14.

1 - Recibo de Entrega de EPI

EMPRESA: SUPERMERCADO BRUDA LTDA

NOME DO FUNCIONÁRIO:
RG: DATA DE ADMISSÃO:
FUNÇÃO: SETOR:
TERMO DE COMPROMISSO
Confirmo e declaro o recebimento dos Equipamentos de Proteção Individual (EPI) listados abaixo, de
prioridade da empresa, reconhecendo, pelos testes, que os mesmos são os que melhor se adaptam a
minha pessoa na preservação de minha integridade física e no desempenho da minha função; também
fico ciente da obrigatoriedade do uso, higienização e conservação, bem como a sua devolução quando
necessário. Nesta data fui orientado e instruído quanto ao uso e finalidade do EPI recebido, além dos
meus direitos e deveres. O não cumprimento das determinações acima implica em falha com as normas
de segurança, podendo vir a acarretar as seguintes punições: Advertência verbal, advertência por escrito
e suspensão. Fundamentação Legal: Art. 158, 166, 167 e 462 parágrafos 1º da CLT; Portaria – S.S.M.T.
NR 6 de 09/03/1983.
Orientação: A empresa deverá entregar os EPIs adequados à função que o funcionário deverá exercer e
o mesmo deverá obrigatoriamente assinar este recibo de entrega e utilizar os EPIs em todo o período de
trabalho. Caso o funcionário se negue a assinar, basta colher assinatura de 2(duas) testemunhas.
ASSINALE O CÓDIGO CORRESPONDENTE AO MOTIVO DA AQUISIÇÃO
(A) 1ª AQUISIÇÃO (B) GASTO NORMAL (C) DANOS (D) EXTRAVIO (E) ACIDENTE
Data da
Quant. Descrição dos EPIs C.A Motivo Ass. Do funcionário
Entrega

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