesquisa de cistos
ou ovos de parasitas, sendo útil para identificar vermes intestinais.
4. EPIs:
• Avental;
• Óculos s/n;
• Máscara cirúrgica s/n;
5. Materiais:
• Bandeja ou cuba rim;

• Tubo coletor de sangue ou frasco conforme o exame solicitado;
• Agulhas para a coleta a vácuo;
• Adaptador para coleta a vácuo;
• Seringa compatível com o volume de sangue necessário para o exame;
• Agulha ou scalpe compatível com o acesso venoso do paciente;
• Etiquetas para identificação;
• Garrote;
• Algodão;
• Álcool 70%;
• Tira adesiva – saco flyer;
• Sacos tipo flyer;

Guarul h
• Grade para suporte dos tubos;

• Caixa isotérmica para transporte de material biológico;
• Gelo reciclável (tipo gelox);
• Impressos / caderno para registro;
• Caixa de descarte para material perfurocortante;
• Sacos de lixo branco.
6. Conteúdo:
Responsável: Auxiliar e Técnico de Enfermagem e Enfermeiro

Exame de Sangue
1. Ler o pedido do exame solicitado para o paciente;

2. Separar uma bandeja para o procedimento e fazer desinfecção da bandeja com
gaze embebida em álcool 70% e aguardar secagem espontânea, unidirecional,
repetindo o movimento três vezes;
3. Separar o material para o procedimento, colocando-o na bandeja
4. Identificar com o nome do usuário e data de nascimento os tubos para o exame;
5. Higienizar as mãos com água e sabão líquido e calçar as luvas de procedimento
e outros EPIs se necessário;
6. Chamar o usuário pelo nome e apresentar-se com sua função;
7. Orientar o paciente e/ou acompanhante quanto ao procedimento que será
realizado;
8. Promover privacidade, utilizando biombos, se necessário;
9. Posicionar adequadamente o paciente para o procedimento, instruindo-o para que
estenda o braço, que deve permanecer reto, ao nível do cotovelo;
10. Higienizar as mãos com gel alcoólico 70%;
11. Colocar o garrote acima da veia a ser puncionada, para produzir congestão
venosa;
12. Inspecionar o local para visualizar a veia, incluindo o braço, a área anticubital, o

Guarul h
antebraço, o punho e o dorso da mão;

13. Palpar a veia;
14. Conectar a agulha na seringa, sem retirar a capa protetora. Não toque na parte
interior da agulha. Movimente o êmbolo e pressione-o para retirar o ar;
15. Fazer antissepsia da área a ser puncionada seguindo o mesmo sentido,
utilizando gaze ou algodão com álcool a 70%. Aguardar a secagem e repetir três
vezes. Não toque mais no local que foi realizado a antissepsia.
16. Retirar a capa da agulha e puncionar a veia de melhor acesso, com bisel da
agulha voltado para cima;
17. Coletar o sangue, observando o volume necessário para o exame solicitado;
18. Retirar o garrote antes de remover a agulha do local de punção para evitar
hematoma.
19. Comprimir o local com gaze seca;
20. Injetar o sangue coletado no frasco de recipiente próprio;
21. Homogeneizar delicadamente o sangue no tubo coletor, com movimentos
circulares;
22. Conferir os tubos após a coleta e acondicioná-los em grade para o transporte ao
Laboratório AFIP Medicina Diagnóstica;
23. Desprezar a seringa com agulha não-encapada no coletor para perfurocortante,
conforme POP Caixa para perfurocortante. Caso não tenha o coletor próximo,
colocar a seringa com agulha não encapada na bandeja ou cuba rim e desprezar
quando chegar próximo ao coletor perfurocortante.
24. Fazer curativo compressivo com gaze e curativo no local da punção, se
necessário;
25. Retirar as luvas de procedimento;
26. Higienizar as mãos com água e sabão líquido e gel alcoólico 70%;
27. Realizar as anotações necessárias, assinando e carimbando no caderno de
registro;
28. Entregar o material coletado no laboratório, protocolando em impresso próprio.
29. Ao recebimento do resultado a equipe de enfermagem fica responsável por
anexar o resultado no prontuário do usuário e comunicar o médico solicitante;
30. O familiar e o usuário são orientados sobre o resultado do exame pelo médico

Guarul h
solicitante.
31. Após consulta médica a referência terapêutica (do caso que está sendo tratado)
fica responsável pela entrega do resultado.
Exame de Urina
Materiais:
• Frasco adequado para o exame solicitado ou coletor plástico com adesivo para
bebês;
• Álcool 70%;
• Agulha;
• Seringa de 10 ml;
• Luva Estéril;
• Patinho ou comadre;
• Sabão;
• Pacote de gaze;
• Papel toalha;
• Biombo.
EPIs:
• Avental.
Técnica:
1. Explicar o procedimento ao paciente e acompanhante;

2. Higienizar as mãos com água e sabão líquido;
3. Fazer a identificação para o frasco de exame com nome, data de
nascimento e data e hora da coleta;
4. Colocar a identificação no frasco;

Guarul h
5. Retirar as luvas de procedimento e higienizar as mãos com água e sabão

líquido;
6. Orientar o paciente a:
6.1. Fazer higiene íntima utilizando água e sabão e secar a região com gaze;
6.2. Desprezar o primeiro jato urinário e coletar o segundo jato no recipiente
estéril;
6.3. O usuário entrega o frasco com a urina no posto de enfermagem;
7. Registrar o procedimento em caderno de registro;
8. Encaminhar o material, devidamente protocolado ao laboratório.
anexar o resultado no prontuário do usuário e comunicar o médico solicitante.
10. Após consulta médica a referência terapêutica (do caso que está sendo
tratado) fica responsável pela entrega do resultado.
Exame Parasitológico de Fezes
Materiais:
• Comadre;
• Papel higiênico;
• Biombos;
• Papel toalha;
• Espátula;
• Frasco coletor;
• Material para higiene íntima;
• Etiqueta ou esparadrapo para a identificação do frasco.
EPIs:
• Luvas de procedimentos;

Guarul h
Técnica:
1. Explicar o procedimento ao paciente e acompanhante;

2. Higienizar as mãos com água e sabão líquido;
3. Fazer a identificação para o frasco de exame com nome, data de nascimento e
data e hora da coleta;
4. Colocar a identificação no frasco;
5. Orientar o paciente a:
5.1. Não urinar nas fezes que serão coletadas;
5.2. Colher uma pequena quantidade da porção média das fezes com o auxílio da espátula
e colocar no frasco coletor;
6. Orientar o usuário e familiar a coletar 3 amostras, podendo ser em dias
consecutivos ou alternados;
7. Não há necessidade de manutenção sob refrigeração, pois o frasco de coleta já
possui o líquido conservante, que preserva o material;
8. Após a primeira coleta, colher as outras amostras no prazo máximo de 7 dias.
9. Registrar o procedimento em caderno de registro;
10. Encaminhar o material, devidamente protocolado ao laboratório.
anexar o resultado no prontuário do usuário e comunicar o médico solicitante.
12. Após consulta médica, a referência terapêutica (do caso que está sendo tratado)
fica responsável pela entrega do resultado;
13. Após entrega do material pelo usuário, a equipe de enfermagem junto à família
ou usuário faz a conferência da identificação dos frascos.
Observações:
• Caso ocorra contaminação com material biológico, deve-se providenciar sua

imediata descontaminação e em seguida limpar com água e sabão;
• A maioria dos materiais biológicos deve ser conservada em refrigeração;
• As amostras devem ser protegidas da exposição da luz solar, quando a técnica

Guarul h
assim exigir, por exemplo, na determinação de bilirrubinas;

• Os resíduos gerados no posto de coleta deverão ser segregados de acordo com
as normas de biossegurança em saco branco e encaminhado ao expurgo (vide
POP Descarte de Resíduos);
• Após a coleta deve ser realizada limpeza terminal pela equipe de limpeza.
Nota:
• É importante conhecer o contrato com os laboratórios;
• Quando houver dúvidas sobre a coleta exames, esclarecer com a enfermeira
da unidade.
• Coleta de sangue - boas práticas. Disponível em: https://kasvi.com.br › coleta-de-

sangue-boas-praticas Acesso em: 06/11/19;
• Manual Afip Medicina Diagnóstica: Disponível em:

https://www.afipdiagnostica.com.br › manuais-exames Acesso em: 06/11/19;
• Preparo para exames (Laboratório de Análises Clínicas);

https://www.unimedvaledocai.com.br › servicos › preparo-de-exames › Acesso em
02/12/19.

Guarul h
Regional:
Guarulhos
Administração de medicamentos por 1.0
01/2020
Unidade: via intramuscular.
CAPSi Recriar

1. Abreviaturas:
° Graus
% Porcentagem
ML Mililitro
2. Introdução:
A via intramuscular é utilizada para administrar medicamentos irritantes, por ser

menos dolorosa, considerando-se que existe menor número de terminações
nervosas no tecido muscular profundo. O volume a ser administrado por via
intramuscular deve ser de até 4 ml, considerando a massa muscular, que varia de
acordo com a idade, localização e estado nutricional.
Para crianças na faixa etária de 0 a 3 anos o melhor é o músculo vasto lateral da
coxa, pois são constituídos de maior massa muscular e apresentam menor
quantidade de vasos sanguíneos e nervos. O volume a ser administrado varia de 0,5
a 2 ml.
É o procedimento realizado para tratar ou prevenir qualquer tipo de lesão cutânea.

Guarul h
3. Objetivos:
• Administrar mediante prescrição médica, medicamentos que não podem ser

absorvidos diretamente pela mucosa gástrica;
• Proporcionar absorção mais rápida de medicamentos, devido à maior
vascularização do músculo.
4. EPIs:
● Luvas de procedimento;
● Óculos de proteção.
5. Materiais:
• Bandeja;
• Seringa de 3 ou 5 ml;
• Agulha 40 x 12 (para aspiração);
• Agulha 25x7, 25x8, 30x7 ou 30x8 (para aplicação);
• Micropore;
• Algodão ou Swab;
• Álcool 70%;
• Material para curativo;

Guarul h
6. Conteúdo:

1. Conferir a prescrição médica com nome do usuário, local onde ele se encontra e
checar os 11 certos;
• Usuário certo;
• Aspecto da medicação;
• Validade da medicação;
• Compatibilidade do medicamento;
• Direito de recusar o medicamento;
• Orientações ao usuário;
• Anotação correta;
• Medicamento certo;
• Dose certa;
• Via certa;
• Hora certa.
3. Realizar a desinfecção da bandeja com álcool a 70%;
4. Separar o frasco ou a ampola e fazer a limpeza do mesmo com algodão

embebido em álcool a 70%;
5. Abrir seringas e agulhas com técnica asséptica;
6. Montar seringa e agulha, aspirar o conteúdo do frasco, se necessário diluir,
certificando-se da quantidade máxima de absorção (5ml);
7. Trocar a agulha de aspiração pela agulha de aplicação;
8. Retirar o ar da seringa;
11. Reunir o material em uma bandeja;

Guarul h
12. Identificar-se para o usuário e/ou acompanhante e explicar o procedimento que

será realizado;
13. Perguntar ao usuário se ele tem alergia a algum medicamento;
14. Expor e avaliar a área de aplicação, delimitando o local;
15. Fazer antissepsia do local com algodão embebido em álcool a 70%, em sentido
único na mesma direção;
16. Com o dedo indicador e polegar da mão não dominante, esticar a pele afastando
o tecido subcutâneo ou fazer a prega profunda no local selecionado entre os
dedos;
17. Com a mão dominante, inserir a agulha num ângulo de 90º em relação ao
músculo;
18. Soltar o músculo e segurar a seringa com a mão não dominante, aspirar
lentamente o êmbolo da seringa com a mão dominante e certificar-se de que não
atingiu nenhum vaso sanguíneo (nessa situação deve-se trocar o local de
aplicação);
19. Injetar lentamente o conteúdo da seringa, empurrando o êmbolo com a mão
oposta à que segura a seringa;
20. Retirar a agulha com único movimento, rápido e firme;
21. Comprimir levemente o local com algodão seco, sem massagear;
22. Observar a presença de edema, hematoma ou sangramento no local;
23. Observar o local da aplicação e colocar o curativo;
24. Recolher o material e descartar os resíduos em recipientes adequados (sem

desconectar a agulha da seringa), conforme POP Descarte de resíduos;
25. Orientar o usuário quanto aos efeitos colaterais, cuidados pós-aplicação e liberá-
lo;
26. Lavar a bandeja com água e sabão, secar com papel toalha e higienizá-la com
álcool a 70%;

Guarul h
29. Organizar a sala;
30. Realizar anotação de enfermagem e checagem da administração do

medicamento na prescrição médica em Ficha de Atendimento (F.A.) contendo
horário da realização do procedimento, local da administração, assinatura e carimbo
do profissional;
31. Proceder a anotação em ficha de produção.
Observações:
• A escolha da agulha deve seguir o biotipo (magro/normal/obeso) e tipo de

solução (aquosa/oleosa);
• Em crianças o músculo escolhido depende do peso e do tipo da medicação;
• Em crianças menores de 3 anos a região indicada é o vasto lateral da coxa;
• Evite a administração de medicamentos em áreas inflamadas, hipotróficas,
com nódulos, membros paréticos, plégicos e/ou outros, pois podem dificultar
a absorção do medicamento.
• Volumes que excedam o máximo estipulado devem ser divididos em duas
aplicações;
• Volumes máximos:

Guarul h

Guarul h
● Administração de medicamentos por via intramuscular. Disponível em:

https://www.portalenf.com/2015/10/administracao-de-medicamentos-por-via-
intramuscular-tutorial/. Acesso em 07/05/2019.
● Conselho Regional de Enfermagem – COREN. Uso seguro de medicamentos:

guia para preparo, administração e monitoramento. Disponível em:
https://portal.coren-sp.gov.br/wp-content/uploads/2010/01/uso-seguro-
medicamentos.pdf. Acesso em 03/05/2019.
● Secretaria Municipal de Saúde (SMS-SP). Manual de normas, rotinas e

procedimentos de enfermagem. Coordenação de Atenção Básica. 2ª edição, São
Paulo, 2015;
● MOTTA, Ana Letícia Carnevalli. Normas, rotinas e técnicas de enfermagem.

p.133; 6ªed. Revisada. Latria. São Paulo, 2011.

Guarul h
Regional:
Título: Data da Efetivação:
Versão:
Guarulhos
Administração de medicamentos por
1.0
via intramuscular no vasto lateral da 01/2020
Unidade:
coxa em crianças.
CAPSi Recriar

1. Abreviaturas:
°C Graus Celsius
% Porcentagem
ML Mililitro
IM Intramuscular
2. Introdução:
A administração de medicamentos por via intramuscular é um procedimento

frequentemente realizado na prática de enfermagem, que envolve uma série de
decisões complexas relacionadas ao volume a ser injetado, medicação a ser usada,
técnica de administração, seleção do local e dispositivo. Deve-se avaliar o músculo
de cada usuário a fim de selecionar o comprimento da agulha e o medicamento a
ser administrado para que se garanta a transposição do tecido subcutâneo. O vasto
lateral está localizado na região anterolateral da coxa, não evidenciando nesta área
grandes nervos ou vasos sanguíneos. É o local de escolha para aplicação IM nos
Guarul h
lactentes já que é a localização que representa maior massa muscular nessa faixa
etária.
3. Objetivos:
• Administrar o medicamento diretamente na massa muscular do lactente ou

criança;
• Utilizar técnica segura para a administração de medicamentos em lactentes e
crianças de até dois anos de idade e eventualmente em adultos quando
necessário.
4. EPIs:
5. Materiais:
• Avental;
• Bandeja ou cuba rim;
• Álcool 70%;
• Seringa descartável de 3 ou 5 ml conforme o volume a ser injetado;
• Agulha 40x12 para aspiração;
• Agulha 30x6 ou 20x5, para aplicação (comprimento, calibre compatível com a
massa muscular e solubilidade do líquido a ser injetado);
• Micropore®, esparadrapo ou blood stop;

Guarul h
6. Conteúdo:
Responsável: Enfermeiro, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem.

checar os 11 certos:
• Usuário certo;
• Aspecto da medicação;
• Validade da medicação;
• Compatibilidade do medicamento;
• Direito de recusar o medicamento;
• Orientações ao usuário;
• Anotação correta;
• Medicamento certo;
• Dose certa;
• Via certa;
• Hora certa.
2. Realizar a higienização das mãos com água e sabão líquido ou gel alcoólico;
3. Realizar a desinfecção da bandeja com álcool a 70%;
4. Separar o medicamento conferindo nome, data de validade e apresentação do
fármaco;
5. Realizar assepsia do frasco/ampola com álcool a 70%;
6. Abrir a embalagem da seringa e conectar a agulha para aspirar o medicamento,
observando a técnica asséptica e protegendo em sua embalagem original;
7. Aspirar o medicamento (se necessário diluir);
11. Identificar-se para o usuário ou responsável e confirmar mais uma vez o nome
do usuário;

Guarul h
12. Perguntar ao usuário ou responsável se possui alergia ao medicamento;

13. Orientar o responsável sobre o procedimento que será realizado, lembrando que
apesar de baixo risco que a injeção oferece, sempre há desconforto decorrente
da perfuração;
14. Posicionar o usuário de forma adequada ao procedimento;
15. Avaliar e delimitar a área de aplicação;
16. Realizar a antissepsia da pele com a mão dominante, realizando sempre
movimentos no mesmo sentido utilizando-se, para tanto, de uma bola de algodão
embebida em álcool a 70%, que não deve ser encharcada para evitar que
escorra pela pele;
17. Firmar o músculo utilizando dedo indicador e o polegar da mão não dominante; e
com a mão dominante segurar o corpo da seringa;
18. Introduzir a agulha lentamente, num só movimento, em ângulo de 90°, com bisel
posicionado em lateral, seguindo anatomicamente as fibras musculares na região
do terço médio do músculo vasto lateral da coxa;
19. Aspirar lentamente, se refluir sangue, retirar a agulha do local, desprezar todo
material e reiniciar o procedimento. Se não houver refluxo de sangue continuar o
procedimento normalmente;
20. Soltar a prega;
21. Injetar a medicação lentamente;
22. Ao término da introdução do líquido, retirar a agulha/seringa com movimento
rápido e preciso, comprimindo o local com algodão. Não massagear e observar a
presença de edema, hematoma ou sangramento no local;
23. Realizar curativo oclusivo local com algodão e micropore/esparadrapo ou blood
stop;
24. Orientar o responsável quanto a possíveis reações;
25. Deixar o ambiente em ordem;
26. Descalçar as luvas e realizar a higienização das mãos com água e sabão líquido
ou gel alcoólico;
27. Checar prescrição médica com data, horário; assinar com letra legível e
carimbar;

Guarul h
28. Realizar anotação de enfermagem no prontuário ou FA do usuário: via de

administração, horário e intercorrências.
Observação:
• Não realizar medicações sem assinatura e carimbo na prescrição.
• Reichmann et al. Enfermagem Prática - Procedimentos de Enfermagem. Editores

Ltda. Volume II, p. 499 – 502;

rotinas e procedimentos nas de enfermagem nas unidades básicas de saúde.
Coordenação da Atenção Básica. 2ª edição. São Paulo, 2015.

Guarul h
Regional:
Guarulhos
01/2020
Unidade: via oral.
CAPSi Recriar

1. Abreviaturas:
SN Se Necessário
ML Mililitro
2. Introdução:
Consiste na administração de medicamentos pela boca para serem absorvidos no

trato gastrointestinal (estômago e intestino) sob a forma de comprimidos, drágeas,
cápsula, líquidos, suspensão, óleos, granulados e pós. Para preparo da medicação
usa-se a técnica limpa. A maioria das drogas de administração oral é feita para
serem ativadas no estômago e absorvidas através da mucosa gástrica.
3. Objetivos:
● Auxiliar no tratamento, utilizando o trato gastrointestinal para a absorção do

medicamento;

Guarul h
● Melhorar a segurança do usuário minimizando erros na administração de

medicamentos por via oral;
● Fornecer subsídios para implementação e acompanhamento da terapêutica
medicamentosa.
4. EPIs:
● Luvas de procedimento s/n.
5. Materiais:
● Bandeja;
● Copos graduados S/N;
● Material acessório: seringa, conta-gotas ou copo dosador;
● Prescrição médica;
● Medicação prescrita;
● Água filtrada;
● Papel Toalha.
6. Conteúdo:

1. Conferir a prescrição médica com nome completo do usuário, local onde ele se
encontra e checar os 11 certos:
● Usuário certo;
● Prescrição certa;
● Medicamento certo;
● Dose Certa;
● Via Certa;
● Apresentação certa;
● Validade Certa;

Guarul h
● Horário Certo;
● Ação Certa;
● Efeito Certo;
● Registro Certo;
● Direito de Recusa Certo.
3. Separar a medicação evitando tocar com as mãos no medicamento. Usar a
própria tampa do frasco ou gaze para auxiliar;
5. Posicionar o usuário com a cabeceira elevada, em uma posição favorável à
deglutição (deitado ou sentado);
6. Explicar o procedimento ao usuário;
7. Solução oral, xarope ou suspensão: diluir, agitar s/n o frasco e colocar a dose
prescrita com auxílio de copo graduado ou seringa;
8. Drágeas ou comprimidos: abrir a cartela ou frasco, retirar a quantidade
necessária, colocar em recipiente descartável sem tocar com as mãos. Caso a
pessoa tenha dificuldade em engolir uma fórmula sólida, deve-se colocar o
medicamento na parte posterior da língua para estimular melhor o reflexo de
deglutição;
9. Gotas: abrir o frasco, observar a forma de contagem das gotas oferecida pelo
fabricante;
10. Pastilhas ou comprimidos para mastigar: caso a pessoa tenha dificuldade
de engolir uma forma sólida, como acontece com muitos idosos, deve-se colocar o
medicamento na parte posterior da língua, com o intuito de se estimular melhor o
reflexo da deglutição;
11. Permanecer na presença do usuário até que tenha certeza da deglutição do
medicamento;
12. Descartar o material utilizado, lavar a bandeja com água e sabão, secar com
papel toalha e higienizá-la com álcool a 70%;
13. Organizar a sala;

Guarul h

medicamento na prescrição médica em FA contendo horário da realização,
assinatura e carimbo.
Observações:
• Não deve ser administrada medicação oral em usuários com vômitos,

inconscientes ou com incapacidade de deglutir;
• Avaliar o usuário antes de preparar os medicamentos, verificando as
condições ou fatores que influenciam a administração por essas vias,
como jejum, náusea ou vômitos.
Equivalência de medidas:
1 colher de sopa = 15ml;

1 colher de sobremesa = 10ml;
1 colher de chá = 5ml;
1 colher de café = 3ml;
1 ml = 20 gotas;
1 gota = 3 microgotas.
● Conselho Regional de Enfermagem (COREN). Uso seguro de medicamentos:

guia para preparo, administração e monitoramento. Disponível em:
https://portal.coren-sp.gov.br/wp-content/uploads/2010/01/uso-seguro-
medicamentos.pdf. Acesso em 03/05/2019.
● Secretaria Municipal de Saúde (SMS-SP). Manual de normas, rotinas e

procedimentos de enfermagem. Coordenação de Atenção Básica. 2ª edição, São
Paulo, 2015;
● MOTTA, Ana Letícia Carnevalli. Normas, rotinas e técnicas de Enfermagem.

p.133; 6ª ed. Revisada. Latria. São Paulo, 2011.

Guarul h
Regional:
Guarulhos
01/2020
Unidade: via endovenosa ou intravenosa.
CAPSi Recriar

1. Abreviaturas:
IV Intravenoso
EV Endovenoso
SN Se Necessário
CM Centímetros
% Porcentagem
2. Introdução:
A via intravenosa é utilizada quando se deseja uma ação rápida e/ou imediata do
medicamento ou quando outras vias não são propícias. As soluções administradas
por essa via devem ser cristalinas, não oleosas e sem flocos em suspensão.
Locais indicados: veia basílica, cubital mediana, antibraquial, entre outras; são veias
calibrosas facilmente acessíveis.

Guarul h
3. Objetivos:
● Administrar medicamentos que irritam o tecido muscular;

● Obter efeito sistêmico rápido;
● Melhorar a segurança do usuário minimizando erros na administração de
medicamento;
● Padronizar condutas relacionadas às técnicas de medicamentos por via
endovenosa.
4. EPIs:
5. Materiais:
• Cadeira, maca ou divã;

• Suporte para braço;
• Bandeja;
• Álcool a 70%;
• Micropore;
• Garrote;
• Seringas descartáveis;
• Agulhas 40x12;
• Frasco da medicação prescrita;
• Etiqueta para identificar o medicamento s/n;
• Suporte de soro s/n;
• Equipo de macro ou microgotas (conforme medicação prescrita);
• Cateter sobre agulha ou cateter agulhado adequado(s) ao calibre da veia do
usuário;
• Caixa de perfurocortante;
• Curativo pronto oclusivo blood stop.

Guarul h
6. Conteúdo:

checar os 11 certos:
● Aspecto da medicação;
● Validade da medicação;
● Compatibilidade do medicamento;
● Direito de recusa do medicamento;
● Orientações ao usuário;
● Anotação correta;
● Medicamento certo;
● Dose certa;
● Via certa;
● Hora certa.
3. Separar o frasco ou a ampola e fazer a limpeza do mesmo com algodão
embebido em álcool 70%; nos casos de frasco ampola retirar a proteção metálica
com auxílio de um pedaço de algodão ou extrator de grampos e após, fazer
antissepsia;
4. escolher as seringas conforme a necessidade do medicamento prescrito e via
de administração;
5. Abrir a embalagem da seringa e conectar a agulha para aspirar o medicamento,
observando técnica asséptica, protegendo-a em sua embalagem original;
6. Quebrar a ampola, envolvendo-a com um pedaço de algodão ou gaze,
pressionando-a com os dedos indicador e polegar da mão dominante;
7. Aspirar o medicamento (se for necessário diluir, certificar-se do movimento para
homogeneização;
8. Desprezar a ampola ou frasco ampola na caixa de perfurocortante;

Guarul h
9. Não deixar o ar no cilindro, trocar a agulha se necessário, proteger a agulha com

embalagem;
10. Fazer o rótulo do medicamento contendo nome do usuário, nome do
medicamento, dose, via, horário de início e término;
12. Higienizar as mãos com sabão líquido ou gel alcoólico;
13. Calçar as luvas de procedimento;
14. Identificar-se para o usuário e/ou acompanhante e explicar o procedimento que
será realizado;
15. Colocar o usuário em posição confortável (sentado ou deitado);
16. Perguntar ao usuário se ele tem alergia à algum medicamento;
17. Escolher a veia ideal, garrotear sem compressão exagerada, acima do local
escolhido (aproximadamente 10 cm);
18. Pedir ao usuário para fechar a mão e manter o braço imóvel;
19. Realizar a antissepsia do local em sentido único na mesma direção com
algodão embebido em álcool a 70%;
20. Solicitar ao usuário que mantenha o braço imóvel;
21. Com a mão não dominante, esticar a pele abaixo do local de aplicação, fixar a
veia e segurar o algodão;
22. Com a mão dominante, colocar o bisel da agulha voltado para cima e segurar a
seringa;
23. Introduzir a agulha num ângulo de 25° a 45° e, após o refluxo de sangue na
seringa, pedir para o usuário abrir a mão e com a mão não dominante retirar o
garrote;
24. Administrar a medicação lentamente, retirar o cateter e comprimir com algodão
seco, sem massagear;
25. Observar o local da aplicação e colocar o curativo com Micropore® ou curativo
pronto oclusivo;
26. Recolher o material e descartar os resíduos em recipientes adequados (sem
desconectar a agulha da seringa);
27. Orientar o usuário quanto aos efeitos colaterais, cuidados pós aplicação e

Guarul h
liberá-lo;
28. Lavar a bandeja com água e sabão, secar com papel toalha e higienizá-la com
álcool a 70%;
medicamento na prescrição médica em Ficha de Atendimento (FA) contendo
horário da realização do procedimento, local da administração, assinatura e
carimbo;
32. Proceder a anotação em ficha de produção.
➢ Jelco:
Com número de acordo com o biotipo do usuário. Os Jelcos são dispositivos

flexíveis em que, após a punção, a agulha é retirada ficando na luz da veia apenas
o cateter. São numerados em pares, sendo o 14 o maior e mais calibroso até o 24
que é menor e mais fino.
Observações:
● Orientar o usuário a não utilizar com esforços o membro em que recebeu a

aplicação por pelo menos uma hora;
● Não realizar medicações sem assinatura e carimbo na prescrição.

Guarul h
➢ Locais de aplicação Intra ou Endovenosa:

Guarul h
● Conselho Regional de Enfermagem (COREN). Uso seguro de medicamentos.

Disponível em: https://portal.coren-sp.gov.br/wp-content/uploads/2010/01/uso-
seguro-medicamentos.pdf. Acesso em 03/05/2019;
● Secretaria Estadual de Saúde (SES). Manual de Normas, Rotinas e

Procedimentos de Enfermagem. Coordenação de Atenção Básica. 2ª ed. São
Paulo, 2015;
● MOTTA, Ana Letícia Carnevalli. Normas, Rotinas e Técnicas de Enfermagem.

p.133; 6ª ed. Revisada. Latria. São Paulo, SP. 2011;
● Punção venosa. Disponível em: https://aenfermagem.com.br/materia/puncao-

venosa/. Acesso em 07/05/2019.

Guarul h
Regional:
Guarulhos Título:
1.0
Medicação Assistida (Saúde Mental) 01/2020
Unidade:
CAPSi Recriar

1. Abreviaturas:
PTS Projeto Terapêutico Singular
2. Introdução:
Estabelecer rotina para a administração de medicamentos, com a finalidade principal

de evitar erros no tratamento medicamentoso, inclusive na prescrição ou na
medicação, e consequentemente prejuízos para o usuário. Medida terapêutica
utilizada pelo serviço, para garantir a tomada da medicação, para o usuário que
esteja em PTS – Projeto Terapêutico Singular intensivo.
3. Objetivos:
• Administrar sistematicamente a medicação prescrita.
4. EPIs:
• De acordo com a medicação a ser feita.

Guarul h
5. Materiais:
• Medicação;
• Copo;
• Água;
• Impressos.
6. Conteúdo:
Médico, Farmacêutico, Enfermeiro, Auxiliar e Técnico de

Responsável:
Enfermagem
1. Verificar a prescrição medicamentosa, após usuário ter passado por avaliação

médica, e juntamente com referência do caso optarem por inserção na
medicação assistida;
2. O médico realiza a prescrição, e aciona enfermagem e farmácia;
3. Atentar para os 11 certos ao executar o procedimento:
• Usuário certo.
• Medicamento certo.
• Via de administração certa.
• Horário certo.
• Dose certa.
• Compatibilidade medicamentosa.
• Orientação correta.
• Direito de recusar o medicamento.
• Anotação certa.
• Validade certa.
• Apresentação e forma certa.

5. Retirar a medicação prescrita na farmácia da unidade, diariamente;
6. Separar a medicação, segurando na tampa do frasco ou com o auxílio de uma

Guarul h
gaze, evitando o contato com o medicamento;

7. Agitar o frasco, no caso de medicamento líquido e colocar a dose prescrita com
auxílio do copo graduado ou de conta-gotas;
8. Explicar ao usuário ou acompanhante sobre o procedimento a ser realizado,
importância e objetivos, sanando todas as dúvidas antes de iniciar a execução;
9. Oferecer a medicação;
10. Certificar-se de que o medicamento foi deglutido;
11. Desprezar o material utilizado;
13. Realizar anotação de enfermagem no prontuário, assinar e carimbar;
14. Fazer o registro do procedimento nas fichas/formulários correspondentes.
Observação:
• Dispensar a medicação ao familiar/acompanhante no dia que antecede os

feriados e finais de semana; Ficando sob responsabilidade da família a
supervisão dessa ingesta medicamentosa. Entregar para o
familiar/acompanhante do usuário somente a quantidade que será utilizada em
casa, separando por data, horário e nome do medicamento.
• Registrar no prontuário do usuário a anotação da dispensação da medicação com
data, quantidade, nome do profissional e carimbar.
• Secretaria Municipal de Saúde de Campinas (SMS-Campinas). Manual de

Procedimentos Operacionais Padrão (POP) de Enfermagem. Campinas – SP,
2016. Disponível em 29/08/2019;
• Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo (SMS-SP). Manual Técnico:

Normatização das Rotinas e Procedimentos de Enfermagem nas Unidades
Básicas de Saúde. Coordenação da Atenção Básica; 2ª ed. São Paulo, 2014.

Guarul h
Regional:
Guarulhos Título:
1.0
Anotação de enfermagem. 01/2020
Unidade:
CAPSi Recriar

1. Abreviaturas:
SAE Sistematização da Assistência de Enfermagem
SVO Serviço de Verificação de Óbito
IML Instituto Médico Legal
COFEN Conselho Federal de Enfermagem
2. Introdução:
As anotações de enfermagem fornecem dados que irão subsidiar o enfermeiro no

estabelecimento do plano de cuidados / prescrição de enfermagem; suporte para
análise reflexiva dos cuidados ministrados; respectivas respostas do usuário,
resultados esperados e desenvolvimento da evolução de enfermagem (COFEN,
2016). Assim, a anotação de enfermagem é fundamental para o desenvolvimento da
Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), pois é fonte de informações
essenciais para assegurar a continuidade da assistência.

Guarul h
3. Objetivos:
• As anotações de enfermagem têm como objetivo assegurar a comunicação entre

os membros da equipe de saúde e possibilitar a continuidade do processo de
trabalho multiprofissional, garantindo segurança para o usuário e respaldo do
ponto de vista legal e ético (DRAGANOV & REICHERT, 2007).
4. Materiais:
• FA ou impresso padronizado;
• Caneta azul ou preta;
• Carimbo pessoal (com nome do profissional, categoria e número de registro no
conselho de classe).
5. Conteúdo:
➢ Acolhimento (admissão):
1. Nome completo do usuário, data, hora do acolhimento;
2. Condição de chegada (deambulando, maca ou cadeira de rodas);
3. Presença do acompanhante ou responsável;
4. Queixas relacionadas ao motivo da procura pelo serviço, e se veio encaminhado,
ou por demanda espontânea;
5. Procedimentos e cuidados, tais como: sinais vitais, s/n;
6. Orientações prestadas.
➢ Transferência de Unidade:
1. Motivo da transferência;
2. Data e horário da transferência;

Guarul h
3. Unidade de destino (serviço de referência);

4. Forma de transporte (maca, cadeira de rodas, deambulando);
5. Procedimentos/cuidados realizados (punção de acesso venoso, sinais vitais,
medicação realizada, entre outros);
6. Condições (consciente, orientado, contactuando, agitado, heteroagressivo);
7. Acompanhado (com quem?);
8. Queixas.
➢ Grupos Terapêuticos/Espaços de Convivência:
1. Anotar data e horário da chegada;

2. Condições da chegada e permanência no espaço (acompanhado (com quem),
sozinho);
3. Descrição da atividade desenvolvida;
4. Descrição da atitude, comportamento e aproveitamento no grupo;
5. Orientações prestadas.
➢
➢ Como anotar:
1. A anotação deve ser clara, objetiva, precisa, com letra legível e sem rasuras;
2. Não usar corretivo, por ser um documento legal. Se fizer anotações erradas,
colocar entre vírgulas a palavra “digo” e anotar logo em seguida o texto correto.
Se a anotação errada for extensa, escrever com letra de imprensa e maior do
que a escrita anteriormente a palavra “Sem efeito” registrando logo em seguida
o horário que aquela anotação estava errada;
3. Escrever as palavras por extenso;
4. Só usar abreviaturas padronizadas. Utilizar terminologia científica;
5. Evitar termos genéricos como: sem queixas, sem intercorrências, até o momento.
Essas anotações não fornecem informações objetivas a respeito das condições
do usuário;
6. Não deixar espaços em branco entre uma e outra anotação. Não passar traço
entre o final e a identificação do profissional;

Guarul h
7. O ato de checar “V” utilizado sobre o horário nas prescrições de enfermagem e

médica, significa que a ação foi realizada, e o “O” significa que a ação prescrita
não foi realizada. Acima do sinal “V” é indispensável colocar as iniciais do nome
do profissional que realizou a ação, o que permite a identificação do responsável
pelo cuidado. Quando um horário está circundado é importante anotar a
justificativa da não realização do cuidado;
8. Checar as prescrições e proceder à anotação em tempo real. A anotação deve
seguir modelo cronológico, ou seja, a anotação do que aconteceu às 10h não
deve aparecer após anotação do que ocorreu às 13h. Em casos excepcionais,
poderá ser feito o registro fora do horário contendo a expressão “em tempo” à
frente da anotação;
9. A anotação deverá ser realizada apenas pelos funcionários do seu respectivo
plantão e que tenham realizado o cuidado prestado. Jamais delegar aos outros o
que é da própria responsabilidade;
10. Após a anotação, devem constar a assinatura e o carimbo. Na falta do carimbo,
devem-se anotar todas as informações citadas abaixo, até que ele seja
providenciado;
11. O carimbo deve ter as seguintes informações: nome completo, categoria
profissional, número do COREN-SP. Não devem conter desenhos ou símbolos;
12. Na anotação de enfermagem não devem constar dados de evolução de
enfermagem. A anotação registra somente aquilo que foi observado ou
executado, sem comparação de dados anteriores, enquanto a evolução exige do
enfermeiro reflexão para comparar dados. A evolução é privativa do enfermeiro;
As anotações devem fazer obrigatoriamente parte do prontuário do usuário e
servem de fonte de dados para os processos administrativos, legais, de ensino e
pesquisa.

Guarul h
• Conselho Federal de Enfermagem (COFEN). Resolução COFEN n°358, de 15 de

outubro de 2009. Brasília, 2009;
• Volpato, Andrea Bressane. Técnicas Básicas de Enfermagem. p.76-79; 4ª ed.;

Martineri, São Paulo;
• Garcia, Rosana Aparecida et al. Guia de boas práticas de enfermagem na

atenção básica: norteando a gestão e a assistência. COREN, São Paulo, 2017.
• BRASIL. Conselho Regional de Enfermagem (COREN). DIR/001 de 18 janeiro de

2000. Normatiza no estado de São Paulo os princípios gerais para ações que
constituem a documentação de enfermagem. São Paulo: 2000 janeiro 18
[2005setembro10]. Disponível em:
http://corensp.org.br/072005/legislações/legilações;
• BRASIL. Conselho Federal de Enfermagem (COFEN). nº 191 de 31 de maio de

1996. Dispõe sobre a forma de anotação e o uso de inscrição ou autorização,
pelo número pessoal de enfermagem. Rio de Janeiro: maio 31 [2005 setembro
10]. Disponível em: http/www.corensp.com.br/Legislação/soluções/res 191.htm.

Guarul h
Regional:
Guarulhos
Reanimação cardiopulmonar 1.0
01/2020
Unidade:
CAPSi Recriar

1. Abreviaturas:
RCP Ressuscitação Cardiopulmonar
RCR Reanimação Cardiorrespiratória
S/N Se Necessário
COREN Conselho Regional de Enfermagem
2. Introdução:
A reanimação cardiopulmonar (RCP) ou reanimação cardiorrespiratória (RCR)

é um conjunto de manobras destinadas a garantir a oxigenação dos órgãos quando
a circulação do sangue de uma pessoa para (parada cardiorrespiratória). Nesta
situação, se o sangue não for bombeado para os órgãos vitais, como o cérebro e o
coração, esses órgãos acabam por entrar em necrose, pondo em risco a vida da
pessoa.

Guarul h
3. Objetivos:
• Capacitar todos profissionais de saúde para atendimento de suporte básico de

vida em urgências e emergências.
4. EPIs:
• Avental;
5. Materiais:
• Ambú;
• Mascará para Ambú;
• Kit laringoscópio;
• Caixa de medicação para emergência s/n;
6. Conteúdo:
Responsável: Médico, Enfermeiro, auxiliar e técnico de enfermagem

1. Ao abordar o usuário verifique se ele tem consciência (ALERTA), chamando por

duas vezes com estímulo auditivo e tátil (na altura dos ombros), também verifique
a respiração com avaliação da elevação do tórax (ver, ouvir e sentir);
2. Faça a verificação do pulso carotídeo, a checagem do pulso não deve ser

demorada, recomendando-se o máximo de 10 segundos;
3. O usuário que não responde, não tem pulso central e não respira, está em
Parada Cardiorrespiratória (PCR).
4. Com a PCR confirmada, o profissional deverá pedir AJUDA e iniciar

imediatamente a Reanimação Cardiopulmonar (RCP), aplicando compressões

Guarul h
torácicas efetivas e contínuas, com profundidade de 4 a 5 cm, lembrando que

o usuário deve estar sobre uma superfície rígida (tábua ou chão se o evento
ocorrer no chão);
5. Abra as vias aéreas com a técnica da hiperextensão da cabeça (dois dedos no
queixo e a outra mão na testa); ventile 2 vezes com dispositivo bolsa válvula
máscara (Ambu®), segurando de maneira firme a máscara contra a face do
usuário para evitar extravasamento de oxigênio, prendendo-a com uma mão,
ao mesmo tempo em que faz a hiperextensão do pescoço;
6. Realize uma frequência de 30 compressões e 2 ventilações, no mínimo de
100 compressões por minuto;
7. A equipe de enfermagem deverá providenciar o acesso venoso periférico e
administrar as drogas vasoativas conforme solicitação médica.
8. A cada dois minutos de RCP, o profissional deve parar o procedimento e
checar o pulso central por 5 a 10 segundos.
9. Os procedimentos de RCP deverão ser suspensos quando houver
restabelecimento de ritmo cardíaco organizado, quando os profissionais
estiverem esgotados fisicamente ou o médico constatar o óbito.
10. Acionar SAMU e encaminhar para Hospital de Emergência.
11. Fazer o registro de enfermagem no prontuário do usuário, com horário de
início do atendimento, procedimentos realizados, medicações administradas e
qualquer outra ocorrência. Assinar e carimbar a anotação com N° do COREN
e categoria
12. Realizar conferência e reposição dos materiais utilizados.
➢ Observações:
• Lembre-se que as compressões torácicas não devem ser interrompidas;

EPIs devem ser utilizados de acordo com a indicação determinada para cada usuário
conforme diretrizes preconizadas NR32.

Guarul h
• America Heart Associación (AHA). Suporte Básico de Vida para Profissionais de

Saúde. ILCOR – AHA, 2010.

Guarul h
Regional:
Guarulhos
Conferência dos materiais da sala de 1.0
01/2020
Unidade: enfermagem
CAPSi Recriar

1. Abreviaturas:
2. Introdução:
É a verificação de todos os materiais/insumos a serem utilizados nos atendimentos

eletivos e emergenciais.
3. Objetivos:
• Conferir quinzenalmente a quantidade e validade dos materiais/insumos, de uso

em atendimentos eletivos e emergenciais, bem como mantê-los organizados,
realizando o registro em planilha específica.

Guarul h
4. EPIs:
• Luvas de procedimento: S/N.
5. Materiais:
• Checklist.
6. Conteúdo:

Descrição:
1. Verificar no armário da sala se não há falta ou excesso de materiais; guiando-se

pela listagem (anexo 2), onde consta o material/insumo e a quantidade mínima;
2. Verificar a validade dos produtos;
3. Realizar a reposição dos materiais utilizados.
Observação:
Qualquer alteração ou intercorrência comunicar imediatamente o enfermeiro RT.

Guarul h
Anexo 1 - Checklist de conferência do Armário de Enfermagem:
CONFERÊNCIA DO ARMÁRIO DA ENFERMAGEM

MÊS __________ ANO__________
DIA HORA PROFISSIONAL OBSERVAÇÕES

01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

Guarul h
CHECKLIST DO MATERIAL HOSPITALAR
Estoque
Material
minimo
Agulha desc. 40x12 caixa com 100 20
Agulha desc. 25x7.0 caixa com 100 20
Alcool 70% 02
Algodão Hidrófilo 02
500G
Atadura de crepe 10cm 20
Caixa para perfuro 02
Cortante 7 Litros
Canula Guedel Nº 01 01
Cateter intravenoso Teflon 00
Compresa de gases Hidrofila Esteril 20
7,5 X 7,5CM
Equipo para Soro – Macrogotas 05
Equipo para sora – Microgotas 05
Esparadrapo Impermeavel 10x4,5 05
Fita Hipoalergica Micropore 50 MM X 05
10
Lanceta para punção digital 200
Lençol Descartavel 70 CM X 50M 20 rolo
Luva de procedimento tam. Pequeno 100cx
Luva de procedimento tam. Médio 200cx
Luva de procedimento tam. Grande 100cx
Mascara em tecido falso descartavel 05

Mascara para Ambu infantil 01
Mascara para Ambu adulto 01
Mascara Respiradora classe 95% 05
Monitor para leitura de glicemia 02
Oximetro de pulso 01 (não temos
na unidade)

Guarul h
Anexo 2 - Controle de Insumos:
CONTROLE DE INSUMOS E MATERIAIS DE ENFERMAGEM
Material Quantidade Validade Observação Profissional

Agulha desc. 40x12 caixa
com 100
Agulha desc. 25x7.0 caixa
com 100
com 100
com 100
Alcool 70%
Algodão Hidrófilo
500G
Atadura de crepe 10cm
Caixa para perfuro
Cortante 7 Litros
Canula Guedel Nº 01
Cateter intravenoso
Teflon
Compresa de gases
Hidrofila Esteril 7,5 X
7,5CM
Equipo para Soro –
Macrogotas
Equipo para sora –
Microgotas
Esparadrapo Impermeavel
10x4,5
Fita Hipoalergica
Micropore 50 MM X 10
Lanceta para punção
digital
Lençol Descartavel 70 CM
X 50M
Luva de procedimento
tam. Pequeno
tam. Médio
tam. Grande
Mascara em tecido falso
descartavel

Guarul h
Mascara para Ambu

infantil
Mascara para Ambu
adulto
Mascara Respiradora
classe 95%
Monitor para leitura de
glicemia
Oximetro de pulso
PILHAS AA
Reanimador
SCALP disp. p/ infus.
Intrav. N. 21
SCALP disp. p/ infus.
Intrav. N. 25
SERINGA 01 ML
SERINGA 03 ML
SERINGA 05 ML
SERINGA 10 ML
SERINGA 20 ML
Suporte para caixa
coletora 7L
Termomêtro digital
Infantil
Tira reagente
Touca cirúrgica

normatização das rotinas e procedimentos nas de enfermagem nas unidades
básicas de saúde. Coordenação da Atenção Básica. 2ª ed. São Paulo: SMS,
2015.
• Waitzberg, D.I.; Dias, M.C.G.; Isosaki, M. Passagem de sonda nasoenteral. In:

Manual de boas práticas em terapia nutricional, enteral e parenteral.; p.291-4.
São Paulo: Atheneu, 2014.

Guarul h
Regional:
Guarulhos Título:
1.0
Descarte de resíduos na unidade. 01/2020
Unidade:
CAPSi Recriar

1. Abreviaturas:
RDC Resolução da Diretoria Colegiada
PC Perfurocortante
CNEN Comissão Nacional de Energia Nuclear
2. Introdução:
Resíduo hospitalar é todo tipo de lixo proveniente do atendimento a usuário,

materiais descartados por farmácias, hospitais, clínicas, postos de saúde, estúdios
de tatuagem, laboratórios de análises clínicas e demais organizações que
produzem quaisquer tipos de resíduos contendo secreções ou contaminações com
restos cirúrgicos humanos ou animais ou de qualquer estabelecimento de saúde.
De acordo com a Resolução RDC nº 306/2004 revisada pela RDC nº 222/2018,
os resíduos hospitalares são classificados como:
• Grupo A (potencialmente infectantes) – Resíduos com possível presença de

agentes biológicos que, por suas características de maior virulência ou

Guarul h
conservação, pode apresentar risco de infecção sendo subdividido em 5

subgrupos: A1, A2, A3, A4 e A5.
• Grupo B (químicos) – resíduos contendo substâncias químicas

capazes de causar risco à saúde pública e ao meio ambiente,
independente de suas características inflamáveis, de corrosividade,
reatividade e toxicidade.
• Grupo C (rejeitos radioativos) – Qualquer material resultante de
atividades humanas que contenham radionuclídeos em quantidades
superiores aos limites de eliminação especificados nas normas da
comissão nacional de energia nuclear (CNEN) e para os quais a
reutilização é imprópria ou não prevista.
• Grupo D (resíduos comuns) - Qualquer lixo hospitalar que não tenha
sido contaminado ou possa provocar acidentes, como gesso, luvas,
gazes, materiais passíveis de reciclagem e papéis ou seja embalagens de
um modo geral;
• Grupo E (perfurocortantes) - objetos e instrumentos que possam
furar ou cortar, como lâminas, bisturis, agulhas, lancetas, tubos capilares,
ampolas de vidro, brocas e limas endodônticas.
Para a enfermagem tem importância fundamental no descarte correto de

grande parte dos resíduos produzidos nas unidades, os grupos são: A, D e E.
3. Objetivos:
• Separar, acondicionar e identificar resíduos em embalagens adequadas para

coleta, transporte, armazenamento e disposição final. Deve ser de acordo com o
tipo do resíduo e os limites de preenchimento devem ser obedecidos.
4. EPIs:
• Avental;

Guarul h
• Máscara comum;
• Óculos.
5. Materiais:
• Saco plástico branco com sinal de infectante;

• Caixa de perfurocortante;
• Saco plástico preto.
6. Conteúdo:

Grupo A:
1 Utilizando os EPI’s, após o manejo com materiais que contenham resíduos com
presença de agentes biológicos que, por suas características, podem apresentar
risco de infecção, por exemplo: subgrupo A1 descarte de vacinas de
microrganismos vivos ou atenuados;
2 Deve desprezar os resíduos em lixeira com saco plástico branco leitoso, os sacos
devem estar identificados com simbologia da substância infectante. É proibido o
esvaziamento dos sacos ou seu reaproveitamento;
3 Utilizando o pedal da lixeira para abertura da tampa, o profissional deve
desprezar o material de forma que os mesmos preencham até 2/3 do volume da
embalagem, possibilitando que esta seja amarrada com um nó acima do
conteúdo, para evitar o transbordamento na hora da coleta;
4 O procedimento precisa ser realizado de forma a não permitir rompimento.
Grupo D:
1. Utilizando os EPI’s, após manipulação de materiais que não apresentem risco

biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente, exemplo: fralda,

Guarul h
absorventes higiênicos, peças descartáveis de vestuário, resto alimentar de

usuários, material utilizado em antissepsia e hemostasia de venóclises, equipamento
de soro, outros similares e todas as embalagens. O profissional deve acondicionar
os resíduos em lixeira com saco de lixo preto, respeitando o limite do saco para
evitar o transbordamento na hora da coleta;
2. O procedimento precisa ser realizado de forma a não permitir rompimento.
Grupo E:
1. Utilizando os EPI’s, após a manipulação de materiais, exemplo: lâminas de

barbear, agulhas, scalpes, ampolas de vidro, brocas, lâminas de bisturi, lancetas,
tubos capilares e materiais similares, o profissional deve acondicionar o material
em recipientes resistentes (ver POP Caixa de Perfurocortante) reforçados
impermeáveis e grandes o suficiente para receber o material de uso diário do
local;
2. As agulhas não devem ser desconectadas das seringas, a fim de evitar acidente
biológico, respeitar o limite da caixa para descarte de material (ver POP Caixa
de Perfurocortante);
3. Os recipientes que acondicionam os materiais perfurocortantes, devem ser
descartados quando o preenchimento atingir 2/3 de sua capacidade da linha
pontilhada da caixa, sendo proibido o seu esvaziamento e reaproveitamento;
4. Todos os resíduos devem estar corretamente acondicionados e identificados
oferecendo condições adequadas para manuseio;
5. Retirar a caixa do suporte e fechar com fita crepe;
6. Acondicionar a caixa no saco branco leitoso com símbolo de biossegurança;
7. As caixas são recolhidas pela equipe de limpeza e transportadas até o espaço
adequado na área externa da unidade.

Guarul h
• Associação Paulista de Epidemiologia e Controle de Infecção Relacionada a

Assistência à Saúde (APECIH), Higiene, Desinfecção Ambiental e Resíduos
Sólidos em Serviços de Saúde, in: C.B. Santos, Resíduos de Serviço de Saúde,
– 3ª edição São Paulo, 2013;
• BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Resolução da

diretoria colegiada - RDC Nº 222: Boas Práticas de Gerenciamento dos Resíduos
de Serviços de Saúde e dá outras providências. Brasília: ANVISA, 2018;
• Gestão em enfermagem: ferramentas para prática segura. Gestão dos resíduos

nos serviços de saúde. Disponível em:
https://www.vgresiduos.com.br/blog/residuo-hospitalar-como-classificar-e-qual-
legislacao-a-respeito/. Acesso em 06/06/2018.

Guarul h
Regional:
Guarulhos Título:
1.0
Contenção mecânica. 01/2020
Unidade:
CAPSi Recriar

1. Abreviaturas:
MMSS Membros Superiores
MMII Membros Inferiores
2. Introdução:
Procedimento terapêutico que consiste em conter o usuário com a finalidade de

evitar danos a sua integridade física, de outros usuários, da equipe e do ambiente no
qual se encontra.
➢ Tipos de contenção:
• Verbal: se caracteriza pela tentativa verbal, com objetivo de acalmar, impondo os

limites ao usuário;
• Espacial: se utiliza de redução do espaço do usuário com abordagem
comunicacional para tentar diminuir o estado de agitação. Deve-se dar prioridade
a contenção verbal e espacial, e somente após o fracasso delas optar pela
contenção física.

Guarul h
• Química: são utilizados medicamentos com o objetivo de diminuir o grau de

agitação e de agressividade, desde que se assegure que não há risco de
complicações para o usuário.
• Física: se caracteriza pela imobilização do usuário por várias pessoas ou pelo
uso de dispositivos mecânicos, que são interpostos para limitar a mobilidade
física do indivíduo ou por ambos os modos.
➢ Indicações:
• Intensa agitação psicomotora;

• Auto agressividade;
• Heteroagressividade;
• Risco de queda.
➢ Riscos Assistenciais:
• Lesão de pele;
• Isquemia de membro;
• Fraturas;
• Desidratação;
• Morte súbita;
• Queda;
• Rabdomiólise;
• Engasgo;
• Sufocamento;
• Úlcera de pressão;
• Compressão da caixa torácica.
3. Objetivo:
• Prevenir a descontinuidade do tratamento;

• Garantir segurança do usuário;
• Auxiliar o início do tratamento em casos de surto.

Guarul h
4. Materiais:
• Faixas de contenção apropriadas;

• Leito ou maca;
• Avental descartável se necessário;
5. Conteúdo:
Enfermeiros, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem e Equipe

Responsável:
Multiprofissional
➢ Avaliação do ambiente:
• Avaliar se o ambiente oferece risco, e proporciona segurança, retirando objetos

próximos ao usuário, entre outras ações de segurança.
➢ Avaliação do usuário:
• Na presença de consciência lúcida: É necessária a abordagem do usuário;

• Sem consciência lúcida: não é possível abordar o usuário;
• Em estado de delirium, deve-se avaliar a real necessidade de contenção física ou
outras medidas de contenção menos complexas; como neste quadro não há
consciência lúcida faz-se necessária rigorosa observação do usuário e verificar
adequadas condições para a contenção física.
1. O procedimento deve ser feito pela equipe de enfermagem e equipe

multiprofissional, com supervisão direta do enfermeiro conforme resolução do
COFEN Nº 427/2012, deve-se iniciar com abordagem verbal, explicando para o
usuário de forma clara o porquê de o procedimento ser realizado;
2. A contenção só deverá ser realizada quando outros métodos já tiverem

Guarul h
fracassado e quando for o único meio disponível para prevenir dano imediato ao
usuário e a equipe multiprofissional;
3. Avaliar a necessidade de contenção do usuário;
4. Conversar com o médico a respeito da contenção e realizar quando prescrito;
5. Orientar o usuário e acompanhante quanto a necessidade de contenção para sua
própria segurança;
6. Tocar a campainha no posto de enfermagem;
7. Reunir cinco pessoas da equipe multiprofissional;
8. Higienizar as mãos com água e sabão líquido ou gel alcoólico e calçar as luvas
de procedimento;
9. Separar as faixas de contenção e deixar no local onde será realizado o
procedimento;
10. O leito deve ser mantido em posição baixa e de rodas travadas;
11. Agir sempre de forma calma;
12. O enfermeiro (coordenador) deverá permanecer à frente do usuário e os demais
em semicírculo;
13. Avaliar o local e colocar o usuário voltado para área/espaço seguro;
14. Tentar a contenção verbal (enfermeiro). O enfermeiro (coordenador) deverá
impor limites ao usuário com tom de voz firme e segura;
15. Mantenha distância de um braço e meio (medida considerando o tamanho do
braço do usuário). Todos devem estar olhando para o usuário sem demonstrar
atitude desafiadora ou submissa;
16. Os dois profissionais nas laterais do usuário devem segurar os MMSS em
cotovelo e punho; e os dois profissionais posicionados na diagonal devem
segurar os MMII na região patelar e no tornozelo;
17. O enfermeiro (coordenador) deve se posicionar atrás do usuário imobilizando
cabeça e tórax;
18. Provocar ligeiramente o desequilíbrio do usuário para carregá-lo ao leito. Ao
colocar o usuário no leito, mantê-lo com MMII ligeiramente afastado e MMSS ao
longo do corpo com as palmas das mãos para cima;
19. O enfermeiro (coordenador) iniciará a contenção física no membro que o usuário

Guarul h
apresentar maior risco de soltura;

20. Se necessário realize contenção torácica. Na contenção torácica: colocar faixa
no homem acima do diafragma na linha mamilar e nas mulheres na linha infra
mamária sem que atinja o diafragma e jamais sobre as mamas. Nunca coloque
faixas de contenção nas axilas, evitando assim a compressão do plexo braquial;
21. Estar atento a sinais de garroteamento dos membros e tórax;
22. Retirar as luvas de procedimentos;
24. Avaliar e registrar a perfusão periférica, movimentos respiratórios, integridade da
pele, sinais vitais, estado de consciência e justificar a continuidade da contenção;
25. Checar a prescrição médica e registrar o procedimento no prontuário do
usuário/anotação de enfermagem;
26. O usuário deve ser observado em relação ao seu conforto e segurança.
➢ Pós Execução:
1. Avaliar o usuário periodicamente a cada uma hora, quanto ao seu

comportamento, eficácia da restrição, presença de complicações e necessidade de
outras medidas terapêuticas;
2. Ajudar o usuário em relação as suas necessidades de nutrição, excreção,
hidratação, higiene, etc.;
3. Monitorar as condições de pele e circulação nos locais e membros contidos,
retirar as contenções do usuário quando for indicado;
4. Avaliar as condições da faixa de contenção e trocá-las quando estiver suja.
➢ Cuidados importantes para o procedimento de contenção:
1. Usar faixas apropriadas para contenção;

2. Deve-se ter mais atenção e rigor na monitorização de usuário que foram
submetidos à contenção química, monitorar os efeitos colaterais dos
medicamentos ministrados;
3. É contraindicada a contenção física em locais do usuário com ferida operatória,
cateteres, tubos etc.;

Guarul h
4. Manter cabeceira elevada, exceto em condições neurológicas que causam danos

ao usuário: hipertensão intracraniana etc.
5. Auxiliar na alimentação do usuário contido, observando a capacidade de
deglutição, higiene pessoal e eliminações;
6. Realizar reposicionamento no leito (mudança de decúbito com mudanças de
posicionamento das faixas) a cada 2 horas utilizando coxim para alívio da
pressão, caso haja a necessidade de o usuário permanecer contido por um longo
período;
7. Após constatação de que o usuário não oferece mais risco de agressividade a si
próprio, equipe ou outros usuário, com manutenção do estado de consciência
lúcida, estudar a hipótese de retirada das faixas;
8. A retirada das faixas de contenção deverá ser feita de forma alternada;
9. Quanto maior for à experiência da equipe, menor a chance de concretização de
erros, coibindo atos violentos que não deve ocorrer em nenhuma hipótese;
10. A contenção mecânica deve ser mantida o menor tempo possível. A contenção
quando realizada sem a indicação correta, pode trazer danos físicos para os
usuários;
11. O controle e a segurança do usuário devem ser rigorosamente checados.
• MUSSEL, E.; et al. Diretrizes clínicas, procedimento operacional padrão,

protocolo clínico. Contenção clínica dos usuários em quadro de agitação
psicomotora. Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais, 2012;
• Carta de Serviços ao Cidadão do Hospital de Clínicas da UFTM. Disponível em:

http://www2.ebserh.gov.br/documents/147715/0/conten%C3%A7%C3%A3o+mec
%C3%A2nica.pdf/eac0687f-44a2-440a-828c-418a6d5fc084. Acesso em
31/05/2019;

Guarul h
• Conselho Federal de Medicina. Resolução CFM n 1407/94. Dispõe sobre a

adoção dos princípios para proteção de pessoas acometidas de transtorno
mental e para a melhoria da assistência à saúde mental. Diário Oficial da
República Federativa do Brasil. Brasília, DF, 15 de junho 1994. Seção 1, p.8799;
• Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo (COREN-SP). Câmara Técnica

Ética. Parecer 28, de 10 de junho de 1999. Contenção de enfermagem na
contenção física. Disponível em: www.corensp.org.br/resolucoes/etica.pdf
consultado em 16/01/2019 às 16:24;
• Resolução nº 1952/2010 do Conselho Federal de Medicina - Diretrizes para um

modelo de assistência integral em saúde mental no Brasil.

Guarul h
Regional:
Guarulhos Título:
1.0
Visita domiciliar. 01/2020
Unidade:
CAPSi Recriar

1. Abreviaturas:
SN Se Necessário
VD Visita Domiciliar
UBS Unidade Básica de Saúde
2. Introdução:
A visita domiciliar (VD) é “uma forma de Atenção em Saúde Coletiva voltada para o
atendimento ao indivíduo, à família ou à coletividade que é prestada nos domicílios
ou junto aos diversos recursos sociais locais, visando a maior equidade da
assistência em saúde”.
É uma ação de interação e aproximação entre a equipe de saúde e o foco (indivíduo,
família e/ou comunidade).
Por meio da VD é possível “ver dentro”: conhecer o ambiente familiar e as reais
condições de vida; habitação, higiene, alimentação, meio ambiente, hábitos e
rotinas.

Guarul h
Este conhecimento da realidade e interação com o indivíduo, família e/ou

comunidade, traz um sentido de valorização da mesma, facilitando a comunicação e
o planejamento dos cuidados num enfoque de corresponsabilização.
A realização da Visita Domiciliar é um processo dinâmico, pois, a cada visita, são
identificadas novas situações, que alteram e/ou complementam as outras existentes
e que apontam para novas reavaliações e intervenções.
O planejamento para execução e avaliação das VD(s) deve acontecer em caráter
MULTIDISCIPLINAR. O feedback para a equipe, o registro dos dados encontrados,
a organização das intervenções proveniente das VD(s), resulta em maior qualidade
e efetividade, se estes passos forem executados em equipe respeitando as
inserções técnicas multidisciplinares.
3. Objetivos:
➢ Com objetivo de promoção da saúde e de ações preventivas:
• Para busca ativa;

• Situações de atenção a crise;
• Para orientação e encaminhamento a outros recursos da comunidade;
• Medicação assistida (saúde mental);
• Para vinculação com o usuário e a família;
• Para conhecimento e avaliação da dinâmica familiar;
• Abordagem familiar para intervenções medicamentosas ou terapêuticas no
CAPS;
• Orientar cuidados aos cuidadores;
• Outras situações devem ser discutidas com a equipe.
➢ Com o objetivo de realizar ações terapêuticas:
• Para buscar adesão do usuário ao acompanhamento;

• Para atender em domicílio o usuário em agitação do quadro psíquico;
• Para acompanhar usuários nas situações do cotidiano;

Guarul h
• Auxiliar nas atividades de vida diária, e nas atividades instrumentais de vida

diária;
• Para incentivar o envolvimento e participação em programas em favor da
comunidade;
• Outras situações devem ser discutidas com a equipe.
➢ Prestar cuidados de enfermagem, como por exemplo:
• Medicações injetáveis (antipsicóticos de depósito);

• Medicações via oral;
• Auxiliar na alimentação;
• Auxiliar no banho;
• Orientações gerais a família e usuário (a).
.
4. EPIs:
• Avental;
• Luvas de procedimentos s/n;
• Sapatos fechados.
5. Materiais:
• Pasta para os impressos;

• Bolsa para os materiais;
• Prancheta;
• Folha de evolução;
• Receituários;
• Esfigmomanômetro;
• Estetoscópio;
• Termômetro;
• Glicômetro/Glicosímetro;
• Lancetas;
• Algodão;

Guarul h
• Insumos adicionais a depender do procedimento agendado.
6. Conteúdo:
Responsável: Enfermeiro, Técnico e Auxiliar de enfermagem

1. Planejar de acordo com a necessidade identificada;

2. Realizar a visita domiciliária possibilitando a participação do maior número
possível de membros da família;
3. Na chegada ao domicílio, o profissional deve identificar-se e expressar de
maneira informal, mas com clareza o objetivo da visita:
4. Apresentar-se dizendo seu nome, função, o motivo da sua visita e,
principalmente, se pode ser recebido naquele momento;
5. Definir o tempo de duração da visita conforme programação da agenda e
disponibilidade do usuário;
6. Tratar pelo seu nome todos os membros da família visitada;
7. Ter um relacionamento com a família de forma cordial evitando os extremos da
formalidade e da intimidade no contato com os usuários;
8. Realizar a observação sistematizada da dinâmica da família;
9. Valorizar as crenças, modo de ser, problemas e os sentimentos da família, esta
é uma forma de conquistar confiança;
10. A visita deve ser objetiva, pedir informação apenas daquilo que foi planejado;
11. Caso a visita demande procedimento de enfermagem, informar
antecipadamente o usuário e preparar o material necessário;
12. Aproveitar o momento da visita domiciliar para realizar educação em saúde de
forma objetiva e direcionada de acordo com a necessidade da família;
13. Registrar a atividade e os procedimentos executados no prontuário e ficha de
produção;
14. Trazer as informações coletadas na visita domiciliar para as reuniões de
matriciamento em equipe.

Guarul h
Observações:
• Compreender o indivíduo como sujeito do processo de promoção, manutenção

e recuperação de sua saúde, e visualizá-lo como agente responsável pelo
processo de equilíbrio entre a relação saúde-doença;
• Estar disponível para fornecer esclarecimentos e orientações à família sempre

que solicitado;
• Monitorar o estado de saúde do usuário facilitando a comunicação entre família

e equipe;
• Otimizar a realização do plano terapêutico estabelecido para cada usuário.
• BRASIL. Ministério da Saúde. Caderno de atenção domiciliar. v.2. Brasília:

Ministério da Saúde, 2013;
• Prefeitura Municipal de Pescaria Brava. Secretaria Municipal de Saúde.

Procedimento Operacional Padrão. Disponível em:
https://static.fecam.net.br/uploads/623/arquivos/1089388_Manual_de_Procedimen
tos_Operacionais_Padrao_de_Pescaria_Brava.pdf. Acesso em 03/07/19;
• Prefeitura Municipal de Florianópolis. Secretaria Municipal de Saúde. Assessoria

de Desenvolvimento Institucional. Pré-Protocolo De Atenção Domiciliar.
Disponível
em:http://www.pmf.sc.gov.br/arquivos/arquivos/pdf/26_10_2009_10.51.23.19d219
4ecedc16f5750849dddfb21f0e.pdf. Acesso em 03/07/19;
• Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de

Atenção Básica. Caderno de atenção domiciliar / Ministério da Saúde, Secretaria
de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília: 2013;
• Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo (SMS-SP). Manual Técnico:

normatização das rotinas e procedimentos nas de enfermagem nas Unidades
Básicas de Saúde. Coordenação da Atenção Básica. 2ª ed.; São Paulo, 2015.

Guarul h
Regional:
Guarulhos Título:
1.0
Atividade em grupo. 01/2020
Unidade:
CAPSi Recriar

1. Abreviaturas:
PNH Política Nacional de Humanização
2. Introdução:
O profissional de saúde é um educador em potencial independente do contexto que

esteja inserido.
A Educação em Saúde passa a ser um processo de capacitação de indivíduos e de
grupos para transformação da realidade. O trabalho em grupo tem como foco
principal a educação em saúde, a mudança de comportamento para o autocuidado.
O trabalho realizado pela enfermagem com grupos formados para
acompanhamento/monitoramento de doenças crônicas, prevenção de doenças,
agravos e promoção da saúde é um trabalho que deve ser desenvolvido de forma
saudável com ações e ensino-aprendizagem, que gerem sensibilização dos
participantes para importância de conhecer e praticar as melhores estratégias para
enfrentamento e prevenção de doenças em busca da qualidade de vida.

Guarul h
➢ Características desejáveis para conduzir um grupo:
• Gostar de trabalhar com grupos (evitar desgaste e prejuízos nas tarefas);

• Coerência (evitar confusão nos membros do grupo);
• Manter o senso ético (sigilo, não emitir próprios valores ou julgamentos);
• Respeitar o ritmo de cada membro do grupo (tolerância pelas falhas e limitações
de pessoas do grupo, inibições);
• Ser usuário (atitude ativa de esperar que cada integrante ultrapasse os diferentes
momentos do grupo);
• Manter linguagem acessível ao conhecimento da população-alvo.
3. Objetivos:
• Promover compreensão de situações que acometem pessoas e comunidade;

• Educar e potencializar o autoconhecimento e a gestão do estilo de vida que
possibilite o controle das doenças, a reabilitação e autocuidado;
• Possibilitar a mudança de hábitos que favoreçam uma vida saudável;
• Contextualizar temas como planejamento futuro, estimulação de pais e filhos,
empoderamento, expressões de sentimentos, arte, comunicação, socialização,
uso e abuso de substâncias psicoativas e reabilitação psicossocial.
4. Materiais:
• Mobiliário;
• Insumos;
• Mesa, cadeiras, colchonetes, papel, caneta, folders, entre outros;
• Recursos tecnológicos possíveis (se necessário).

Guarul h
5. Conteúdo:
Responsável: Enfermeiro, Técnico e Auxiliar de enfermagem

Planejamento:
1. Identificar grupo (s) populacional (is) de risco ou com problemas de saúde físicos
e/ou psíquicos mais frequentes inseridos no serviço, pensando em propiciar espaços
de reabilitação, prevenção e recuperação da saúde (Ex: grupo de terapia
comportamental, de estimulação, de práticas expressivas e corporais, entre outros);
2. Identificar os problemas e os riscos;
3. Promover a divulgação da atividade coletiva em grupo;
4. Preparar o conteúdo programático a ser trabalhado com o grupo, dependendo da
especificidade do tema;
5. Providenciar os materiais necessários: mobiliário, insumos (mesa, cadeiras,
colchonetes, papel, caneta, folders, entre outros) e recursos tecnológicos possíveis
(se necessário);
6. Providenciar espaço físico para o desenvolvimento da atividade em grupo (CAPS,
UBS, ou outros espaços comunitários como: associação de moradores, igreja,
escola, centro cultural, praças, CEU, entre outros).
Passos Principais do Modelo Participativo:
1. A partir da observação da realidade, permitir às pessoas expressarem suas ideias

e opiniões, fazendo assim, uma primeira leitura da situação concreta;
2. Pessoas/grupos selecionam as informações e identificam os postos-chaves do(s)
problema(s), levantando suas relações/variáveis que determinam a situação
concreta;
3. Levantamento de questões sobre as causas do problema observado - momento
que se recorre aos conhecimentos científicos que auxiliam o raciocínio das pessoas
na compreensão do problema, não somente suas manifestações empíricas, mas,
nos princípios teóricos que o explicam, isto é, em suas causas e consequências;

Guarul h
4. Confrontada a realidade com os conhecimentos existentes e que podem ajudar na

resolução do problema, os indivíduos se veem naturalmente movidos a pensar em
alternativas de solução para o(s) problema(s) encontrado(s). Esta etapa deve
permitir a análise da viabilidade das ações propostas. É dada aos mesmos a
oportunidade de decidir, priorizar e planejar ações;
5. Tem como último passo, onde os participantes compreendem e praticam as
soluções que o grupo considerou viáveis e aplicáveis à realidade, preocupando-se
em mudar sua forma de agir, individual e/ou coletiva, contribuindo para a solução
do(s) problema(s).
Observações:
1. O número de participantes não deve exceder o limite que ponha em risco a

comunicação visual e auditiva dos mesmos;
2. Toda atividade em grupo deve ser registrada nos sistemas de informação e
prontuário do usuário;
3. Recomenda-se dispor os participantes em círculo, nivelando todos os membros
do grupo a fim de facilitar a integração;
4. A equipe deve estar atenta ao usuário, pois as pessoas frequentemente:
- ouvem, mas não compreendem e não dizem que não compreendem.
- ouvem e pensam que compreendem, depois fazem as coisas de maneira
inadequada.
- ouvem e compreendem, mas não modificam seus hábitos ou tomam qualquer
iniciativa.
- compreendem, ficam convencidas, tomam iniciativa, mas acham que não estão
conseguindo os resultados esperados, ou que a ação envolve muito esforço, por
isso, desistem.

Guarul h
• Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de

Humanização. Atenção Básica / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à
Saúde, Política Nacional de Humanização. – Brasília: Ministério da Saúde, 2010.
Gerência de Normatização de Serviços de Atenção
PrimáriaGENS/DIRORGS/COAPS/SAIS/SES-DF e DIENF/CORIS/SAIS/SES-DF
Portaria SES-DF Nº 161 de 21 de fevereiro de 2018, publicada no DODF Nº 37,
de 23 de fevereiro de 2018.

rotinas e procedimentos nas de enfermagem nas Unidades Básicas de Saúde.
Coordenação da Atenção Básica. 2ª ed.; São Paulo, 2015.

Guarul h
Regional:
Guarulhos
Controle da caixa de emergência de 1.0
01/2020
Unidade: medicamentos psicotrópicos.
CAPSi Recriar

1. Abreviaturas:
CP Controle de Psicotrópicos
2. Introdução:
Medicamentos utilizados em situações de urgência e emergência, quando não é

possível a retirada imediata na farmácia da unidade.
3. Objetivos:
• Garantir o fácil acesso;

• Agilizar a administração de determinada medicação.
4. Materiais:
• Caixa emergência psicotrópico

• Planilha com listagem dos medicamentos;
• Lacre de segurança numerado;
• Planilha de conferência;

Guarul h
• Caneta.
5. Conteúdo:
Responsável: Enfermeiro e Farmacêutico


2. Reunir a medicação necessária para reposição;
3. Conferir os quantitativos, validade e integridade dos medicamentos;
4. Retirar os medicamentos com prazo de validade de pelo menos um mês antes do
mês corrente e encaminhá-los a farmácia, para substituição;
5. Lacrar a caixa após a conferência;
7. Registrar tarefa na planilha de registro de revisão mensal da caixa de
emergência psicotrópicos.
8. Caso alguma medicação seja usada, repor imediatamente, levando a receita
médica até a farmácia.
Observação:
• O enfermeiro responsável deverá comunicar o farmacêutico de referência da

unidade a relação de medicamentos com o lote, validade e quantidades a vencer
nos próximos 3 meses. Aguardar avaliação para efetuar a reposição.

Guarul h
Anexo 1 – Medicamentos da caixa de psicotrópicos:
CAIXA DE EMERGÊNCIA PSICOTROPICO DE ENFERMAGEM

MEDICAÇÃO LOTE VALIDADE QUANTIDADE
BIPERIDENO 2 MG
BIPERIDENO 5MG/ML
CLONAZEPAM 0,5MG
CLONAZEPAM 2 MG
CLORPROMAZINA 100MG
DIAZEPAM 10 MG
DIAZEPAM 10MG/2ML
DIAZEPAM 5 MG
FENITOÍNA SÓDICA 5% 50MG/ML
HALOPERIDOL 5MG/ML AMPOLA
HALOPERIDOL 1MG
HALOPERIDOL 5 MG
DEC. HALOPERIDOL 50MG/ML
RISPERIDONA 1MG
RISPERIDONA 2MG
SULFATO DE MORFINA 1MG/ML
PROMETAZINA 25MG
PROMETAZINA 25MG/ML AMPOLA
TRAMADOL 100MG/2ML
LACRE ANTIGO
LACRE NOVO
NOME DO FARMACÊUTICO
RESPONSÁVEL

Guarul h
Anexo 2. Checklist da caixa de emergência:
Registro de abertura da Caixa de Emergência:
DATA E HORA Nº DO MOTIVO INTERVENÇÃO OBSERVAÇÕES PROFISSIONAL

LACRE
REPOSTO
___/___ /___ Verificação mensal Reposição
Auditoria Check list
___ :___ Outros Validade
• Grupo Hospitalar Conceição – GHC Hospital Nossa Senhora da Conceição –

Procedimento Operacional Padrão – POP Enfermagem {Internet} citado em
2013. Disponível em https://pt.scribd.com/doc/299265985/POP-Do-Carro-de-
Emergencia.

Guarul h
Regional:
Guarulhos
Sistematização da Assistência de 1.0
01/2020
Unidade: Enfermagem (SAE) – Saúde Mental.
CAPSi Recriar

1. Abreviaturas:
PTS Projeto Terapêutico Singular
SAE Sistematização da Assistência de Enfermagem
2. Introdução:
De acordo com a Resolução COFEN nº 358/2009 a Sistematização da Assistência

de Enfermagem organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e
instrumentos, tornando possível a operacionalização do Processo de Enfermagem.
No CAPSi Recriar, a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é
aplicada nos usuários em Projeto Terapêutico Singular Intensivo (PTS) e que
recebem medicação assistida.
3. Objetivos:
• A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é um método de

prestação de cuidados com o objetivo de reduzir as complicações durante o
tratamento de forma a facilitar a adaptação e recuperação do paciente.

Guarul h
4. Materiais:
• Estetoscópio;
• Termômetro;
• Relógio;
• Balança;
• Abaixador de língua;
• Glicosímetro;
• Fita;
• Lanceta;
• Algodão;
• Álcool 70%;
• Impressos específicos da SAE.
5. Conteúdo:
Responsável: Enfermeiro
1. Colher histórico/anamnese de enfermagem em Instrumento de acolhimento

padrão;
2. Realizar o exame físico;
3. Coletar e registrar toda informação necessária para:
3.1. Prevenir/detectar e controlar os problemas de saúde potenciais ou reais,
visando à promoção da saúde, a independência e o bem-estar da pessoa, família e
coletividade;
3.2. Utilizar as técnicas da entrevista e exame físico;
4. Elencar os diagnósticos de Enfermagem compatíveis ao quadro
clínico/psicopatológico do usuário;
5. Analisar os dados coletados, tirar conclusões e determinar se existem:
5.1. Problemas de saúde potenciais ou reais que exigem intervenção e controle de

Guarul h
enfermagem;
5.2. Riscos para a segurança ou transmissão de infecção;
5.3. Sinais ou sintomas que necessitam de avaliação de outro profissional da equipe

de saúde;
5.4. Necessidades de aprendizado da pessoa, família e coletividade que devem ser

abordadas;
5.5. Recursos da pessoa, família e coletividade, pontos fortes e uso de

comportamentos saudáveis;
5.6. Estados de saúde que são satisfatórios, mas podem ser melhorados.
6. Realizar o julgamento clínico e estabelecer o enunciado Diagnóstico de

Enfermagem que irá subsidiar o planejamento de enfermagem;
7. Realizar a prescrição de Enfermagem;
8. Esclarecer os resultados esperados, com base nas prioridades e determinar as

intervenções/ações (prescrição) de enfermagem:
8.1. Intervenções Independentes: não exigem orientações ou prescrições de

outros profissionais, são ações autônomas, com base científica. Estão relacionadas
às atividades da vida diária, educação e promoção da saúde.
8.2. Intervenções Interdependentes: são aquelas que envolvem a participação de

outros profissionais, como o fisioterapeuta, psicólogo, assistente social, nutricionista,
dentre outros.
8.3. Intervenções Dependentes: são aquelas que requerem a prescrição médica,

visando tratar ou controlar as alterações fisiopatológicas. O enfermeiro executa
essas ações de forma colaborativa, tendo por base as prescrições médicas, como
por exemplo, a administração de medicamentos. Assim, como todas as ações de
enfermagem, tanto as intervenções independentes quanto as dependentes, o
enfermeiro necessita desenvolver competência técnica e conhecimentos para a sua
execução. Sabendo reconhecer os resultados esperados após a ação, o que
influenciará na avaliação do usuário e requer saber identificar os possíveis efeitos

Guarul h
advindos da ação. No momento de selecionar a intervenção, o enfermeiro deve

conhecer as possibilidades de planejá-las, seja através de protocolos, rotinas ou
padrões de orientações.
9. Auxiliar de Enfermagem executa a prescrição diariamente, e esta é renovada a

cada 7 dias;
10. Colocar em ação o plano de intervenção e cuidados:
10.1. Realizar as intervenções/ações de enfermagem;
10.2. Registrar as intervenções/ações de enfermagem e as respostas dos usuários
(pessoa, família ou coletividade) no prontuário.
11. Realizar semanalmente a evolução de enfermagem no prontuário, e após,
aplicar a avaliação dos resultados alcançados;
12. Fazer uma investigação abrangente dos usuários (usuário, família ou
coletividade) para decidir se os resultados esperados foram alcançados, ou se
surgiram novos problemas:
12.1. Decidir se modifica, mantém ou encerra o plano de cuidados;
12.2. Realizar investigação contínua até a alteração do PTS intensivo, e da
medicação assistida, sempre revisando os enunciados de diagnósticos e
intervenções de enfermagem.

Guarul h
• Conselho Federal de Enfermagem. Resolução 358/2009. Dispõe sobre a

Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do processo
em ambientes em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem e dá outras
providências [Internet]. [citado em 2015 Jun. Disponível em:
http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-3582009_4384.html
• Lei 7.498, de 25 de junho 1986. Dispõe sobre a regulamentação do exercício da

enfermagem e dá outras providências. Diário Oficial. Brasília, 26-06-1986. Seção
I, fls. 9.273-5.
• Conselho Regional de Enfermagem da Bahia. Decisão 001/2010. Dispõe sobre a

Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo
de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado
profissional de Enfermagem no estado da Bahia. COREN-BA. 04 de fevereiro de
2010.

Guarul h
Regional:
Guarulhos Título:
1.0
Avaliação de Risco. 01/2020
Unidade:
CAPSi Recriar

1. Abreviaturas:
AV Avaliação de Risco
SAMU Serviço de Atendimento Médico de Urgência
2. Introdução:
Avaliação de Risco norteia a forma de atendimento, uma vez que usuários que estão
com maiores riscos são prioridades, o retrabalho de passar de um médico a outro no
processo de identificação do problema é evitado e, por mais que exista a espera,
essa classificação é o meio sistemático mais eficaz para garantir a qualidade seguida
da agilidade na assistência.
3. Objetivo:
Essa avaliação ocorre como uma triagem de enfermagem, em que através de uma
consulta rápida com um enfermeiro são identificados os riscos que o usuário tem, de
acordo com seu estado de saúde. Nessa consulta são feitas as perguntas básicas ao

Guarul h
usuário sobre sua saúde, avaliação do estado físico, medição de pressão, aferição da
glicemia capilar, peso e altura se necessário.
4. EPIs:
• Luvas de procedimento s/n.
5. Materiais:
• Estetoscópio;
• Termômetro;
• Balança;
• Aparelho de glicemia capilar s/n
6. Conteúdo:
Responsável: Enfermeiro
1. O usuário é avaliado pela equipe de enfermagem, conforme solicitação da equipe

durante suas atividades internas: acolhimento, grupo, atendimento individual,
atendimento familiar, intensivo e convivência;
2. Toda avaliação de risco são aferidos sinais vitais;
3. Dependendo do quadro clinico ou psíquico do usuário é encaminhado para

Hospital Municipal da Criança e do Adolescente; acompanhado do familiar ou
profissional do serviço.
4. Em outros casos: desorganização psíquica ou clinica em que o usuário não possa

ser transportado em transporte publico ou particular e acionado Serviço de

Guarul h
atendimento móvel de urgência (SAMU).
Observação:
Todo o procedimento visa avaliar e identificar quem necessita de atendimento

prioritário, de acordo com a gravidade clínica, potencial de risco, agravos à saúde ou
grau de sofrimento. Assim, são indicados no sistema os usuários com maiores
riscos, para mais rapidamente serem atendidos.
• Classificação de Risco. Disponível em: https://www.unimedfortaleza.com.br/voce-

sabe-o-que-e-classificacao-de-risco-descubra-e-entenda-os-beneficios. Acesso:
28/11/19.

Guarul h
Regional:
Guarulhos Título:
1.0
Atividade Externa. 01/2020
Unidade:
CAPSi Recriar

1. Abreviaturas:
RG Registro Geral
RT Responsável Técnica
CAPSi Centro de Atenção Psicossocial infantil
2. Introdução:
A proposta de produção de autonomia por meio de circulação no território dos

participantes e outros espaços de interesse dos usuários, enquanto condição
necessária para a saúde, a partir de um repensar o próprio conceito de saúde, em
consonância com a proposta da OMS de um estado de bem-estar físico, mental e
social completo. A saída é realizada mediante autorização do familiar. Toda saída do
CAPSi com usuário, o familiar responsável precisa preencher autorização de saída,
que é anexada no prontuário do usuário.

Guarul h
3. Objetivo:
Circulação no território dos participantes e outros espaços de interesse dos usuários,

favorecendo a descoberta de espaços públicos e serviços de garantia de direitos
(saúde, lazer e cultura). No caso dos adolescentes trabalhar autonomia e sua
responsabilidade.
4. Materiais:
➢ Em conversa com os familiares solicitamos a possibilidade de propor ao usuário

durante atividade externa:
• Protetor solar;
• Garrafa com água;
• Tênis;
• Roupa confortável;
• Alimentação.
5. Conteúdo:
Responsável: Profissionais do CAPSi Recriar

Execução do Procedimento:
1. Verificar autorização pelo responsável e seu preenchimento correto;

2. Todos os usuários e profissionais devem estar munidos de documentos
pessoais;
3. Avaliar condições de risco do usuário e elaborar quantidade de profissionais
para cada usuário. Em alguns casos a ida do responsável é condição para que o
usuário possa ir ao passeio.
4. Os materiais utilizados durante a saída são de responsabilidade do usuário.

Guarul h
Observações:
• Qualquer intercorrência os profissionais responsáveis pelo passeio devem

comunicar o profissional de referencia e coordenadora do CAPSi Recriar;
• Todos profissionais do CAPSi são responsáveis por avaliar junto a família as
condição da circulação do usuário no território.
Anexo 1 – Autorização para Saída Externa:
CAPSi RECRIAR
AUTORIZAÇÃO SAÍDA EXTERNA
Eu,____________________________________RG:________________________,
autorizo________________________________________________a participar do
passeio ao______________________________________________, localizado na
Rua:_____________________________, no dia ___/___/___, com horário de saída
previsto para às ___h___ e retorno previsto às ____h.
Guarulhos, ______ de_____________________de, 2019.
• O exercício da autonomia do usuário da saúde mental – FCM. Disponível em:

www.fcm.unicamp.br › fcm › sites › default › files › paganex Acesso em 06/12/19.

Guarul h
Regional:
Guarulhos
Higiene pessoal (banho de aspersão 1.0
01/2020
Unidade: e higiene oral).
CAPSi Recriar

1. Abreviaturas:
RT Responsável Técnica
CAPSi Centro de Atenção Psicossocial infantil
2. Introdução:
A higiene consiste nos hábitos que causam benefícios para a limpeza, conforto e
asseio do ser humano. São quase todas as coisas que nos ajudam a prevenir de
doenças e de manter a saúde, prezando pelo nosso bem-estar. A higiene corporal é
o conjunto de cuidados que devemos ter com nosso corpo.
3. Objetivo:
• Orientar, supervisionar e estimular os hábitos de higiene pessoal;

• Fortalecer a importância da higiene pessoal na prevenção de doenças;
• Identificar e estimular o uso dos objetos de higiene pessoal;
• Valorizar a autoestima da criança e do adolescente.

Guarul h
4. EPIs:
• Avental;
• Luva descartável;
• Sapato fechado.
5. Materiais:
• Sabonete;
• Shampoo;
• Condicionador;
• Toalha de banho;
• Escova de dente;
• Creme dental.
6. Conteúdo:
Responsável: Profissionais do CAPSi Recriar

Execução do Procedimento:
• Orientar o usuário sobre o procedimento a ser realizado;
• Ofertar os materiais de uso de higiene pessoal;
• Auxiliar e estimular o usuário durante o banho de aspersão s/n;
• Supervisionar o usuário durante higiene oral;
• Identificar, ensinar e estimular o uso dos objetos de higiene pessoal;
• Fortalecer sobre a importância do autocuidado;
• Estimular autonomia.
Observação:
• Não devemos compartilhar itens de higiene pessoal como escovas de dente,

Guarul h
sabonete, creme dental e cosméticos com outras pessoas, pois pode transmitir
infecções;
• Todos profissionais do CAPSi são responsáveis por avaliar junto a família as

condição do autocuidado do usuário.
• Higiene e Saúde – A importância da Higiene Corporal – Alusolda. Disponível em:

www.alusolda.com.br › higiene-e-saude-a-importancia-da-higiene-corporal
Acesso em: 28/11/19.
• Ensine brincando com os hábitos de higiene. Disponível em:

https://www.colegioweb.com.br › educador › ensine-brincando-habitos-higiene.
Acesso em: 28/11/19.

Guarul h

Manual de Normas, Rotinas e POP - S de Enfermaem Do CAPSi RECRIAR (09.12) .19

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Manual de Normas, Rotinas e POP - S de Enfermaem Do CAPSi RECRIAR (09.12) .19

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

MANUAL DE NORMAS, ROTINAS E

POP’s DE ENFERMAGEM DO CENTRO DE

LISTA DE SIGLAS E ABREVIATURAS

AB: Atenção Básica;

CAPSi - RECRIAR PÁGINA 2 DE 185

PMSP: Prefeitura Municipal de São Paulo;

CAPSi - RECRIAR PÁGINA 3 DE 185

ÍNDICE – NORMAS E ROTINAS

CAPSi - RECRIAR PÁGINA 4 DE 185

ÍNDICE - PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS PADRÃO

1. Higienização simples das mãos.............................................................................28

CAPSi - RECRIAR PÁGINA 5 DE 185

28. Contenção mecânica..........................................................................................151

CAPSi - RECRIAR PÁGINA 6 DE 185

A Associação Saúde da Família – ASF, CNPJ 68 311 216/0001-01 é pessoa

No curso de sua atuação, com a adesão da cidade de São Paulo ao Sistema

O Centro de Atenção Psicossocial Infantil (CAPSi) Recriar, localizado a Rua

CAPSi - RECRIAR PÁGINA 7 DE 185

A Unidade conta com equipe multiprofissional composta por: 1 coordenador, 2

O CAPSi é aberto ao público de 2ª a 6ª no horário das 7 às 19h, para

No CAPSi realizamos grupos terapêuticos durante toda a semana, para as

Trabalhamos no intuito de fomentar e executar ações de reabilitação

CAPSi - RECRIAR PÁGINA 8 DE 185

II. HORÁRIO DE TRABALHO

CATEGORIAS: PROFISSIONAL DE CARGA HORÁRIA

CAPSi - RECRIAR PÁGINA 9 DE 185

III. NORMAS E ROTINAS GERAIS

As informações dispostas abaixo se referem ao conjunto de normas gerais a

1. Iniciar suas atividades laborais no horário preestabelecido, conforme contrato de

CAPSi - RECRIAR PÁGINA 10 DE 185

10.1. Cabelos: Quando cumpridos, devem ficar permanentemente presos na sua

CAPSi - RECRIAR PÁGINA 11 DE 185

IV. MANUTENÇÃO E ORGANIZAÇÃO DAS SALAS EM GERAL

1. Organizar sua estação de trabalho antes de iniciar o atendimento aos usuários e

Equipe de Enfermagem - higienização diária e sempre que necessário, de

Serviço de Higiene – utilizar técnica estabelecida pela empresa contratada, sendo

CAPSi - RECRIAR PÁGINA 12 DE 185

V. NORMAS E ROTINAS PARA O ACOLHIMENTO

Acolhimento é uma diretriz da Política Nacional de Humanização (PNH), que não

1. O acolhimento realizado sempre com dois profissionais: um técnico nível

CAPSi - RECRIAR PÁGINA 13 DE 185

10. Articulação com rede (UBS, Hospital Municipal da Criança e do

Equipe de Enfermagem – higienização diária e sempre que necessário de

Serviço de Higiene: utilizar técnica estabelecida pela empresa contratada, sendo

CAPSi - RECRIAR PÁGINA 14 DE 185

VI - NORMAS E ROTINAS PARA A SALA DE ENFERMAGEM (CONSULTAS E

Instruções técnicas para execução de rotinas específicas de assistência em

1. Organizar a sala no início e término de cada plantão;

CAPSi - RECRIAR PÁGINA 15 DE 185

11. Realizar mensuração de peso do usuário sempre que necessário ou conforme

Equipe de Enfermagem - hhigienização diária e sempre que necessário, de

Serviço de Higiene – utilizar técnica estabelecida pela empresa contratada, sendo

CAPSi - RECRIAR PÁGINA 16 DE 185

Anexo 1 - Checklist de Limpeza Concorrente e Terminal:

CAPSi - RECRIAR PÁGINA 17 DE 185

Anexo 2 – Checklist de Funcionamento dos Equipamentos da Sala da

MÊS _____________ ANO ____________

CAPSi - RECRIAR PÁGINA 18 DE 185

VII - NORMAS E ROTINAS PARA A SALA DE MEDICAÇÃO

Organizar a sala para medicação visando a realização dos procedimentos com

1. Higienização da mãos com água e sabão líquido ou gel alcoólico;

As medicações reconstituídas ou frascos abertos devem ter etiqueta com data,

CAPSi - RECRIAR PÁGINA 19 DE 185

MÊS _ ANO