MEDELETRO – AULA 2

Traçado eletrocardiográfico:

Plano Frontal: DI, DII, DIII, aVR, aVF, aVL. - 6 derivações.

Plano Horizontal: V1, V2, V3, V4, V5, V6. - 6 derivações precordiais.

V1: 4º EIC direito – olho no septo IV.

V2: 4º EIC esquerdo – olho no septo IV.
V3: entre V2 e V4 – olho no VE parede anterior.
V4: 5º EIC esquerdo LMC – olho no VE parede anterior.
V5: 5º EIC esquerdo LAA – olho no VE parede lateral.
V6: 5º EIC esquerdo LAM – olho no VE parede lateral.

Derivações extras:

V3R e V4R: espelho à direita para ficar de olho no VD.

V7: 5º EIC esquerdo LAP – olho no VE parede posterior.
V8: 5º EIC esquerdo Linha Escapular – olho no VE parede posterior.

RESUMO DAS DERIVAÇÕES E SEU OLHAR:

DERIVAÇÃO PAREDE
DII, DIII, aVF INFERIOR
aVL e DI LATERAL ALTA
V1 e V2 SEPTAL
V3 e V4 ANTERIOR
V5 e V6 LATERAL
V7 e V8 POSTERIOR
V3R e V4R VD

Eixo cardíaco: olhar o QRS.

(1) DI e aVF – definir quadrante.

(2) Derivações que não cruzam o quadrante vão me dar um intervalo.
Alternativa: difásica ou isodifásica.

O eixo normal está entre – 30º a + 90º.

Se estiver além de – 30º existe um desvio para a esquerda. “DI e DII se estranhando”
Se estiver além de + 90º existe um desvio para a direita. “DI e DII diretamente um p/ o outro”

PARÂMETROS NORMAIS DO ECG.

ONDA P: despolarização atrial.

Olhar para DII

Amplitude 2,5mm (2 quadradinhos e meio)
Duração 100ms
Detalhe Bifásica em V1.

INTERVALO PR: condução A-V (início da P até início do QRS).

Duração: 120 – 200ms
Anormalidades: Aumento – bloqueio AV / Diminuição – pré-excitação.
COMPLEXO QRS: despolarização ventricular.

Eixo - 30º a + 90º

Amplitude 5 – 30mm
Duração < 120ms
Detalhe Positivando de V1 a V6

SEGMENTO ST: início da repolarização ventricular (ponto J até o início T)

Forma Isoelétrica
Amplitude Desnível de até 1mm
Duração Variável
Anormalidade Isquemia / Infarto / HiperCa / HipoCa

ONDA T: repolarização ventricular.

Forma Deflexão rápida

Amplitude Variável
Duração Variável

INTERVALO QT: início do QRS até final da Onda T.

Duração Até 440ms

Detalhe Correção QT

RITMO CARDÍACO: Ritmo Sinusal... Onda P precede QRS. [Positiva em DII]

FREQUÊNCIA CARDÍACA:
FC: 1500 / qRR
FC: 300 / QRR
FC irregular: Ondas R em 15Q (3 segundos) x 20

PARA LAUDO: FREIOS.