ELETROCARDIOGRAMA: É o registro da atividade elétrica

do coração captado através de um galvanômetro.

12 DERIVAÇÕES 3 unipolares (+): aVL, aVF e aVR.

3 bipolares (+/-): D1, D2 e D3
6 precordiais (-): V1 a V6

O impulso vai nascer Nó sinusal, vai passar pelo Nó atrioventricular – com uma pausa
de 0,16s para dar tempo de passar por todas as câmeras –, vai para o feixe de His D e E
e passa para as fibras de Purkinje, contraindo toda a musculatura dos ventrículos.

1. Ritmo: classificar em regular ou irregular – Onda QRS deve ter a mesma distancia (teste do traço no papel).

Ritmo Sinusal
Onda P+ em: DI, DII e aVF.
Onda P – em: aVR
Onda P precedendo QRS.
* Despolarização do átrio.
2. Frequência Cardíaca: FR NORMAL 60-100 bpm

- Intervalo PR maior que o

normal pode representar um
bloqueio de ramo.
- Onda T negativa: isquemia.

 Eixo. Eixo entre 0 e 90° = normal. Procurar DI e aVF e calcular o tamanho da onda R/S* (contar
quadradinhos para cima e diminuir com os de baixo).

DI

aVF

Quadrado pequeno = 0,04s

Quadrado grande = 0,20s
 Hipertrofia de AD: onda P >
3. Hipertrofias. Procurar nas precordiais: V1 (hipertrofia de átrio – onda P) e V2.
 Atrio direito, Atrio esquerdo e Ventriculo direito = Derivação V1 e V2 amplitude (apiculada).
 Ventriculo esquerdo = Derivação V5 e V6 (padrão R). Hipertrofia de AE: onda P >
* Eletrocardiograma da hipertrofia ventricular direita: ondas R altas nas derivações comprimento.
precordiais direitas (V1-V2), ondas S profundas nas derivações precordiais esquerdas
(V5-V6), e um ligeiro aumento da duração do complexo QRS.
* Eletrocardiograma da hipertrofia ventricular esquerda: Onda R alta em V5-V6 e onda S profunda em V1 e V2; QRS
>100 ms ou bloqueio do ramo esquerdo; onda T negativa nas derivações laterais; Eixo normal ou com desvio para a
esquerda; e Onda P larga ou predominantemente negativa em V1. Ou Onda S de V1 + Onda R de V5 = > ou igual a
35mm.

4. 3Is: Isquemia, Infarto e Injúria.

Derivações precordiais
V1 e V2 direita - (S>R)
V3 e V4 septais +/- (S=R)
V5 e V6 esquerda + (R<S)