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30/03/2023

SUPORTE PARADA
BÁSICO DE VIDA CARDIORESPIRATÓRIA

PROF ATAYDES MAGALHÃES

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PCR
CONCEITO
FORA DO AMBIENTE HOSPITALAR
RÍTMOS CHÓCAVEIS – FV E TV

“É DEFINIDA PELA PERDA DE ATIVIDADE MECÂNICA DO CORAÇÃO,


QUE SERÁ VERIFICADA ATRAVÉS DA AUSÊNCIA DE PULSO CENTRAL E
RESPONSIVIDADE E APNEIA OU RESPIRAÇÃO AGÔNICA.”
FORA DO AMBIENTE HOSPITALAR
PRINCIPAL CAUSA DE PCR
INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

DENTRO DO AMBIENTE HOSPITALAR 70% DE CHANCES DE REVERSÃO


DESFIBRILAÇÃO PRECOCE EM ATÉ 5 MINUTOS
RÍTMOS NÃO CHÓCAVEIS – ASSISTOLIA e AESP

CHANCES DE REVERSÃO GIRA EM TORNO DE 17%

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RCP ESTATÍSICA

• NO BRASIL, OCORREM CERCA DE 220 MIL MORTES SÚBITAS POR ANO;


O PRINCIPAL FATOR DE SUCESSO
PARA RCP EM UM PACIENTE VÍTIMA
DE PCR É A CONSTATAÇÃO DE UM
RITMO CHOCÁVEL (FV E TV)

• 180 MIL NO EXTRA-HOSPITALAR!


• 40 MIL EM AMBIENTE HOSPITALAR

• ESTIMATIVA DE SOBREVIVÊNCIA < 5%;

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CORRENTE DE SOBREVIVÊNCIA SUPORTE BÁSICO DE VIDA

SEQUÊNCIA DE ATENDIMENTO
A CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA, TAMBÉM CONHECIDA COMO "CADEIA DE SOCORRO", TRADUZ O
CONCEITO PARA O MELHOR SOCORRO A UMA VÍTIMA EM PARAGEM CARDIORRESPIRATÓRIA
PROPORCIONANDO-LHE A PROBABILIDADE MÁXIMA DE SOBREVIVÊNCIA.

1º PASSO: VERIFIQUE A SEGURANÇA DO LOCAL!!


VEJA SE HÁ CONDIÇÕES DE REALIZAR O ATENDIMENTO.
,
1º ACESSO RÁPIDO (192/193)

2º RCP PRECOCE

3º DESFIBRILAÇÃO PRECOCE

4º SUPORTE AVANÇADO DE VIDA

5º CUIDADOS PÓS-RESSUCITAÇÃO

6º RECUPERAÇÃO

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SUPORTE BÁSICO DE VIDA SUPORTE BÁSICO DE VIDA

2º PASSO 3º PASSO

VERIFIQUE SE O PACIENTE RESPONDE:


ACIONE O SERVIÇO MÉDICO DE EMERGÊNCIA OU, SE POSSÍVEL,
PERGUNTE “VOCÊ ESTÁ BEM?” E OBSERVE SE O TORÁX PEÇA QUE ALGUÉM O FAÇA (LIGUE 192 E 193) E BUSQUE OU
ESTÁ SE MOVIMENTANDO (5-10 SEGUNDOS). PEÇA ALGUÉM PARA BUSCAR O DEA SE DISPONÍVEL.

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SUPORTE BÁSICO DE VIDA SUPORTE BÁSICO DE VIDA

4º PASSO • DESFIBRILAÇÃO 5º PASSO

ASSIM QUE O DEA CHEGAR, CHEQUE SE O RITMO É CHOCÁVEL


• CIRCULAÇÃO: VERIFIQUE O PULSO CAROTÍDEO DE 5 A 10 SEGUNDOS; SE NÃO ADMINISTRE CHOQUES CONFORME INDICADO E INICIE RCP APÓS CADA CHOQUE.
SENTIR O PULSO, INICIE A SEQUÊNCIA DE RCP POR 2 MINUTOS, COM
COMPRESSÕES TORÁCICAS INTERCALADAS COM VENTILAÇÕES; APÓS 2
MINUTOS, CHEQUE O PULSO E ALTERNE A PESSOA QUE COMPRIME O TORÁX.

DUAS MEDIDAS QUE ALTERA O PROGNÓSTICO

➢ COMPRESSÃO TORÁCICA EFETIVA


➢ DESFIBRILAÇÃO PRECOCE
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SUPORTE BÁSICO DE VIDA SUPORTE BÁSICO DE VIDA

SEQUÊNCIA DE ATENDIMENTO
EXCEÇÃO

➢ CHECAR SEGURANÇA
ASFIXIA
➢ CHECAR RESPONSIVIDADE
INICIAR RCP ANTES DE CHAMAR AJUDA
➢ CHAMAR AJUDA
➢ CHECAR PULSO
➢ COMPREENSÕES TORÁCICAS
➢ ABRIR VIAS AÉREAS
➢ BOAS VENTILAÇÕES
➢ DESFIBRILAÇÃO PRECOCE

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SUPORTE BÁSICO DE VIDA


QUESTÃO DE CONCURSO
EXCEÇÃO
UM HOMEM DE APROXIMADAMENTE 50 ANOS APRESENTA
UM COLAPSO EM VIA PÚBLICA. APÓS VERIFICAR SUA
SOCORRISTA LEIGO RESPONSIVIDADE, QUAL É A PRÓXIMA AÇÃO
RECOMENDADA PARA PROFISSIONAIS DE SAÚDE?
• NÃO PRECISA CHECAR PULSO PARA INICIAR RCP

• DEVEM SER ORIENTADOS A APENAS COMPRIMIR a) CHECAR O PULSO CAROTÍDEO

b) CHAMAR AJUDA

c) INICIAR COMPRESSÕES TORÁCICAS

d) ABRIR A VIA AÉREA E APLICAR DUAS VENTILAÇÕES DE RESGATE


e) GARANTIR BOAS VENTILAÇÕES

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QUESTÃO DE CONCURSO

UM PACIENTE DE 52 ANOS CHEGA AO PRONTO-SOCORRO COM


DOR PRECORDIAL E, DURANTE O ATENDIMENTO MÉDICO,
APRESENTA PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA. NESSA SITUAÇÃO,
REANIMAÇÃO
A 1ª CONDUTA A SER TOMADA DEVE SER:
CARDIOPULMONAR
A. ABERTURA DAS VIAS AÉREAS
B. INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL
C. COMPRESSÕES TORÁCICAS RITMADAS
D. CARDIODESFIBRILAÇÃO DE ALTA QUALIDADE
E. VENTILAÇÃO COM DISPOSITIVO BOLSA-MÁSCARA

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RCP DE ALTA RCP DE ALTA


QUALIDADE QUALIDADE
2º PONTO
1º PONTO BRAÇO A 90º
POSICIONAMENTO CORRETO DAS MÃOS (TENAR E
HIPOTÊNAR, 2 CM ACIMA DO APÊNDICE XIFOIDE)

1. Margem da língua 2. Freio da língua 3. Carúncula sublingual 4. Prega sublingual 5. Mucosa do soalho bucal

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RCP DE ALTA QUALIDADE RCP DE ALTA QUALIDADE


4º PONTO
3º PONTO
A COMPRESSÃO RÁPIDA (100-120 MIN)
A COMPRESSÃO FORTE (5-6 CM)

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RCP DE ALTA RCP DE ALTA


QUALIDADE QUALIDADE
5º PONTO 6º PONTO
AGUARDAR O RETORNO TOTAL DO TÓRAX INTERRUPÇÕES < 10S

• INTERRUPÇÕES MÍNIMAS
• NÃO TEM QUE PARAR A MANOBRA
• 10 SEGUNDOS PRA FAZER O QUE FOR PRECISO

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RCP DE ALTA QUALIDADE RCP DE ALTA


QUALIDADE
8º PONTO
7º PONTO
SEM VIA AÉREA AVANÇADA 30:2
ALTERNAR A CADA 2 MINUTOS

9º PONTO
COM VIA AÉREA AVANÇADA
1 VENTILAÇÃO A CADA 6
SEGUNDOS

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RCP DE ALTA QUALIDADE


QUESTÃO DE CONCURSO

10º PONTO Um senhor de 54 anos de idade comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS),
para acompanhar sua esposa à consulta de rotina. Durante a espera, ele sofre um
colapso, cai da cadeira e, sem apresentar movimentos respiratórios, deixa de
NÃO HIPERVENTILAR responder. Nesse momento, a recepcionista aciona o Serviço de Atendimento
Móvel de Urgência (SAMU), enquanto o médico e a enfermeira da UBS iniciam as
manobras de primeiros socorros realizando compressões torácicas. Na situação
descrita, a profundidade e a frequência das compressões torácicas realizadas
• HIPERÓXIA pelos socorristas deverá ser de:

• HIPOCAPNIA
a) Profundidade de 2,0 cm e frequência de 30 a 60 compressões por minuto.
• COMPRESSÃO INEFICAZ b) Profundidade de 3,0 cm e frequência de 60 a 80 compressões por minuto
c) Profundidade de 4,0 cm e frequência de 60 a 80 compressões por minuto
• DIMINUIÇÃO DO RETORNO VENOSO d) Profundidade de 5,0 cm e frequência de 80 a 90 compressões por minuto
e) Profundidade de 5,0 cm e frequência de 100 a 120 compressões por minuto
• AUMENTO DA PRESSÃO INTRA-TORÁXICA

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VENTILAÇÕES
MANOBRAS DE VIAS AÉREAS

VENTILAÇÕES • QUEDA DA LÍNGUA

ABERTURA DE VIAS AÉREAS

• MANOBRA DE • MANOBRA DE TRAÇÃO


PROF ATAYDES MAGALHÃES ELEVAÇÃO DO MENTO DA MANDIBULA
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TIPOS DE VENTILAÇÃO
SITUAÇÃO RARA
• BOLSA – VALVA – MÁSCARA
• VENTILAÇÃO BOCA A BOCA • DISPOSITIVO DE RCP
(FAMOSO AMBU)

PARADA RESPIRATÓRIA PURA

VENTILAR O PACIENTE 1 VEZ A CADA 5-6 SEGUNDOS (10 A 12


VENTILAÇÕES POR MINUTO) E CHECAR O PULSO A CADA 2 MINUTOS
Ligamento Lateral da ATM

• MÁSCARA LARÍNGEA • TUBO ESOFAGOTRAQUEAL


(COMBITUBE)

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• DESFIBRILADOR MONOFÁSICO • DESFIBRILADOR BIFÁSICO

• DESFIBRILADOR MANUAL • DEA • CDI

• 360 JAULES • 200 JAULES

DESFIBRILAÇÃO DESFIBRILAÇÃO

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POSIÇÃO DA PÁ
• DEVE FICAR 8 CM DO GERADOR

OBRIGADO
ATAYDESM@HOTMAIL.COM
@ATAAYDES

DESFIBRILAÇÃO

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