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MINISTÉRIO DA FAZENDA Página 1 de 1

SECRETARIA DA RECEITA FEDERAL DO BRASIL


Imposto sobre a Renda da Pessoa Física
Exercício de 2023
COMPROVANTE DE RENDIMENTOS PAGOS E DE IMPOSTO SOBRE A RENDA RETIDO NA FONTE
Ano Calendário de 2022
1 - FONTE PAGADORA PESSOA JURÍDICA OU PESSOA FÍSICA
CNPJ/CPF NOME EMPRESARIAL/NOME COMPLETO
46392130/0003-80 PREFEITURA DO MUNICIPIO DE SAO PAULO

2 - PESSOA FÍSICA BENEFICIÁRIA DOS RENDIMENTOS


CPF NOME COMPLETO
259495038-64 DEBORA DE ANDRADE SASSO

NATUREZA DO RENDIMENTO : ASSALARIADO

3 - RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS, DEDUÇÃO E IMPOSTO SOBRE A RENDA RETIDO NA FONTE VALORES EM REAIS
01- Total dos Rendimentos (inclusive Férias) 109.615,50

02- Contribuição Previdênciária Oficial 12.715,66


03- Contribuição a Entidades de Previdência Complementar, Pública ou Privada, e a Fundos de Aposentadoria
Programada Individual (FAPI)
04- Pensão Alimentícia (Informar o Beneficiário no Campo 7)
05- Imposto sobre a Renda Retido na Fonte 14.199,08

4 - RENDIMENTOS ISENTOS E NÃO TRIBUTÁVEIS VALORES EM REAIS


01- Parcela Isenta dos Proventos de Aposentadoria, Reserva, Reforma e Pensão (65 anos ou mais)
02- Parcela isenta do 13º salário de aposentadoria, reserva remunerada,reforma e pensão (65 anos ou mais)
03- Diárias e Ajudas de Custo
04- Pensão, Proventos de Aposentadoria ou Reforma por Moléstia Grave e Aposentadoria ou Reforma por
Acidente em Serviço
05- Lucros e Dividendos Apurados a partir de 1996 pago por PJ (Lucro Real Presumido ou Arbitrado)
06- Valores Pagos ao Titular ou Sócio da Microempresa ou Empresa de Pequeno Porte, Exceto Pró-Labore,
Aluguéis ou Serviços Prestados
07 - Indenizações por recisição de contrato de trabalho, inclusive a titulo de PDV e acidente de trabalho
08- Juros mora recebidos, devidos pelo atraso do pagamento de remuneração por exercício de emprego, cargo o

09- Outros (Aux.Refeição/PASEP/Sal.Fam./Aux.Transporte/Aux.Acidentário/Férias Indenizadas em Pecúnia/Licença-


6.585,11
Prêmio/Aux.Doença/Vale-Alimentação/Aux.Saúde/Abono Pec.Férias/Isenção Jud./IR Férias/Pensão Alimentícia)
5 - RENDIMENTOS SUJEITOS À TRIBUTAÇÃO EXCLUSIVA (RENDIMENTO LÍQUIDO) VALORES EM REAIS
01- 13º (Décimo Terceiro) Salário 4.933,31
02- Imposto sobre a renda retido na fonte sobre 13º (décimo terceiro) Salário 672,13

03- Outros

6 - RENDIMENTOS RECEBIDOS ACUMULADAMENTE - Art. 12-A da Lei nº 7.713, de 1988 (sujeitos à tributação exclusiva)

6.1 Número do processo: Quantidade de Meses 2

Natureza do Rendimento - RRA Data de Pagamento do RRA 31/01/2022

01- Total dos Rendimentos Tributáveis (inclusive férias e décimo terceiro salário) 1.459,43

02- Exclusão: Despesas com ação judicial

03- Dedução: Contribuição Previdênciária Oficial 344,14


04- Dedução: Pensão Alimentícia (preencher também o Quadro 7)

05- Imposto sobre a Renda Retido na Fonte


06- Rendimentos isentos de pensão, proventos de aposentadoria ou reforma por moléstia grave ou
aposentadoria ou reforma por adidente em serviço

7 - INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES
Rendimentos isentos outros: - OUTROS: 6.585,11
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Data: 13/04/2023 RF: 751.960.5 EH: 162500000330000 *Isento de Assinatura (Instrução Normativa RFB/2060/2021)

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