 CONCEITO

CERTAMENTE QUE ESTAO LEMBRADOS do ensino secundário a palavra Histologia. A sua origem,
como acontece com muitas ciências, principalmente na área biomédica e grega. Histo=tecido;
logia=logos, conhecimento, estudo. Então seria a ciência que se dedica ao estudo dos tecidos.

Atenção aqui, pois não se trata de tecido de pano para fazer roupa. Temos que definir a que
tecido nos referimos pois esta palavra e muito versátil, tem muitos significados. O que nos
interessa é o termo tecido - referindo-se ao conjunto de células que possuem estrutura ou
forma semelhante e que desempenham a mesma função. Se houver um conjunto de células
que não possuem estas características então não se pode chamar de tecido.

No âmbito de conceito vale a pena trazer ao nosso conhecimento uma ciência irmã ou prima da
histologia que e a Citologia. Deriva também do grego - citos = célula e lógia= logos, conhecimento,
estudo como já afirmei antes.

Então seria a Ciência que se dedica ao estudo da célula - de forma individualizada. Vamos tratar
desta ciência.330 em profundidade no terceiro ano.

Objetivos,

Para este curso, esta disciplina visa o seguinte:

1. Dotar os estudantes de conhecimentos sobre a estrutura microscópica do nosso organismo

2. Conhecer alterações dos tecidos e sua relação com o Laboratório

3. Preparação para histocitecnologia, do terceiro ano.

Muitos curriculas das outras instituições esta matéria não existe ou não esta estruturada. Para nos
isto permite-vos trabalhar em instituições que trabalham com tecidos e na área de biotecnologia.

Historia - Tudo na vida tem historia. Ate as pessoas. As ciências também! E estas costumam ter pai.
Raramente mãe. As mulheres não faziam ciência, não eram deixadas pelos homens. Era só cuidar da
casa e dos filhos. Não e porque os homens eram muito inteligentes. Não.

O pai da histologia moderna e um medico francês, chamado Xavier Bichat. Viveu apenas 31 anos nos
finais do seculo 18. Trabalhou no hospital Hotel Dieu em Paris, Este hospital foi o pioneiro onde de
facto as unidades sanitárias aplicavam a medicina curativa.

Bichat tinha acesso a muitos corpos de condenados na altura da revolução francesa que eram
mortos na guilhotina.
 Assim ele identificou 21 tecidos, sem recurso ao microscópio, pois ele desconfiava muito deste
instrumento que entretanto já existia embora rudimentar.

Também o termo tecido foi introduzido por ele, do latim "textura"

Ficamos por aqui e em seguida vamos avançar para OS PROCEDIMETOS PREVIOS AO ESTUDO
HISTOLOGICO.

 TECIDOS - GENERALIDADES

Boa tarde,

Vamos iniciar hoje e estudos dos tecidos propriamente ditos começando pelas generalidades e mais
tarde será o estudo individualizado dos tecidos de cada sistema/aparelho.

Bichat, sem recurso ao microscópio identificou 21 'textures"= tecidos. Mas sabemos hoje que na
verdade existem apenas 4. O nosso corpo e dos mamíferos em geral é feito de órgãos e sistemas
com a mistura destes 4 tecidos BASICOS. Eles por sua véz tem subdivisões.

Assim temos: Tecido EPITELIAI, CONJUNTIVO, MUSCULAR E NERVOSO. este ultimo não tem
subdivisões.

1. EPITELIAL. Muito abundante no nosso corpo e subdivide-se em tecido epitelial de revestimento e

glandular.

Revestimento como o nome sugere, serve para cobrir, revestir as superfícies do nosso corpo,
externa e internamente. subdivide-se por sua vez, de acordo com a forma das células e o numero de
camadas, em Simples - com uma camada e as células podem ser pavimentosas, cubicas ou
colunares, cilindricas ou prosmaticas (e mesma coisa), Estratificado - que pode ser pavimentoso
queratinizado; não queratinizado e de transição. Exercicio - Procurar exemplos de cada um dos
epitélios.

Simples prismático-lúmen intestinal ,e da vesicula biliar.

Epitélio de transição-reveste a bexiga, ureteres e a porção inicial da uretra.

Entre os dois, há um outro chamado de pseudo-estratificado. Estratificação falsa pois no fundo é

simples mas porque os núcleos das células estão em diferentes posições fica-se com a impressão
áptica de estratificação. Excecicio - procurar exemplos.
Glandular - Neste caso as células epiteliais organizam-se em glândulas e produzem substancias de
vários tipos. A classificão mais pratica é em : endocrinas, exocrinas e mistas. As primeiras lançam a
sua secreção diretamente para o sangue. As exócrinas lança para outros espaços e locais fora do
sangue, e depois temos as mistas que tem as ambas atividades juntas como o pâncreas. Ex -
Procurem 2 a três exemplos de cada.

Tecido epitelial glandular endócrino- adrenal, paratiroide e lobo anterior da hipófise .

Tecido epitelial glandular exócrino-figado

Alterações Patológicas - São varias - Displasia, Metaplasia, Carcinoma - que podem ser detectadas
em anatomia patologica (procurem exemplos de locais onde isto acontece com frequência no nosso
corpo)

Para as glândulas as alterações são muito importantes e o seu estudo faz-se no laboratorio de
analises clinicas, geralmente em amostras de sangue. Vamos estudar com a profundidade no tópico
especifico.

Para terminar algumas informações gerais sobre epitélio: tem pouca matriz extracelular, portanto
as celulas sao justapostas e o de revestimento e avascular. Vamos aprofundar mais tarde.

TECIDO CONJUNTIVO - Na literatura anglossaxonica usa-se o termo " conective" que signfica
juntar, unir. De facto este tecido une células e estruturas, nomeadamente o do tipo propriamente
dito. Existem 6 subtipos:

1. Fibroso ou propriamente dito - muito abundante no nosso corpo. Corresponde aquela parte
esbranquiçada, elastica e muito resistente que encontramos na carne de vaca ou cabrito. Que nao se
mastiga. A caracteristica fundamental deste tecido e a abundancia em matriz extraxelular (MEC). Esta
por sua vez e rica em colageno, eslastina e outras proteinas. Subdivide-se em frouxo ou denso
quanto a concentração das fibras colagenas e em modelado e não modelado quanto a orientação 9
das mesmas. (Procurem exemplos de cada um deles).

Este tecido e responsável pela cicatrização das feridas. A células mais importante e o fibroblasto. Ha
outras celulas que se chamam de residentes (Quais sao?)
R: macrófagos,fibroblastos,mastócitos,e células mesemquimais.

TECIDO ADIPOSO - Trata-se de gordura e todos ja vimos este tecido, pricipalmente aquela de cor
amarela ou branca que aparece na carne. Esta distribuida por todo o corpo. Faz a moldagem do
nosso corpo, armazena energia, produz calor entre outras funções.

Existem dois tipos: Unilocular e Multilocular. O primeiro e o falamos antes. As celulas que se chamam
de adipocitos possuem apenas uma goticula de gordura neutra no citoplasma. A outra e de
ocorrência rara, de cor castanha. Nos humanos abunda nos recém nascidos e serve para prevenir a
hipotermia. Também e comum em animais que hibernam, em climas frios.
E ricamente vascularizado e o excesso deste tecido no corpo leva ao excesso de peso e obesidade
que hoje devem ser consideradas como doenças perigosas pois são fatores de risco para cancro,
Hipertensão Arterial, Diabettes etc.

Culturalmente e por ignorância ou renitência achamos que estar ou ser gordo e bom mas não e
verdade porque faz muito mal. Ate no plano social e psicologico e mau: e dificil encontrar roupa que
serve, toda a gente faz troca, goza, dificulta actividades diarias como caminhar, vestir, tomar banho
etc.

Tecido Cartilaginoso/Cartilagem - Julgo também que todos ja devem ter visto e ate comido na
galinha. É aquela peca branca que fica no peito da galinha ou nas extremidades dos ossos também
de galinha. As celulas chamam-se condroblastos quando jovens e condrocitos quando velhas. Possui
uma MEC abundante e encontra-se nalguns locais do nosso corpo como no pavilhão auricular, nariz,
vertebras, extremidades de ossos longos etc.

Há vários tipos de cartilagem. A mais abundante e a do tio hialino. (Procurem os outros tipos e a sua
localização)

Este tecido praticamente não tem vascularização que dificulta a sua reparação em caso de lesão.

Tecido osseo/Ossso - Também estão familiarizados com este tecido. É duro, a custa de sais de
cálcio que se encontram depositados na sua matriz abundante. Faz parte do sistema osteo articular
= esqueleto osseo. Da-nos a forma, suporte de estruturas, proteção de alguns órgãos (Sistema
Nervoso Central e outros (Quais?).

Possui 4 tipos de celulas: osteoprogenitora que da origem aos osteoblastos que são as células
jovens do tecido ósseo e que produzem a matriz extra celular, Quando envelhecem passam a
chamar-se osteocitos (manutenção da matriz extracelular). Finalmente tem os osteoclastos que
fazem fagocitose e remodelação ossea que se vê muito bem em caso reparação de farturas.
Quem produz o novo osso e o osteoblasto.

E ricamente vascularizado (vejam como se faz a vascularização deste tecido)

Em caso de fractura de ossos longos dos membros, antigamente amputava-se muito. Hoje ja
não e assim. Trata-se ate que a fractura consolide de novo. Produz-se novo osso com os
osteoblastos.

Sangue e linfa - São dois tecidos que também se incluem neste grupo. São os tecidos conjuntivos
liquidos. Na verdade possuem celulas (sanguineas) e a linfa ou plasma que seriam a MEC. Na
hematologia vão aprofundar isso.

Recordem-se que devem ir ao livro. Não leiam apenas estes apontamentos. Não é suficiente.

Passamos agora para os tecidos muscular e nervoso para terminar.

TECIDO MUSCULAR/MUSCULO - Todos certamente ja viram o bife! Corresponde ao musculo. Esta
em toda parte do nosso corpo. Faz a modelagem, a forma da nossa estrutura corporal, produz calor
etc. Porem a função básica deste tecido é produzir movimento mecânico. Este pode ser
voluntario ou involuntário.

Existem 2 ou 3 tipos diferentes de musculo: estriado esquelético, estriado cardíaco e liso.

Estriado esqueletico. Esta associado ao esqueleto osseo embora haja algumas excepcoes como na
lingua, diafragma em que estão associados ao esqueleto. As células são compridas, cilindricas por
isso também designadas fibras musculares. São multinucleadas, e os referidos núcleos estão na
periferia e possuem estriações transversais. Dai o adjectivo estriado. (Estudar tipo de fibras
musculares).

R: fibras rápidas, fibras lentas e fibras intermedias.

R:fibras rápidas (brancas),intermedias e lentas(vermelhas).

Estriado Cardíaco - Encontra-se apenas no coração. São fibras alongadas, com estriações mas os
núcleos são centrais e possuem disco intercalar.

Liso - Este não tem estriações e por se chama de liso. As células são fusiformes com um unico
nucleo central. Encontramos este musculo nas visceras ocas como intestino, estomago, bexiga, utero,
vasos sanguineos etc. A sua inervacao e autonoma.

Para terminar este tópico agora vamos abordar o tecido Nervoso. Este não tem subdivisoes. A
células mais importante que é no fundo responsável pelas funções complexas deste sistema é o
neuronio. A coordenação de todas as atividades do nosso corpo, conscientes ou não e neste sistema.
Funções mais complexas como o sono, memoria, inteligência etc são da sua responsabilidade.

Estas células não regeneram quando morrem. Pessoa com trombose cerebral fica para sempre
paralitica por causa disso.

Tem prolongamentos (dendritos e axónio) e o corpo celular que é a parte mais alargada e que
contem o núcleo.

Alem do neurónio, existem outras células (gliais/acessorias): astrocitos, oligodendrocitos, microglia,

células ependimarias, celulas de Schwann e celulas satelites. (Estudem a função e localização de cada
uma delas)

-Células ependimárias-revestem os ventrículos do cérebro e o canal central da medula espinhal,

facilita a circulação do liquido cefaloraquidiano.
Células de swann-produz a mielina, que envolve os axónios dos neurónios isolando eletricamente
os nervos.
-Células satélites-estão envolvidos no crescimento muscular normal, assim como na regeneração
apos a lesão ou doença.
São encontradas em músculos maduros e lamina basa.
 Este tecido e ricamente vascularizado

 Chegados aqui terminamos esta parte inicial. Vamos estudar a histologia dos sistemas do nosso
corpo ate ao fim do programa. Comecamos pelo SISTEMA RESPIRATORIO. Ate breve!

Data 14/05/2020

 APARELHO RESPIRATORIO

Boa tarde,

Vamos hoje dar inicio ao estudo dos sistemas e aparelhos.

Como combinado, começaremos pelo aparelho respiratório. Também se pode usar o termo sistema
em de aparelho (será interessante verem se há alguma diferença entre aparelho e sistema).

Este aparelho é um dos mais importantes pois dele depende o funcionamento de todo o corpo por
causa do aporte de oxigenio. Sem oxigenio a vida é impossível. Por exemplo, o Sistema Nervoso, o
neuronio morre se for privado de oxigenio na totalidade em 5 a 6 minutos. E como dissemos esta
célula não regenera mais.

É um aparelho vital. Por exemplo quando há acidente grave a primeira coisa que se faz e ver se a
pessoa respira. Dai vemos o resto. Se não esta a respirar pode já estar morta a vitima.

Em termos de anatomia macroscópica já aprenderam na Anatomia e Fisiologia. Não vamos repetir.

Vamos, sim, tratar do essencial de histologia. A ideia também não é estudar como se fosse para
serem histologistas. É mesmo para termos a noção básico e que nos ajude a perceber as doenças
e o papel do LAC.

As estruturas que compõem este aparelho são: o Nariz e seios paranasais, Nasofaringe, Laringe (VIAS
RESPITARORIAS ALTAS); traqueia, brônquios e bronquíolos (VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES). Aqui
termina a parte condutora do ar. Finalmente temos os pulmões que são revestidos por pleura.

Em termos de funções também já aprenderam (e vamos exigir este conhecimento). Basta para já
dizer que a principal função é a Respiração que permite dar entrada do oxigénio no corpo e a
saída do dióxido de carbono. (QUAIS SAO AS OUTRAS FUNCOES?)

NARIZ - Aqui vamo-nos focar na mucosa do nariz que e algo similar com a das fossas paranasais.
Porem o nariz e mais complexo pois tem 3 tipos de celulas/epitelio: Pavimentoso estratificado não
queratinizado logo a entrada das fossas nasais. depois tem o chamado epitélio respiratório (epitélio
pseudoestratificado ciliado) que e efetivamente o do tipo respiratório propriamente dito, e
finalmente o olfatório que se dedica a captação do cheiro: sentido de olfacão. Este epitélio possui
células prismáticas com cílios e células caliciformes que produzem muco. Revejam também as
funções especificas do nariz!

R:-Ele filtra, aquece e umidifica o ar inalado, alem de captar o cheiro.

A parte faríngea tem a ver com o tubo digestivo. A parede é muscular (musculo estriado) e o
revestimento é epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado.

LARINGE - A epiglote e as cordas vocais possuem epitélio semelhante a laringe. O resto possui
epitélio respiratório que no fundo continua ate aos bronquíolos. A laringe e rica em cartilagem,
principalmente a hialina e pequenos músculos de tipo estriado esquelético.

TRAQUEIA - A mucosa já falamos. Aqui encontramos ainda cartilagem hialina, em forma de anéis
incompletos como se fosse a letra C. A parte posterior e que é incompleta, e possui um pouco de
musculo liso.

BRONQUIOS - A estrutura histologica é semelhante a da traqueia ate aos bronquíolos terminais. Os

respiratórios já perdem a cartilagem e o epitélio começa a mudar para o cubico.

SACOS ALVEOLARES/ALVEOLOS -Aqui o importante é a parede. Esta é constituída por 2 tipos de

células. Pneumocitos de tipo I e II. As primeiras mais abundantes, achatadas e são as que
efetivamente fazem a parede. Depois as outras tem a função de sintetizar o surfactante (Substancia
muito importante, porque?)

R:o surfatante exerce diversas funções importantes, porem a mais evidente e reduzir a tensão
superficial dos alvéolos, o que reduz também a forca necessária para a inspiração, facilitando assim a
respiração.

Entre os alvéolos há o septo interalveolar. (Vejam a sua estrutura)

Aqui ainda a referir os macrófagos intra-alveolares.

A questão de fundo e que o ar que inspiramos e sempre poluido e tem temperatura e humidade
diferente do nosso corpo. As vias aereas permitem filtrar, limpar o ar, e equilibrar a temperatura e
humidade antes de chegar ao alveolo, que onde se faz a troca gasosa. Para a limpeza os pelos do
nariz, os cilios e o muco são muito importantes.

As particulas muito finas que conseguem atingir os alveolos, sao fagocitadas pelos macrofagos
alveolares, que seriam assim a ultima linha de defesa.

A pleura é uma das 3 membranas serosas que o nosso corpo têm. As outras são o pericárdio e o
peritoneu (portugues europeu/mocambicano) (ou peritonio) portugues brasileiro.

Histologicamente têm revestimento por mesotélio - células mesoteliais, abaixo das quais está o
tecido conjuntivo fibroso frouxo. Estas membranas estão associadas a órgãos que possuem
movimentos constantes e o seu papel é lubrificar e facilitar os movimentos.
PATOLOGIA: Todos os órgãos deste aparelho podem ter doenças. atualmente a doença em voga no
mundo afecta sobretudo este sistema (Coronavírus).

Temos inflamação (rinite, laringite, traqueíte, bronquite e pneumonia - quando é o próprio pulmão).

R: Quando e o plumão chama se pneumonia

Uma ligação directa e importante são as doenças inoficiosas como a Covid-19 e a Tuberculose onde
o LAC e chamado a intervir em peso para o disgnóstico e seguimento. Tem também a patologia
tumoral, incluindo o cancro do pulmão onde a Anatomia Patologia, através da histologia entra em
peso.

Penso que falamos do básico sobre este sistema. O resto devem aprofundar sozinhos. Passaremos
assim para o Sistema digestivo.

ExerciciosFórum

14/05/2020

 APARELHO DIGESTIVO

APARELHO DIGESTIVO - Extremamente importante para a nossa manutenção e

crescimento/desenvolvimento por causa de uma atividade básica para a sobrevivência: alimentação.
sem a qual obedecemos e depois morremos a fome. Esta distribuído pela cabeça, pescoço, tórax e
abdómen. Já conhecem a Sua Anatomia e agora passamos a histologia.

E complexa e nos vamos simplificar, isto e, Vamos falar das estruturas do tubo digestivo que partem
do esófago e das glândulas anexas. Peco para reverem apenas a histologia da lingua e mucosa
da boca, principalmente o seu revestimento.

Para alem de comer, este aparelho e importante para a ingestão de medicamentos, fala, cosmética,
paladar e respiração.

Ja sabem também que moralmente dividimos em tubo digestivo e glândulas anexas ou acessorias.
Vamos começar pelo tubo digestivo. Este seja qual for o segmento que estamos a estudar vamos
sempre encontrar 4 camadas de tecido.

ESOFAGO - local de transito do bolo alimentar da boca/orofaringe para o estomago. De dentro para
fora temos: mucosa, submucosa, muscular e adventicia. MUCOSA - Constituida por epitelio
pavimentoso estratificado nao queratinizado; SUBMUCOSA - tecido conjuntivo fibroso. Possui vasos
sanguineos e linfaticos e, muito importante, glandulas da submucosa que ajudam a produzir muco
para lubrificação da mucosa. Em seguida temos a camada muscular. Aqui no inicio temos as fibras de
musculo estriado esquelético, que e a continuação da faringe. Depois aparece o liso no resto da
extensão. Tem fibras circulares internamente e longitudinais externamente. Finalmente temos a
ADVENTICIA que e feita de tecido conjuntivo fibroso frouxo e que estabelece a sua ligação com as
estruturas vizinhas como a traqueia por exemplo.

PATOLOGIA - Há varias, mas interessa referir a candidíase esofágica, que muitas vezes surge no
contexto de HIV e o cancro do esófago muito comum na nossa população. O LAC pode ajudar a
identificar a cândida

R: O LAC pode ajudar a identificar a cândida através da cultura, colhendo secreções na boca e
semeando nos meios apropriados.

Aula do dia 18,05,2020

ESTOMAGO: É a Porcão mais alargada do tubo digestivo. Dedica-se a transformação do bolo

alimentar que recebe do esofago tranforma-lo em quimo. A função secretora e muito importante
aqui como por exemplo: acido clorídrico, pespsia, muco, pespsina,e hormonas. A anatomia voces
ja dominam. Em termos de histologia - possui as 4 camadas de que falamos - MUCOSA -
Pregreada e e revestida por epitelio cilindrico que forma glandulas que possuem os varios tipos
celulares: celulas cilindricas mucoprodutoras. O estomago produz bastante muco. Tem ainda
celulas parietais - que produzem o acido cloridrico e factor intrínseco (este para absorção da
vitamina b12 no intestino delgado).; celulas principais - produzem pepsina e enteroendocrinas
para as hormonas como gastrina e outras. Temos depois membrana basal e muscular mucosa.
Em seguida temos SUBMUCOSA - Constituída por tecido conjuntivo fibroso. E onde
encontramos os vasos sanguíneos e linfáticos. Não tem glândulas como no esófago.
MUSCULAR - Aqui vários autores falam de fibras musculares em 3 direções - circular,
longitudinal e obliqua. Faz algum sentido por causa da sua função mecânica de misturar os
alimentos. E musculo liso. (Veja a inervação - plexos de Meissner e Auerbach).

A ultima camada e a serosa que igual a pleura e ja descrevemos.

INTESTINO - Existe o delgado e depois o grosso ou colon. O delgado e muito comprido, com
mais de 6 metros num adulto normal. E por causa de 2 funções basicas que se fazem aqui:
digestão e absorção. São processos delicados, lentos que levam muito tempo. Para alem disso a
mucosa possui pregas, vilosidades e microvilosidades tudo com o objetivo de aumentar a
superfície de contacto com o conteúdo alimentar e facilitar a digestão e absorção dos nutrientes.

INTESTINO DELGADO - Tem 4 camadas. MUCOSA- revestida por epitelio cilindrico que
possui celulas caliciformes que produzem muito muco. O epitelio faz reentrancias em forma
glândulas e no fundo há células enteroendocrinas (Celulas de Paneth) que produzem lisizima,
muito importante para a eliminação das bactérias que ingerimos com os alimentos. Tem
igualmente lamina basal e muscular mucosa. SUBMUCOSA - e igual a do estomago.
MUSCULAR - Aqui esta bem ordenada, tal como no esófago. E tudo musculo liso. e por fim a
serosa.

INTESTINO GROSSO OU COLON - Com cerca de 1.5 m de comprimento dedica-se a

formação de fezes e absorção de agua. A mucosa e plana e o epitélio é similar ao intestino
delgado. O resto é parecido excepto camada muscular. Esta possui 3 tenias que representam
areas de concentração de fibras longitudinais.

Uma palavra apenas para o apêndice cecal. A sua função nos humanos e desconhecida.
Possui a mesma estrutura do colon e tem muitos folículos linfoides na mucosa.

Aula do dia 21.05.2020

GLANDULAS ANEXAS

Vamos hoje terminar o sistema digestivo com o estudo de algumas coisas básicas da histologia
das glândulas anexas ao tubo digestivo.

São três nomeadamente as Glândulas salivares, fígado e pâncreas.

Glândulas salivares ; São muitas, algumas grandes (Major) e outas pequenas (Minor). A
Função básica é produzir um liquido viscoso que é drenado para a cavidade bucal para facilitar o
processo de mastigação que é a saliva. Esta possui também lisozima com funções bactericidas e
amílase salivar - para iniciar a digestão dos hidratos de carbono.

Histologicamente são glândulas do tipo tubulo-acinares. A parte acinar é que é secretora, produz
a saliva e a tubular leva a secreção para a cavidade bucal.

Figado - E a maior viscera do corpo. Tem muitas funções entre as quais a secretora: colesterol,
bilirrubina, albumina etc. armazenamento; glicogenio entre outras. E importante para a nossa
saúde.

Histologicamente é simples. O elemento básico na sua estrutura é o LOBULO HEPATICO. Tem

forma hexagonal; no centro há veia centrolobular e na periferia tem os espaços porta com a
triada portal. São 3 elementos nomeadamente aramo da veia porta, artéria hepática (ramo do
tronco celíaco) que traz sangue oxigenado. Entre a veia centrolobular os espaços porta temos as
células hepática que se chama HEPATOCITOS, organizadas em trabeculas. Entre as trabeculas
temos os sinusoides hepáticos onde circula o sangue. Assim o fígado recebe sangue da veia porta
(a maior parte) e da artéria hepática.

Patologia: Muito interessante por e seria e variada e o LAC tem um papel importante
principalmente nas inflamações/infeções, doenças degenativas e outras. É comum haver pedido
de perfil hepático para avaliar a função hepática )Veja o que isto significa).

Pâncreas - Usamos como exemplo de glândula mista. Tem a parte endócrina que falaremos
mais tarde e a exócrina que é a que nos interessa agora. Esta é a maior parte do órgão e é
constituída por ACINOS PANCREATICOS. É uma estrutura redonda onde estão as células que
produzem as enzimas digestivas e que são lancadas para o sangue através dos ductos
pancreáticos para o duodeno.
Patologia - Aqui há uma condição de importância muito grande para o LAC: é
a pancreatite aguda que geralmente por causa de alcool. Deve-se pedir a amilase pancratica
ou outras enzimas para o diagnostico e seguimento.

25.05.2020

SISTEMA URINÁRIO

Boa tarde a todos.

Vamos falar agora deste sistema que é extremamente importante para a área de LAC, pois há
uma série de análises que se fazem relacionadas a estes órgãos.

Funções - são várias. A primeira (da qual deriva o nome) e da produção da urina para excretar
os produtos aminiacais resultantes do nosso metablismo destacando-se a ureia. Participa na
produção de hormonas como a renina, eritropoietina, medulipina; contribui para a regulação
ácido-base; activação da Vitamina D. (Ver a função destas hormonas).
O sistema é composto pelos rins, ureteres, bexiga e uretra.

Rim - Revestido por uma cápsula fibrosa o seu parênquima divide-se em duas partes: Cortex, na
periferia e medula na profundidade até ao hilo. CORTEX - De aparência mais avermelhada por
causa da riqueza da vascularização sanguínea e constituíra por corpúsculos renais túbulos
contorcidos proximais e distais. A medula possui essencialmente o túbulo coletor e alça de
Henle.

A unidade funcional do rim chama-se nefron. Inclui os corpúsculo renal, túbulo contorcido
proximal. alça de Henle, tubulo contorcido distal, que finalmente se liga ao túbulo colector.

Corpúsculo renal - é formado pelo glomérulo e capsula de Bawman. O glomérulo é um

emaranhado de capilares que provém da artéria aferente. Para alem, das células endoteliais
dos capilares, por fora, "abraçando" os capilares temos os podócitos e entre os capilares
existem as células mesangiais. Todas estas celulas participam na filtração do sangue para
formar a urina.

Capsula de Bawman - envolve o glomerulo e tem 2 folhetos. O parietal, revestido pelo epitélio
pavimentoso simples e visceral em que as células ficam modificadas, adquirindo
prolongamentos (parecidas como as do Polvo) e que abraçam os capilares que são os tais
podócitos de que já falámos.
Túbulo contorcido proximal - é a parte inicial do sistema tubular. desdobra-se sobre si mesmo
(contorcido) e possui um revestimento especial: células epiteliais cubicas com microvilosidades
no polo apical e abundantes mitocôndrias. Isto é porque muitas substâncias que escapam no
glomerulo devem ser recuperadas aqui num mecanismo de transporte activo que precisa de
muita ATP produzida pelas mitocôndrias. Alça de Henle - é revestido por um epitélio
pavimentoso simples; Túbulo contorcido distal - Mais cubicas mas sem microvilosidades. Tem
bastantes mitoncôndrias mas não tanto como as da zona proximal. Nesta porção do tubulo
temos a mácula densa que é uma estrutura que participa na regulção da pressão arterial junto
com as células justaglomerulares que se encontram na camada média das arteríola aferente.
Ambos constituem o que se designa de APARELHO JUSTAGLOMERULAR junto com as células
mesangiais extraglomerulares. O epitélio dos ductos colectores e muito similar ao tubulo distal.

Estas estruturas todas estão envolvidas por um interstício de tecido conjuntivo fibroso.

Sistema excretor - começa nos cálices menores e sucessivamente temos os cálices maiores,
pelve renal, ureteres, bexiga e uretra. O revestimento e de epitélio de transição excepto na
uretra. Tem várias camadas e a mais superficial possui células em "umbrella" - guarda chuva.
Tem citoplasma amplo e cobre várias outras células por baixo.

Na parede há músculo liso em duas camadas no ureter (longitudinal - interna e circular

externa). Na Bexiga as fibras não possuem uma orientação definida. Por fora possui serosa e
adventícia. Para a uretra e preciso dizer que é diferente no homem e na mulher. Homem - mais
estreita e longa e mulher mais curta e larga. Na mulher o revestimento é predominantemente
de epitélio pavimentoso estratificado e no homem é pseudoestratificado colunar.

Patologia: É muito variada. A que tem importancia e a inflamatoria - glomerulo -

glomerulonefrite, ureterite, cistite (incluindo a bilhárzica) e uretrite (esta última muito comum
nas mulheres); Insuficiência Renal (para a qual se pede muito a função renal). Lembrem-se
também que urina II é um pedido comum na prática clínica. Em tudo o LAC tem um papel
extremamente importante.

01.06.2020

Sistema cardiovascular ou cirulatório

Trata-se do sistema que permite a distribuição do sangue pelo corpo. Nem todos os seres vivos possuem
este sistema. Os animais mais simples tem sistemas menos desenvolvidos ou estão ausentes. Nos
mamíferos superiores como o homem este sistema está bem desenvolvido.
Funções: a principal função e promover a circulação do sangue. Outra, pouco conhecida e da
contribuição para a regulação da pressão arterial através da síntese do factor natriurético atrial. É no
fundo uma substância diurética que actua inibindo a renina e aldosterona.

Histologia: Convém recordar que no coração temos as cavidades onde circula o sangue e a parede. Esta
possui 3 camadas. De dentro para fora temos: endocárdio, miocárdio e epicárdio.

- Endocárdio – tem o revestimento endotelial, em seguida tecido fibroelástico que é rico em fibras
elásticas para além do tecido fibroso conjuntivo e finalmente o tecido conjuntivo subendocárdico. Aqui
são mesmo fibras de tecido conjuntivo fibroso convencional. O sistema de condução do coração esta
localizado a este nível. Este sistema é que governa o batimento rítmico do coração.

- Miocárdio – É a camada mais espessa e a que contribui com a maior massa e peso do órgão. É
constituída pelo músculo estriado cardíaco. É o local no corpo onde existe este músculo. As células
encontram-se unidas através do disco intercalar, tem núcleo central apresenta estrias transversais como
o músculo estriado esquelético. No seio do miocárdio existe abundante tecido conjuntivo fibroso e
vasos sanguíneos.

- Epicárdio – Na verdade este corresponde ao folheto visceral do pericárdio. Histologicamente é

revestido por células endoteliais abaixa das quais temos o tecido conjuntivo. No seio do tecido
conjuntivo é onde acumula a gordura, bem visível no sulco coronário (espero que se lembrem).

Por útimo gostaria de introduzir a noção do ”esqueleto cardíaco”. Existe esta estrutura que não é visível
nas preparações histológicas de rotina. Consiste num arcabouço circular constituído por tecido
conjuntivo que suporta ou mantém o formato do coração, tal como o conhecemos incluindo a
manutenção da estrutura das válvulas cardíacas.

Para o coração ficamos por aqui.

Tarefa de revisão: histologia do sistema de condução do coração

Volto em breve para terminar este tópico com os vasos sanguíneos.

SISTEMA CARDIO-VASCULAR/CIRCULATORIO

Boa tarde a todos

Venho hoje apenas para introduzir e a anunciar que o próximo sistema será este. Tem uma
importância particular que comtempla o coração que e um órgão vital.

É Constituído por coração, como ja referido. e vasos sanguíneos, onde circula o sangue que será
objeto crucial para o vosso trabalho futuro.

Mando apontamentos em breve!

Bom dia a todos e espero que estejam sempre bem.

 Espero também que já terminado os trabalhos. Assim vamos retomar o nosso trabalho. Hoje e
para terminarmos o sistema circulatorio falando dos vasos sanguineos.

Primeiro vamos acertar alguns conceitos que as vezes fazem confusão:

Existem 3 tipos de vasos: artérias veias e capilares.

ARTERIAS - ensinaram-nos que são vasos que transportam sangue oxigenado. Veias
transportam sangue desoxigenado. Não e bem assim. E verdade que na maior parte dos casos e
verdade mas há excepcoes de modo que não é boa definição. O sague oxigenado passa por veias:
veias pulmonares! e sangue desoxigenado passa também por arterias: artérias pulmonares.

Assim, é melhor dizer que artéria são vasos que partem do coração e veias sãos as que chegam
ao coração. Independemente do tipo de sangue que transportam.

Histologicamente vamos usar o modelo de artérias onde a estrutura e mais obvia, excepto para
capilares.
Artérias - possuem 3 camadas: intima, media e adventícia (de dentro para fora). A INTIMA e
revestida por endotelio (celulas epiteliais) que ficam em contacto com o sangue. Para alem disso
produzem colageno, laminina, factor de von Willebrand e endotelina I (para coagulação e função
hipertensiva). Abaixo do endotelio existe um pouco de tecido conjuntivo. A camada MEDIA
possui uma mistura variavel de fibras elasticas e musculo liso (arterias de grande calibre como a
aorta tem abundancia de fibras elásticas) e as de pequeno calibre (como as arteriolas) sao ricas e
musculo liso. Por fim temos a adventícia que e basicamente tecido conjuntivo fibroso frouxo.
Nele encontramos os vasos que nutrem os proprios vasos sanguíneos chamados vasa-vasorum.

Há ainda a considerar as laminas elásticas interna e externas que delimitam as camadas dos
vasos.

Capilares - são os vasos mais finos. Estão dentro das células e são eles que distribuem os
produtos aos tecidos e recolhem as substancias nocivas. Há vários tipos (peco para
aprofundarem). Em termos histológicos não se encontram as 3 paredes como nas artérias. tem
apenas as células endoteliais.

Patologia: O coração pode sofrer enfarte (ataque cardíaco), cardiopatia hipertensiva. A primeira
doença tem a ver com excesso de gordura principalmente colesterol e que se pode medir no
sangue. Vasos sanguíneos - tem uma doença associada também ao colesterol que é
aterosclerose. Depositam-se placas de gordura que enfraquecem a sua parede e criam condições
para a ocorrência de acidentes vasculares cerebrais, trombose entre outros problemas. Aqui a
LAC e chamada a intervir.

 SISTEMA LINFATICO

Boa tarde,
Aqui estao as notas introdutorias. De refreir apenas que se trata de um sistema com muito
interesse para a vossa area profissional por causa dos leucocitos que vao aprofundar na
Hematologia. Nos vamos estudar apenas os orgaos linfoides nomeadamente: o ganglio linfatico,
baco e timo.

Em anexo os apontamentos iniciais.

Bom dia,

Ontem partilhamos apontamentos de ganglio linfatico. Hoje vamos avancar para baco e timo.

Baco - Trata-se de um orgao intraabdominal que muitos confundem com digestivo mas nao e. E
mesmo linfatico. Muitos ja viram de certeza, sobretudo os que tem habito de cozinhar. Custuma
juntar-se com figado de vaca/boi e faz-se um bom prato. Todos os mamiferos possuem este
orgao.

Histologicamente e simples. Possui uma capsula fibrosa que contem algumas fibras musculares
lisas no seu seio. Ela emite septos para o parenquima (baco nao e orgao oco). Este parenquima
possui duas areas distintas e que se misturam. A Polpa branca e a Polpa Vermelha. A Primeira e
que de facto nos interessa muito pois e constituida por tecido linfoide. Sao linfocitos B
principalmente que circundam uma arteria central. N o meio tem uma especie de centro
germinativo do ganglio linfatico. A vermelha, deve o seu nome a cor que apresenta e e por causa
da abundancia em sangue que se encontra nos sinusoides esplenicos. Estes sinusoides sao
ladeados por cordoes esplenicos que possuem celuas fagocitarias, reticulares e tecido conjutivo
fibroso. As celulas fagocitarias e que eliminam as hemaciass velhas da circulacao.

Timo - Orgao muito interessante porque sofre involucao a medida que a pessoa cresce. Fica
mais pequeno. E junto com a medula ossea considerado orgao linfoide central ou primario. Esta
comprometido com amaturacao, capacitacao dos linficotos T (T-timo).

Possui uma capsula fibrosa da qual saem septos para dividir o parenquima. O Parenquima possui
cortex na periferia que e mais escura, azulada em cortes de rotina, e a medula no centromas
clara. Nela tambem estao os corpusculos de Hassal, que sao celulas escassas em forma de casca
de cebola que sao carateristicos deste orgao, cuja funcao nao se conhece.

___________________________________________________________________________
PATOLOGIA,

Ganglio linfatico -as principais alteracoes com algum interesse sao: aumento do tamanho
(adenopatia/adenomegalia): surge em varias situaoes como HIV, na fase de seroconversao,
Linfoma, tuberculose e outras. A patologia muitas vezes intervem para diagnostico com biopsia
aspirativa . Baco - pouca coisa. A maior parte dos problemas e por causa do aumento de tamanho
(esplenomegalia). Custuma ser reactiva a infeccoes incluindo na malaria e na congestao por
bloqueio sanguineo no sistema porta, no figado e/ou coracao (insuficiencia cardiaca
congestiva).Timo- tambem pouca coisa para o LAC. Custuma ter tumores como timomas. Isto e
mais para o campo da Patologia, para estudar a biopsia cirurgica.
 Assim terminamos este topico e passaremos ao Sistema Endocrino que e de longe um dos mais
interessantes para LAC e ja veremos porque.

 SISTEMA LINFATICOFicheiro
 ganglio linfaticoFicheiro
 SISTEMA ENDOCRINO

Boa noite,

Tal como combido vamos avancar hoje para este sistema interessante e ja disse os motivos: vao
fazer muitos exames deste sistema.

Hoje sera apenas notas introdutorias:

Endocrino quer dizer que as estruturas que vamos estudar lancam a sua secreccao diretamente
para a corrente sanguinea e geralmente chamamo-las de glandulas. Temos um sistema endocrino
classico que sera alvo do nosso trabalho e que voces ja estudaram na 8 classe e na Anatomia e
Fisiologia no 1 ano do curso. Porem existem muitos orgaos que possuem actividade endocrina
mesmo sem fazerem parte deste sistema como: pele, testiculos, ovarios, rins, tubo digestivo
(celulas enteroendocrinas).

A accao e feita por substancias chamadas hormonas. Podem ser proteicas (prolactina, insulina
etc) ou lipidicas (testosterona, estrogenios etc). Actual so em orgaos onde existem receptores
que as reconhecem. Por exemplo o FSH nas mulheres, so actua nos ovarios. E la onde tem os
receptores.

A função deste sistema e principalmente auxiliar o sistema nervoso no controlo e coordenação do

nosso corpo. Normalmente o endócrino age para as actividades que não exigem muita rapidez
como o ciclo menstrual, circadiano, metabolismo etc.

Bom ficamos por aqui com a promessa de voltarmos a falar de cada glandula separadamente:
hipofise, tireoide, pancreas endocriono e suprarenal. Ha mais duas que devem rever mas nao
falaremos delas aqui: pineal e paratireoides.

Ate breve.

_____________________________________________

HIPOFISE- também chamada de glandula pituitaria ou glandula mestra como aprendemos na

escola secundaria ou primaria e porque realmente e muito importante pois controla a actividade
de outras glandulas do corpo. Possui 2 lobos anterior e posterior tambem conhecidos como
adenohipofise e neurohipofise. A primeira e feita de celulas de natureza epitelial que produzem
varias hormonas (REVER AS HORMONAS E SEUS EFEITOS). Esta celuas classificam-se em
acidofilas, basofilas e cromofobas de acordo com a sua afinidade tintorial (para os corantes de
rotina que sao hematoxilina e eosina). As celulas dispoem em cordoes entre os quais ha
abundantes vasos sanguineos. A Neuohipofise e feita de axonios de nervos cujo corpo celular
esta no hipotalamo que onde se produzem as hormonas que são Oxitocina e Antidiuretica ou
vassopresima. Os axonios so armazenam. Nao produzem. A adenohipofise produz as hormonas.
Entre os 2 lobos ha a chamada parte intermedia que e vestugial no homem e possui estruturas
quisticas com substancia coloide cuja função de desconhece no Homem.

Patologia: Apenas referir que custuma haver necrose como complicação pos-parto e leva a
insuficiência da glândula. Podem ocorrer neoplasias, normalmente benignas e algumas cursam
com o aumento da produção hormonal e que se podem detectar no sangue.

TIREOIDE - Esta e a designação mais correta em português para esta glândula. Também se
aceita o termo TIROIDE. Fica no pescoço e pesa cerca de 20 g. Produz hormonas: tirosina e
triiodotironina (T4 e T3) que regulam o metabolismo do corpo.

Tambem secreta a calcitonina para regulação dos nives de calcio. Os foliculos produzem as
primeiras 2 hormonas e a calcitonina e produzida pelas celulas C adjacentes aos foliculos.

Histologicamente reconhece-se uma capsula fibrosa e o parenquima que e uniforme. Esta

constituido por foliculos com revestimento epitelial de celulas cubicas a cilindricas. No centro
possuem um lumen preenchido por coloide (tiroglobulina). Em pequenos agregados e adjacentes
aos foliculos estao as celulas C.

SUPRARENAL - Tambem chamada de capsula suprarenal ou glandula adrenal

(anglossaxonicos) pesa cerca de 4 g e fica por cima dos rins. Tem origem embrionaria
interessante: dupla mesodermica para o o cortex e ectodermico medula.

Produz varias hormonas (Devem rever a fisiologia) e aprofundar o nome e os efeitos das
hormonas.

Histologicamente possui caspsula fibrosa e o parenquima esta dividido em cortex na periferia e

medula no centro. O cortex por sua vez possui 3 zonas: glomerulosa, fasciculada e reticular. A
primeira tem celulas epiteliais organizadas em estruturas que parecem glomerulos dos rins. Na
segunada as celulas ficam em forma de cordoes (fasciculos) e finalmente a reticular tem aspecto
de rede. A medula possui aspecto mais claro nas colorações de rotina porque as celulas possuem
citoplasma amplo e claro e a forma e poliedrica.

A grandula e bem vascularizada. O seu tamanho varia de acordo com o estado da função.

ILHOTAS PANCREATICAS - Nao nos vamos reter nisso. Faz parte do pancreas (1 a 2 %) da
massa desta glandula. (Rever as hormonas que produzem e seu efeitos; atencao que nao sao so
insulina e glucagona como aprendemos na escola secundaria; ha mais!).
 PATOLOGIA:

Com algum interesse para doencas da tireoide que levam ao aumento ou diminuicao da sua
actividade pode-se pedir o nivel de hormonas no sangue. Sao situações do hipo ou
hipertiteoidismo.
Suprarenal - em varias situações pode haver necessidade da avaliação das hormonas desta
glandula. Sindrome se Cushing, Addison, tumores entre outras.
Pancreas - A doenca mais conhecida e a diabetes onde ha defice de produção de insulina que
regula os niveis de glicose no sangue.
Nao se esqueçam dos órgãos que sem serem eminentemente endocrionos possuem actividade
endocrina seria. Lembrem-se também de ver as glandulas: pineal e paratireoide
Ate breve, ja na recta final. Creio que nos falta pouca coisa. Vamos seguir para o Sistema
Reprodutor. Começaremos pelo feminino por respeito e exaltação ao género feminino. Para alem
disto actualmente e este o paradigma mesmo em ciência. Os livros actuais começam com
aparelho feminino ao contrario do machismo que se verificava antigamente.
Ate breve

 APARELHO REPRODUTOR FEMININO

Boa tarde a todos,

Em anexo estão os apontamentos deste aparelho. Vejam que o termo correcto e "feminino" e nao
"femenino" como muitos de voces escrevem.

Nao se esqueçam de aprofundar com a leitura. E mais complexo que o masculino sob o ponto de
vista estrutural e funcional. Por isso nos hospitais há um sector chamado Ginecologia e
Obstetricia que trata dos problemas deste aparelho incluindo a gravidez.

Obrigado

APARELHO REPRODUTOR

GENERALIDADES E NOTAS IMPORTANTES

Antes de nos debruçarmos sobre a histologia e importante que se lembres dos pontos chave da
Anatomia Macroscópica. Pelo menos a designação dos diferentes órgãos genitais.
Em seguida devem notar o seguinte:

- Na estrutura dos hospitais não há nenhum sector que trata exclusiva e especificamente os
problemas do aparelho genital masculino. Está incluindo na Urologia que trata também dos
problemas urológicos da mulheres (Sistema urinário)

- O objectivo deste aparelho e reprodução cuja a finalidade e manutenção das espécies. Senão
desaparecem. Isto vê-se claramente nos animais inferiores como aves, outros mamíferos, répteis
etc. Nestes este aparelho é usado exclusivamente para reproduzir. O Macho cruza com a fêmea
apenas quando está no cio (período fértil) apenas para fecundar e fazer filhos. Nos humanos já
não existe este paradigma. Para além da função reprodutora, este aparelho e usado para outros
fins como simples prazer sexual, crime de violação sexual, prostituição (negócio) que em
algumas regiões do mundo e próspero.

- A importância do género feminino (mulher)(agora usa-se mais género do que sexo feminino,
mesmo na ciência) verifica-se em vários aspectos:

(1) - geração de uma criança - é necessário fecundação que ocorre na trompa uterina da mulher.
Nesta a participação masculina é apenas o fornecimento do ADN, pelo espermatozóide que entre
dentro do óvulo. Quer dizer que o nosso corpo, as células e os tecidos do nosso organismo
provém da célula germinativa materna que é o óvulo. É interessante saber que as nossas
mitocôndrias e outras estruturas quem nos dá e a nossa mãe e nunca o nosso pai. Dai seguem-se
os processos de gravidez, parto e amamentação, tudo com a mulher. Até no internamento, em
caso de doença e com a mãe. Raramente é o pai. Nas vacinações, controlo do peso da criança o
pai quase não participa.

(2) O corpo da mulher foi feito para resistir a doenças, e sempre elas vivem mais do que os
homens, naturalmente. Não tem nada a ver com a tropa ou trabalhos duros. Aliás os meninos
nascem muitos mas muitos também morrem logo nos primeiros momentos da vida. Resiste muito
á dor. Suportam a dor do parto, da tampa da panela quente (onde os homens têm muita
dificuldade). (3) no âmbito socio familiar também nota-se a supremacia feminina. Por exemplo,
todos nós temos mais facilidade em viver e ser acolhidos na casa da nossa irmã do que na do
nosso irmão. Nesta (do nosso irmão) não tardam as discussões com a cunhada até que um dia o
nosso irmão vai-nos informar que já não dá mais para continuar e acaba por nos arranjar outro
sítio para viver.

Eram estas notas que vos queria transmitir. Em seguida vamos directo para a histologia (apenas o
essencial).

HISTOLOGIA - Vamos falar apenas dos órgãos internos. Os externos não têm relevância para
histologia.
APARELHO REPRODUTOR

GENERALIDADES E NOTAS IMPORTANTES

Antes de nos debruçarmos sobre a histologia e importante que se lembres dos pontos chave da
Anatomia Macroscópica. Pelo menos a designação dos diferentes órgãos genitais.

Em seguida devem notar o seguinte:

- Na estrutura dos hospitais não há nenhum sector que trata exclusiva e especificamente os problemas
do aparelho genital masculino. Está incluindo na Urologia que trata também dos problemas urológicos
da mulheres (Sistema urinário)

- O objectivo deste aparelho e reprodução cuja a finalidade e manutenção das espécies. Senão
desaparecem. Isto vê-se claramente nos animais inferiores como aves, outros mamíferos, répteis etc.
Nestes este aparelho é usado exclusivamente para reproduzir. O Macho cruza com a fêmea apenas
quando esta está no cio (período fértil) apenas para fecundar e fazer filhos. Nos humanos já não existe
este paradigma. Para além da função reprodutora, este aparelho e usado para outros fins como simples
prazer sexual, crime de violação sexual, prostituição (negócio) que em algumas regiões do mundo e
próspero.

- A importância do género feminino (mulher)(agora usa-se mais género do que sexo feminino, mesno na
ciência) verifica-se em vários aspectos: (1) - geração de uma criança - é necessário fecundação que
ocorre na trompa uterina da mulher. Nesta a participação masculina é apenas o fornecimento do ADN,
pelo espermatozóide que entre dentro do óvulo. Quer dizer que o nosso corpo, as células e os tecidos
do nosso organismo provém da célula germinativa materna que é o óvulo. É interessante saber que as
nossas mitocôndrias e outras estruturas quem nos dá e a nossa mãe e nunca o nosso pai. Dai seguem-se
os processos de gravidez, parto e amamentação, tudo com a mulher. Até no internamento, em caso de
doença e com a mãe. Raramente é o pai. Nas vacinações, controlo do peso da criança o pai quase não
participa. (2) O corpo da mulher foi feito para resistir a doenças, e sempre elas vivem mais do que os
homens, naturalmente. Não tem nada a ver com a tropa ou trabalhos duros. Aliás os meninos nascem
muitos mas muitos também morrem logo nos primeiros momentos da vida. Resiste muito á dor.
Suportam a dor do parto, da tampa da panela quente (onde os homens têm muita dificuldade). (3) no
âmbito socio familiar também nota-se a supremacia feminina. Por exemplo, todos nós temos mais
facilidade em viver e ser acolhidos na casa da nossa irmã do que na do nosso irmão. Nesta (do nosso
irmão) não tardam as discussões com a cunhada até que um dia o nosso irmão vai-nos informar que já
não dá mais para continuar e acaba por nos arranjar outro sítio para viver.

Eram estas notas que vos queria transmitir. Em seguida vamos directo para a histologia (apenas o
essencial).

HISTOLOGIA - Vamos falar apenas dos órgãos internos. Os externos não têm relevância para histologia.
Ovário - Análogos aos testículos. São revestidos por epitélio cúbico simples que no fundo são células
mesoteliais. Não é germinativo co aparece em alguns livros. O parênquima possui a albugínea e o cortex
externamente e no interior a medula. No cortex encontramos o folículo ovariano. É feito de células da
granulosa e teca na periferia e o ovócito no centro. As hormonas ovarianas são produzidas na granulosa
e teca. O resto e estroma conjuntivo. Na Medula também temos estroma conjuntivo frouxo e muitos
vasos sanguíneos. Não há foliculos. (DEVEM ESTUDAR O CICLO MESNTRUAL, E AS ALTERAÇÕES
ESTRUTURAIS QUE OCORREM NO OVÁRIO).

Trompa uterina - para diferenciá-la da trompa de Eustáquio da cabeça que todos nós temos (homens
também). Tem outros nomes como oviducto, trompa de Fallopio e tubas uterinas. "E mesmo tubular e
onde ocorre a fecundação; no seu lumen. A parede tem 3 camadas: serosa a mais externa que é
peritoneu de que já falámos, muscular - que é músculo liso e finalmente mucosa, que é pregueada e
revestida por epitélio cilidrico simples que produz muco mas também tem algumas células com cilios
que ajudam o óvulo a movimentar-se.

Útero - É onde se desenvolve a criança. A nidação ocorre 3 a 6 dias após a fecundação. Possui parede
com 3 camadas - serosa ou perimétrio por fora - que é também peritineu, miométrio - a mais espessa,
que é feita de músculo liso e finalmente o endométrio. Este possui glândulas endometriais cuja
estrutura varia com a fase do ciclo (REVER A HISTOLOGIA DO ENDOMÉTRIO) e estroma endometrial que
é tecido conjuntivo fibroso. A parte mais superficial chama-se endométrio funcional (aquele que
descama periodicamente na menstruação) e a mais profunda que é a basal que não descama. A
sueprfície é revestida por epitélio cilíndrico simples.

Ainda no útero temos o colo que possui uma histologia especial, sobretudo no seu revestimento. Possui
e tipos de epitélios: o cilindrico no endocolo, revestindo o canal endocervical e que forma estruturas
glandulares e produz muito muco normalmente, que aparece na roupa interior como humidade. Por
fora temos o epitelio pavimentoso estratificado não queratinizado. Este e mais resistente que o outro
pois entra em contacto com o meio externo por exemplo no coito e é importante a sua resistência para
evitar lesões. Também e importante para resistir ao traumatismo do parto e a acidez vaginal. O Ph da
vagina e ácido, normalmente. Onde se encontram os 2 epitélios chama-se zona de transformação e é aí
onde começa o cancro do colo uterino. que é o cancro mais comum em mulheres em Moçambique, na
Beira e em Afriaca.

Vagina - É o órgão da cópula da mulher que liga o útero com a vulva (órgãos extermos). A parede é
fibromuscular e o revestimento e por epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado. É muito
resistente para puder suportar os fenómenos físico e também químico que ai ocorrem e que mencionei
para o exocolo.

Para terminar esta parte uma pequena nota para (1) - placenta que é um órgão que aparece na gravidez,
concretamente a partir do 3o mês de gravidez. Histologicamente possui vilosidades coriónicas que são
revestidas por células chamadas de sincíciotrofoblastos e no centro temos os citotrofoblastos; (2) mama
- que no fundo é uma modificação das glândulas sudoríparas (que produzem suor). Na mulher após a
menarca desenvolvem atingindo o seu máximo só quando produz leite. A Mama que nunca produziu
leite não atingiu o desenvolvimento completo. Nos homens não se desenvolvem. São rudimentares. O
parênquima mamário é constituído por gordura unilocular e tecido conjuntivo fibroso e células epiteliais
e mioepiteliais organizadas em lóbulos dos quais partem ductos em direcção ao mamilo. O que confere
o volume das mamas é a gordura, ou seja, as mamas são grandes ou pequenas consoante a quatidade
de gordura presente.

_________________________________________________________________

PATOLOGIA: Para os ovários o LAC e chamado a intervir para distúrbios de fundação (infertilidade
feminina) fazendo doseamento das hormonas ovarianas. Pode haver cancro e a Patologia intervem para
o diagnóstico. Trompa - problemas de inflamação por causa de infecção. O agente muitas vezes é o
gonococo ou clamidea. A inflamação pode envolver a pelve como um todo. Útero - biópsia do
endométrio para estudo da infertilidade; estudo dos leiomiomas (alguns chamam apenas miomas
uterinos), miuito comuns na raça negra e não se sabe porquê. Também há muitas mulheres que sofrem
sangramento irregular e é preciso estudar o endométrio. Colo uterino ja falamos. o Cancro é o problema
mais temido mas infelizmente muito comum entre nós e mata quando não for diagnosticado cedo. Há
um exame laboratorial que pode ser feito para este efeito: Teste de Papanicolaou. Em principio todas as
munheres com vida sexual activa devem fazer este teste ou outro similar pois a principal causa é um
agente que se transmite via sexual. Vagina - Aqui o problema são as infeccoes onde o LAC muitas vezes
deve intervir. A tradução clínica das infeccoes que ocorrem aí e o corrimento vaginal (leucorréia). Então
colhe-se o exsudado que sai para análise (busca da causa).

Placenta - Para LAC a solicitação tem sido o famoso teste de gravidez. Testa hormonas produzidas ai,
principalmente a beta- HCG. Há também produtos de abortos que podem ser analisados na Patologia e
o cancro que se chama - coriocarcinoma. Para Mama - primeiro é o cancro da mama que é o mais
comum nas mulheres em todo o mundo e em Moçambique está em segundo lugar depois do colo
uterino. Aqui a Patologia entre em força para o diagnóstico. Pode-se pesquisar a prolactina em caso de
distúrbios de lactação.

Bom, ficamos por aqui hoje e vamos em seguida avançar para genital masculino É mais simples.

Aparelho Reprodutor ou Genital Masculino

Certamente que se lembram dos elementos essenciais da Anatomia Macroscópica, que não vamos
repetir aqui. Os órgãos que serão objecto do nosso estudo serão: testículos, próstata, e pénis. Ficam por
rever (epididimo, glândulas seminais e glândulas bulbo-uretrais).
Testículos - Considerados como órgãos internos apesar de estarem fora do corpo são análogos aos
ovários. Consideram-se internos por causa da sua origem, que é dentro do corpo, na região da supra-
renal. Depois é que descem até alojarem-se no escroto antes do nascimento. Eles precisam de um
temperatura mais baixa que do corpo para puderem fazer espermatogénese.

Histologicamente - possuem revestimento por 2 túnicas: vaginal que vem do peritoneu e albugínea que
é já própria do testículo. É tecido conjuntivo fibroso que envia septos para o parenquim a dividindo-o
em lobos. Em cada lobo temos a estrutura que faz a maior massa do testículo que o túbulo seminífero. E
local da produção dos espermatozóides. A sua parede e feita essencialmente das células de Sertoli e
células germinativas em diferentes estadios do seu desenvolvimento. O diâmetro destes túbulos e mais
ou menos a metade do di6ametro do fio de cabelo. Muito pequeno, mas é lá onde o homem produz a
sua célula germinativa que também e muito pequenina. Lembrem0-se que o óvulo é muito grande e o
nosso corpo é construído a partir da célula da nossa mãe. No espaço entre os túbulos temos as células
Leydig, que produzem a prinicipal hormona masculina: testosterona.

Próstata - Fica logo abaixo da bexiga e é exclusivo dos homens. Não se reconhece claramente uma
cápsula. O parênquima é feito essencialmente de pequenas glândulas que produzem a secreção
prostática. Possui revestimento por células epiteliais e células basais. O Estroma e feito de tecido
conjuntivo fibrose misturado com fibras de músculo liso.

Pénis - Órgão de cópula do homem, e essencialmente externo. Há muita confusão e mitos sobre este
órgão: alguns (certamente que no vosso grupo também) pensam que o pénis é feito de músculo,
cartilagem, osso etc). Não é verdade. Quando se faz um corte transversal nota-se que os corpos
esponjoso e cavernoso parecem-se com esponja, efectivamente Histologicamente o que se observa são
espaços vasculares, que se comunicam entre si. Durante a erecção enche-se de sangue e assim
aumenta o tamanho em comprimento e diâmetro e fica endurecido. Após a erecção o sangue retorna á
circulação geral e fica flácido. O revestimento é por pele, mas sem gordura subcutânea como noutros
locais do corpo. Senão seria um problema para os obesos, gordos pois iriam acumular gordura no pénis,
mas isto não acontece porque lá não tecido adiposo. A Grande possui revestimento por epitélio
pavimentoso estratificado não queratinizado. O prepúcio, prega cutânea em homens que não fizeram
circuncisão tem, internamente glândulas apócrinas que produzem uma substância pastosa: o esmegma,
que interfere na higiene sexual.

-___________________________________________________

Patologia: Testículo - grande problema onde o LAC e Patologia devem intervir é no questão de
infertilidade masculina: doseamento hormonal, espermograma e biópsia testicular. Também o cancro
do testículo é importante, principalmente o Seminoma que pode levar a remoção dos testículos
(orquidectomia). Próstata - o Problema são as infeccões e cancro. Este último muito comum em homens
adultos e velhos, a partir dos 40 anos. Não se conhecem as causas. Pessoas de raça negra são mais
afectadas. No sangue pode-se pesquisar o PSA (Prostastic Specific Antigen). Tambem se pode fazer
biópsia. Outra alteraçao importante é a hiperplasia benigna da próstata. Também muito comum em
idosos e que muitas vezes leva a remoção da prostata. Há alteração dos níveis de PSA também.
Pénis - Pouca coisa: Uretrites gonocócica e não gonocócica (clamídeas) são comuns, no contexto de ITS.
o LAC aqui entra em peso para o diagnóstico. Outro problema é o cancro do pénis que ocorre
geralmente em homens se circuncisão. Começa normalmente no prepúcio. Por isso nos muçulmanos e
judeus quase não há este cancro. A causa principal é a infecção por vírus do papiloma humano (HPV).

Encerramos aqui o aparelho genital masculino. Daqui passaremos para o último tema: Pele e anexos.

Obrigado

PELE E ANEXOS CUTÂNEOS

Este é o último tema do nosso programa. Já sabem é o maior órgão do nosso. Isto é por causa da derme
pois é a camada que dá massa a este órgão.

Funções principais - faz a interface com o meio externo, participa na termo regulação (com o calor
transpira-se e com o frio há erecção do pêlo que é o que produz a "pele de galinha" quando está a
temperatuta é muito baixa; protecção mecânica contra agentes externos, biológica (micróbios),
radiação ultravioleta que vem do sol. Também tem a função cosmética (beleza) ou cultural através de
tatuagens. Nalgumas culturas as mulheres devem fazer tatuagens para serem atraentes e puderem
arranjar matrimónio!

Estrutura histológica. Aqui é preciso dizer que normalmente em termos de histologia pura consideramos
2 camadas: epiderme e derme. Porém para efeitos práticos clínicos considera-se também a hipoderme
que é simplesmente a gordura subcutânea (tecido adiposo unilocular).

Epiderme - Feita principalmente por células epiteliais formando epitélio pavimentoso estratificado,
queratinizado. Dispõe-se em 4 camadas, de baixo para cima temos - a basal, espinhosa granular e
córnea. Nesta última as células já não têm núcleo. A célula basal é que se transforma ao longo de 4
semanas até perder o núcleo. As ligações intercelulares são muito fortes. Para além destas células,
temos 3 outras que não são queratinócitos: Melanocitos, Celulas de Merckel e de Langerhans. As
primeiras produzem melanina, pigmento importante para absorção da radiação ultravioleta.
Infelizmente este pigmento tem sido usado por pessoas e até governos para discriminar as pessoas:
Racismo, que é uma coisa horrível. (Rever por que é que há diferenças da cor da pele entre as pessoas).
Depois as outras têm a ver com sistema imunológico e tacto (mecanoreceptores) - (Quais são?)

Derme - tem por sua vez duas sub camadas: A superficial - derme papilar (parece formar papilas)e a
profunda - reticular - tem aspecto de rede. Reticular é um adjectivo que provém do substantivo rede. E
na sua essência constituída por tecido conjuntivo fibroso denso não modelado. Portanto temos
fibroblastos e outras células ai residentes das quais se destacam os histiócitos, mastócitos, linfócitos e
plasmócitos. A derme é ricamente vascularizada. A epiderme não tem vasos e a nutrição é por difusão
passiva a partir da derme.

Anexos cutâneos - São os seguintes: glândulas sudoríparas, sebáceas e apócrinas, pêlo, unhas

- Glandulas sudorípara - também chamadas écrinas produzem suor. A porção produtora está na derme
profunda e gordura subcutânea e o produto sai por um ducto independente. É basicamente epitélio
cúbico simples. e a secreção é de tipo merócrina e estão em toda a parte do corpo. Sebáceas- a maior
parte está associada ao pêlo daí a designação pilossebácea. Aproveita o orifício do pêlo para tirar as suas
secreções. As células possuem citolplasma amplo, poliédrico e granular. Muito concentradas na cabeça
(face principalmente). Apócrinas - estão em alguns locais do nosso corpo - axilas - onde se não haver boa
higiene produz (cheiro de bacalhau/chicoa!). Poré esta secrecção na cheira na sua origem. Fora é
quando as bactérias atacam e a transformam adquirindo o cheiro que referi. Nas regoão anogenital -
que é importante para os animais. As fêmeas quando estão no Cio (período fértil) emitem secreções que
os machos detectam pelo cheiro, de muito longe, por vezes quilómetros de distância e aproxima-se da
fêmea para cruzar. Aréola mamária - também muito importante para os bebés de mamíferos inferiores
pois o cheiro atrai-os e assim localizam a mama nos primeiros dias de vida: os bebés dos cães, ratos
quando nascem não vêem nada ainda e precisam disso para se guiarem até as mamas. Nos humanos, as
mães tratam disso e não precisam destas glândulas.

Unhas - na extremidade dos dedos é basicamente a camada córnea muito compacta. Nos humanos usa-
se mais para cosmética nas mulheres. Nos animais são úteis para se defenderem, apanhar as presas,
trepar árvores etc.

Pêlo - estrutura complexa e é feito essencialmente de células epiteliais como na epiderme. Possui um
infundíbulo/raiz na derme profunda e uma haste que sai para fora. tem também o músculo erector do
pêlo que promove a erecção do pêlo em caso de frio intenso ou emoção, medo (que se vê bem nos
animais - levantam o pelo).

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Patologia: Cancro da pele - muito comum na raça branca e faz-se biópsia. O mesmo nas doenças
inflamatórias da pele e distúrbios de pigmentação como no albinismo (infelizmente em Moçambique e
algumas zonas de África é um risco pois fazem disto negócio no contexto de medicina tradicional e
perseguem e matam os albinos). Também temos o vitiligo onde a pele parece ter sido queimada. A Acne
é um distúrbio da glândulas sebácaes, muito comum na adolescência.

Pêlos - rarefacção dos pêlos da cabeça - calvície que é comum nos homens (algumas mulheres também
podem ter mas sempre ligeira. Não tão acentuada como nos homens). Tem uma hormonal e familiar.

Assim, terminamos o essencial do que tinha para partilhar. Encerramos o nosso programa de trabalho.

Obrigado