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Requisições e Autorizações
Manual do Usuário
Manual do Usuário
Objetivo:
Este manual tem por objetivo demonstrar a utilização do Portal WEB da Unimed Natal para
realizar Requisições e/ou Autorizações para Beneficiários.
Como acessar:
Sumário
Manual do Usuário
1. Acesso ao Portal Web
a. Acesse o Portal Web da Unimed Natal, selecione o Tipo de Usuário “Prestador”, insira o login,
senha e clique no botão Entrar;
Obs: perceba que o prestador selecionado é identificado na tabela em uma tonalidade mais escura
(negrito).
c. Caso o prestador selecionado NÃO seja o que você utilizará, selecione na tabela abaixo o prestador
desejado e confira novamente no centro da tela as informações.
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2. Acesso ao Dossiê do Beneficiário
a. Após conectar no Portal Web, clique no menu “Dossiê do Beneficiário” localizado na parte
esquerda da tela:
c. Ao clicar na LUPA para buscar um beneficiário, será aberto uma nova tela solicitando
preenchimento mínimo de informações para busca.
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d. Após selecionar o beneficiário, será apresentado em tela os dados do beneficiário, do produto e as
informações das digitais cadastradas.
e. Para visualizar as carências, clique no menu Carências, localizado no canto superior esquerdo da
tela.
f. Para visualizar os serviços e coberturas adicionais (SCA), clique no menu SCA, localizado no canto
superior esquerdo da tela.
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3. Cadastro/Consulta de Digital do Beneficiário
a. Clique no menu Beneficiário e selecione o submenu Cadastro de digital para validar ou cadastrar
uma nova digital para o beneficiário.
b. Em seguida, passe o cartão do beneficiário no leitor magnético para localizar o beneficiário ou, se o
beneficiário estiver sem o cartão, clique na LUPA para buscar o beneficiário através do
localizador.
Caso clique na LUPA para abrir o localizador de beneficiário, a tela abaixo abrirá para preenchimento
das informações mínimas.
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c. Após identificar o beneficiário, aparecerá as opções “Cadastrar biometria” e “Validar biometria”
d. Ao clicar na opção “Cadastrar biometria”, aparecerá um pop-up na tela com a opção para selecionar
o dedo que deseja cadastrar.
e. Ao clicar na opção “Validar biometria”, aparecerá um pop-up na tela com a opção para realizar a
leitura biométrica do beneficiário.
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4. Requisitar autorização
a. O primeiro passo para realizar uma solicitação ou execução para o beneficiário é realizar a requisição
de autorização. Para isso, selecione o menu “Requisição para autorização” e em seguida clique na
opção “Requisitar autorização”.
b. Ao acessar a tela, você deve selecionar o Tipo de guia, localizado no centro da tela:
As informações em cor verde claro são obrigatórias. O cartão do beneficiário deve ser vinculado
através do leitor magnético.
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d. Caso digite o CRM do solicitante e o sistema não encontre as informações, dê um duplo clique no
campo CRM para abrir o localizador de médico.
e. Ao abrir o localizador de médico, preencha as informações através dos campos disponíveis e clique
no botão “Consultar” para filtrar as informações.
f. Se não for encontrado o médico através da busca realizada, o sistema exibirá uma tela logo abaixo
para cadastro rápido do médico.
g. Preencha as informações em cor verde claro (obrigatórias) e clique no botão Salvar.
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h. O bloco central, dependerá da guia selecionada.
i. Guia de consulta:
j. Guia SP/SADT:
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l. No bloco TOKEN, preencha o token apresentado pelo beneficiário ou selecione um motivo de
ausência de token.
Obs.: o anexo é muito importante para justificar o seu pedido, pois o mesmo pode necessitar
de auditoria médica.
n. Após preencher todas as informações necessárias para requisição de acordo com a guia, clique no
botão “Continuar” no fim da tela.
o. Será solicitado a leitura da digital do beneficiário.
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p. Após validar a biometria do beneficiário, o sistema seguirá para a tela onde será possível inserir os
serviços que deseja requisitar.
q. Selecione a aba (Procedimentos ou Materiais), selecione o tipo tabela, digite o código do serviço
desejado, informe a quantidade e anexo. Após isso, clique no ícone para adicionar o código.
Repita esse processo quantas vezes forem necessários até inserir todos os códigos da requisição.
r. Observe que na parte inferior da tela, serão exibidos todos os itens inseridos na requisição.
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u. Caso a ocorrência seja pertinente e passiva de auditoria, ao clicar no botão “Finalizar requisição” os
códigos com ocorrência serão ENVIADOS AUTOMATICAMENTE para auditoria.
v. Após concluir a digitação de todos os códigos, clique no botão “Finalizar Requisição”.
w. Será solicitado a informação dos dados da secretária para que a auditoria entre em contato direto
com a secretária, se necessário. Assim como será solicitado o e-mail do beneficiário para que ele
possa acompanhar o andamento da requisição.
x. Caso a requisição seja enviada para AUDITORIA, será apresentado a seguinte mensagem:
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y. Se a guia for APROVADA, será exibido a seguinte mensagem:
z. Ao clicar para executar a guia, o sistema fará a verificação dos códigos que estão habilitados para o
prestador e só permitirá a execução dos códigos liberados.
aa. Selecione item a item que deseja executar e clique no botão “Gerar guia”
Observações:
- Para os prestadores que trabalham com execução de TERAPIAS, é possível executar a requisição
várias vezes até que a quantidade pendente seja zerada.
cc. Após ajustar, SE NECESSÁRIO, a quantidade a ser executada, clique no botão “Confirmar geração
de guias”.
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dd. Após confirmar a geração de guias, será possível realizar a impressão da guia clicando no ícone da
impressora .
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5. Pesquisa de requisição e/ou guia
Essa funcionalidade será usada para consulta da situação da requisição e/ou guia, principalmente
para identificar o retorno da auditoria, informando se a requisição foi liberada ou não.
b. Ao abrir a tela, será possível realizar vários filtros para encontrar as requisições ou guias. Seja para
o prestador, beneficiário, por data, estágio, tipo de guia, procedimento.
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e. É possível realizar a impressão ou consulta da requisição e/ou da guia (caso já esteja gerada).
f. Para buscar as informações da requisição, clique na lupa para visualizar mais detalhes.
g. Se desejar realizar o cancelamento da requisição, clique no botão “Cancelar”. Essa opção só estará
disponível enquanto não houver nenhuma guia gerada a partir da requisição.
h. Para imprimir uma requisição, clique na impressora
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i. A operação para visualização das informações ou impressão da Guia, funcionam da mesma forma
apresentada nos itens F, G e H deste tópico. Basta clicar nos ícones na mesma linha da Guia.
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6. Solicitações Pendentes
a. Para verificar se há alguma requisição com justificativa pendente, selecione o menu “Solicitações
pendentes” e clique no submenu “Justificativa médica on-line”.
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g. Após realizar a justificativa, é possível consulta-la selecionando o menu “Justificativas” e clicando
no submenu “Justificadas”.
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7. Executar requisição
a. Para executar uma requisição gerada, selecione o menu “Execução de requisição” e clique no
submenu “Executar requisição”.
Uma requisição poderá ser executada quando:
f. Selecione os serviços que deseja executar no canto direito da tela e clique no botão “Gerar guia”.
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g. Na tela seguinte, é possível informar a quantidade a ser executada.
Observações:
- Para os prestadores que trabalham com execução de TERAPIAS, é possível executar a requisição
várias vezes até que a quantidade pendente seja zerada.
h. Após ajustar, SE NECESSÁRIO, a quantidade a ser executada, clique no botão “Confirmar geração
de guias”.
i. Após confirmar a geração de guias, será possível realizar a impressão da guia clicando no ícone da
impressora .