OPÇÃO PLANO DE SAÚDE – INCLUSÃO DEPENDENTE

DADOS DO TITULAR
FILIAL: EMP. PAGUE MENOS S/A (VIENA WEYNE) DATA: 26 de abril de 2023
NOME: CLARICE AUGUSTO ROMÃO FREIRE DATA DA ADMISSAO: 24/04/2023
CPF: 604.705.793-40 CIDADE: Fortaleza ESTADO: CE
MÃE:MARIA CARMEM FREIRE ROMAO AUGUSTO

ADESÃO PARA DEPENDENTE

NOME: JOAO ARTHUR AUGUSTO ROMAO N° CARTÃO NACIONAL DE SAÚDE/SUS:
FREIRE FERNANDES 701809257386975
DATA DE
CPF: 111.095.653-30 NASCIMENTO: PARENTESCO: Filho (a)
27/09/2012
MÃE: CLARICE AUGUSTO ROMAO FREIRE

OBSERVAÇÕES
DOCUMENTAÇÃO
- CÔNJUGE (CERTIDÃO DE CASAMENTO OU DECLARAÇÃO DE CONVÍVIO MARITAL RECONHECIDO
EM FIRMA OU /EM
CARTÓRIO, RG E CPF)
- FILHO ( CERTIDÃO DE NASCIMENTO, RG E CPF DE MAIORES DE 18 ANOS)
A INCLUSÃO DE DEPENDENTES SERÁ REALIZADA MEDIANTE APRESENTAÇÃO DE TODOS OS
DOCUMENTOS
REQUERIDOS
ESTE DOCUMENTO É DE USO EXCLUSIVO DA EMPREENDIMENTOS PAGUE MENOS S/A
O DOCUMENTO ELETRÔNICO É A VERSÃO ATUALIZADA

TIPO DE PLANO: