PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE - PGRSS

SERVIÇO DE PEQUENO PORTE

I – DADOS CADASTRAIS DO ESTABELECIMENTO

1. Razão Social:
2. Nome de Fantasia:
3. CNPJ/CPF: 4. Fone: 5. Fax:
6. E-mail: 7. Natureza Jurídica: Público Privado
8. Endereço: 9. Nº:
10. Bairro: 11. Município: 12. UF:

13. Ramo de Atividade: 14. Nº de Leitos

15. Resp Técnico: 16. Nº Reg. Conselho:
17. Área Construída: m2 18. Horário de Funcionamento:
19. Dias Trab./Semana: 20. Nº Funcionários: 21. Nº Atendimentos./Dia:

II - RESPONSÁVEL PELA ELABORAÇÃO E IMPLANTAÇÃO DO PGRSS:

22. Nome :
23. Nome do Conselho: 24. Nº Reg. Conselho:

III - RESÍDUOS SÓLIDOS

25. Resíduo 26.Quant.(Kg) 27. Acondicionamento 28. Tratamento

A
B
C
D
E

IV – LOCAL E DATA

, de de

Responsável