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Autorize
Perfil prestador
1. SOBRE A SOLUÇÃO 04
1.1. O QUE É O AUTORIZE 04
1.2. COMO FUNCIONA 04
1.2.1. Transações de baixa complexidade 04
1.2.2. Transações de alta complexidade 04
2. ACESSO 05
2.1. ACESSO AO PORTAL 05
2.2. CRIAÇÃO DE LOGINS (USUÁRIOS) 07
2.2.1. Responsabilidade da gestão de usuários 07
2.2.2. Criação de novos usuários (logins) 07
2.2.3. Identificação de Usuário Gestor do estabelecimento 11
2.2.4 Gestão de usuários (ativação, inativação, edição e reenvio de e-mail de cadastro) 13
2.2.5. Permissões Webservice 15
2.2.4.1. Criação de usuários master 15
2.2.4.2. Cadastro de usuários de Webservice 16
2.3. RECUPERAÇÃO DE SENHA 18
2.4. EXPIRAÇÃO DE SESSÃO 20
3. ESTRUTURA DO AUTORIZE 21
4. PERFIL DO USUÁRIO 21
4.1. ACESSAR MEU PERFIL 22
4.1.1 Atualizar dados 22
4.1.2 Troca de senha 23
5. PÁGINA INICIAL 25
5.1. PAINEL DE SITUAÇÃO DE GUIAS 25
5.2. CADASTRO DE PROFISSIONAIS 25
5.3. TROCA DE MENSAGENS COM OS AUDITORES 28
5.4. COMUNICADOS 33
6. SOLICITAÇÕES DE AUTORIZAÇÃO 35
6.1. PROCEDIMENTOS 35
6.1.1. Solicitação de autorização de Consulta 35
6.1.2. Solicitação de autorização de SP/SADT 40
6.1.3. Execução Pré-Autorizada 48
6.1.4. Cancelar guias 50
6.2. SENHAS 52
6.2.1. Solicitação de senha 52
6.2.2. Edição de senha 53
6.3. INTERNAÇÃO 56
6.3.1. Solicitação 56
6.3.2. Abertura 60
6.3.3. Prorrogação 61
6.3.4. Alta 64
6.4. COMPLEMENTAR 65
2
6.4.1. Anexo OPME 66
6.4.2. Anexo Quimioterapia 69
6.4.3. Anexo Radioterapia 73
6.5. LOTE 76
8. AJUDA 87
8.1. PERGUNTAS FREQUENTES 87
8.2. MANUAL DO USUÁRIO 88
8.3. SIMULAÇÃO DE ACESSO 89
9. FERRAMENTA DE FEEDBACK 91
9.1. ENVIO DA SUA OPINIÃO SOBRE O AUTORIZE 91
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1. SOBRE A SOLUÇÃO
Toda a comunicação realizada entre Orizon, prestadores e operadoras é realizada dentro do padrão de
troca de informações definido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), o padrão TISS.
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Importante: a disponibilidade das solicitações de alta complexidade varia de acordo as opções
contratadas por cada operadora.
2. ACESSO
O acesso ao Autorize é feito através do site da Orizon: www.orizon.com.br. Após acessar o site, siga o
seguinte passo a passo:
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• Clique no botão Efetuar login abaixo da opção Autorize:
• Digite seu Usuário (login) e Senha em seus respectivos campos e clique em Entrar:
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2.2. CRIAÇÃO DE LOGINS (USUÁRIOS)
A criação, inativação e ativação de usuários, quando necessárias, devem ser feitas pelo próprio prestador,
ficando sob responsabilidade dos usuários selecionados para essa função de acordo com critérios dele. Os
usuários selecionados para fazer essa gestão, são denominados Usuários Gestores.
A única exceção é com relação ao primeiro login do prestador, este, será criado pela equipe da Orizon com
dados informados pela operadora, sendo este primeiro login, um Usuário Gestor que ficará responsável
pela criação dos demais.
Importante: os Usuários Gestores têm acesso às mesmas funcionalidades dos demais usuários,
mais acesso à tela de gestão de usuários.
Somente Usuários Gestores do prestador conseguem criar usuários, isso deve ser feito da seguinte forma:
7
• Clique na opção Gestão de Usuário:
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Neste momento, será enviado para o e-mail cadastrado do novo usuário um link para completar seu
cadastro. O novo usuário deverá concluir o cadastro da seguinte forma:
• Você será direcionado para uma tela de confirmação dos dados, no primeiro campo, informe o CNPJ
ou CPF do estabelecimento onde você trabalha, no segundo campo o seu CPF e por último o seu e-
mail e clique em Continuar:
Importante: o link tem um período de validade, caso ele esteja expirado, solicite ao Usuário Gestor
que reenvie o link (vide item 2.2.3).
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• Complete seu cadastro preenchendo os campos abaixo:
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• Uma mensagem de confirmação será exibida, clique então em Ok:
Pronto, você já está apto a acessar o Autorize para realizar suas solicitações de autorização.
Importante: os logins e senhas são de uso individuais, cada usuário da ferramenta deve ter seu
próprio login e não deve compartilhado com terceiros.
Caso você não saiba quem é o usuário gestor do estabelecimento, é possível consultar na parte logada do
Autorize seguindo os seguintes passos:
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• Clique na opção Acessar meu perfil:
• Serão exibidas no mesmo local 2 novas opções, clique na opção Atualizar dados:
• Role a tela para baixo e você irá visualizar uma sessão chamada Gestão de Usuários, clique na opção
Lista de Gestores:
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• Uma lista com os nomes, e-mails e telefones dos Usuários Gestores será exibida:
Conforme descrito no item 2.2.1, apenas Usuários Gestores têm permissão para realizar a gestão dos
demais usuários. Os usuários gestores conseguem realizar 5 ações com os demais usuários, são elas:
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• Clique na opção Gestão de Usuário:
• A lista de usuários cadastrados será exibida com as informações: Dados do prestador, Login, Nome,
E-mail, Situação, Tipo Usuário e Ações:
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• Na coluna ações, será possível realizar as ações desejadas conforme explicado abaixo:
Utilize essa opção para ativar um usuário que esteja com o status inativo, isso pode acontecer por
tempo de inatividade, caso ele exceda o número de tentativas de acesso com a senha inválida ou
ainda caso você tenha o inativado por algum tipo de afastamento;
Utilize essa opção para inativar um usuário que esteja com o status ativo, isso deve ser feito
quando um usuário estiver em período de férias, licença, mudança de função ou não faça mais
parte da equipe;
Utilize essa opção para alterar o e-mail ou telefone de cadastro de um usuário, essa informação é
importante para o usuário criar o seu cadastro e para recuperar a sua senha;
Utilize essa opção para reenviar o e-mail de cadastro para um usuário que ainda não completou o
seu cadastro e/ou que o link enviado por e-mail tenha expirado;
Utilize essa opção para excluir aquele usuário que não completou a criação do seu login. Essa
opção pode ser usada caso você tenha cadastrado o CPF de forma incorreta. Fique atento que
essa opção só está disponível para os usuários que não finalizaram a criação do login, para logins já
criados, utilize a opção de inativar o usuário.
A configuração de usuários Webservice pode ser realizada apenas por logins com nível de acesso master.
Portanto, o usuário gestor deverá seguir as etapas descritas no item 2.2.5.1 para definir quem terá a
permissão para realizar a configuração. Em seguida, o usuário que recebeu o nível de acesso master poderá
cadastrar o Webservice para utilização de acordo com o passo a passo inserido no item 2.2.5.2.
O gestor terá autonomia para habilitar o usuário que terá acesso à tela de configuração para Webservice
no Autorize. Para isso, será preciso acessar a opção Gestão de usuário, conforme exibido no item 2.2.4 e
seguir as etapas descritas abaixo:
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• Confirme seus dados de autenticação e clique em Continuar.
Os usuários com nível de acesso master, possuem acesso à opção Webservice no menu, conforme imagem
a seguir.
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• Confirme os dados presentes no campo Cliente Orizon (Cartão), então insira um novo nome de
usuário através do campo Login. Após inserir o novo Login, digite uma senha e confirme novamente
a senha, após isso, insira o número de série do certificado e o órgão emissor. Assim que todos os
campos forem preenchidos corretamente clique em Gravar para finalizar o cadastro.
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2.3. RECUPERAÇÃO DE SENHA
Caso não lembre sua senha ou login, selecione as opções Esqueci a senha ou Esqueci o login, dentro da
área de Login do Autorize e preencha os dados para recuperar os acessos.
Na opção de Esqueci a senha, informe seu login, clique em Enviar e valide a autenticação do reCAPTCHA
selecionando Não sou um robô.
Na opção de Esqueci o login, informe seu CPF, clique em Enviar e valide a autenticação do reCAPTCHA
selecionando Não sou um robô.
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Após clicar no botão Enviar o usuário receberá no seu e-mail cadastrado um link para alteração da senha
ou recuperação de login.
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2.4. EXPIRAÇÃO DE SESSÃO
Para fins de segurança, a sessão do Autorize é configurada para expirar após 30 minutos do login. O
usuário consegue acompanhar a atualização do tempo disponível na sessão através do contador regressivo
localizado no canto superior direito da tela.
Faltando 06 minutos para expiração da sessão, verificamos se houve interação na tela desde o momento
do login. Caso tenha ocorrido a atividade, a sessão é renovada automaticamente por mais 30 minutos e o
contador reiniciado.
Na ausência de interação nos últimos 24 minutos, seguimos o fluxo padrão. O contador ficará laranja para
alertar que o tempo está se esgotando. Neste momento sugerimos a conclusão das ações no Autorize para
não perdê-las.
Faltando 03 minutos, o contador ficará vermelho e neste momento será questionado se o usuário deseja
permanecer logado. Se clicar em Permanecer logado o sistema renovará seu acesso por mais 30 min, caso
contrário o sistema fechará automaticamente a sessão.
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3. ESTRUTURA DO AUTORIZE
A página inicial é dividida em 5 partes, conforme sinalizado na figura abaixo. Nas seções seguintes, será
possível consultar os detalhes de cada uma delas.
4. PERFIL DO USUÁRIO
No ícone com seu nome as opções de troca de senha, atualização cadastral e histórico de acesso serão
apresentadas. Já se você é um gestor, a opção Gestão de Usuários estará presente neste menu.
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4.1. ACESSAR MEU PERFIL
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Recomendamos selecionar a opção Desejo receber e-mail de notificação com o prazo de expiração da
minha senha.
• Após realizar as alterações desejadas, preencha o campo referente à resposta da(s) pergunta(s) de
segurança. Essa informação visa garantir a autenticidade de seu acesso, caso haja algum problema
em seu Login e/ou senha.
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Confirme os dados presentes nos campos Cliente Orizon (Cartão) e Login. Após a confirmação, digite sua
senha atual e em seguida digite a nova senha e confirme, após isso, clique em Enviar.
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5. PÁGINA INICIAL
Na parte central da tela inicial, é possível visualizar o status das guias, além de realizar o cadastro de
profissionais, verificar mensagens de auditoria e comunicados, conforme descrito nas seções abaixo.
A funcionalidade foi criada para que o prestador possa realizar o acompanhamento de solicitações e
autorizações na página inicial do Autorize. Desta forma, o usuário terá uma prévia das solicitações de
forma prática e rápida.
• Selecione a operadora;
• Automaticamente será selecionado 7 dias, mas o usuário pode reduzir quantidades de dias. Mínimo 1
e 7 Máximo dias anteriores à data da pesquisa.
• Clique em Pesquisar.
Serão apresentadas as quantidades de guias por status das solicitações. Ao clicar nos quadros de cada
status, é possível verificar os detalhes das guias, também disponíveis para consulta nas telas Extrato de
guias ou Guias em auditoria, utilizando os parâmetros de pesquisa disponíveis.
Para agilizar suas solicitações de autorizações, você pode cadastrar dados profissionais que normalmente
solicitam ou executam procedimentos em seu estabelecimento.
Nesta opção você poderá realizar o cadastramento prévio dos Profissionais Executantes e/ou
Profissionais Solicitantes. Desta forma, no momento do preenchimento da solicitação, você precisará
apenas clicar no campo Profissionais Cadastrados e selecionar o profissional desejado. Ao realizar tal
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ação, automaticamente todos os campos da seção Dados do Profissional Executante/Solicitante serão
preenchidos com as informações cadastradas anteriormente.
Os Profissionais cadastrados ficam vinculados ao estabelecimento, não ao login. Desta forma, se um login
do estabelecimento realizar o cadastro, todos os usuários deste estabelecimento irão visualizar, editar,
excluir e/ou utilizar os dados do profissional cadastrado.
Para realizar o cadastro de um Profissional Executante, basta acessar a opção Cadastro Profissional na
página inicial:
Finalizado o cadastro, o profissional ficará listado na área abaixo Profissionais Cadastrados e a partir
desse momento já poderá ser usado para preenchimento automático dos campos ao realizar uma
solicitação.
Além de realizar novos cadastros nesta tela, é possível também editar um cadastro existente, clicando no
ícone de edição: . Ao clicar nesse ícone os dados cadastrados retornam ao topo da página (opção
“Cadastro”) para que sejam realizados os ajustes necessários.
Outra possibilidade é realizar a exclusão de um cadastro existente, basta clicar no ícone de lixeira: que
se encontra antes do nome do executante e confirmar a ação.
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Importante: não é possível realizar cadastros idênticos, ou seja, com o mesmo nome e mesmos
dados, para salvar 2 vezes um mesmo profissional, ao menos um campo deve ser diferente.
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Ao selecionar, automaticamente o sistema preencherá os campos, otimizando o preenchimento da
solicitação:
Esta opção deve ser utilizada para troca de informação entre Prestador e Auditor da operadora, sempre
que uma guia entrar em análise, ela pode ser utilizada.
Importante: os campos exibidos em tela podem variar de acordo com as opções contratadas por
cada operadora.
• Para acessar as mensagens, clique na opção Mensagem de Auditoria localizado na parte inferior no
centro da página inicial.
• Na opção você visualizará as informações passadas pela Operadora, referentes à análise das
transações, além de, ser possível trocar mensagens com a Operadora durante o período de
auditoria.
• Na existência de mensagens não lidas, o número referente à quantidade será exibido ao lado da
opção, destacado na cor laranja:
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Após selecionar a opção Mensagens de Auditoria, a ferramenta exibirá uma tela de pesquisa onde será
possível filtrar as mensagens através dos campos de pesquisa:
No campo Mensagens, as mensagens que não foram lidas serão apresentadas pelo ícone de um envelope
fechado ( ) e estará em negrito, clique na mensagem desejada para visualizar as informações solicitadas
pela Operadora:
Após selecionar a mensagem desejada, será possível visualizar o conteúdo da mensagem e responder os
apontamentos feitos pela Operadora clicando no botão Responder no canto superior à esquerda:
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Dentro desta opção você também pode anexar um documento na mensagem, clicando no botão Anexar
Arquivo.
Após selecionar o anexo e clicar em Abrir, o mesmo aparecerá na tela. Caso queira excluir o anexo, clique
no ícone .
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Caso o auditor tenha enviado algum anexo de imagem junto à mensagem, será possível visualizar através
do botão Abrir Arquivo:
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As seguintes informações serão disponibilizadas
Após visualizar a mensagem do auditor, clique no botão Voltar para voltar ao filtro de mensagens.
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Caso a Operadora solicite mais informações sobre a solicitação, o assunto da mensagem virá identificado
como Retorno de Solicitação de Informação.
Ícones e Dicas:
5.4. COMUNICADOS
Os comunicados são informações importantes que as operadoras e a Orizon podem eventualmente enviar
para seu conhecimento. Essas informações são sempre apresentadas no primeiro acesso do dia ao
Autorize e ficarão salvas para e disponíveis para serem ser acessadas sempre que precisar na opção
Comunicados na página inicial.
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Na tela a lista de comunicados já divulgados estará disponível para consultas. Basta clicar no ícone ea
informação será apresentada novamente.
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6. SOLICITAÇÕES DE AUTORIZAÇÃO
Para facilitar as solicitações, as opções disponíveis ficam classificadas no menu lateral esquerdo. As
solicitações estão classificadas em:
• Procedimento
• Senha
• Internação
• Complementar
• Lote.
Importante: as opções disponíveis no menu lateral variam de acordo com o contratado por cada
operadora.
6.1. PROCEDIMENTOS
• Consultas,
• SP/SADT (Execução e Pré-autorizada); e
• Cancelamento de guias.
No menu lateral, na opção Procedimento clique em Consulta. Nesta tela você terá acesso ao formulário
de solicitação de consultas.
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O formulário é organizado em seções, o primeiro passo é selecionar a operadora para apresentar os
campos que devem ser preenchidos para a autorização.
O acompanhamento do preenchimento é realizado através da linha de status presente na tela, assim caso
algum campo obrigatório não tenha sido preenchido, uma sinalização será exibida.
Importante: os campos exibidos em tela podem variar de acordo com as opções contratadas por
cada operadora.
Na seção Dados do Beneficiário, a autenticação do mesmo deve ser feita de acordo com a orientação de
cada operadora, sendo as opções disponíveis:
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Caso o atendimento seja para um recém-nascido (até 30 dias), a autenticação poderá ser feita com os
dados do responsável pelo mesmo. Neste caso, deve-se alterar a opção O beneficiário é recém-nascido?
para opção Sim:
Na seção de Dados do profissional executante, devem ser informados os dados do profissional que irá
realizar o atendimento. Para otimizar o preenchimento utilize o campo pesquisa do profissional
executante, selecione um profissional previamente cadastrado e as demais informações serão preenchidas
automaticamente. Para realizar o cadastro do profissional vide item 5.2 deste manual.
Na seção de Dados do atendimento é necessário informar o código da consulta conforme contrato com a
operadora
Importante: para opção de autenticação do beneficiário com cartão digital, a validação do Token
será realizada após clicar em Executar solicitação.
Caso a opção Carteira Digital (token) tenha sido a opção selecionada, o modal de validação de token será
apresentado:
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Existem 2 opções de preenchimento dos dados, isso varia de acordo com o processo de cada operadora:
1) Digitação dos dados informados pelo beneficiário: solicite que o beneficiário informe o número da
carteirinha e o token gerado no aplicativo da operadora e digite esses dados nos respectivos campos,
clique então em Executar para realizar a validação.
2) Coleta automática das informações via QR Code: clique na opção Capturar, solicite para que o
beneficiário gere o QR Code no aplicativo da operadora, exiba o celular pra você e clique em Capturar:
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Importante: esta não é a Guia TISS, é apenas um resumo da solicitação com a informação do status
de cada item solicitado, esta tela não precisa ser impressa, é apenas para validação.
Caso a guia tenha sido Autorizada, clique em Imprimir Guia TISS Autorizada, será aberta uma nova aba e
o sistema exibirá a guia TISS em formato PDF, semelhante ao exemplo abaixo:
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6.1.2. Solicitação de autorização de SP/SADT
No menu lateral, na opção Procedimento clique em Execução (SP-SADT). Nesta tela você terá acesso ao
formulário de solicitação de exames, terapias e serviços de diagnósticos.
O acompanhamento do preenchimento é realizado através da linha de status presente na tela, assim caso
algum campo obrigatório não tenha sido preenchido, uma sinalização será exibida.
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Importante: os campos exibidos em tela podem variar de acordo com as opções contratadas por
cada operadora.
Na seção Dados do Beneficiário, a autenticação do mesmo deve ser feita de acordo com a orientação de
cada operadora, sendo as opções disponíveis:
Caso o atendimento seja para um recém-nascido (até 30 dias), a autenticação poderá ser feita com os
dados do responsável pelo mesmo. Neste caso, deve-se alterar a opção O beneficiário é recém-nascido?
para opção Sim:
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solicitante, selecione um profissional previamente cadastrado e as demais informações serão preenchidas
automaticamente. Para realizar o cadastro do profissional vide item 5.2 deste manual.
No campo Dados do contratado solicitante, é possível realizar o preenchimento utilizando CPF, CNPJ ou
Código na operadora. Caso os dados sejam os mesmos do profissional solicitante, é possível replicar os
mesmo dados selecionando a opção abaixo:
Para o Tipo de atendimento, Regime de atendimento e Saúde ocupacional, basta selecionar a opção
aplicável.
No campo Pesquisa de CID, é possível realizar a busca através do código (sem pontos) ou da descrição e
selecionar os resultados exibidos em tela.
Quando houver registro de acidente, será obrigatório informar uma data anterior ou igual à data de
solicitação.
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Na seção Itens solicitados, você pode preencher o código do item ou realizar a busca através da descrição
do mesmo. Ao digitar pelo menos 4 caracteres, as opções cadastradas para operadora já serão exibidas em
tela.
Após realizar a pesquisa, clique em Adicionar itens para confirmar a inclusão. Então, o item será exibido na
tabela, onde será possível modificar a quantidade solicitada ou excluir os itens clicando nos ícones
apresentados.
Para incluir uma imagem na sua solicitação, na opção Anexos, clique na opção Selecione os arquivos. Um
pop-up será exibido para que seja possível selecionar um arquivo no seu computador.
O arquivo selecionado será exibido em uma tabela. Na opção Tipo de documento, selecione o tipo de
arquivo foi anexado (este campo é de preenchimento obrigatório). As opções de tipo de arquivo são:
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• Pedido médico;
• Laudo de exame;
• Relatório;
• Cotação de OPME;
• Outros.
Caso necessário, é possível adicionar outros anexos clicando no botão Anexar mais arquivos ou excluir
arquivos já adicionados clicando no ícone de lixeira exibido na coluna ações.
Quando selecionados, os campos Indicação Clínica e Observações se expandem para descrição das
informações adicionais da solicitação, de acordo com a aplicabilidade do procedimento e da operadora.
Para algumas operadoras, o campo Vínculo entre guias é exibido para que seja possível vincular a
solicitação de SADT a uma guia principal. Além disso, é possível Trazer os dados da senha no caso de
senhas alfanuméricas já autorizadas pela operadora, solicitadas pelo Autorize.
Ao clicar em Trazer dados da senha, o Autorize irá verificar o status da senha, se autorizada, os dados de
atendimentos de RN, Dados do Profissional Solicitante e Dados de Atendimento serão preenchidos
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automaticamente. Importante destacar que esses dados autopreenchidos não poderão ser editados. Caso
alguma das informações não sejam localizadas no Autorize, os campos ficarão ativos para preenchimento.
A seção Itens solicitados também será preenchida automaticamente conforme a solicitação. No entanto,
é possível incluir novos itens ou, para senhas que contemplam mais de 1 sessão (em caso de terapias), o
usuário deverá confirmar as quantidades que deseja executar naquele dia e, se necessário, utilizar os
botões -/+ ao lado da quantidade na linha do item.
Ao preencher uma senha e clicar em Trazer dados da senha, uma mensagem de erro pode ser exibida logo
abaixo, conforme exemplo:
1) Senhas solicitadas fora do Portal Orizon: neste caso, nenhum dado será carregado
automaticamente, todos os campos devem ser preenchidos;
2) Senhas parcialmente autorizadas: os procedimentos/quantidades autorizadas serão carregados e
será informado de que a senha não foi totalmente autorizada;
3) Senhas negadas (nenhum procedimento autorizado): nenhum dado será carregado automaticamente
e uma mensagem informando que a senha digitada não foi autorizada será exibida, caso necessário,
solicite a senha novamente;
4) Senhas ainda não concluídas (status em análise): nenhum dado será carregado automaticamente e
uma mensagem informando que a senha ainda está em análise será exibida;
5) Senhas canceladas: nenhum dado será carregado automaticamente e uma mensagem informando
que a senha está cancelada será exibida, se necessário, solicite a senha novamente; e
6) Senhas já executadas: nenhum dado será carregado automaticamente e uma mensagem
informando que a senha já foi executada será exibida, se necessário, solicite outra senha.
Importante: para opção de autenticação do beneficiário com cartão digital, a validação do Token
será realizada após clicar em Executar solicitação.
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Caso a opção Carteira Digital (token) tenha sido a opção selecionada, o modal de validação de token será
apresentado:
Existem 2 opções de preenchimento dos dados, isso varia de acordo com o processo de cada operadora:
1) Digitação dos dados informados pelo beneficiário: solicite que o beneficiário informe o número da
carteirinha e o token gerado no aplicativo da operadora e digite esses dados nos respectivos campos,
clique então em Executar para realizar a validação.
2) Coleta automática das informações via QR Code: clique na opção Capturar, solicite para que o
beneficiário gere o QR Code no aplicativo da operadora, exiba o celular pra você e clique em Capturar:
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Nesta tela, atente-se para a resposta da solicitação, que pode ser “Negada”,
“Autorizada”, “Autorizada Parcialmente” ou “Em análise”.
Importante: esta não é a Guia TISS, é apenas um resumo da solicitação com a informação do status
de cada item solicitado, esta tela não precisa ser impressa, é apenas para validação.
Fique atento ao status da guia exibido nesta tela e siga as seguintes orientações:
1) Caso a guia tenha sido Autorizada Parcialmente, atente-se aos procedimentos solicitados pois há
procedimentos que foram Negados ou Autorizados em quantidades menores do que a solicitada.
2) Caso a guia esteja Em análise, aguarde até que a operadora faça a análise da guia e envie uma
resposta. Consulte o status no painel de situação de guias (vide item 5.1) ou através do extrato de
guias (vide item 7.1).
3) Caso a guia tenha sido Negada, você pode visualizar o motivo na coluna “mensagem” e, caso tenha
dúvidas, em alguns casos, uma opção com orientações de o que fazer para ajustar a sua solicitação. Se
for este o caso, será exibida uma menagem logo abaixo dos procedimentos, basta clicar em Clique
aqui e mais detalhes serão exibidos:
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4) Caso a guia tenha sido Autorizada (ou Autorizada Parcialmente), clique em Imprimir Guia TISS
Autorizada, será aberta uma nova aba e o sistema exibirá a guia TISS em formato PDF, semelhante ao
exemplo abaixo:
6.1.3. Pré-Autorizada
No menu lateral, na opção Procedimento clique em Pré-Autorizada (SP-SADT), neste campo, você
solicitará autorização para executar os procedimentos na posse de uma senha fornecida pela Central de
Atendimento da Operadora. Na tela, selecione a Operadora em questão para que o formulário seja
disponibilizado para preenchimento.
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Na tela seguinte, deverá informar os dados solicitados:
Dependendo da Operadora, será necessário informar uma senha para cada procedimento ou para cada
atendimento.
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Nesta tela, atente-se para a resposta da solicitação, que pode ser Negada, Autorizada ou Autorizada
Parcialmente.
Para imprimir a Guia TISS, documento válido como comprovante, clique em Imprimir Guia Tiss Autorizada.
Esta opção deve ser usada para cancelar uma solicitação de autorização. Para acessar, selecione Cancelar
Guias, no menu lateral. Na tela, selecione a Operadora em questão para que o formulário seja
disponibilizado para preenchimento.
Na tela seguinte, será necessário preencher os dados solicitados, após isso, clique em Executar, para
concluir a solicitação.
Importante: os campos exibidos em tela podem variar de acordo com as opções contratadas por
cada operadora.
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Note que esta opção serve apenas para cancelar a guia completa, o que fará o cancelamento de todos os
procedimentos solicitados nesta guia.
Para algumas operadoras existe a possibilidade de cancelar apenas 1 ou alguns itens solicitados. Para tal, é
preciso buscar a guia desejada dentro de Guias em Auditoria, abrir o detalhe da Guia e lá, selecionar dentro
do box Itens Solicitados o(s) item(ns) que deseja cancelar e clique em Cancelar Item:
Para mais informações sobre esse processo, vide item 7.2 deste manual.
Importante: esta opção de cancelamento por procedimento pode não estar disponível para todas
as operadoras.
Também é possível realizar o cancelamento através do Extrato de guias. Conforme descrito no item 7.1,
depois de realizar a busca das guias utilizando os filtros disponíveis, os resultados serão exibidos em uma
tabela.
Na coluna Ações, o usuário pode clicar na opção cancelamento para cancelar a guia.
Ao clicar no botão o sistema apresentará um modal com as informações da guia. Para concluir o
cancelamento selecione o motivo de cancelamento e clique em Cancelar Guia.
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Importante: a funcionalidade de cancelamento pode variar conforme a operadora, para algumas, é
possível realizar o cancelamento por item.
No modal de cancelamento será possível selecionar a opção de guia, procedimento da guia ou item OPME,
selecione a opção desejada, informe o motivo de cancelamento e clique em Cancelar guia.
6.2. SENHAS
No menu lateral, na opção Senhas clique em Solicitar de Senha, nesta tela você terá acesso a solicitar
autorização de procedimentos que necessitam de liberação de senha da Operadora.
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A tela tem os mesmos campos de preenchimento da solicitação de Execução (SP-SADT), com exceção do
campo Contratado/Prestador Executante, onde será necessário informar o Código do Prestador na
Operadora.
Importante: essa função só estará disponível para as operadoras que exigem senha para
procedimentos de alta complexidade, verifique o seu contrato.
No menu lateral, na opção Senhas clique em Editar de Senha. O sistema permite que você inclua, altere
ou exclua procedimentos que já tiveram a liberação de senha da operadora. Para editar a solicitação,
selecione a opção correspondente:
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Na tela seguinte, você deverá inserir as informações indicadas para localizar a guia no sistema:
A solicitação somente será passível de edição, se o prazo for de até 6 dias a contar da Data Emissão Guia.
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Importante: essa função só estará disponível para as operadoras que exigem senha para
procedimentos de alta complexidade, verifique o seu contrato.
Após a edição da solicitação, clique em Executar, para que o sistema retorne o resultado da sua
solicitação:
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6.3. INTERNAÇÃO
6.3.1. Solicitação
No menu lateral, na opção Internação clique em Solicitação para pedir a autorização de internação do
beneficiário. Na tela, selecione a Operadora em questão para que o formulário seja disponibilizado para
preenchimento.
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Importante: os campos exibidos em tela podem variar de acordo com as opções contratadas por
cada operadora.
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Preencha o CID 10 Principal. Caso não saiba o número do código, clique no ícone , próximo ao campo
correspondente e o sistema apresentará um pop-up para busca:
Para realizar a pesquisa do Código CID, digite uma breve descrição e clique em Pesquisar. O sistema
exibirá uma lista de CID, baseada na descrição informada:
Para selecionar o item desejado, clique no número do Código CID. O sistema automaticamente preencherá
o formulário anterior:
Do mesmo modo, é possível pesquisar o número do código de Procedimentos, clique no ícone , próximo
ao campo correspondente. O sistema apresentará um pop-up.
Digite uma breve descrição e clique em Pesquisar. O sistema exibirá uma lista de procedimentos, baseada
na descrição informada:
58
Clique no código equivalente ao procedimento desejado, após isso automaticamente o sistema preencherá
o campo com o número escolhido:
Importante: Para algumas operadoras o ícone de busca do Procedimento por nome não é
apresentado. Nesses casos, é necessário digitar o código do procedimento para inclusão..
Na solicitação de internação, a depender do que foi contratado pela operadora, é possível incluir também a
solicitação de anexos clínicos:
Ao clicar em uma das opções, o formulário de solicitação de anexos será disponibilizado para
preenchimento.
É possível inserir mais de um tipo de anexo clínico na mesma guia. Por exemplo, inserir uma Internação
com anexo clínico de quimioterapia + anexo clínico de radioterapia.
Importante: os formulários de solicitação de anexos clínicos são iguais aos encontrados no item 6.4.
Complementar, para saber como preenchê-los, siga o passo a passo descritos na opção de Anexos.
Caso tenha finalizado o preenchimento da guia, clique em Executar para que o sistema retorne o
resultado da sua solicitação:
59
Nesta tela, atente-se para a resposta da solicitação, que pode ser Negada, Autorizada, Autorizada
Parcialmente ou Em Análise.
Para imprimir a Guia TISS, documento válido como comprovante, clique em Imprimir Guia Tiss Autorizada.
Importante: algumas operadoras exigem que seja realizada a transação de Abertura de internação
(vide item 6.3.2) para impressão da Guias TISS autorizada.
6.3.2. Abertura
Esta opção deverá ser utilizada para efetivar a internação médica do beneficiário seguindo as orientações/
processo estabelecido por cada operadora. Para acessá-la, clique na opção Abertura, localizada no menu
lateral.
60
Na tela seguinte, será necessário preencher os dados solicitados:
Caso tenha finalizado o preenchimento da guia, clique em Executar para que o sistema retorne o
resultado da sua solicitação:
Importante: os campos exibidos em tela podem variar de acordo com as opções contratadas por
cada operadora.
Nesta tela, atente-se para a resposta da solicitação, que pode ser Negada ou Autorizada.
Para imprimir a Guia TISS, documento válido como comprovante, clique em Imprimir Guia Tiss Autorizada.
6.3.3. Prorrogação
Caso haja necessidade de solicitar a autorização de prorrogação de uma internação, selecione a opção
Prorrogação localizada no menu lateral. Na tela, selecione a Operadora em questão para que o formulário
seja disponibilizado para preenchimento.
61
Na tela seguinte, será necessário preencher os dados solicitados:
62
Importante: os campos exibidos em tela podem variar de acordo com as opções contratadas por
cada operadora.
No campo Arquivo, ao clicar no botão Procurar arquivo será possível navegar no diretório do computador
para selecionar a imagem desejada;
No campo Nome do Arquivo é possível editar o nome do arquivo que será anexado (como padrão ele terá o
nome do arquivo, se quiser você pode alterá-lo);
No Campo Tipo do Arquivo deverá ser informado qual o tipo de arquivo foi anexado (este campo é de
preenchimento obrigatório). As opções de tipo de arquivo são:
• Pedido médico;
• Laudo de exame;
• Relatório;
• Cotação de OPME;
• Outros.
Assim que a imagem for anexada, ao lado do botão Anexar arquivo será listada a relação de imagens:
Para excluir a imagem anexada, basta clicar no ícone ao lado do nome do arquivo que se deseja excluir.
63
Caso tenha finalizado o preenchimento da guia, clique em Executar para que o sistema retorne o
resultado da sua solicitação:
Nesta tela, atente-se para a resposta da solicitação, que pode ser Negada, Autorizada, Autorizada
Parcialmente ou Em Análise.
Para imprimir a Guia TISS, clique no botão Imprimir Guia TISS ao final da página.
6.3.4. Alta
Esta opção deverá ser utilizada quando o usuário receber alta médica. Para acessá-la, clique na opção Alta,
localizada no menu lateral. Na tela, selecione a Operadora em questão para que o formulário seja
disponibilizado para preenchimento.
64
Na tela seguinte, será necessário preencher os dados solicitados:
Caso tenha finalizado o preenchimento da guia, clique em Executar para que o sistema retorne o
resultado da sua solicitação:
6.4. COMPLEMENTAR
O sistema permite que você inclua Anexos Clínicos, separados da guia principal, chamados também de Lote
Anexo.
As opções de anexos conforme TISS são: OPME, Quimioterapia e Radioterapia. Cada opção possui um
processo de preenchimento específico. Acompanhe a seguir o processo de cada anexo.
65
6.4.1. Anexo OPME
A inclusão do anexo de OPME permite incluir órtese, prótese e/ou material especial na solicitação. Para
acessar a opção, selecione Anexo OPME no menu lateral. Na tela, selecione a Operadora em questão para
que o formulário seja disponibilizado para preenchimento.
66
Importante: os campos exibidos em tela podem variar de acordo com o contratado por cada
operadora.
Será necessário incluir uma justificativa técnica para a solicitação de anexo de OPME.
No campo Código de OPM caso não saiba o número do código, clique no ícone , próximo ao campo
correspondente. O sistema apresentará um pop-up.
67
Digite uma breve descrição e clique em Pesquisar. O sistema exibirá uma lista de materiais, baseada na
descrição informada:
Clique no código equivalente ao OPME desejado, após isso automaticamente o sistema preencherá o
campo com o número escolhido:
• Opção de fabricante;
• Quantidade;
• Valor unitário (R$);
• Registro ANVISA.
Após finalizar o preenchimento dos campos de OPME Solicitados, clique em Adicionar para adicionar à
solicitação. Ex.:
Na solicitação de anexo de OPME, para algumas operadoras, é necessário anexar um arquivo de imagem
através do botão Anexar Arquivo:
68
Caso tenha finalizado o preenchimento do formulário, clique em Executar para que o sistema retorne o
resultado da sua solicitação:
Nesta tela, atente-se para a resposta da solicitação, que pode ser Negada, Autorizada, Autorizada
Parcialmente ou Em Análise.
Para imprimir a Guia TISS, documento válido como comprovante, clique em Imprimir Guia Tiss Autorizada.
Para acessar a opção, selecione Anexo Quimioterapia no menu lateral. Na tela, selecione a Operadora em
questão para que o formulário seja disponibilizado para preenchimento.
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Importante: esta opção de solicitação pode não estar disponível pois varia de acordo com o que foi
contratado por cada operadora.
No campo Diagnóstico Oncológico o código CID Primário deverá ser preenchido. Caso não saiba o número
do código, clique no ícone , próximo ao campo correspondente. O sistema apresentará um pop-up.
70
Para realizar a pesquisa do Código CID, digite uma breve descrição e clique em Pesquisar. O sistema
exibirá uma lista de CID, baseada na descrição informada:
Para selecionar o item desejado, clique no número do Código CID. O sistema automaticamente preencherá
o formulário anterior:
Digite uma breve descrição e clique em Pesquisar. O sistema exibirá uma lista de medicamentos, baseada
na descrição informada:
71
Clique no código equivalente ao medicamento desejado, após isso automaticamente o sistema preencherá
o campo com o número escolhido:
Caso tenha finalizado o preenchimento do formulário, clique em Executar para que o sistema retorne o
resultado da sua solicitação:
72
Nesta tela, atente-se para a resposta da autorização, que pode ser Negada, Autorizada, Autorizada
Parcialmente ou Em Análise.
Para imprimir a Guia TISS, documento válido como comprovante, clique em Imprimir Guia Tiss Autorizada.
Para acessar a opção, selecione Anexo Radioterapia no menu lateral. Na tela, selecione a Operadora em
questão para que o formulário seja disponibilizado para preenchimento.
73
Importante: os campos exibidos em tela podem variar de acordo com as opções contratadas por
cada operadora.
No campo Diagnóstico Oncológico o código CID Primário deverá ser preenchido. Caso não saiba o número
do código, clique no ícone , próximo ao campo correspondente. O sistema apresentará um pop-up:
Para realizar a pesquisa do Código CID, digite uma breve descrição e clique em Pesquisar. O sistema
exibirá uma lista de CID, baseada na descrição informada:
74
Para selecionar o item desejado, clique no número do Código CID. O sistema automaticamente preencherá
o formulário anterior:
Digite uma breve descrição e clique em Pesquisar. O sistema exibirá uma lista de procedimentos, baseada
na descrição informada:
Clique no código equivalente ao procedimento desejado, após isso automaticamente o sistema preencherá
o campo com o número escolhido:
75
Preencha os campos necessários e clique em Adicionar para adicionar a solicitação.
Na solicitação de anexo de radioterapia, para algumas operadoras, é necessário anexar um arquivo de
imagem através do botão Anexar Arquivo:
Caso tenha finalizado o preenchimento do formulário, clique em Executar para que o sistema retorne o
resultado da sua solicitação:
Nesta tela, atente-se para a resposta da autorização, que pode ser Negada, Autorizada, Autorizada
Parcialmente ou Em Análise.
Para imprimir a Guia TISS, documento válido como comprovante, clique em Imprimir Guia Tiss Autorizada.
6.5. LOTE
Esta opção permite que você faça o fechamento dos procedimentos autorizados. Para acessar, selecione
Fechamento de Lote no menu lateral.
76
Na tela seguinte, selecione a operadora e o tipo de guia para realizar o fechamento e clique no botão
Executar.
Importante: esta funcionalidade está disponível de acordo com o contratado pela operadora.
77
7. OPÇÕES DE PESQUISA DE GUIAS
As opções oferecem funcionalidades para você poderá buscar as informações das guias solicitadas, de
todos os status.
A tela Extrato de Guias permite a consulta de todas as guias utilizando os filtros de número de carteirinha,
número de guia, status ou senha (opção disponível para algumas operadoras).
No campo Status, é possível selecionar as opções Com pendência, Em análise, Negada, Autorizada ou
Cancelada.
A seleção de período pode ser realizada com o seletor de dias, basta de deslizar o ponteiro até a
quantidade de dias necessária.
78
Se for necessário realizar a seleção de um período específico, utilize a opção de Buscar por data
específica, na tela será apresentado os campos de data inicial e final para a pesquisa.
Após a seleção dos filtros, clique em Buscar Guias para realizar a pesquisa. Os resultados serão
apresentados, caso contrário será necessário realizar novamente a pesquisa com outros parâmetros.
Sem resultados.
79
Os resultados serão apresentados no grid com as informações da guia e botões para ações:
Na opção de cancelamento o usuário poderá cancelar a guia. Ao clicar no botão o sistema apresentará
um modal com as informações da guia. Para concluir o cancelamento selecione o motivo de cancelamento
e clique em Cancelar Guia.
80
No modal de cancelamento será possível selecionar a opção de guia ou procedimento da guia, basta optar
por uma e informar o motivo de cancelamento e clique em Cancelar guia.
A opção Guias em Auditoria permite que você consulte todas as transações realizadas e acompanhe os
status de todas as guias, independente se elas tiveram ou não auditoria da operadora. Para acessar,
selecione a opção correspondente no canto superior esquerdo da página inicial.
Na tela será exibido um filtro, no qual devem ser preenchidas as informações para pesquisa.
Fique atento ao preenchimento dos campos para que o filtro realize a busca pelo prazo determinado
abaixo:
• 90 dias:
a) Carteirinha.
• 3 dias:
a) Tipo de solicitação;
b) Status;
c) Código do item;
d) Auditoria médica.
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Importante: as informações acima podem variar de acordo com os serviços de autorização
contratados pela Operadora.
Para imprimir a guia TISS, na coluna Ações clique sobre o ícone , será exibida a guia em PDF permitindo
sua impressão.
Para cancelar a solicitação, clique sobre o ícone , será exibido um formulário de cancelamento, confirme
os dados necessários e clique em Executar.
Maiores detalhes sobre cancelamento de guia, vide item 6.1.4.
Ao clicar sobre o ícone ou sobre o ícone ou sobre o Nº da transação será apresentado o detalhe do
procedimento solicitado e seu status:
82
Na coluna motivo será exibido o código e a descrição do motivo pelo qual a solicitação se encontra
naquele status.
Para alguns motivos de negativas, uma opção com orientações de o que fazer para ajustar a sua solicitação
será exibida, basta clicar em O que fazer? Logo abaixo do motivo da negativa e mais detalhes serão
exibidos:
83
Nesta tela será possível imprimir a solicitação, imprimir a Guia TISS, cancelar a solicitação, anexar arquivos
de imagem, visualizar os arquivos anexados e realizar troca de mensagens com o auditor da Operadora.
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• Para cancelar a solicitação, clique no botão Cancelar Solicitação (para mais detalhes sobre
cancelamento, vide item 6.1.4):
85
No campo Arquivo, ao clicar no botão Procurar arquivo será possível navegar no diretório do computador
para selecionar a imagem desejada;
No campo Nome do Arquivo é possível editar o nome do arquivo que será anexado (esta opção não é
obrigatória);
No Campo Tipo do Arquivo deverá ser informado qual o tipo de arquivo foi anexado (este campo é de
preenchimento obrigatório).
Assim que a imagem for anexada, ao lado do botão Visualizar Arquivos será listado a relação de imagens:
Abaixo do botão Anexar Arquivo haverá um campo para digitar uma mensagem para o auditor da
Operadora:
Assim que incluir o anexo de imagem ou finalizar o preenchimento do campo de mensagem, clique no
botão Adicionar Informações para concluir a troca de mensagens com o auditor da Operadora.
86
Importante: a funcionalidade de troca de mensagens e imagens com o auditor varia de acordo com
o que foi contratado por cada operadora e só estará disponível para guias com status Em Análise,
Aguardando documentação do Prestador e Aguardando justificativa técnica do solicitante.
Nesta tela você poderá visualizar os documentos anexados, clique em qualquer lugar na linha do
documento desejado.
Para voltar à tela inicial do filtro de Guias em Auditoria, clique no botão Voltar.
8. AJUDA
Na opção de ajuda no topo do site, encontrará o acesso para o manual, as perguntas - respostas sobre
dúvidas de utilização do sistema e também permitir suporte remoto quando necessário.
Caso possua dúvidas referentes à ferramenta, selecione a opção Perguntas frequentes. Nesta tela haverá
um conjunto de perguntas feitas com maior frequência. Para ter acesso a resposta basta clicar em cima da
pergunta.
87
8.2. MANUAL DO USUÁRIO
Para consultar a versão vigente do manual do usuário, selecione a opção Manual Autorize. Após clicar
nesta opção, será feito o download da última versão do manual.
88
8.3. SIMULAÇÃO DE ACESSO
Caso seja necessário o suporte de um atendente da Orizon, ele poderá precisar ver a sua tela para
entender o seu problema e te auxiliar. Se isso acontecer, será necessário que você permita que o
atendente visualize sua tela por meio da função de simular acesso.
Para isso, acesse a opção Simulação de Acesso. Ao acessar esta opção, você irá notar que ela está
desabilitada, para habilitá-la, clique no botão Desabilitada. Ao clicar no botão será apresentado o termo
para consentimento. O usuário deverá ler o termo e clique em Li e concordo com o TERMO DE
RESPONSABILIDADE e Confirmar. O termo será apresentado apenas no primeiro acesso à tela de
Simulação de Acesso, após esta etapa, será apresentada a tela com acesso habilitado e informando que:
Você acaba de habilitar a permissão para simulação de acesso do seu login. Ela ficará ativa por tempo
determinado de 7 dias corridos, mas você poderá desabilitar a qualquer momento.
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Para sua segurança, essa permissão ficará habilitada por 7 dias e será desabilitada automaticamente. Caso
necessário, você deve habilitá-la novamente.
Se preferir, assim que encerrar o contato com o atendente da Orizon, você pode acessar esta tela
novamente e clicar em Habilitada e a permissão será desabilitada imediatamente:
90
9. FERRAMENTA DE FEEDBACK
Nesta opção presente no topo do Autorize, você pode deixar sua opinião. Basta clicar na opção e o
sistema irá direcioná-lo para o questionário. Selecione o assunto que você deseja dar sua opinião,
classifique a sua experiência e descreva como foi à utilização.
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Ainda ficou com alguma dúvida?
Caso ainda tenha alguma dúvida, dentro da própria ferramenta você encontrará
diversas dicas para te auxiliar a realizar os processos necessários. Se ainda assim
precisar de ajuda, nossa equipe de suporte está à disposição para te auxiliar, entre
em contato com a nossa central de atendimento através dos números: 3003-7333
(regiões metropolitanas) ou 0800 724 7333 (demais regiões).
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