1.

Corao Localizado no centro do trax, voltado para esquerda; Pesa aproximadamente 300g; Envolvido por uma membrana chamada Pericrdio. 1.1. Composio da Parede Camada externa - Epicrdio Camada mdia - Miocrdio Camada interna - Endocrdio 1.2. Cmaras Cardacas trio Direito trio Esquerdo Ventrculo Direito Ventrculo Esquerdo 2. Funo do Corao Impulsionar sangue venoso para os pulmes. Bombear sangue arterial para os tecidos e rgos. 3. Artrias Coronarianas Artria Coronariana Direita Ramo descendente posterior Ventricular posterior Artria Coronariana Esquerda Ramo Descendente Anterior DA (Dg) Artria Circunflexa CX (Mg) 4. Ciclo Cardaco Sstole Contrao miocrdio para bombeamento de sangue. Distole Relaxamento do miocrdio para recebimento de sangue. 5. Formao do Impulso O impulso eltrico provoca contrao cardaca ou despolarizao.

 Despolarizao Ocorre uma descarga eltrica, armazenada dentro das clulas miocrdica. Resultando a contrao cardaca. Repolarizao As clulas voltam armazenar energia eltrica. 6. Despolarizao Atrial O estimulo eltrico origina-se no NSA prosseguindo a despolarizao atrial e produzindo a onda P no ECG. O impulso eltrico propaga-se em direo ao NAV, onde ocorre uma pausa de 1/10 de segundo, permitindo que o sangue entre nos ventrculos. 7. Despolarizao Ventricular Ocorre a despolarizao pelo feixe de His para os ramos D e E, terminando nas fibras de Purkinge, formando o Complexo QRS. Formao do segmento ST. A onda T representa a repolarizao dos ventrculos. 8. O Ciclo Cardaco do ECG Onda P Contrao Atrial Complexo QRS Contrao Ventricular Onda T Repolarizao ventricular 9. Caractersticas das Ondas Amplitude (Voltagem) Reflete a fora eltrica da onda. Pode ser medida pelas linhas horizontais. A distncia entre as linhas de 1mm (um milmetro). Durao Pode ser medida pelas linhas verticais do ECG. A distncia entre essas linhas de 1mm e representa um perodo de tempo 0,04s (quatro centsimos de segundo). Onda P Tamanho de 2,5mm Durao 0,10s Forma arredondada

 Intervalo PR Tempo que o impulso eltrico leva para atingir os ventrculos. Tempo de 0,12s a 0,20s. Complexo QRS Deflexo negativa (Q). Deflexo positiva (R ). Segunda deflexo negativa (S). Durao de 0,06s e 0,12s. Onda T Representa repolarizao ventricular. Segmento ST Durao QT 0,40s 10. Derivaes do ECG O ECG composto por 12 derivaes: 06 perifricas (I, II, III, AVR, AVL, AVF). 06 precordiais (V1, V2, V3, V4, V5, V6). 11. Derivaes I, II e III Verifica o diferencial de potencial entre dois pontos, um positivo outro negativo. So captadas por meio de eletrodos colocados BD, BE, PE, PD funciona como fio terra. 12. Derivaes AVR, AVL, AVF So representados pelos eletrodos no BD (AVR), BE (AVL), PE (AVF). AV significa aumento de voltagem. R- Right brao direito L- Left brao esquerdo F- foot p esquerdo 13. Derivaes Precordiais So registradas a partir de 06 pontos no trax, chamadas de precordiais. 14. Verificao da freqncia a quantidade de contraes cardacas por minuto.

 Determinada pela despolarizao ventricular (complexo QRS no ECG). Observar as ondas R e escolha uma que coincida com uma das linhas mais escura do papel milimetrado no sentido vertical. A cada linha vertical escura direita, conte 300, 150, 100, 75, 60, 50, sucessivamente, at encontrar a prxima deflexo da onda R. 15. Freqncia Cardaca 15.1. Freqncia Cardaca Baixa Observar uma faixa de 6 segundos valor igual a 30 quadrados. Conte o nmero de ciclos completos nessa faixa. Multiplique o nmero de ciclos registrados durante os 6s pela constante 10. 16. Arritmia Distrbios na freqncia, ritmo e na conduo dos impulsos eltricos cardacos. 16.1. Arritmia Sinusal Caracteriza-se por ritmo irregular ou varivel, causado por doena da artria coronria, doena NSA. Paciente assintomtico. Pulso irregular. FC 60a 100bpm. Onda P e complexo QRS normais. 17. Extra-Sstole Ventricular Foco ectpico localizado em um dos ventrculos provoca descarga eltrica antes do NSA. Paciente sente falha no batimento. FC normal Ritmo irregular no momento do batimento Complexo QRS alargado e deformado Onda T inicia diretamente no complexo QRS 17.1. Bigeminismo

17.2. Trigeminismo 17.3. Quadrigeminismo 18. Salvas de Extra-Sstole 19. Taquicardia Sinusal Caracterizar por uma FC superior a 100bpm. Pode ocorrer durante exerccios fsicos, consumo de drogas, febre. Palpitao, dispnia. FC de 100 a 150 bpm. Ritmo regular Ondas P normais podem estar fundidas na onda T. QRS normal. 20. Taquicardia Atrial Ocasionada por um foco ectpico localizado nos trios. Paciente apresenta sintomas como tonturas, palpitaes. FC de 100 a 250 bpm / Ritmo regular QRS normal ou discretamente alargado. 21. Taquicardia Ventricular Precedida de extra-sstoles. Paciente apresentam dispnia, dor precordial, DC diminudo, hipotenso, choque cardiognico. FC entre 100 a 250 bpm. Ondas P ausentes QRS com formas bizarras e alargadas. 22. Flutter Atrial Foco ectpico nos trios produzem impulsos numa FC superior a 100 bpm. NAV no conduz todos os impulsos, portando 1 de cada 3 estmulos transmitidos para os ventrculos. Ondas P dentes de serra. FC superior 100 bpm. Ritmo regular

 QRS normal 23. Flutter Ventricular Provocado por um foco ectpico em um dos ventrculos, com FC 200 a 300 bpm. Arritmia perigosa necessita de desfibrilao de urgncia. Paciente apresenta dispnia, dor precordial. Ritmo irregular QRS deformados Onda P ausente 24. Fibrilao Atrial Focos ectpicos localizados nos trios. Palpitao ou falha nos batimentos. Risco de formao de cogulos ou trombos. Ritmo irregular. Ondas P ausentes. Complexo QRS normal. 25. Fibrilao Ventricular Arritmia potencialmente letal. Necessita de desfibrilao e massagem cardaca externa. Focos ectpicos ventriculares. No ocorre bombeamento de sangue. Ausncia de pulsos perifricos. Pupilas dilatadas, cianose de extremidades. Ondas do ECG bizarras. 26. Bloqueio Sino-Atrial Distrbios na formao ou conduo do impulso eltrico no nodo SA. O impulso bloqueado dentro NSA. Sensao de pausas no batimento. FC baixa de 40 a 70 bpm Ritmo normal Ondas P ausentes quando o batimento falha. Caso de intoxicao digitlica

27. Bloqueios Atrioventriculares ou Juncionais Causado por isquemia do nodo AV. So classificados em: Bloqueio de 1 grau Bloqueio de 2grau Bloqueio de 3grau 28. Bloqueio AV de 1 O impulso gerado no NSA conduzido no NAV, sofrendo um retardo na passagem do estmulo. Caracteriza-se por um intervalo P-R maior que 0,20 seg. Causado por isquemia do nodo AV. FC e ritmo normal Onda P e QRS normal Intervalo P-R maior ou igual a 0,20 seg. 29. Bloqueio AV 2 grau Estmulo origina-se NSA, chega at o NAV, e no passa para os ventrculos. Caracterstica do bloqueio AV de 2 que o ECG registra um nmero de ondas P maior que o nmero de QRS. 30. Bloqueio AV de 3 grau completo Ocorre quando nenhum dos estmulos do nodo SA passa para os ventrculos. Foco ectpico assume o comando do marcapasso. Tratamento marcapasso definitivo. 31. Bloqueio de Ramo Ocorre quando o estmulo do nodo SA, passa para AV e no passa para alguns dos ramos D ou E. Os ventrculos despolarizam momentos diferentes. QRS alargado, cuja onda R tm dois pices R e R`.Cada R significa a despolarizao de um dos ventrculos. 32. Trade do Infarto Isquemia

 Leso Infarto 33. Isquemia a reduo do suplemento de sangue proveniente das artrias coronrias. Ondas T invertidas nas derivaes V1 e V2. 34. Infarto Onda Q nos permite fazer o diagnstico do IAM. Onda Q patolgica tem a largura de um quadradinho 0,04 segundo de durao. Um tero da altura do complexo QRS. 35. Observaes do ECG Nome completo do paciente. Data e hora Idade e sexo Medicaes em uso. Local Medico solicitante. Nome de quem realizou o ECG.